血液系统疾病病人的护理试题及答案大全
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血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案(1~2题共用备选答案)A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎第5个月D.生后4~5天E.生后2~5周1.肝脏造血达高峰的时间是2.骨髓成为唯一造血场所的时间是解析:①肝脏在胚胎6~8周开始造血,4~5个月达高峰,生后4~5天停止。
②骨髓在胚胎4~5个月才开始造血,生后成为唯一的造血场所。
答案:C;D3.出生后人体的主要造血器官是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.造血细胞解析:出生后主要是骨髓造血。
婴幼儿所有骨髓均为红髓,全部参与造血,以满足生长发育的需要。
答案:C4.患儿女,7个月。
因甲床、口唇苍白,头发枯黄就诊,经检查后,被诊断为贫血。
其血红蛋白低于A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L解析:小儿贫血的诊断标准:6个月以下婴儿按国内标准,新生儿H<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L为贫血;6个月以上按世界卫生组织标准,6个月至6岁Hb<110g/L,6~14岁Hb<120g/L为贫血。
答案:A5.婴幼儿最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血解析:缺铁性贫血最常见,以6个月至2岁的婴幼儿多见,凡6岁以下的儿童,血红蛋白低于110g/L,就可以诊断为贫血。
答案:D6.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要病因A.从食物中摄入的铁不足B.贮存铁耗尽C.生长发育过快D.造血功能减弱E.铁的消耗过多解析:铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生营养性缺铁性贫血。
答案:A7.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血解析:红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD,在食用蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。
护理血液科考试题及答案一、单项选择题1. 血液科病人常见的症状不包括以下哪项?A. 贫血B. 出血倾向C. 感染D. 骨折答案:D2. 护理白血病病人时,以下哪项措施是错误的?A. 避免使用锐利物品B. 定期监测血常规C. 鼓励病人多活动D. 预防感染答案:C3. 护理血小板减少症病人时,以下哪项护理措施是正确的?A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 避免使用抗凝药物C. 减少静脉穿刺次数D. 给予高纤维饮食答案:C4. 护理骨髓移植病人时,以下哪项措施是不必要的?A. 保持环境清洁B. 限制访客数量C. 定期更换床单D. 鼓励病人外出5. 护理淋巴瘤病人时,以下哪项护理措施是错误的?A. 提供高蛋白饮食B. 观察淋巴结变化C. 避免病人接触感染源D. 鼓励病人进行高强度锻炼答案:D二、多项选择题1. 护理贫血病人时,以下哪些措施是正确的?A. 鼓励病人多休息B. 提供富含铁的食物C. 避免病人进行剧烈运动D. 定期监测血红蛋白水平答案:ABCD2. 护理出血倾向病人时,以下哪些措施是必要的?A. 避免使用抗凝药物B. 观察皮肤黏膜出血点C. 减少静脉穿刺次数D. 提供软食,避免硬食答案:BCD三、判断题1. 护理血液科病人时,应鼓励病人多进行户外活动以增强体质。
(错误)2. 护理白血病病人时,应避免使用锐利物品以减少出血风险。
(正确)3. 护理血小板减少症病人时,应鼓励病人进行剧烈运动以增强体质。
4. 护理骨髓移植病人时,应限制访客数量以预防感染。
(正确)5. 护理淋巴瘤病人时,应避免病人接触感染源以减少感染风险。
(正确)结束语:以上是护理血液科考试题及答案,希望对同学们的学习和复习有所帮助。
护士血液病试题及答案1. 血液病是指影响血液、骨髓和淋巴系统的疾病,下列哪项不是血液病的分类?A. 贫血B. 白血病C. 淋巴瘤D. 糖尿病答案:D2. 红细胞生成减少导致的贫血,其主要原因是:A. 铁缺乏B. 维生素B12缺乏C. 叶酸缺乏D. 以上都是答案:D3. 下列哪项是急性白血病的特征?A. 白血病细胞成熟停滞在原始阶段B. 白血病细胞成熟停滞在幼稚阶段C. 白血病细胞成熟停滞在成熟阶段D. 白血病细胞成熟停滞在过渡阶段答案:A4. 骨髓移植是治疗某些血液病的有效方法,其主要目的是:A. 替代受损的骨髓B. 增加白细胞数量C. 减少红细胞数量D. 增加血小板数量答案:A5. 血小板减少症患者可能出现的临床表现是:A. 紫癜B. 黄疸C. 贫血D. 淋巴结肿大答案:A6. 淋巴瘤的确诊通常需要进行哪种检查?A. 血液常规检查B. 骨髓活检C. 淋巴结活检D. 影像学检查答案:C7. 骨髓增生异常综合征(MDS)的主要治疗目标是:A. 提高白细胞数量B. 提高红细胞数量C. 提高血小板数量D. 恢复正常的骨髓造血功能答案:D8. 以下哪项是慢性髓性白血病(CML)的典型临床表现?A. 脾肿大B. 淋巴结肿大C. 贫血D. 以上都是答案:D9. 多发性骨髓瘤患者常见的实验室检查异常是:A. 高钙血症B. 高钾血症C. 高钠血症D. 高磷血症答案:A10. 以下哪项是血液病护理中的重要措施?A. 定期监测血常规B. 限制患者活动C. 避免使用抗凝药物D. 以上都是答案:A。
血液内科护理试题及答案血液内科是医学领域中涉及血液系统疾病的专业,涵盖了各种疾病的诊断、治疗以及护理。
在提升护理专业技能和知识方面,试题是一种常见的学习工具。
本文将为您提供一些血液内科护理试题及答案,以帮助您深入了解相关知识。
试题一:血液系统常见疾病的护理措施1. 患者M先生诊断为再生障碍性贫血,他出现了严重的贫血症状,包括疲乏无力、头晕、心悸等。
请列举相应的护理措施。
答案:护理措施包括但不限于:- 观察患者的生命体征,特别注意心率和呼吸状态。
- 给予高蛋白、高铁、高维生素的饮食,以促进造血功能的恢复。
- 督促患者按时服用铁剂、维生素等药物,以补充营养和辅助治疗。
- 定期进行血常规检查,评估患者血红蛋白及血小板水平,及时调整治疗方案。
- 避免感染,保持洁净环境,注意个人卫生,加强免疫力。
- 监测患者精神状态,提供心理支持,帮助患者缓解疲劳感。
2. 患者N女士患有急性白血病,目前正在接受化疗。
她出现了细胞减数、免疫力下降等并发症。
请列举相应的护理措施。
答案:护理措施包括但不限于:- 定期监测患者的体温、白细胞计数和血小板计数,观察有无感染迹象,及时处理感染。
- 保持环境清洁卫生,并严格执行消毒措施,预防感染。
- 鼓励患者适度运动,加强体育锻炼,增强免疫力。
- 给予高蛋白、高热量、易消化的营养饮食,满足患者身体需求,帮助患者抵抗疾病。
- 提供心理支持,帮助患者调整情绪,缓解焦虑和紧张情绪。
试题二:血液内科护理中的常见问题1. 请简要描述教授患者正确使用抗凝药物的重要性,并列举相应的护理措施。
答案:教授患者正确使用抗凝药物的重要性:- 抗凝药物用于治疗和预防血栓形成,但过量或不当使用可能导致出血等严重后果。
- 患者正确使用抗凝药物可以避免或减轻不必要的风险,并确保治疗效果。
护理措施包括但不限于:- 对患者进行详细的药物教育,包括药物的使用方法、剂量、频率和时机等。
- 强调患者按时服药,并提醒患者不可随意停药或改变用药方案。
血液及造血系统疾病病人的护理一、A1/A2型题1.成人的主要造血器官是A.骨髓B.肝C•脾D.淋巴结E.胸腺2.以下有关血细胞功能的表达中不妥的是A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的血小板是止血的重要根底C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参加细胞免疫E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防范机制之一3.我国最常见的贫血类型是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血4.贫血的定义是指单位容积的外周血液中A.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和红细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞比容低于正常5.依据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是A.Hb V150g/LB.男性Hb V120g/L,女性Hb V110g/LC.Hb V90g/LD.Hb V60g/LE.Hb V30g/L6.严峻贫血时患者显现晕厥、神志模糊,这是由于A.脑血栓形成B.高血压脑病C.颈椎病D.短暂癫痫E.脑缺氧7.小细胞低色素贫血见于A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.白血病8.依据血红蛋白下降程度,中度贫血是指A.Hb V150g/lB.男性Hb V120g/L,女性Hb V110g/LC.Hb V90g/LD.Hb V60g/LE.Hb V30g/L9.成人缺铁性贫血最常见的病因是A.尿毒症B.慢性失血C.肝炎D.妊娠E.哺乳10.以下哪种吃物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C潴肉D.猪肝E.血豆腐11.营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜,此菜谱最适宜哪种血液病病人吃用A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜12.某溃疡病人经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是A.慢性失血B.蛋白丧失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸13.皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇14.关于贫血的描述中错误的选项是A.急性贫血的病症常较显著B.贫血病症的严峻程度和贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,病症相对较轻D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,病症也可以较轻E.贫血是一种病症,而不是一种疾病15.人体铁的汲取部位主要在A.胃B.十二指肠及空场上段C.十二指肠球部D.空场下段E.回盲部16.关于人体铁代谢,以下说法错误的选项是A.人体内的铁主要X于吃物B.女性铁的丧失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等C.合成红细胞的铁主要X于衰老红细胞破坏开释铁的再利用D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白E.人体能汲取的铁为三价铁17.以下哪项可以X反映体内贮存铁的情形A.血红蛋白B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白18.关于缺铁性贫血病人的有关检查.以下不妥的是A.血象见小细胞低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少C.骨髓细胞外含铁血黄素消逝D.骨髓幼红细胞内缺少可染铁E.血清铁蛋白降低19.服用铁剂后显现黑便最可能的原因是A.引起肠粘膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血20.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.螺旋霉素21.以下关于再生障碍性贫血的描述,错误的选项是A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.肝、脾、淋巴结多肿大C.重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严峻感染D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现E.慢性再障的首选药物是雄激素22.医治再生障碍性贫血时以下哪项不妥A.局部病人可做脾切除B.注射丙酸睾酮C.输新奇血D.感染时用氯霉素E.骨髓移植23.以下哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度生动E.外周血全血细胞减少24.滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素25.以下检查结果,不能提示特发性血小板减少性紫癜的是A.束臂试验阳性B.血小板寿命缩短C.血块回缩不良D.骨髓巨核细胞减少E.血小板相关免疫球蛋白增高26.特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺少D.小血管的变态反响性炎症E.凝血和纤溶失衡27.特发性血小板减少性紫癜患者应幸免使用以下哪种药物A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮28.医治特发性血小板减少性紫癜慢性型首先方案为A.输新奇血小板B.使用糖皮质激素C.X线脾区照耀D.使用止血药E.脾切除29.特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,以下哪项描述不妥A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性性起病隐匿,不易觉察C.急性型出血较为严峻,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大局部会转变为慢性型30.血小板低于以下哪个值时,临床应警惕颅内出血A.100x109/LB.80x109/LC.60x109/LD.40x109/LE.20x109/L31.以下关于鼻出血的护理,哪项不妥A.少量出血,可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者准时讲鼻痂挖出,以免引起感染C.出血不止可用油砂条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E.适量出血,前额冷敷也可援助止血32.以下关于白血病的描述,哪项不妥A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.骨髓象可见稚嫩细胞,外周血中不见稚嫩细胞D.正常造血功能常受到抑制E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大33.急性白血病引起贫血的最主要原因是A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺少C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血34.急性白血病病人简洁发生感染,主要原因是A.成熟粒细胞缺少B.白细胞增多C.继发性营养不良D.长期贫血导致机体抗击力下降E.化疗药不良反响35.急性白血病和慢性白血病的主要区别是A.肝脾是否增大B.感染严峻程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严峻程度E.出血严峻程度36.以下哪项不是慢粒病人进入加速期的表现A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大37.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.抑制尿酸合成C.加强化疗药的疗效D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄38.慢性粒细胞白血病化疗首选A.羟基脲B.白消安C.靛玉红D.甲胺碟吟E.环磷酰胺39.急性白血病病人缓解期显现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量缺少E.对化疗药产生耐药性40.急性白血病病人发热38°C常常是由于A.感染B.汲取热C.红细胞破坏D.尿酸增高E.血小板过少41.急性白血病病人在化疗诱导缓解后,发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,最可能发生的是A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血42.长期无保护的接触X线可造成A.表皮灼伤B.肺结核C.骨髓受抑制D.营养不良E.骨脱钙43.医治急性白血病时要注意保护静脉的原因是A.幸免败血症B.幸免出血C.预防血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.幸免静脉炎44.在护理粒细胞缺少症病人时,最重要的护理目的是预防病人B.跌倒C.感染D.发热E.脱水45.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.尿道出血E.感染46.护理化疗的病人,以下哪项不妥A.药液肯定新奇配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.应饭后1小时用药E.用药期间定期检查血象47.对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值的试验室检查是A.肝功能B.肾功能D.骨髓检查E.CT48.白血病患者突然显现头痛、呕吐、视物模糊等病症,常提示可能发生了A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血49.Ph染色体阳性对于以下哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜50.以下关于急性白血病的描述,错误的选项是A.儿童中急性粒细胞白血病多见B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E.化疗过程分为诱导缓解及稳固加强两个阶段51.简洁引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是A.甲胺碟吟B.X新碱C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.柔红霉素52.患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。
内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理题库1、单选患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g∕1.,医生考虑为缺铁性贫血。
该患者最(江南博哥)主要的护理诊断为()A.营养失调:低于机体需要量B.体液不足C.PC:眼底出血D.有感染的危险E.气体交换受损正确答案:Λ2、单选某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。
经医院检查:体温38.5C,血红蛋白80/1.,红细胞3.0X1012/1.,白细胞3.OX109/1.,血小板70X109/1.,确诊为再生障碍性贫血。
发热为本病特征,其原因是OA.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛正确答案:B3、单选患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g∕1.,RBC3.50X109/1.,确诊为缺铁性贫血。
诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是OA.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定正确答案:C4、单选贫血最常见的护理问题是OA.组织完整性受损B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.心输出量减少E.有体液不足的危险正确答案:B5、单选林某,女,22岁。
3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。
拟为〃过敏性紫瘢〃收入院。
针对该病人的目前情况,其治疗的关键在于()A.免疫抑制剂的应用B.抗组胺类药物的应用C.糖皮质激素的应用D,消除病因E.止血药的应用正确答案:D6、单选某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。
经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/1.,红细胞3.0X1012/1.,白细胞3.OX109/1.,血小板70×109∕1.,确诊为再生障碍性贫血。
本病发生机制是()A.缺铁B.缺蛋白C.骨髓受抑制D.缺维生素B12E.缺叶酸正确答案:C7、单选各种贫血的护理诊断首先是()A.营养失调:低于机体需要B.有感染的危险C.心排出量少D.呼吸形态改变E.活动无耐力正确答案:E8、单选李某,女,39岁。
第六章血液系统疾病病人的护理一、单项选择题答案1、C2、E3、C4、E5、A6、C7、C 8、A 9、E 10、C 11、D 12、C13、D 14、E 15、C 16、E 17、B 18、D19、D 20、B 21、D 22、E 23、B二、多项选择题答案1、ABC2、 ABCDE 3 AC 4、AC 5、ABDE 6、AE7、BCD 8、ABDE 9、AD 10、ABC 11、ACD 12、AD13、ABDE 14、ABCDE 15、ABCE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、ABCD19、ABE 20、ABCE 21、ABCDE 22、ABCDE 23、ABCD三、问答题1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施答:1、应饭后或餐中服用1、可服用维生素C、乳酸等酸性药物促进铁剂吸收。
2、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。
3、口服铁剂时使用吸管,避免染黑牙齿。
4、定期检查,保证治疗效果;防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理答:1、立即停止注射,不要拔针2、由原部位抽取3-5ml血液,以除去一部分药液。
3、局部滴入生理盐水稀释药液,或用碳酸氢钠溶液拮抗。
4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。
3、简述造血干细胞移植(HSCT)的分类答:造血干细胞移植(HSCT)将正常供体或自体的造血细胞(HC)经血管输注给患者,造血细胞包括造血干细胞(HSC)和祖细胞,造血干细胞具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能。
造血干细胞移植(HSCT)被分为异体HSCT和自体HSCT。
四、分析题患者,男性,20岁,因反复发热1个月余入院。
曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃。
查体:T39℃、P100次/分、R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-)。
血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 A3/A4型题(总题数:2,分数:12.00)女性,30岁,因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
(分数:6.00)(1).其实验室检查结果应为A.红细胞计数减少√B.血小板计数减少C.白细胞计数减少D.骨髓增生低下E.淋巴细胞数增多解析:(2).口服铁剂治疗有效的早期指标是A.红细胞计数升高B.血红蛋白量增多C.网织红细胞数增加√D.血清铁增加E.血细胞比容恢复正常解析:(3).口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,哪项不妥A.宜在两餐之间服用B.同时给含铁丰富的食物C.用稀牛奶送服√D.与胃蛋白酶同服E.贫血纠正继续服铁剂1个月解析:8个月男婴,一直母乳喂养,未添加辅食。
近1个月来出现面色苍白,查外周血常规示小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板正常。
(分数:6.00)(1).该患儿诊断首先考虑A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血√C.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血解析:(2).此患儿的骨髓象改变不包括A.幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主B.各阶段红细胞均较小√C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常解析:(3).如果诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4—6周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8—12周√E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周解析:二、 A1型题(总题数:32,分数:64.00)1.下列哪项是缺铁性贫血的表现A.牙龈出血B.发热伴大量出汗C.骨质疏松D.毛发无光泽及“反甲”√E.皮肤紫癜解析:2.含铁量较低的食物是A.肉类B.豆类C.乳类√D.蛋类E.菌类解析:3.人体铁的吸收部位主要在A.胃B.十二指肠及空肠上段√C.十二指肠球部D.空肠下段E.回盲部解析:4.营养师为血液病病人制定的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜,你认为此菜谱最适合哪种血液病A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血√E.特发性血小板减少性紫癜解析:5.缺铁性贫血血细胞特点A.粒细胞多B.血小板多C.白细胞大D.红细胞体积小、中央淡染区扩大√E.巨核细胞少解析:6.能引起骨髓强烈抑制的药是A.复方新诺明B.环磷酰胺√C.阿司匹林D.苯巴比妥E.保泰松解析:环磷酰胺的主要副作用为骨髓抑制,主要为白细胞减少。
内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理必看考点1、单选张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。
近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫(江南博哥)血。
张某经雄激素治疗后,首先升高的是OA.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案:C2、单选特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物OA.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双喀达莫(潘生丁)E.地西泮正确答案:D3、单选患者,男性,25岁,因发热伴咳嗽一周就诊。
血常规示:WBC3X109∕1.,Hb95g∕1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。
收入院进一步检查,患者拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。
此时最主要的护理问题是()A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案:B4、单选关于贫血的描述,下列错误的是OA.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻E.贫血是一种症状,而不是一种疾病正确答案:C5、羲下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述,不妥的是OA.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%〜70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞E.好发于年轻人正确答案:E6、多选特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗,其药物副作用有()A.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案:A,B,C,E7、单选李某,男,17岁。
因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为〃血友病人〃收入院。
该病人最主要的治疗措施应为OA.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案:D8、单选患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。
血液科护理考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 贫血患者最常见的症状是:A. 皮肤苍白B. 皮肤黄染C. 皮肤发绀D. 皮肤潮红答案:A2. 血小板减少症患者最主要的护理措施是:A. 避免剧烈运动B. 限制饮水C. 增加蛋白质摄入D. 定期输血答案:A3. 白血病患者化疗期间最需要关注的并发症是:A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案:A4. 骨髓移植术后患者需要进行的护理措施不包括:A. 隔离护理B. 定期监测生命体征C. 限制家属探视D. 鼓励患者多外出活动5. 血友病患者出血时,护理人员应采取的措施是:A. 立即输血B. 局部冷敷C. 使用止血药物D. 保持局部清洁干燥答案:D6. 红细胞增多症患者最常见的症状是:A. 头痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 乏力答案:B7. 淋巴瘤患者化疗后最常见的并发症是:A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案:A8. 多发性骨髓瘤患者最常见的症状是:A. 骨痛B. 贫血C. 出血D. 感染答案:A9. 急性白血病患者化疗期间最需要关注的并发症是:B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案:A10. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者最主要的护理措施是:A. 避免剧烈运动B. 限制饮水C. 增加蛋白质摄入D. 定期输血答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是贫血患者的护理措施:A. 监测血红蛋白水平B. 鼓励患者多食富含铁的食物C. 限制患者活动D. 定期输血答案:A、B、D2. 白血病患者化疗期间可能出现的并发症包括:A. 感染B. 贫血C. 出血D. 恶心呕吐答案:A、B、C、D3. 骨髓移植术后患者需要进行的护理措施包括:A. 隔离护理B. 定期监测生命体征C. 限制家属探视D. 鼓励患者多外出活动答案:A、B、C4. 血友病患者出血时,护理人员应采取的措施包括:A. 立即输血B. 局部冷敷C. 使用止血药物D. 保持局部清洁干燥答案:D5. 多发性骨髓瘤患者最常见的症状包括:A. 骨痛B. 贫血C. 出血D. 感染答案:A、B、C三、判断题(每题1分,共10分)1. 贫血患者应避免剧烈运动。
第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应,可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性,35岁。
血液系统疾病病人的护理试题和答案解析(总28页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应,可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性,35岁。
血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 A2型题(总题数:5,分数:10.00)1.病人,女性,38岁。
血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是(分数:2.00)A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√E.饭后服用解析:解析:因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸收,所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。
2.病人,女,32岁,因头晕1个月来医院就诊。
血常规显示:红细胞3.0×10 12/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10 9/L,血小板40×10 9/L。
应考虑为(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病解析:3.病人,男,20岁,患白血病,在治疗过程中突然出现头晕,呕吐、视物模糊。
应考虑为(分数:2.00)A.脑炎B.脑膜炎C.颅内出血√D.败血症E.中枢性白血病解析:4.病人,女性,45岁,近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。
查体脾大,Hb80g/L。
针对该病人的护理措施,错误的是(分数:2.00)A.减少肌内注射B.挖除鼻痂,保持鼻腔通畅√C.适当限制活动D.不要用牙刷,牙签清理牙齿E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食解析:5.一天午夜,某ITP病人呼吸急促,诉头痛,为明确病人是否并发颅内出血,作为当班护士,下列哪项有助于你的临床判断(分数:2.00)A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E.瞳孔√解析:二、 A3型题(总题数:3,分数:18.00)女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查,HB90g/L,RBC3.50×10 12/L,确诊为缺铁性贫血。
(分数:6.00)(1).此种贫血的发生机制是(分数:2.00)A.蛋白质太少B.缺乏维生素B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏√解析:(2).诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是(分数:2.00)A.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失√D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定解析:(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(分数:2.00)A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析:某病人因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。
血液及造血系统疾病病人的护理相关试题(一)及答案1,以下属于组织缺铁表现的是A.面色苍白B.发育迟缓C.口角炎D.心悸E.疲乏无力解析:组织缺铁的表现为:口角炎(C)、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤千燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈杓状(“匙状甲”)。
答案:C2.缺铁性贫血铁剂治疗有效,最早的变化指标是A.血红蛋白浓度增高B.红细胞数增加C.血清铁水平升高D.红细胞体积增大E.网织红细胞增多解析:口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常(补足体内贮存铁)后停药。
答案:E3.应用注射铁剂治疗时,下列哪项描述不正确A.是补充铁剂的首选方法B.需做深部肌内注射C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒E.避免在皮肤暴露部位注射解析:补充铁剂以口服方法为首选。
答案:A4.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.青霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.氯霉素解析:药物性再障最常见于氯霉素的毒副作用。
答案:E5.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升解析:再生障碍性贫血治疗有效时表现为网织红细胞或血红蛋白升高,其中,网织红细胞的升高早于血红蛋白的升高。
答案:A(6~8题共用备选答案)A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.内因子6.营养性缺铁性贫血主要补充7.营养性巨幼细胞贫血主要补充8.恶性贫血主要是由于缺乏解析:(1)缺铁性贫血是由于体内用来制造血红蛋白的原料铁缺乏所致,故主要补充铁剂。
(2)巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B2缺乏所引起的一类贫血,多以叶酸缺乏为主,故主要补充叶酸。
(3)恶性贫血罕见,是由于内因子缺乏而导致食物中维生素B2不能被吸收所引起。
内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理试题及答案五1、单选下列关于白血病的描述,哪项不妥OA.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.正常造血功能常受到抑制D.(江南博哥)多数患者有肝、脾、淋巴结肿大E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞正确答案:E2、单选下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,不妥的是OA.定时漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净D.进餐前可用1%双氧水漱口E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案:C3、单选某慢性特发性血小板减少性紫瘢患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50X109/1.以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20X109/1.,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.进行脾切除E.输血小板悬液正确答案:E4、多选判断白血病已达到完全缓解的指标为()A.部分症状消失B.部分体征消失C.全身白血病细胞达到109~109∕1.以下D.血象恢复正常E.骨髓象恢复正常正确答案:C,D,E5、单选最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是OA.红霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素正确答案:B6、多选下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,正确的有OA.定时漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净D.进餐前可用1%双氧水漱口E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案:A,B,D,E7、单选张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。
近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是()A.临床表现B.预后的观察C.胸片检查D.骨髓象检查E.治疗效果正确答案:D8、单选某再生障睛性贫血患者,正在接受丙酸睾酮治疗。
血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 A2型题(总题数:5,分数:10.00)1.病人,女性,38岁。
血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是(分数:2.00)A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√E.饭后服用解析:解析:因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸收,所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。
2.病人,女,32岁,因头晕1个月来医院就诊。
血常规显示:红细胞3.0×10 12/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10 9/L,血小板40×10 9/L。
应考虑为(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病解析:3.病人,男,20岁,患白血病,在治疗过程中突然出现头晕,呕吐、视物模糊。
应考虑为(分数:2.00)A.脑炎B.脑膜炎C.颅内出血√D.败血症E.中枢性白血病解析:4.病人,女性,45岁,近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。
查体脾大,Hb80g/L。
针对该病人的护理措施,错误的是(分数:2.00)A.减少肌内注射B.挖除鼻痂,保持鼻腔通畅√C.适当限制活动D.不要用牙刷,牙签清理牙齿E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食解析:5.一天午夜,某ITP病人呼吸急促,诉头痛,为明确病人是否并发颅内出血,作为当班护士,下列哪项有助于你的临床判断(分数:2.00)A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E.瞳孔√解析:二、 A3型题(总题数:3,分数:18.00)女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查,HB90g/L,RBC3.50×10 12/L,确诊为缺铁性贫血。
(分数:6.00)(1).此种贫血的发生机制是(分数:2.00)A.蛋白质太少B.缺乏维生素B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏√解析:(2).诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是(分数:2.00)A.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失√D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定解析:(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(分数:2.00)A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析:某病人因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。
经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10 12/L,白细胞3.0×10 9/L,血小板70×10 9/L,确诊为再生障碍性贫血(分数:6.00)(1).本病发生机制是(分数:2.00)A.缺铁B.缺蛋白C.骨髓受抑制√D.缺维生素B 12E.缺叶酸解析:(2).发热为本病特征,其原因是(分数:2.00)A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞√C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛解析:(3).本病急性型引起死亡的原因是(分数:2.00)A.出血√B.肾衰C.缺氧D.感染E.心力衰竭解析:病人,男,35岁,2年前因十二指肠溃疡合并大出血行胃大部切除术,术后半年经常出现头晕、心悸气短、疲乏无力,入院后诊断为缺铁性贫血。
(分数:6.00)(1).该病人的贫血原因(分数:2.00)A.铁利用低下B.铁消耗过多C.铁吸收不良√D.铁摄入不足E.铁需要量增加解析:(2).针对该病人的实验室检查,不可能出现的结果是(分数:2.00)A.血清总铁结合力降低√B.骨髓涂片见中晚幼红细胞增生活跃C.血清铁减少D.血清铁蛋白减少E.血涂片见红细胞大小不等,中心淡染区扩大解析:(3).护士指导病人服用铁剂的方法,错误的是(分数:2.00)A.可与维生素C同服B.禁饮浓茶C.需用吸管服用D.如有消化道反应,可与牛奶同服√E.宜于饭后服用解析:三、 A3型题(总题数:2,分数:16.00)患者,女性,50岁。
间歇性牙龈出血1年。
体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。
血红蛋白120g/L,红细胞40×10 12/L,白细胞5.5×10 9/L,分类正常,血小板15×10 9/L。
(分数:8.00)(1).为确诊首先应进行(分数:2.00)A.出血时间检查B.凝血时间检查C.骨髓象检查√D.血块退缩实验E.细胞化学染色解析:解析:因为根据该病人的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小块计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。
(2).若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为(分数:2.00)A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.ITP √D.急性白血病E.再生障碍性贫血解析:解析:根据病人自发性的皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,形成血小板的巨核细胞减少,即可明确诊断为ITP。
(3).该病人治疗的首选药物为(分数:2.00)A.肾上腺糖皮质激素√B.肾上腺盐皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.输血小板解析:解析:因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板,并降低毛细血管的通透性。
近期有效率为80%;脾切除的有效率为70%;免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者;输血小板仅仅是对症治疗;肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。
所以首选肾上腺糖皮质激素。
(4).在对该病人进行护理时,下列措施不妥的是(分数:2.00)A.绝对卧床休息B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C.避免颅内压增高的一切因素,如便秘、剧烈咳嗽D.鼓励病人进食,饮食不受限制√E.注意观察糖皮质激素的不良反应解析:解析:因为正常血小板(100一300)×10 9/L,本病人血小板仅15×10 9/L,为预防消化道出血,应进食少渣饮食,所以饮食不受限制不妥。
病人,女,35岁,因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。
查体:T40℃,全身多处皮肤淤点、淤斑、肝脾及淋巴结肿大。
(分数:8.00)(1).下列为病人采取的降温措施,错误的是(分数:2.00)A.鼓励多饮水B.头戴冰帽C.乙醇降温√D.冷敷E.遵医嘱给退烧药解析:(2).护士为病人静脉推注化疗药时不慎将药液漏出血管外,下列处理措施中错误的是(分数:2.00)A.抬高患侧肢体B.普鲁卡因封闭C.热敷√D.50%的硫酸镁湿敷E.泼尼松解析:(3).慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征(分数:2.00)A.胸骨下端压痛B.脾大√C.发热D.骨关节痛E.贫血解析:(4).急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因(分数:2.00)A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障√C.疗程不足D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析:四、 A4型题(总题数:3,分数:24.00)患者,女,38岁,因反复皮下紫癜伴月经量明显增多,拟为ITP收入院。
血常规:红细胞3.2×10 12/L,血红蛋白80g/L,白细胞4.5×10 9/L,血小板18×10 9/L。
经确诊ITP后给予糖皮质激素治疗2周。
(分数:8.00)(1).目前病人最大危险是易于发生(分数:2.00)A.贫血性心脏病B.全心衰竭C.颅内出血√D.失血性休克E.继发感染解析:(2).下列除哪项以外,均为护理上的注意事项(分数:2.00)A.避免病人情绪波动B.保持病人二便通畅C.严格控制补液速度√D.保证病人充足睡眠E.避免外出活动解析:(3).若病人突发头痛,下列措施哪项错误(分数:2.00)A.立即通知医生B.去枕平卧C.耐心安稳病人√D.迅速建立静脉通道E.必要时保留尿管解析:(4).下列哪项不是糖皮质激素治疗后的并发症(分数:2.00)A.水牛背B.满月脸C.血糖异常D.血压异常E.高钙血症√解析:15岁少年,平时偏食,系素食,因反复诉乏力,贫血入院,拟诊断缺铁性贫血。
(分数:8.00)(1).经询问病史,以下哪项为主要发病原因(分数:2.00)A.青少年生长快,需铁量多,摄人不足√B.青春期,发育不良C.消化道发育不成熟,铁吸收障碍D.素食中含铁量少E.胃酸缺乏解析:(2).以下哪种不是缺铁性贫血的临床表现(分数:2.00)A.皮肤干燥B.毛发干枯,易脱落C.舌炎、口角炎D.易激动、烦躁E.皮肤出血点√解析:(3).以下哪种检查不是缺铁性贫血的辅助检查(分数:2.00)A.血象B.骨髓检查C.血清铁蛋白D.总铁结合力E.凝血四项√解析:(4).以下哪项不是口服铁剂的注意事项(分数:2.00)A.口服铁剂应在饭后B.铁剂最好与牛奶同服√C.口服铁剂应从小剂量开始D.口服铁剂时应使用吸管E.口服铁剂期间大便变成黑色解析:患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,WBC5×10 9/L,PLT12×10 9/L,Hb56g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
(分数:8.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血√解析:解析:特发性血小板减少性紫癜诊断标准:血小板减少、脾脏不大、巨核细胞改变。
(2).本病致血小板破坏的最主要的器官是(分数:2.00)A.肝脏B.脾脏√C.骨髓D.淋巴组织E.肾脏解析:解析:正常脾脏含有大量的巨噬细胞,阻留了人体1/3以上的血小板。
脾切除也是被认为仅次于激素治疗的手段。
(3).如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑(分数:2.00)A.贫血致神性淡漠B.颅内出血的可能√C.低血容量性休克D.脑膜炎E.癫痫解析:解析:血小板低的同时出现颅内压增高的表现,故考虑颅内出血的可能。
(4).此时最有效的措施是(分数:2.00)A.查找病因B.降低颅内压、输注血小板√C.普通饮食D.反复穿刺E.脾切除解析:解析:颅内出血使颅内压增高,严重时导致脑疝发生而威胁生命,故降低颅内压是治疗的首要措施。
五、 B1型题(总题数:1,分数:8.00)A.骨髓显示增生低下或极度低下B.红细胞和血红蛋白量增加C.原始和早幼粒细胞明显增多D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多E.骨髓巨核细胞正常或增多,形成血小板的巨核细胞减少(分数:8.00)(1).见于急性粒细胞白血病(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).见于再生障碍性贫血(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(3).见于ITP(分数:2.00)A.B.C.D.E. √解析:(4).见于慢性粒细胞白血病(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:解析:急性白血病细胞分化停滞在较早阶段,所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。