特发性血小板减少性紫癜护理措施

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种常见的妊娠并发症，由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病，患者的血小板数量明显减少，易引发出血。

护理措施包括以下几个方面：1.定期监测患者的血小板计数和出血情况：每日监测血小板计数，及时发现和处理出血情况。

监测周期应根据患者的病情而定，一般在血小板计数稳定后，可逐渐延长监测周期。

2.出血部位的护理：注重对患者的皮肤、口腔、消化道和泌尿生殖道等易出血部位的护理。

保持局部清洁干燥，避免激烈运动和摩擦，避免使用过热的水和肥皂。

3.提供安静和舒适的环境：维持患者室内的温度适宜，保持空气湿润，避免冷风直吹。

尽量减少噪音和刺激。

给予患者充足的休息时间，保证良好的睡眠质量。

4.饮食调理：提供均衡营养的饮食，增加富含铁、叶酸和维生素C的食物摄入，有助于增加血小板生成。

避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免引起消化道出血。

5.避免药物使用：避免使用易引起出血的药物，如阿司匹林、氨酚伪麻美芬等。

在必要情况下，需要医生充分评估患者的病情，并指导合理使用药物。

6.注意情绪与心理护理：由于妊娠本身就会带来一定的心理压力，而ITP还会增加患者的焦虑和恐惧感。

护士应通过耐心倾听和疏导，减轻患者的不安情绪，帮助其建立积极乐观的心态。

7.定期复查和随访：及时复查患者的血小板计数、凝血功能等指标，评估疗效，并调整治疗方案。

定期随访患者的生殖系统功能和胎儿发育情况，及时处理相关问题。

8.教育指导：向患者和家属提供关于ITP的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、治疗方法和预后等方面的信息。

指导患者正确使用药物，并告知血小板计数变化对身体状况的重要性。

总之，对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理需要全面、综合的考虑。

通过正确的监测和处理出血情况，提供良好的生活环境和饮食调理，积极处理心理问题，并合理用药和定期复查，可以有效改善患者的病情和生活质量。

ITP患者的护理ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种以血小板数目明显减少和出血为主要特征的自身免疫性疾病。

其护理目标是保证患者的安全，防止出血，提高生活质量。

以下是对ITP患者的护理措施：1.出血风险评估：定期检查血小板计数及凝血功能，了解患者的出血风险。

对于低血小板患者，特别是出现黏膜出血的情况，需要立即采取相应的护理措施。

2.出血预防：编制出血风险评估表，包括相关医护人员，提醒他们注意患者的出血风险。

协助患者保持皮肤完整，防止摔伤或划伤皮肤。

尽量减少注射和穿刺的次数，同时注意使用细针。

定期检查患者的黏膜出血情况，如出现口腔溃疡或鼻血等，及时处理。

3.药物管理：指导患者按时按量服用药物，并告知药物的作用和不良反应。

对于患者使用抗凝药物或其他可能引起出血的药物，需要密切观察患者的出血情况，并详细询问患者的用药情况，避免药物相互作用引起的出血风险。

4.营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加维生素C和维生素K的摄入，以促进血小板的合成和凝血功能的改善。

同时，避免患者摄入过多的酒精和食用过辛辣食物，以减少出血的风险。

5.体位护理：对于患有ITP的低血小板患者，尽量减少翻身和移位的次数，以防止发生出血。

适当提高床头，维持头部和上肢的升高位置，有助于减少眼部和颅内出血的风险。

6.疼痛管理：对于患者出现关节或肌肉疼痛的症状，及时进行疼痛评估并给予相应的疼痛缓解措施，如使用冷敷或热敷。

7.预防感染：ITP患者由于免疫功能下降，易患感染。

指导患者和家属做好个人卫生，保持室内空气清新，避免与感染者接触。

及时处理患者的局部感染病灶，避免感染的扩散和加重。

9.交流与教育：与患者和家属建立良好的沟通交流的关系，提供相关疾病知识和护理技术的教育，以促进患者的自我管理和提高生活质量。

总之，ITP患者的护理目标是通过全面的评估和综合的护理措施，提供安全保护，防止或减少出血的风险，并提高患者的生活质量。

这需要医护人员的密切关注和持续的护理措施，以保证患者的身心健康。

特发性血小板减少性紫癜治疗首选那种办法？
特发性血小板减少性紫癜是临床上一种常见的出血性疾病，这是一种自发性出血。

特发性血小板减少性紫癜的治疗首选一定要注意护理，尤其是出血的护理，其次就是药物的应用和护理。

1.出血的护理。

仅有轻微的皮肤出血时，不须要特殊治疗，但要注意观察病情。

若继续出血不止或出现其他部位和器官出血，就要到医院治疗。

2.思想准备。

慢性型病期较长，无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备，做好细致的家庭内护理，使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便。

3.药物应用与护理。

糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜疗虽然有效，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。

可以到当地正规医院看下.
4.脾切除是特发性血小板减少性紫癜的有效疗法之一，其手术指征：
①慢性ITP，内科积极治疗6个月无效。

②肾上腺皮质激素疗效差，或需用较大剂量维持者(30～40mg/d)。

③对激素或免疫抑制应用禁忌者。

④51Cr标记血小板检查，若血小板主要阻留在脾脏，则脾
脏有效率可达90%，若阻留在肝脏，则70%的脾切除无效。

脾切除有效率可达70～90%，术后复发率9.6～22.7%。

长期效果为50～60%。

十、特发性血小板减少性紫癜健康教育
心理与健康指导:
1、发病初期减少活动，出血重者应卧床休息。

2.密切观察皮肤瘀点变化及血小板数量的变化，监测生命体征，观察神志、面色，记录出血量。

3、止血:口、鼻粘膜出血可用1%麻黄碱溶液或0.1%肾上腺素溶液的棉球压迫止血。

无效时可请耳鼻喉医生今诊，以油纱条填塞，2-3天后更换;遵医嘱给止血药、输同型血小板。

4、忌玩锐利玩具，限制剧烈运动，尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血避免造成损伤;禁食坚硬、多刺的食物，选用软毛刷刷牙;保持大便通畅。

5、注意个人卫生，预防各种感染。

6、关心、安慰患儿，消除恐惧心理。

健康指导：
1、向患者详细交代出院带药的用法用量，切勿自行停药或增减药物剂量。

2、加强体格锻炼，合理饮食营养搭配，以增强机体抵抗力。

3、避免外伤，预防感染性疾病。

4、忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物。

5、叮嘱其定期来门诊复查。

脾切除的患儿在术后2年内，应定期随访，并遵医嘱应用长效青霉素每月1次或丙种球蛋白，预防感染。

6、教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法。

6、教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法。