PDCA循环提高手术室麻醉药品管理质量中的应用

PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的应用【摘要】目的分析和探讨了PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的实际应用情况。

方法选取到我院在2017.1-2018.12月份收治到的麻醉和精神药品管理中87次质控检查结果为这次的对照组，将2019.1-2020.12月份的麻醉和精神药品管理中的96次质控检查结果为研究组，对照组给予到较为常规的药品管理，而研究组则在此基础上给予到PDCA循环法，然后比较两组患者在检查过程中的问题发生率。

结果研究组中存在的问题明显低于对照组，且满意度明显高于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。

结论在麻醉、精神药品管理中应用到PDCA循环法能够有效降低问题发生率，为此值得被临床推广和应用。

【关键字】P DCA循环法；药品管理；问题发生率药剂科是医院各科室的诊疗和药品供应科室，负责全院的医疗及药品的质量控制和管理模式。

一旦在质量控制或日常管理的环节出现问题，将直接威胁到患者的安全和健康，也会对医院产生负面影响。

麻醉、精神药物在临床研究和应用上是特殊的，是一种需要持续使用、不能滥用或不能合理使用的药物，这些药物会导致患者身心惰性和药物成瘾，严重影响了我们治疗后身体功能的恢复。

各大医院应根据自身实际运行情况，制定最佳的相关药品管理方案，严格执行，尽可能提高药品使用的公平性和严谨性，确保用药安全。

1.资料与方法1.1一般资料选取到我院在2017.1-2018.12月份收治到的麻醉和精神药品管理中87次质控检查结果为这次的对照组，将2019.1-2020.12月份的麻醉和精神药品管理中的96次质控检查结果为研究组。

1.2方法分析本科室麻醉药品、精神药品等药品管理模式的现状及日常管理中的存在的一些问题，其中主要是包括内部药品批次、药品时间记录错误，未及时从仓库领用类别药品，处方未进一步规范，治疗剂量不合理，药物储存不合理，药剂科质控机制没有逐步完善，相关人员个人风险意识和安全行为意识较差，管理模式和制度落实不到位，缺乏专业基础培训和处理机制；宣布成立质量控制小组，进一步完善相应的管理制度，增加专业和实践知识的基础培训，提高麻醉药的专业方向、思维，包括药物和管理，知识和可能的风险保证相关员工的安全思维意识，逐步完善相关体系的质量控制体系和检查力度，及时处理。

PDCA循环管理法对提升麻醉药品处方管理质量的效果
张奇
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2024(28)2
【摘要】目的探讨PDCA循环管理法在提升麻醉药品处方管理质量中的应用效果。

方法选取2020年11月—2021年3月昆山市第五人民医院采用传统管理模式期
间管理的704份麻醉药品作为对照组,另选取2021年9—10月昆山市第五人民医院采用PDCA循环管理模式期间管理的380份麻醉药品作为观察组。

比较2组麻醉药品使用不合格情况、麻醉药品管理质量以及工作人员满意度。

结果观察组麻醉药品使用不合格率低于对照组(P<0.05)。

观察组麻醉药品管理质量中药品包装、
药品存放、药品配伍以及药品使用评分均高于对照组(P<0.05)。

观察组工作人员
满意度中服务态度、管理方式、工作效率、安全管理评分均高于对照组(P<0.05)。

结论PDCA循环管理法能够提升麻醉药品处方管理质量,减少麻醉药品使用不合格
情况发生,提升工作人员满意度。

【总页数】4页(P27-29)
【作者】张奇
【作者单位】昆山市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R952
【相关文献】
1.PDCA循环管理法在降低病区药房麻醉药品和精神药品管理差错率中的应用效果
2.PDCA循环管理法对医院麻醉药品批号管理效果观察
3.PDCA循环管理法提升临床药学服务质量效果评价
4.PDCA循环管理法在中药饮片处方调剂质量管理中的应用分析
5.PDCA循环管理法在提升临床药学服务质量中的应用效果
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PDCA循环在麻醉科医疗质量持续改进中的运用麻醉安全与质控（Perioperative Safety and Quality Assurance ）2018,2（3）１８１一收稿日期:２０１８－０２－２２?接受日期:２０１８－０４－１２作者简介:熊云川?副主任医师?博士?Ｅ￣ｍａｉｌ:１３９７５１３２９２４＠１６３.ｃｏｍ通信作者:郭曲练?Ｅ￣ｍａｉｌ:Ｑｕｌｉａｎｇｕｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ质控中心简介ＰＤＣＡ循环在麻醉科医疗质量持续改进中的运用熊云川?李涓?宋宗斌?郭曲练(湖南省麻醉质量控制中心?湖南长沙４１０００８)ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９６－２６８１.２０１８.０３.０１５一一麻醉质量控制有利于规范医疗服务?提高临床医疗水平?保障患者的安全?麻醉质控工作中如何做到持续质量改进?是我们经常面临的一个重要问题?我们将根据实际工作实践和体会?对ＰＤＣＡ循环在麻醉科医疗质量持续改进中的运用进行概述?１一ＰＤＣＡ循环的基本概念１.１一基本概念ＰＤＣＡ管理循环?作为开展全面质量管理所应遵循的科学程序?最早由美国的统计学家沃特阿曼德休哈特(ＷａｌｔｅｒＡＳｈｅｗｈａｒｔ)提出?１９５０年由美国著名的质量管理专家爱德华兹戴明(ＷＥｄｗａｒｄｓＤｅｍｉｎｇ)博士带到日本?在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用?故又称戴明环 ?ＰＤＣＡ循环是在质量管理活动中?为提高管理质量和效益所进行计划(Ｐｌａｎ)二实施(Ｄｏ)二检查(Ｃｈｅｃｋ)和处理(Ａｃｔｉｏｎ)等工作的循环过程?因此?有人称ＰＤＣＡ循环是质量管理的基本方法?１.２一ＰＤＣＡ的工作模式根据上述概念?ＰＤＣＡ循环工作模式可以归纳为４个阶段?按阶段循环进行质量管理?并周而复始运转下去?一个循环完了?解决一些问题?或提出新目标?未解决的问题或新目标进入下一个循环?这样阶梯式上升?从而达到质量管理的持续改进?１.２.１一计划阶段(Ｐｌａｎ)一该阶段任务是提出问题?收集资料?分析问题的特性及其产生的原因?并找出主要问题?确定管理目标?提出计划对策和实施方案?根据目标及时限的不同?计划可分为定期规划及特殊计划?前者如中长期规划二年度工作计划二人才培养计划二月计划二周安排等?特殊计划主要指各种方案二预案二规定二制度与职责?以及合理的工作流程和各项技术操作规程?它是为了保证计划实现而制订的特定计划?１.２.２一实施阶段(Ｄｏ)一该阶段按预定的计划和标准?确定具体行动的方法和方案?按计划对方法和方案组织实施?可以从一个部门进行试点?试一段时间?除了确保工作能够顺利进行外?还应对过程进行汇总?采集数据?收集该过程的原始记录和数据等项目文档?１.２.３一检查(Ｃｈｅｃｋ)一检查计划实施情况?研究具体进展?纠正出现的偏差?收集改进后的资料?与以前的资料相比较?明确工作流程的改进方向?检查主要有４种形式:(１)定期检查和不定期检查相结合?(２)全面检查和重点抽查相结合?(３)横向检查与纵向检查相结合?(４)自查与督查相结合?１.２.４一处理阶段(Ａｃｔｉｏｎ)一巩固已经取得的成果?对于这一循环未解决的问题?移给下一个循环去解决?如果是需要改变或改进行动计划的情况?则调整或增加行动计划?然后继续ＰＤＣＡ循环?如果不需要改变或改进则直接继续ＰＤＣＡ?总之?ＰＤＣＡ循环是全面质量管理所应遵循的科学程序?全面质量管理的全部过程?就是质量计划的制订和组织实现的过程?这个过程就是按照ＰＤＣＡ循环?不停顿地周而复始地运转?２一ＰＤＣＡ循环在麻醉质控中的实践近年来?湖南省医疗机构麻醉手术量逐年递增?麻醉方法日益丰富?麻醉应用人群及领域不断扩大?对麻醉质量控制及提高提出了全新的挑战?为了更加科学有效的提升湖南省麻醉医疗质量?加强麻醉学向围术期医学发展过程中的质量管理?湖南省麻醉医疗质量控制中心将ＰＤＣＡ循环策略应用于麻醉质控工作当中?２.１一麻醉质控工作的计划首先?开展系统的工作回顾及大规模的针对性调查?明确湖南省临床麻醉工作中存在的主要问题及需要重点解决的目标?通过对已知麻醉不良事件和医疗纠纷的回顾?发现湖南省麻醉工作中主要存。

PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的应用分析发布时间：2021-12-11T07:36:42.945Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：喜鹏[导读]喜鹏（甘肃省定西市第二人民医院药剂科；甘肃定西743000）【摘要】目的：研究PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的应用。

方法：选取2019年1月-12月医院药剂科麻醉和精神药品管理中的质控检查结果50次作为对照组，选取2020年1月-12月医院药剂科麻醉和精神药品管理中的质控检查结果50次作为观察组。

对照组采取常规药品管理方法，观察组采取PDCA循环法。

比较两组中出现不良问题的情况。

结果：观察组质控检查结果中，剂量不合理2次、药品储存不合理2次、使用地点不合理0次、处方书写不规范2次、药品出入库未及时入账2次，分别少于对照组的10次、10次、8次、12次、10次，均有显著差异（P＜0.05）。

结论：在麻醉和精神药品管理中，采用PDCA循环法，能够有效减少不良问题的发生，提高药品管理质量，应用效果十分理想。

【关键词】PDCA循环；麻醉和精神药品；药品管理药剂科是医院当中的重要科室，主要为各个科室的临床诊疗提供药品，因此药品管理质量将会直接影响各科室的诊疗效果，也会对医院整体管理质量产生影响。

麻醉和精神药品属于特殊药品，如果滥用、连续使用、不合理使用，可能导致患者出现药品成瘾或依赖性的问题，对患者身体健康甚至生命安全产生威胁。

所以，对于麻醉和精神药品管理水平要不断加强，采取有效的管理措施，减少不良问题的发生。

基于此，本文选取2019年1月-12月和2020年1月-12月PDCA循环法实施前后的质控检查结果各50次，研究了PDCA循环法在麻醉和精神药品管理中的应用。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-12月医院药剂科麻醉和精神药品管理中的质控检查结果50次作为对照组，选取2020年1月-12月医院药剂科麻醉和精神药品管理中的质控检查结果50次作为观察组。

PDCA循环法在麻醉复苏室质量管理中的应用发表时间：2016-06-23T16:19:16.607Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：张莉[导读] 将PDCA循环法运用到麻醉复苏室质量管理中，能提高麻醉复苏室护理人员的工作质量和护理质量。

南华大学附属南华医院麻醉科湖南衡阳 421002【摘要】目的观察将PDCA循环法运用到麻醉复苏室质量管理中的效果，为PDCA循环在麻醉复苏室质量管理中推广运用提供临床依据。

方法回顾2014年4月-2014年10月麻醉复苏室试运行质量管理（对照组），分析在质量管理中出现的问题和问题发生的原因，制定出整改措施和评价标准的基础上对2014年10月-2015年4月对麻醉复苏室质量管理采用PDCA循环法管理（实验组），比较两组质量管理后工作质量（包括与手术室护士的交接满意度、双方纠纷、交接耗时等）及护理质量，并进行统计分析。

结果经过PDCA循环法管理后，实验组工作质量明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；且护理质量明显高于管理前，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将PDCA 循环法运用到麻醉复苏室质量管理中，能提高麻醉复苏室护理人员的工作质量和护理质量，降低医疗风险，确保患者护理安全，值得推广运用。

【关键词】PDCA循环法；麻醉复苏室；质量管理；护理质量；工作质量麻醉复苏室（PACU）是对手术麻醉后患者集中进行严密监测、继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的科室[1]。

手术结束后，由于麻醉药、肌松药的残余药理作用，患者在麻醉恢复期容易发生各种并发症，如监护治疗不当，则危及患者安全及康复[2]。

合理的麻醉复苏室的质量管理能提高复苏室工作人员的工作效率，保障患者的医疗安全。

因此，对麻醉复苏室的质量管理选择一种好的管理方法非常重要，PDCA作为一种程序化标准化科学的管理方式，它通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段实施管理，使工作质量在不断循环中提高［3］。

施抗菌药物规范化管理前，我院收治的i、n类切口患者34例，作为对照组；选取2016年11月一2017年11月实施抗菌药管理后，我院收的I、n34 ，作观察组。

对照组中男17例、女17例;年龄区间25岁：47岁，平均年龄（36.79 ±1.31 中12例，甲10例，剖宫产手术12例。

观察组中男18例、女16例;年龄区间26岁：46岁，平均年龄(36.74 ±1.37)岁；其中疝修补手术11例，11 ，12 。

2 —般资料不显著(！>〇.〇5)。

1.2方法实施抗菌药物规范化管理，我院所采取的措① 用 药前，与的药② 对医药物使用方、项的 培训，一旦出现 不合理用药现象，则应对相关医责任追③严厉禁止医收受药物生厂厂家利润反馈，一旦发现，严厉查'2)。

1.3观察指标对2组抗菌药物预防应用的情况对比分析。

1.4统计学方法以SPSS20.0统计学软件分析数据，计 量资料以"C#表示，用$检验，计数资料用;!%检，！<0.05学意义。

2结果2.1抗菌药物预防性使用率对照组患者的I类抗菌药 物预防性使用率为85.29%(29/34)，n类抗菌药物预防性使用 率为100%(34/34);观察组患者I类抗菌药物预防性使用率为 61.76% (21/34)，n类抗菌药物预防性使用率为100% (34/34)。

实施药 管理，I药物预防性使用率明显降低，组间对比差异显著(!%=7.833，！=0.001 )。

2.2抗菌药物的应用时间观察组抗菌药物的应用时间比对照组短，组间对比差异显著(！<0.05)。

见表1。

表12组抗菌药物的应用时间("±&,d)组别数I观察组34 2.09±0.97 2.28±1.54对34 6.31±.14 5.91±5.09 $17.83112.1270.0010.0013讨论在《2012抗菌药物专项整治活动》中明确规定，I类手术切口中患者在抗菌药物的使用率上应该严格控制在30%以下。

收稿日期:2018－10－19;接受日期:2018－12－20作者简介:邓曼丽，主管护师，E-mail :tophj@sina．com ·质量管理与提升·PDCA 法在麻醉科药品管理持续质量改进中的应用邓曼丽，张伟丽，韩燕敏，刘靖，宋玉祥，米卫东(解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心，北京100853)［摘要］目的研究PDCA 管理模式在麻醉科药品持续质量管理中的作用。

方法从2014年1月开始运用PDCA 法对麻醉科药品进行管理，每年制定一项管理目标，比较和分析PDCA 管理法实施期间每年10项药品质量管理指标的比值率。

结果每年管理指标评分均有明显提升。

结论PDCA 管理模式在麻醉科药品安全管理中的运用能有效提高麻醉科药品的管理质量，达到药品规范化、精细化管理的目的，值得推广。

［关键词］PDCA 法;麻醉科药品;持续质量改进DOI :10．3969/j．issn．2096－2681．2019．01．005Application of PDCA method in the continuous quality improvement of anesthetic medicationsDENG Manli ，ZHANG Weili ，HAN Yanmin ，LIU Jing ，SONG Yuxiang ，MI WeidoongAnesthesia and Operation Center of PLA General Hospital First Medical Center ，Beijing 100853，China ［Abstract ］Objective To evaluate the role of the PDCA management model in the continuous quality assurance of anesthetic medica-tions．Methods From January 2014，we began utilizinge the PDCA mode to manage the medicines and set up managing objectives annu-ally．The ratios of quality control indicators of the ten drugs each year were compared and analyzed during the period of using PDCA mod-el．ＲesultsThe grade of quality control indicators has been obviously increased every year．ConclusionThe PDCA management modelin safe control of medications can effectively improve the management quality of medicines ，has attained the goal of standardized and pre-cise management of anesthetics and worths spreading．［Key words ］PDCA method ;anesthetic ;continuous quality improvement麻醉科是外科手术治疗的核心部门，外科手术过程中需要大量的麻醉药物以确保患者达到满意的麻醉状态，维持生命体征，确保手术期安全［1］。

北方药学2018年第15卷第4期4.3为特殊需要的老年人提供更贴心的服务：为每一个空巢老年人安装一个“平安铃”[7]。

对一些行动不便的老人、甚至是长期卧床的老年人来说，当身体不舒服时，可以按响该铃，值班人员可以通过网络平台知道老年人家中的位置，立即有医疗人员赶往患者家中。

4.4提供更为合理的药物费用咨询：据一项不完全统计调查，医疗费用占老年人费用总支出的一半以上。

大多数老年人需要长期用药，而老年人没有经济来源，面对昂贵的医疗费用，有的老年人擅自减少药量，有的老年人在病情稍微好转时就停药，医药费用昂贵也是造成老年人用药依从性低的主要原因。

随着医疗保险制度的推行，医疗机构虽然参与对医药费用进行控制，但是不可能对每一个患者进行医疗费用分析。

作为药师，可以与医生一起为患者提供规范化的药物治疗，制定经济合理的用药方案。

4.5开展讲座，宣传用药常识：定期开展有针对性的讲座、板报、发放合理用药宣传手册以及定期随访等，向老年人普及用药常识及常见药品不良反应的应对措施，帮助老年人树立正确的用药观念，提高安全用药意识，如向老年人讲解食物与药物的关系，药物与药物的相互作用等。

只有反复向老年人宣传用药常识，才能指导老年人合理用药。

社区药学服务以老年人的健康为中心、以老年人的需求为导向，在指导老年人合理用药、提供用药咨询方面起着重要作用。

我们每个人都会变老，让老年人生活质量更好一些，老有所养、病有所医，是每一个药师的责任与义务。

因此我们只有加强自身建设、提高专业素养，才能为老年人提供更优质的服务，才能让老年人在社区生活中焕发第二春。

参考文献[1]Hepler，C.D.and L.M.Strand，Opportunities and responsibili-ties in pharmaceutical care.Am J Hosp Pharm，1990，47（3）：533-543.[2]梁善子.社区医疗药学服务的现状及对策[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：124.[3]胡晋红，等.药学服务与全程化药学服务[J].药学服务与研究，2008，8（3）：161-165.[4]黄其春，李艳，等.临床药学专业教育与培训应引入积极心理学[J].中国药房，2015，26（6）：856-858.[5]沈美，王忠壮.社区药学服务必要且有旺盛需求[J].药学服务与研究，2015，15（2）：141-143.[6]吴秀琴.谈药师沟通技巧的培养[J].中国药学会，2012：342-346.[7]朱世华，袁新茂.居家养老与社区医疗机构关系的现状分析[J].中国民康医学，2011，23（14）：1705+1732.PDCA循环在病区麻醉药品、第一类精神药品管理中的应用及效果观察李奕良黎凯雯梁琬屏（廉江市人民医院湛江524400）摘要：目的：观察PDCA循环在病区麻醉药品、第一类精神药品管理中的应用及效果。