急诊护理职业暴露与防护

急诊护理职业暴露与防护
急诊护理是一项重要的工作，但同时也存在职业暴露的风险。

职业暴露是指在工作中接触到有害物质、病菌等因素而导致身体损害的现象。

在急诊护理工作中，护士面临着可能被传染疾病、被暴力伤害、被化学品等危害的风险。

因此，防护措施是必不可少的。

首先，急诊护士需要穿戴合适的防护服和手套，避免直接接触到患者的血液、体液等物质。

同时，护士还需要配戴好口罩和护目镜，避免被感染病原体的飞沫。

在面对化学品等有害物质时，护士还需要佩戴呼吸器等防护设备，避免吸入有害气体。

其次，急诊护士需要注意个人卫生和防范措施。

在接触患者后，护士应及时清洗双手，避免将病原体传染给其他患者或家属。

此外，护士还需要注意自身安全，避免被暴力伤害。

在处理暴力事件时，护士需要保持冷静、果断，及时报警求助，并配合医院安保人员处置。

最后，急诊护士需要定期接受职业健康检查，及时了解自身身体状况和职业暴露情况。

有了充分的防护和有效的应对措施，急诊护士才能够更好地保护自身，为患者提供更加优质的护理服务。

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急诊护理职业暴露与防护发表时间：2018-09-29T14:22:29.260Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：农英[导读] 各种因素都可以造成急诊科护士的健康危害,在临床中,护理人员仍需要面临着较大的职业暴露危险。

（广西壮族自治区人民医院急诊科广西南宁 530021）【摘要】目的:在医疗治疗中因职业暴露而感染疾病是由于医护人员从事诊疗、护理工作中不小心被含有病原体的血液、体液污染了的针头及锐器刺破皮肤，感染了可以经血液传播疾病的病原体。

医务人员处于医院感染和社会感染疾病的双重威胁下，一旦感染传染病后，很容易将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。

急诊科护士常见职业暴露因素及防护中存在的问题,减少急诊科护士职业暴露的发生。

方法：分析急诊科护士常发生职业暴露因素,采取相应的预防措施,使职业暴露的发生得到有效的控制[1]。

结论：各种因素都可以造成急诊科护士的健康危害,在临床中,护理人员仍需要面临着较大的职业暴露危险,及时采取有效措施加强职业防护教育具有重要作用,可以有效降低发生急诊科护理职业暴露事件[1]。

【关键词】急诊护理；职业暴露；防护措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0214-02 职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危机生命的一类职业暴露。

急诊科是抢救急危重症患者的救治场所，急诊科护士由于救治危重患者过程中，需要接触非常多各种锐器侵入性操作，频繁的接触感染性的血液、体液等，是职业暴露的高危群体[2]。

1.职业暴露危害因素1.1 缺少及培训防护知识急诊科护士对职业暴露认识不足，无或很少职业防护措施，没有充分重视职业暴露的危害及后果，缺少培训及防护意识不到位，没有形成科学严格的观念来预防职业暴露，经常忘记进行洗手、戴手套相关职业防护措施。

少数急诊科护士，对血液传播疾病危险因素的认识及传播途径不到位，防护意识较低，这也大大增加了工作的职业暴露危险性[2]。

急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护是一项极其重要的问题，因为急诊护士经常需要与感染性病人接触，可能会暴露于各种传染病的风险中。

以下是一些急诊护理职业暴露和防护的重要问题：
1. 暴露的类型：急诊护士可能会暴露于各种传染病，包括HIV、结核病、乙肝、丙肝、肺结核、流感等。

这些病毒和细菌可以通过血液、口腔分泌物、尿液等途径传播。

2. 预防措施：急诊护士需要采取适当的预防措施，包括佩戴手套、口罩和防护衣等，以防止暴露于潜在的感染源。

此外，他们还应该遵循正确的卫生规范，包括经常洗手和消毒工具。

3. 暴露后的处理：如果急诊护士认为自己已经暴露于传染病的风险中，他们需要立即进行处理。

这可能包括洗手、清洗伤口或其他受污染的部位、接种疫苗或进行抗病毒治疗等。

4. 职业安全：急诊护士还需要了解他们的职业安全问题，并遵循相关规定。

这可能包括使用合适的工具和装备、参加职业培训和更新知识等。

总之，急诊护理职业暴露与防护是一项重要的任务，需要急诊护士采取适当的预防措施，并及时处理暴露的风险。

同时，他们还需要注意职业安全，以确保自己和患者的安全和健康。

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医院感染职业暴露防护措施一、预防措施1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

沈北维康医院院感部二、处理流程1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。

3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。

沈北维康医院院感部医务人员意外职业暴露报告卡姓名：性别：年龄：科室：联系电话：职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员其他既往传染病史：免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）暴露时间：年月日（时分——时分）暴露地点：治疗室病房其它（）暴露方式：锐器伤（损伤程度：轻、中、重）破损皮肤或粘膜接触刺伤器具：针头缝合针刀片剪刀玻璃其他暴露或刺伤具体部位：暴露源（病人）情况：姓名性别年龄科室住院号门急诊病人暴露源（病人）疾病情况：无传染病乙肝丙肝艾滋病梅毒不清楚暴露源：血液体液分泌物排泄物含有体液/血液的医疗器械/物品暴露经过：紧急处理情况：冲洗挤血局部消毒未处理暴露级别评定（只限HIV暴露）：一级二级三级沈北维康医院院感部。

医务人员职业暴露及安全防护制度职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

一、预防1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、对于择期进行手术、介入治疗、内镜检查、及其他侵入诊疗（包括胸穿、骨穿等）的病人，手术前要进行手术免疫全套（HIV抗体、HBsAg HCV 抗体、梅毒血清学试验）检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者是否检查手术免疫全套，如为HIV、HBV HCV或梅毒阳性患者要及时告之参与手术的医师和护士；对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套（快速检验HIV、HBV、HCV、Trust）。

检验科对于要求快速检验手术免疫全套应在2 小时及2 天内主动向临床报告检验结果。

3、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗的护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（5）使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。