应用价值 妊娠期高血压疾病的预测
• 基础知识
定义： 妊娠期高血压疾病，旧称妊娠高血压综合征（妊高征），是妊娠期特有 的疾病。其中，子痫前期及子痫是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。
发病机制：目前认为，子痫前期及子痫的发病机制是滋养层细胞对子宫螺旋小 动脉的侵蚀不够，使其管壁的肌层不消失，仍具有弹性，造成血管阻力不下降或下 降较少，舒张期子宫胎盘床血供不足，绒毛膜隙血流量下降。
超声监测 子宫动脉频谱的价值
基础知识
• 子宫动脉解剖
子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行经子宫阔韧带 基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲 上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合。该动 脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。上行 支进入子宫肌层后发出弓状动脉、 放射状动脉、 螺旋动脉三级。
应用价值
• 文献显示：
利用早孕期子宫动脉PI预测子痫前期（PE）-子痫，对早发性PE的敏感性为77%，对迟 发性PE的敏感性为27%；利用中孕中期子宫动脉来预测，对早发性PE的敏感性为94%，对迟 发性PE的敏感性为74%，但假阳性人群高达37%。
综合分析法：若综合多项指标，包括孕妇人种、体重、有无原发性高血压史、早孕期 子宫动脉PI及中孕中期子宫动脉PI的变化，在假阳性率5%的情况下预测早发性PE的敏感性 为90.9%，预测迟发性PE的敏感性为31.0%。若单用早孕期子宫动脉PI预测，假阳性率为 15%。
病理表现：孕妇全身小动脉痉挛 。孕妇表现为水肿、高血压及蛋白尿，严重者 视网膜出血或剥离、子痫；胎儿则缺氧生长受限，严重者宫内死亡。
