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介入治疗在妇产科领域中的运用摘要】介入治疗是介入放射学中的重要部分，现在已经广泛运用于妇产科领域，它在一定程度上对子宫腺肌病、子宫肌瘤等妇科良性病变起到相对治愈的作用，对产后出血、特殊部位妊娠出血、子宫动静脉瘘等疾病的栓塞治疗与传统手术相比展现出了巨大的优势。
介入治疗具有许多优点，如微创性、效果明显、恢复较快、不良反应较少、易被大众接受等，因此，在妇产科领域被广泛应用。
【关键词】介入治疗妇产科【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0104-02一、子宫肌瘤以及子宫腺肌病的治疗介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病是妇产科介入治疗中的常见案例，具有安全、微创性等优点，而且经过实践的验证，具有良好的临床效果。
在治疗的过程中，多数为一次性栓塞，因此，一定要谨慎选择栓塞剂，这将直接影响到临床治疗的效果。
1、对子宫肌瘤的动脉栓塞治疗子宫动脉栓塞技术，(简称UAE)在现代妇科病的治疗中被广泛应用，尤其是在治疗子宫肌瘤方面，经过无数临床实践证明，疗效非常显著。
大约10%~20%具有临床症状的子宫肌瘤患者必须要接受治疗，子宫动脉栓塞术对于月经量大量增多、并且伴有贫血的患者的治疗有很好的疗效。
但是也存在一些问题，如一些粘膜下肌瘤大于5cm的患者栓塞之后容易产生嵌顿以及宫腔感染的问题；浆膜下肌瘤大于6cm的患者容易出现腹部并发症；肌壁间肌瘤大于8.5厘米的患者容易出现栓塞后综合症，失败率大大增加，因此，在利用子宫动脉栓塞时要提前做好充分的准备，时刻谨慎。
在对子宫肌瘤患者进行治疗时，应尽量选取超选择子宫动脉栓塞，在科学范围内延长栓塞的过程，尽可能地降低一些外部因素对血流速度、血流力度的影响。
就现在的状况来看，对子宫肌瘤进行UAE治疗的近期、中期治疗效果的报道层出不穷，对患者进行子宫动脉栓塞之后，有77%~98%的患者月经量大量增多、尿急、尿频症状有所缓解甚至直接消失，子宫肌瘤体积在一年之后大约缩小55%，而且还呈现出继续缩减的趋势，甚至即将消失。
不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式（阳江市人民医院广东阳江 529500）【摘要】目的：分析腹腔镜下不同手术方式应用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者中的治疗效果。
方法：研究时间从2021年2月-2023年1月，研究对象为剖宫产瘢痕妊娠患者，在我院收治的患者中纳入150例作为研究样本，根据患者不同临床分型分为A组（I型，50例）、B组（II型，50例）、C组（III型，50例），分别予以腹腔镜下清宫术、介入下子宫动脉栓塞联合清宫术、双侧介入下子宫动脉栓塞+病灶切除术+子宫修补术治疗，分析三组患者的治疗效果及临床相关指标（手术时间、住院时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间）。
结果：从治疗效果方面来分析，三组患者的数据对比差异均无意义（P>0.05）；从临床相关指标方面来分析，B组与C组的住院时间、手术时间、首次肛门排气时间均比A组长，出血量均比A组多（P<0.05）。
结论：不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者应用不同腹腔镜手术方式治疗的效果显著，因此临床可根据患者分型不同采取相应治疗措施，保证患者的治疗效果。
【关键词】临床分型；剖宫产瘢痕妊娠；腹腔镜手术；治疗效果瘢痕妊娠在临床上指的是有剖宫产史的女性二次妊娠,其孕囊着床在了子宫的原瘢痕处的情况。
瘢痕妊娠经常会造成孕妇阴道大出血以及孕晚期子宫破裂,故而在临床上瘢痕被妊娠也被认为是一种极难处理的异常妊娠,是妇产科医生致力于解决的一项难题[1]。
近些年,随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕妊娠的患者数量呈现出逐逐渐增加的趋势,这给孕期女性的健康带来了极大的威胁。
现阶段临床可通过手术治疗缓解症状,腹腔镜技术的出现为剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗提供了极大的便利。
随着医疗水平的不断提升,腹腔镜技术也实现了极大的丰富。
针对这一情况,笔者对不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式的临床效果进行了深入分析,现有报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取起始时间为2021年2月-2023年1月，所选取的研究对象为同一时间段内，于我院进行治疗的150例剖宫产瘢痕妊娠患者，将这150例患者应用术前超声检查和术中腹腔镜检查进行临床分型，并给予不同临床分型的患者应用不同的腹腔镜下手术方式，临床分别为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
・2490・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(14)产科大出血采用球囊封堵术的效果探究马存丽，马丽红，罗佳，孙丽娟(玉溪市人民医院产科，云南玉溪653100)摘要：目的探究球囊封堵术治疗产科大出血的临床效果。
方法选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组各20例，对照组给予常规处理,观察组在此基础上给予球囊封堵术，比较两组出血情况、新生儿Apgar评分、子宫切除率、骼内动脉栓塞、骼内动脉栓塞脉血栓。
结果观察组产后出血量、输血率、子宫切除率、骼内动脉栓塞均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);但两组胎儿娩出后5min Apgar评分与双侧下肢动脉血栓比较,差异无统计学意义(P>0.05)o结论球囊封堵术能有效减少凶险性前置胎盘患者的出血量，降低输血率、子宫切除率、骼内动脉栓塞率，安全性高，值得临床推荐。
关键词：凶险性前置胎盘;球囊封堵术;产科大出血中图分类号：R714.46+1文献标识码：B文章编号:1001-8174(2019)14-2490-02随着近年来剖宫产的不断上升和二孩政策的开放,胎盘异常附着的发生率也随之增高，包括胎盘植入、前置胎盘和穿透性胎盘等,相关分娩与剖宫产术中大出血与产后大出血的发生率也明显提升⑷。
术中岀血多为致命性汹涌出血，患者术中视野受影响，对急诊止血带来了极大的困难，产妇因此出现弥散性血管内凝血(DIC)和凝血功能紊乱等并发症⑵。
如何减少患者产后大出血或出血量，是迅速抢救产妇的关键点⑶。
球囊封堵术属于目前临床常见的机械性阻断血供治疗方法,逐渐受到临床的青睐。
现将我院既往收治的40例凶险性前置胎盘患者行球囊封堵术的治疗效果进行了回顾性分析。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，各20例。
子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究1. 引言1.1 研究背景剖宫产后瘢痕妊娠是指妊娠囊植入于剖宫产术后瘢痕内，并在妊娠中期发生的一种特殊类型的异位妊娠。
其发生率在所有妊娠中的占比虽然不高，但由于其易导致子宫破裂、大出血及危及孕妇生命，因此对临床妇产科医生来说是一个临床难题。
传统治疗方法包括手术切除瘢痕妊娠、局部灼烧或药物治疗，然而这些方法在手术创伤、复发率和保留子宫功能等方面存在一定的局限性。
1.2 研究目的本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值，评估该方法对患者的临床疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择。
具体包括以下几点：1. 评估子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者的治疗效果，包括疾病的缓解情况、症状的改善程度等方面。
2. 比较子宫动脉栓塞术与其他治疗方法在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的优劣势，探讨该方法的独特性及适用范围。
3. 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕妊娠患者中的临床应用价值，为临床医生提供可靠的治疗依据和参考。
通过以上研究目的的探讨，将进一步验证子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的有效性和安全性，为临床实践提供更为科学的依据。
1.3 研究意义子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用具有重要的意义。
剖宫产后瘢痕妊娠是一种罕见但严重的并发症，容易导致孕妇生育危机和危及母婴健康。
传统治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但存在一定的风险和局限性，且容易导致术后并发症和再次怀孕困难等问题。
而子宫动脉栓塞术是一种介入治疗手段，通过在子宫动脉内介入植入栓塞物，有效堵塞血流，达到止血和治疗的目的，具有微创、安全、有效的优势。
研究子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值，可以为临床医生提供更多治疗选择，改善孕妇生育质量，减少手术风险，提高治疗成功率，对于促进母婴健康具有重要的意义。
【2000字】2. 正文2.1 剖宫产后瘢痕妊娠的发生率剖宫产后瘢痕妊娠是一种严重妊娠并发症，其发生率相对较低，但危害性极大。
子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者中的应用宋丽丽，殷悦，刘丽娟唐山市妇幼保健院，河北唐山063000摘要：目的探讨子宫动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果。
方法选取凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者114例，其中行子宫动脉栓塞术的36例（UA组）、腹主动脉球囊阻断术的38例（AA 组）、双侧骼内动脉球囊阻断术的40例（IA组、。
记录三组基础资料、剖宫产前置管时间、手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及住院时间、新生儿出生1、min Apgar评分。
检测术前及手术结束时凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
结果三组年龄、BM I、孕次、产次、既往剖宫产史、距上次剖宫产时间、孕周等基础资料比较无统计学差异（P均＞0.05）。
与AA组、IA组比较,UA组置管时间、胎儿透视时间、胎儿辐射量、手术时间、术中出血量差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
术前三组PT、APTT、TT、FIB、CK、LDH、CK-MB比较无统计学差异（P 均＞0.05）。
手术结束时,UA组PT、APTT、TT短于AA组、IA组,FIB高于AA组、IA组（P均＜0.05）；UA组CK, LDH、CK-MB低于AA组、IA组（P＜0.05）。
三组住院时间，产后出血、下肢深静脉血栓、发热发生率，新生儿出生1、5min Apgar评分相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。
结论与其他两种术式比较，凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产行子宫动脉阻断术虽手术时间长、术中出血量多，但能缩短置管时间、避免胎儿遭受辐射，对凝血功能影响小,且可有效缓解再灌注损伤。
关键词：凶险性前置胎盘;胎盘植入;剖宫产术;子宫动脉栓塞术;腹主动脉阻断术;骼内动脉阻断术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.25.017中图分类号:R714.2文献标志码:A文章编号：1002-266X（2020）25-0062-04凶险性前置胎盘伴胎盘植入是剖宫产术后远期较严重的并发症，因前置胎盘附着在前次剖宫产瘢痕处易致孕晚期或围产期发生大量出血，危及产妇生命安全[1]。
宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术治疗植入型凶险型前置胎盘的临床分析植入型凶险型前置胎盘是一种高危的产科疾病，可能导致产妇和胎儿的生命健康受到威胁。
在传统的治疗方法中，存在着一定的手术风险和出血风险。
为了解决这一问题，近年来，一种新的治疗手段被提出——宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术。
这种治疗方法能够有效地减少手术的创伤和出血风险，提高了患者的手术成功率和生存率。
本文将从临床分析的角度，介绍宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术治疗植入型凶险型前置胎盘的临床效果和安全性。
一、宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术的基本原理宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术是一种介入性的治疗方法，其基本原理是通过在子宫腔内填塞导管并进行腹主动脉球囊预置，有效地减少子宫出血和手术操作中的出血风险。
通过腹腔镜或B超引导下，将填塞导管引入子宫腔内，将子宫腔内压力提高至40 mmHg以上。
然后，将腹主动脉球囊导管引入腹主动脉上腔，充气预置球囊至适当位置。
这样一来，即可有效地提高了子宫内膜的压力，减少了出血风险，也减少了手术操作中的出血风险。
在临床上，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术主要用于治疗植入型凶险型前置胎盘。
该手术能够降低手术风险，减少出血量，提高手术的成功率。
对于孕妇的保留子宫也起到了积极的作用。
在实际操作中，该手术需要临床医生具有丰富的经验和技能，手术团队要具备紧急处理出血的能力，以及对手术操作进行及时、有效的干预。
通过对少量病例的临床实践，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术在治疗植入型凶险型前置胎盘中展现出了良好的临床效果和安全性。
在手术操作中，由于填塞导管的填塞作用，可有效降低子宫内膜出血的风险，减少手术出血量，提高手术的成功率。
根据一些临床研究的结果显示，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术的成功率达到了90%以上，出血量明显减少，安全性也得到了有效提高。
在手术后的术后恢复过程中，患者的恢复情况一般良好，术后子宫出血、感染等并发症的发生率较低。
血管内球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的应用刘娟芳;段旭华;王艳丽;李浩;李亚华;韩新巍【摘要】血管内球囊阻断术(EBO)能有效预防和减少血管阻断平面以下外科手术中致命性大出血,确保在基本无血视野下安全手术.该方法可直接阻断创伤及手术部位主要血供来源,迅速降低靶区血流灌注压力,达到显著减少出血的目的;同时可有效减少术中出血,保持术野清晰;最重要的是,阻断为暂时性,解除阻断后立即恢复血流灌注,术后并发症少,对全身循环系统及脏器功能损伤较小.该文就EBO术在前置胎盘剖宫产术中的应用及目前存在的问题作一综述.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】5页(P997-1001)【关键词】血管内球囊阻断术;前置胎盘;剖宫产;致命性大出血【作者】刘娟芳;段旭华;王艳丽;李浩;李亚华;韩新巍【作者单位】450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.1目前全球剖宫产率普遍升高。
随着剖宫产技术发展、手术安全性增加、婚育理念改变、初产妇比例上升、处理异常胎位观念变化、胎儿监护技术过度应用和一些社会因素等，我国近20～30年剖宫产率上升为世界上最高的国家之一，且比以往增长10倍以上，有些城市医院甚至达到70%以上［1-2］。
产科急重症凶险性前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因，产时产后常发生不可预见的大出血，且不易控制，大大增加子宫切除概率，甚至威胁产妇和胎儿生命。
术中多为致命性汹涌出血，导致术野不清，给紧急止血带来困难。
因此，如何减少大出血、迅速有效地止血，是凶险性前置胎盘产妇抢救成功的关键；减少手术出血量、降低子宫切除率、保留生育能力及挽救生命，是产科医师面临的巨大挑战。
Bakri球囊宫腔填塞和子宫动脉栓塞术在治疗前置胎盘产后出血的价值对比目的：对比Bakri球囊宫腔填塞和子宫动脉栓塞术在治疗前置胎盘产后出血的价值。
方法：选取2016年5月22日-2017年5月22日笔者所在医院前置胎盘产后出血100例患者，实施信封随机分组模式，对照组的50例患者进行子宫动脉栓塞术治疗，观察组的50例患者进行Bakri球囊宫腔填塞治疗。
结果：两组患者月经恢复时间差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的手术时间（42.95±3.66）min、术后24 h出血量（541.39±15.78）ml、产后恶露消退时间（31.47±2.98）d、手术成功率96.00%、子宫次全切率0、并发症发生率4.00%，均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对前置胎盘产后出血患者实施Bakri球囊宫腔填塞治疗效果更为显著，且安全性更高。
标签：前置胎盘；子宫动脉栓塞术；Bakri球囊宫腔填塞；产后出血前置胎盘最常见、最严重的并发症为产后出血[1]，而产后出血主要是指剖宫产产时失血量>1 000 ml或阴道分娩24 h失血量>500 ml，是导致产妇死亡的主要原因之一，随着深入研究，可发现凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因。
前置胎盘引起的产后出血具有止血困难、来势迅猛、出血量多等特点，若干预不及时，可导致多器官功能衰竭，因此还需加强临床治疗[2]。
而本文旨在探索不同治疗方式在前置胎盘产后出血患者中的价值性，如下文报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为前置胎盘产后出血患者（100例），均在2016年5月22日-2017年5月22日收治。
入选标准：（1）患者均无凝血功能障碍现象；（2）患者经临床体征、病史分析，确诊为前置胎盘，且在产后出现出血现象；（3）患者均无抵触心理。
排除标准：（1）存在抵觸情绪患者；（2）存在先天性脏器功能不全患者；（3）存在精神家族史患者；（4）存在沟通障碍患者。
前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展前置胎盘合并胎盘植入属于临床中危害性较高的一种现象，其属于晚孕期会直接危害母婴生命安全的疾病。
剖宫产分娩属于终止妊娠的主要方式，但是因为症状比较复杂，手术过程中致命性大出血的发生风险较高，所以临床中有必要采用有效的预防和治疗措施。
对此，为了更好的提高临床干预水平，本文围绕着近些年相关研究，简要总结前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展，希望可以为相关工作者提供一定指导帮助。
关键詞：前置胎盘;胎盘植入;剖宫产分娩;介入治疗;研究进展0.引言孕妇在28周之后如果胎盘位置处于子宫下段，下缘达到或者是覆盖宫颈内口并且位置低于胎先露部位，这一种症状被称为前置胎盘。
子宫下段的蜕膜未成熟发育，胎盘的绒毛穿透过蜕膜，并对子宫肌层形成侵入，这一种症状被称为植入性胎盘。
前置胎盘患者中5%到15%会合并胎盘粘连、植入，临床中发生致命性大出血的风险较高。
对此，探讨前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展具备显著临床价值。
1.前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中介入治疗的常用方法随着近些年二孩政策的全面开放，临床中出现了大量的剖宫产史产妇。
虽然临床中可以预见前置胎盘，但是对于前置胎盘合并胎盘植入的出现仍然属于临床难点问题。
国外有研究显示，以2例胎盘穿透的患者为例，在剖宫产分娩期间实行动脉球囊阻断术与动脉栓塞术，手术过程中的出血量可以显著减少[1]。
介入治疗过程可以借助数字减影血管造影的方式监视，并通过导管与导丝管等设备选择性的插管到目标性动脉上，从而实现出血的及时控制。
当期那临床中对于疑似胎盘植入的患者扑白女士以介入治疗进行处理，具体方式包含动脉栓塞与动脉球囊阻断术两种。
动脉球囊阻断术主要是按照阻断血管的位置不同划分为腹主动脉、髂总动脉以及髂内动脉三种，动脉栓塞术则是以子宫动脉栓塞、髂内动脉栓塞以及髂总动脉栓塞。
当前临床中对于前置胎盘合并胎盘植入的患者一般是以髂内动脉球囊阻断术、子宫动脉栓塞以及动脉球囊阻断术等多种手术形式联合应用为主。
子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用作者：李洁田赟韩笑李园园来源：《上海医药》2024年第01期摘要目的：探討子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum disorders， PAS）剖宫产术中的有效性和有安全性。
方法：将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组（n=42）和对照组（n=41）。
对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术，观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。
比较2组手术相关指标和并发症。
结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组，术后血红蛋白差值小于对照组（均P关键词胎盘植入性疾病剖宫产腹主动脉球囊阻断子宫动脉结扎中图分类号：R719.8 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2024）01-0044-04引用本文李洁，田赟，韩笑，等. 子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用[J].上海医药， 2024， 45（1）： 44-47.Application of uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block in caesarean section for placenta accreta spectrum disordersLI Jie， TIAN Yun， HAN Xiao， LI Yuanyuan（Department of Obstetrics and Gynecology， the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450052， China）ABSTRACT Objective： To investigate the efficacy and safety of uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block in cesarean section for placenta accreta spectrum disorders （PAS）. Methods： Eighty-three cases of cesarean delivery for PAS were randomly divided into an observation group （n=42） and a control group （n=41）. The control group was given abdominal aortic balloon block cesarean section， and the observation group was given uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block cesarean section. Surgery-related indexes and the incidence of complications were compared between the two groups. Results： The operation time was longer， the total volumes of the intraoperative bleeding and 24-hour postoperative bleeding were less and the postoperative hemoglobin difference was smaller （all PKEY WORDS placenta accreta spectrum disorders； cesarean section； abdominal aortic balloon block； uterine artery ligation胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum disorders， PAS）是一组胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层疾病的总称，是导致产后出血、不良妊娠结局、甚至孕产妇死亡的主要原因[1]。
腹主动脉球囊阻断术在产科的应用中的优点有多选题（原创版）目录1.腹主动脉球囊阻断术的应用背景2.腹主动脉球囊阻断术的手术过程3.腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点4.腹主动脉球囊阻断术的成功案例5.结语正文一、腹主动脉球囊阻断术的应用背景胎盘植入是一种严重的产科疾病，可能导致产后出血，甚至危及患者生命。
为了有效预防和控制胎盘植入患者的产后出血，腹主动脉球囊阻断术应运而生。
该手术通过阻断腹主动脉，减少胎盘植入患者产后出血的风险。
二、腹主动脉球囊阻断术的手术过程腹主动脉球囊阻断术的手术过程主要包括以下几个步骤：1.患者取仰卧位，局麻后经右侧股动脉穿刺；2.送入 8f 鞘，引 5f 猪尾巴导管到腹主动脉 l1 水平造影；3.退猪尾巴导管，在 0.035 导丝诱导下改送 4016 球囊导管至 l1 上方；4.撤导丝注入肝素后连接三通管，另一球囊接口连接压力泵；5.经泵推注至压力达 4kpa，见球囊完全膨胀逐渐。
三、腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点主要有以下几点：1.有效预防和控制胎盘植入患者的产后出血；2.手术创伤小，出血少，患者恢复快；3.可以保留子宫，有利于患者术后的生活质量；4.采用局麻，降低患者术中的痛苦。
四、腹主动脉球囊阻断术的成功案例安徽省首例腹主动脉球囊植入介入术在安徽省妇幼保健院顺利完成。
手术过程中多学科密切配合，术中出血不足 500 毫升。
此次手术的成功开展，不仅有效预防了患者子宫大出血，保住了子宫，而且改变了传统的手术方式，为胎盘植入患者带来了新的希望。
五、结语腹主动脉球囊阻断术在产科的应用具有重要的临床意义，为胎盘植入患者提供了一种更为安全、有效的治疗方法。
【专家共识】围分娩期产科出血介入治疗中国专家共识文章来源：中华介入放射学电子杂志，2020,8（1）：1-5作者：中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会；中华医学会放射学分会介入学组生殖泌尿专委会；中国妇儿介入联盟通信作者：张靖，Email：****************正文产科出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
绝大多数产科出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。
围分娩期产科出血介入治疗，疗效显著，立竿见影，对降低其所导致的孕产妇死亡率及子宫切除率有重大临床意义。
产科出血是孕产妇在孕期、产时和产后发生的出血，有为数众多的孕产妇因失血过多导致重度贫血及失血性休克，需要紧急输血，甚至切除子宫治疗[1]。
出血的主要原因为：剖宫产术后的瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、子宫损伤以及延迟性产后出血（分娩24 h 后出血）等。
其主要表现为孕产妇的间断性或持续的阴道出血、失血性贫血、失血性休克等。
产后出血，因其出血量大、速度快、非常凶险，严重危及孕产妇的生命安全。
伴随着二胎政策的开放，有剖宫产史的女性再次妊娠数量明显增加，前置胎盘和胎盘植入的孕妇数量随之增多。
胎盘植入极易导致产科大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。
孕妇产前在数字减影血管造影机引导下预防性放置球囊封堵腹主动脉或髂内动脉，能够明显减少术中出血量及其他并发症[2-5]。
目前临床上开展的球囊阻断术，根据阻断血管位置不同可分为腹主动脉球囊阻断、髂总动脉球囊阻断及髂内动脉球囊阻断，均可以减少失血量，降低子宫切除风险，第一种术式仅需单侧穿刺、单侧置管，而后两种术式则需双侧穿刺、双侧置管。
介入栓塞技术应用于产后出血在国内开展有20 余年的历史，这项技术不仅可以迅速止血、保留子宫，并且操作简便、术后恢复快、术后并发症少，介入栓塞已逐渐成为产后出血的重要治疗方法。
一、介入性动脉球囊预置术（一）适应证[2-9]1. 胎盘植入性疾病（胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透性植入等）；2. 有剖宫产史的前置胎盘；3. 切口妊娠、中央型前置胎盘；4. 已有宫内或阴道出血的患者。
腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较范文龙;杨正强;夏金国;周卫忠;施海彬【摘要】目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果.方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料.根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,栓塞组(n=34)予子宫动脉预置导管栓塞辅助剖宫产.比较两组手术时间、术中出血量、输血量、子宫切除率、术后24h内出血量、术后住院日、胎儿X线辐射剂量、新生儿情况.结果两组患者介入手术技术均获成功.球囊组术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量均低于栓塞组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后子宫切除率、24h内出血量、术后住院日、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论腹主动脉球囊阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产有更好的临床结局,在减少术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量方面均优于子宫动脉预置导管栓塞.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】4页(P928-931)【关键词】凶险性前置胎盘;剖宫产;腹主动脉球囊阻断;子宫动脉栓塞【作者】范文龙;杨正强;夏金国;周卫忠;施海彬【作者单位】210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.1凶险性前置胎盘常伴胎盘植入，可导致严重产时大出血，是产科治疗难题［1］。
南京医科大学第一附属医院2011年引进子宫动脉预置导管栓塞技术辅助凶险性前置胎盘剖宫产，2016年开展腹主动脉球囊临时阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产，均取得满意效果。
