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超声心动图检测右室功能的应用进展心脏功能的定量分析，对于心脏病患者的病情随访、治疗选择、疗效评价和预后估计均具有十分重要的意义。
过去人们关注的焦点多集中在左心室功能的评价，而对右心室在循环系统中的作用认识不足，加之右心室独特的解剖和形态学特点，使得检测相对困难，故对右心室功能及形态的研究并不深入。
近几年一些实验室研究发现，右心室功能正常与否直接影响着整个循环系统的功能[1]，故对右心室功能的研究日益受到重视。
目前，临床可用于评价右心功能的方法包括：对比心室造影，放射性核素技术，CT、磁共振成像(MRI)，右心导管及超声心动图等[2]，但由于右室形态复杂，尚无准确统一的方法。
超声以其独有的无创、无辐射、经济、便捷等优势而在临床保持着不可替代的地位。
近年来超声心动图新技术发展迅速，在应用于左心功能评价的同时，国内外学者们也从未停止对右心功能评价的尝试。
1 传统超声评价右心功能方法1.1 M型超声心动图。
通过M型超声心动图测量右室前壁的厚度及增厚率、右室舒张末前后内径及右室流出道宽度。
因右心大部分位于胸骨后方，右室前壁超声图像清晰度不能保证而难于普及，测量时要注意体位的影响。
随着小探头、高分辨率的超声仪器的出现，右室前壁的显示明显改善。
1.2 多普勒血流频谱技术。
该技术通过检测与右室活动有关的血流速度、压力阶差、收缩时间间期(STI)及血流量等参数推算出右室的功能[3]，这样可避免对右室进行几何假设带来的误差。
有研究[4,5]表明在胸骨旁大动脉短轴切面用脉冲多普勒于肺动脉主干近端中央测得的加速时间AT（即射血开始至峰值流速的时间）、AT/RPEP（右室射血前时间）等指标与放射性核素扫描测得的RVEF相关很好。
对于三尖瓣返流者可用三尖瓣返流频谱来推算右室压，所测结果与右心导管测值高度相关[6]。
近年来有学者用脉冲多普勒记录三尖瓣舒张期血流频谱，测定舒张期各时相的峰值流速，充盈速率，各时相的充盈比率以评价右室舒张功能。
·综述·右房作为右心系统不可或缺的一部分，对维持右室充盈至关重要。
大多数右心疾病的病理生理过程中常发生右房结构及功能改变，因此准确评估其变化对患者的诊断、治疗和预后评估均有重要意义。
本文就超声心动图在右房结构及功能评估中的应用进展进行综述。
一、右房的解剖结构和生理功能解剖学上，右房主要由上下腔静脉口、冠状窦口、界嵴、右心耳及三尖瓣口等组成；其中界嵴和右心耳是右房的明显标志，当两者出现变化时，右房的电生理和应变特性均会随之变化。
病变的界嵴可影响右房应变，是局灶性右房心律失常的常见来源［1］；右心耳易发生纤维化，导致心房颤动（以下简称房颤），同时右心耳也是右房电极导线的常用植入部位。
右房壁薄、腔大，具有较强的扩张能力，既可应对右室舒张压的急剧升高，为心房充盈不规律提供缓冲，也可通过增加血流量提高势能，以维持右室充盈。
生理学上，右房通过3个时相功能的相互作用调节右室充盈，包括：①体循环血液的“储存库”；②腔静脉血液流入右室的“管道”；③心房收缩促进右室充盈的“助力泵”。
当右室后负荷增加时，右室壁增厚，收缩功能增强，右室收缩牵拉右房被动扩张的能力增强。
随着后负荷持续增加，右室收缩功能有所下降，但右房容量性心腔的特点使其有较强的松弛扩张能力，弥补了右室收缩功能下降对右房储存功能的影响。
而右室后负荷增加使舒张功能受损，右室主动舒张时抽吸作用减弱，使右房管道功能减低［2］。
由于右房储存功能增强、管道功能减低使右房收缩前容积增加，根据Frank-Starling定律，右房容积增加导致心肌初长度增加，主动收缩功能增强，因此右房助力泵功超声心动图评估右房结构及功能的应用进展孙振云（综述）李巧（审校）摘要右房是临床上最易被低估的心腔，但其在心脏的电生理传导、内分泌和压力调节中均具有关键作用。
右房扩张及功能障碍往往发生于右室扩张或肥厚之前，右房压力升高可以反映右室功能障碍和体循环淤血的程度，因此准确评估右房结构及功能变化对临床诊断、治疗和预后评估至关重要。
关于超声心动图评价右心室功能的研究进展分析作者：罗容容白文伟来源：《医学信息》2015年第07期摘要：对于右心室结构与功能的评价，需要使用一种无创影像方法，即为超声心动图。
本课题笔者在分析传统超声心动图对右心室评价的基础上，进一步分析了超声心动图新技术对右心室的评价，希望以此为右心系统疾病相关性评价研究提供一些具有价值性的参考依据。
关键词：右心室；超声心动图；评价在左心室被成为临床研究重点的情况下，右心室却被完全忽略。
右心室被普遍认为在病理方面与生理方面均属于一个没有太大功能作用的心腔。
直至20世纪，人们才开始认识到右心室无论是在病理方面还是在心理方面均能够发挥出极具重要性的作用[1]。
因此，右心室便得到了临床的重视，许多学者对其进行了重点研究。
由于传统超声心动图对右心室的评价具有一定的缺陷性，因此对超声心动图新技术对右心室的评价进行研究，便具有非常重要的临床意义。
1 传统超声心动图对右心室的评价分析对于传统超声心动图对右心室的评价，具备非常多的方法。
以"多普勒超声心动图"为例，相关研究如下。
在右心室血流动力学的评价方面，血流多普勒超声起到了至关重要的作用。
彩色多普勒超声能够显示右心内血流的方向，尤其是在反流的起源与分流的起源，还有严重程度定性等方面的评价上，发挥了显著作用，对于右心室收缩、舒张功能等方面的定量评价，均离不开频谱多普勒超声的使用。
目前，普遍运用于评价肺压的超声指标主要有肺动脉收缩压与肺动脉舒张压，另外还有平均肺动脉压等。
对于肺动脉收缩压的超声估测，其方法主要是三尖瓣反流压差法。
因为该方法在估测肺动脉收缩压和有心导管测值方面非常好。
在右心室收缩功能呈下降趋势，且右房室压差显著下降的情况下，三尖瓣反流压会对肺动脉收缩压明显低估，在此情况下估测肺动脉收缩压的准确性便会降低。
正常静息状态下对肺动脉收缩压，使用三尖瓣反流压差法进行估测，通常取右房压3～5mmHg，三尖瓣最大反流速度一般不超过2.8m/s，或者肺动脉收缩压不超过36mmHg[2]。
超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能的评价目的探讨超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能评价的临床效果。
方法选取临床确诊的老年肺动脉高压患者30例为观察组，另选30例健康成年人作为对照组。
超声心动图检查两组右心室前后径、右心房横径和肺动脉主干内径，并计算右心室Tei指数。
比较分析两组检查结果。
结果观察组患者的右心室前后径、右心房横径、肺动脉主干内径和正常对照组相比，显著增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者Sm、Em和Am显著低于对照组（P＜0.05），右心室Tei指数和对照组相比，显著增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声心动图评价老年肺动脉高压患者右心功能具有较高临床价值。
标签：肺动脉高压；超声心动图；右心功能肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension，PAH）是由各种原因如慢性栓塞、门静脉高压、血管病变等引起的肺动脉压持续增高，一般临床上分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。
长期肺动脉高压可使右心室扩张、肥厚，心肌的收缩和舒张功能减低，最终患者因右心衰竭而死亡[1]。
而右心室因其独特的解剖和形态学特点，长期以来使得其功能检测相对困难。
超声心动图作为心功能首要的无创检查手段，通过对右心功能的定量检测，对肺动脉高压的病情评估、治疗和预后均具有十分重要的价值。
本文为探讨超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能评价的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年3月～2013年3月收治的老年肺动脉高压患者30例为观察组，其中男13例，女17例，年龄55～83岁，平均（68.1±9.4）岁。
诊断以患者肺动脉收缩压和肺动脉平均压超过30 mmHg和20 mmHg为标准[2]，30例患者中特发性肺动脉高压12例，家族性肺动脉高压4例，相关因素所致肺动脉高压9例（胶原血管病所致4例，门静脉高压所致2例，甲状腺疾病所致3例），慢性血栓栓塞性肺动脉高压5例。
超声心动图对右心功能的评价发表时间：2017-11-10T15:29:02.813Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：张泽恺马淑梅[导读] 多年以来，威胁我国居民生命健康疾病有很多，心血管疾病是其中主要的一种。
（1青海大学研究生院；2青海大学附属医院超声科；青海西宁810001）[摘要]近年来，作为心-肺疾病诊治以及预后疗效的有效评价指标——右室功能评价较为频繁的出现在我们的视野中，并受到了较为广泛的关注。
本文首先通过对超声心动图评价右心室功能的指标的简单介绍；而后系统性总结通过心动图评价右心室功能的基本特征。
在很多疾病中，右室功能是相对于左心功能来说，是一项敏感性更高、应用范围更加广泛的有效指标，具有相当重要的临床指导价值。
[关键词] 肺动脉高压（PAH）（PAH）；右心功能；超声心动图多年以来，威胁我国居民生命健康疾病有很多，心血管疾病是其中主要的一种。
据《中国心血管病报告 2015》报道，因为心血管疾病死亡的居民数量，在我国居民疾病死亡总数中高达40%以上。
心血管疾病已然成为我国居民致死原因的首要因素[1]。
对此而言，早期对于心功能的评价刻不容缓。
目前来说，左室功能评价研究已经相对成熟，同时左室功能也是临床中主要的观测指标。
而最近十几年来，学者们研究的热点渐渐从左心功能的研究偏向了右室功能的评价，这不仅因为是临床的要求，更是由于右室的解剖学特点和功能学的地位索决定的。
对于右室功能的准确评价，可成为心肺疾病的治疗及预后的有效的重要指标。
肺动脉高压（PAH）（PAH）一种较为严重的心血管疾病，它可以由心脏、肺脏等脏器或者肺血管本身的病变所导致的心血管疾病。
可因为肺血管的压力和阻力进行性增加，从而导致右心负荷进行性的加大、右心功能下降及肺内血流减少，从而引发一系列的临床表现[2-3]。
目前我国多采用的肺动脉高压（PAH）的定义为: 海拔0米、人处于安静状态时，右心导管检查测定肺动脉平均压≥25mmHg( 1mm Hg = 0. 133 k Pa) ，肺动脉收缩压≥30mmHg[2,4]。
