超声心动图评价心脏功能

美国超声心动图学会推荐的成人右心功能评价指南的解读精确评价右心功能，对了解各种原因引起的右室容量和压力负荷过重病人的病情和治疗决策有重要意义。

由于右心室是一个形态既不对称又极不规则的结构，具有一个相对独立的流出道，不能以简单的几何模型来描述，且难以获得标准的超声切面，因此采用超声心动图测定右室功能，被认为是一项难度极大的工作。

随着临床对评价右心功能的日益关注，美国超声心动图学会，欧洲心脏病协会和加拿大心脏病协会，又针对右心功能这个专题，颁布了新的指南，涵盖了近年来超声心动图评价右心功能的最新发展，对指导我们临床工作具有重要意义[1]。

指南推荐的右心功能指标（一）右室腔结构特点的判断[2,3]1、右心室的评价取心尖四腔心切面，如果右室心底部舒张末期横径＞42mm，右室中部水平横径＞35mm，右室心底至心尖纵径＞86mm视为右心室扩大（图1）。

右室扩张源于慢性的容量或压力负荷过重，与右心衰竭有关。

右室舒张末内径被认为是评价慢性肺源性心脏病患者生存率的指标[4]。

心尖四腔心切面上右室与左室舒张末内径的比值是急性肺栓塞患者临床不良事件及/或住院生存率的预测因子[5]。

2、D形左室无论右室压力或容量负荷过重，都可使原本短轴中左室的圆周形态发生改变，因右心室的中心向左侧偏移，使室间隔自右向左心室的中心移动，室间隔变平，从而使左心室的短轴切面在收缩期呈现D形。

在这种情况下，左室和右室的形态关系，可用左室侧壁与室间隔内径/前后径的比值来定量。

该指标被称为“偏心指数”，当偏心指数＞1.0时，提示右室负荷过重。

室间隔的形态变化取决于在心动周期各阶段右心室与左心室间的压差。

由于在大多数情况下，右室压力负荷过重是继发于左室充盈压升高，对这些患者而言，室间隔形态的影响更加复杂。

在单纯右室容量负荷过重的患者，舒张期末室间隔偏移最为显著（在收缩末期室间隔形态基本正常），而单纯右室压力负荷过重的患者，室间隔在收缩末期及舒张末期室间隔均向左室偏移，而收缩末期偏移最为显著。

• 406 •浙江临床医学202丨年3月第23卷第3期•检测诊断•超声心动图评价二叶式AVR术后心脏结构与功能变化【摘要】目的应用超声心动图评估主动脉瓣病变患者在主动脉人工瓣置换术（A V R)术后心脏结构与功能变化方法选取A V R术后患者77例，根据术前诊断分为3组，A丨组（单纯主动脉瓣关闭不全）27例，A S组（单纯主动脉瓣狭窄）20例，B A V组（二叶式主动脉瓣膜病）30例，同时选取健康体检者25例作为对照组超声随访A V R患者4年，采集患者的主动脉窦部内径（A o-s)、升主动脉内径（A o-a s c)，左室舒张末期内径（L V D d)、左室收缩末期内径（L V D s)，室间隔舒张期厚度（丨V S d)，左室后壁舒张期厚度（L V P W d)、左室射血分数（L V E F)、左室短轴缩短率（F S)并进行对比分析结果与对照组比较，手术前B A V组和A I组患者的A o-s、A o-a s c、L V D d、L V D s、I V S d、L V P W d均升高，L V E F、F S均降低；A S组患者的A o-a s c、L V I)d、I V S d、L V P W d均升高，术后3个月，丨3A V组患者的L V I)d、L V D s均降低，A I组患者的A o-s、L V D d、L V D s均降低B A V患者在4年的随访中A«-s、A〇-a s c有扩张趋势，术后4年与术后3个月比较，A o-s、A〇-a s c 增宽；A S、A I患者在4年的随访中，A o-s、A o-a s c变化无明显差异结论A V R能够有效阻止B A V患者的心室重构，但术后依然有发生升主动脉扩张的概率，因此应定期进行超声心动图随访关注心脏及大血管变化【关键词】超声心动图二叶式主动脉瓣主动脉人工瓣置换术主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全[A bstract ] Objective T o e v a l u a t e t h e c h a n g e s o f c a r d i a c s t r u c t u r e a n d f u n c t i o n in p a t ien t s o f aortic v a l v e after aor ti c v a l v e r e p l a c e m e n t. M e t h o d s77patients w i t h aortic v a lv e r e p l a c e m e n t w e r e d i v i d e d i nto 3g r o u p s,A I g r o u p h a d 27cases, A S g r o u p h a d20 cases, B A V g r o u p h a d30 c a s e s,a n d 25 h e a l t h y subjects w e r e se lected as t h e c o n t r o l g r o u p. A V R p.itients w e r e f o l l o w e d u p b y u l t r a s o n o g r a p h y for 4 years, «ind t h e basic p a r a m e t e r s w e r e c ollected a n d a n a l y z e d s u c h as aortic sinus d i a m e t e r,a s c e n d i n g aorta d i a m e t e r,left ventri cul a r e n d-d i a s t o l i c d i a m e t e r,left v entri c ula r e n d—systolic d i a m e t e r,Interventricular s e p t u m thickness, left v entricular posterior wall diastolic th i c k n e s s,left v entricular ejection fraction, a n d left v entricular fraction s h o r t e n i n g rate. R e s u l t s C o m p a r e d w i t h t h e c o n t r o l g r o u p b e f o r e s u r g e r y,A〇—s, A〇—asc, L V D d,L V D s,I V S d,a n d L V P W d in patients o f t h e B A V g r o u p a n d t h e A I g r o u p w e r e all h i g h e r,a n d L V E F a n d F S w e r e l o w e r;A〇—asc, L V D d,I V S d,a n d L V P W d in patients o f A S g r o u p w e r e h i gh e r. T h e L V D d «ind L V D s o f patients in B A V g r o u p w e r e decre«ised after 3m o n t h s s u r g e r y;t h e A〇—s, L V D d a n d L V D s o f parients in A I g r o u p w e r e de c r e a s e d. A〇—s a n d A〇—asc h a d a t e n d e n c y to i ncrease d u r i n g t h e 4—y e a r f o l l o w-u p o f B A V patients, c o m p a r e d w i t h 4 years a n d 3m o n t h s after s u r g e r y,A o—s, A〇—asc w e r e increased. D u r i n g t he 4-y e a r f o l l o w-u p o f A S a n d A I patients, t h er e w e r e n o significant differences in A〇—s a n d A〇—asc. C o n c l u s i o n A V R c a n effectively p r e v e n t ventricular r e m o d e l i n g in patients o f B A V,h u t t h er e is still a possibility o f a s c e n d i n g aortic dilatation after s u r g e r y.T h e r e f o r e,regular e c h o c a r d i o g r a p h i c f o l l o w-u p s h o u l d b e p e r f o r m e d t o p a y at tention t o c h a n g e s in t h e h eart a n d large b l o o d vessels.【K e y w o r d s】E c h o c a r d i o g r a p h y B i c u s p i d aortic v a lve A o r t i c v a l v e r e p l a c e m e n t A o r t i c stenosis A o r t i c insufficiency刘丽萍郑哲岚二叶式主动脉瓣膜畸形（BAV )是一种常见的先天性心脏瓣膜畸形，占尸检人数的A可单独 发生，也可伴发其它类型心脏病。

健康域影像超声心动图是什么？它和心脏有什么关系？为什么要关心这个？别急，本文慢慢解释。

了解超声心动图顾名思义，超声心动图就是用超声波来“听”心脏的声音。

听起来是不是有点像科幻电影里的高科技？其实，它已经成为现代医学中非常重要的一种诊断方法。

通过超声心动图，医生可以直观地看到心脏的结构和功能，从而更准确地诊断各种心脏疾病。

为什么要关心超声心动图呢？首先，心脏病是全球死亡率最高的疾病之一，而早期发现和治疗心脏病，可以大大提高患者的生存率和生活质量。

其次，超声心动图应用广泛，不仅可以用于诊断，还可以用于治疗，比如心脏瓣膜置换手术等。

超声心动图的原理那么，超声心动图是如何工作的呢？其实，原理非常简单。

超声波是一种机械波，它可以在人体内部传播，并且可以被不同的组织反射回来。

超声心动图就是利用这个原理，通过发射超声波，然后接收反射回来的超声波，来“听”心脏的。

具体来说，超声心动图设备会发出一束超声波，这束超声波会穿过皮肤，进入心脏，然后被心脏的各个部位反射回来。

这些反射回来的超声波会被设备接收，并转换成图像。

通过分析这些图像，医生就可以了解心脏的大小、形状、结构以及功能。

超声心动图的应用首先，超声心动图可以用于诊断各种心脏疾病，比如心肌病、心包炎、心脏瓣膜病等。

通过超声心动图，医生可以清楚地看到心脏的病变情况，从而做出准确的诊断。

其次，超声心动图也可以用于评估心脏的功能。

比如，通过测量心脏的收缩和舒张功能，医生可以判断心脏是否有力；通过测量心脏的血流速度，医生可以判断心脏是否有缺血或者血栓。

超声心动图的优点超声心动图有很多优点。

首先，它是无创的，不需要穿刺或者切开皮肤，对患者没有任何伤害。

其次，它是无痛的，虽然在检查过程中可能会有一些不适，但是这种不适是非常轻微的，远远小于其他检查方法。

最后，它是无辐射的，相比于X 光或者CT 等检查方法，超声心动图没有任何辐射，对患者的健康没有任何影响。

总的来说，超声心动图是一种先进的检查方法，它可以帮助我们了解“心声”，从而更好地保护我们的心脏。

超声心动图评价心脏功能心功能得血液动力学监测，对于心脏病患者得早期诊断、治疗决策、评价疗效、指示预后有重要得意义.ﻫﻫ超声心动图测定心功能有很多重要得特点：首先它就是一种无创安全得诊断方法,不需要注射造影剂、同位素或其它染料,病人与医生不受放射性物质辐射,方法简便、可多次重复、可在床旁进行;第二,超声成像通过心内得解剖标志定位，即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变,仍可识别成像平面，有利于反复随访；第三，通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，完整评价整个心脏得解剖结构与功能；第四，能区别心壁得内外膜与心腔，通过评价室壁得收缩期增厚率与内膜移动幅度,可估计心肌收缩力;最后,应用连续波多普勒可测定心室与心房之间、心室与心室之间、主动脉与肺动脉之间得压差，推算心内压力。

ﻫ随着超声心动图技术得不断发展,超声心动图对心功能得评价内容已由过去单纯评价左室功能拓展到右室、心房等其她腔室得功能，由收缩功能拓展到舒张功能,由整体功能拓展到局部功能,由静息状态得功能评价发展到对负荷状态下得心肌灌注、心功能储备、冠脉储备、心肌存活性等功能进行评价。

各种新技术得应用不仅可以测量心腔整体及各个节段得实时容积变化,还可以对心肌在各个方向上得运动、位移、变形、以及运动得时相与顺序进行定量分析,从而更充分地了解心肌得运动特点及其生物力学特性.ﻫ左室容积与收缩功能得测定ﻫ一、左室容积得测定ﻫﻫ包括M性、二维、三维重建、实时三维超声心动图等多种方法。

前两者将左室假定为某一几何模型，或多种几何模型得复合体，运用数学公式计算左室容积。

ﻫﻫM 型超声心动图测量左室得短轴径,此法采用单平面面积长度公式来判断左室得容积，通常简化为立方公式:Ｖ=Ｄ３.该方法评价左室容积与Ｘ线造影得相关性不很高,也不能用于有室壁节段运动异常者，但就是方法简单，仅需测量一条径线.ﻫ二维超声心动图较M型超声更加准确,采用Sｉmpｓon’s公式、单平面与双平面面积长度法,在无室壁节段运动异常者中二维超声心动图测量得左室容积与造影结果得相关系数可提高到0、80—０、90。

如何以超声心动图评价胎儿心脏功能发表时间：2019-09-23T13:48:11.233Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：杜学文[导读] 超声心动图（UCG）检查，是目前用于对围产期胎儿进行心功能指标评定的可靠方法，日益受到临床的青睐和重视。

杜学文（绵阳市妇幼保健计划生育服务中心；四川绵阳621000）超声心动图（UCG）检查，是目前用于对围产期胎儿进行心功能指标评定的可靠方法，日益受到临床的青睐和重视。

UCG通过M型、B型、PW、Colour Doppler，可全面了解胎儿心脏房室大小，瓣膜病发育情况，动、静脉导管、卵圆孔情况、有无心包积液病、心肌病、心脏占位、冠状动脉瘘等，结合多普勒超声观察胎儿血流速度和血流类型，对胎儿心脏功能做出全面、客观、准确的评价。

一、妊娠时胎儿血液循环特点胎儿期存在三个特殊的结构-静脉导管、卵圆孔、动脉导管，使胎儿期血液循环有别于成人血液循环特点，通过这三个特殊通道，使得胎儿肺循环和体循环血液相互交通。

一条通路为心脏舒张、收缩期时富含氧气的静脉血经静脉导管（DV）汇入下腔静脉（IVC）入右心房（RA），再经卵圆孔（FO）入左心房（LA），经过二尖瓣（MV）入左心室（LV），经主动脉瓣（AV）入头部及躯干；另一条通路为上、下腔静脉（SVC、IVC）血液回流入右心房（RA），经过三尖瓣（TV）入右心室（RV），经肺动脉瓣（PV）极少部分入双侧肺实质，98%血液经动脉导管（DA）入降主动脉（DAO）。

由于胎儿期存在两条特殊循环通路，当胎儿心功能发生变化时，其收缩和舒张功能之间相互影响；随着胎儿发育成长，其收缩和舒张功能都处于一个动态完善的过程。

二、胎儿心脏功能正常评价（一）、胎儿心室功能：1、心室舒张功能利用超声心动图来评价胎儿心脏的舒张功能，可尽早发现胎儿宫内缺氧，常用的方法有测量MV、TV的E/A比值和组织多普勒成像技术。

MV、TV瓣口的血流频谱时评价心室舒张功能的客观指标之一，随着孕周增加，胎儿心脏的舒张功能日趋完善，胎儿心室舒张末期的充盈主要依靠心房的收缩来完成，而E/A比值对维持胎儿正常心功能也起着至关重要的作用；由于胎儿期右心系统占优势，所以TV的峰值流速高于MV的峰值流速。

超声左心功能评估内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声左心功能评估是临床上常用的一种非侵入性心脏检查方法，通过超声心动图可以准确地评估左心室的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。

在临床实践中，超声左心功能评估可以帮助医生判断心脏的收缩功能、舒张功能、室壁运动、瓣膜功能等，为患者的诊断和治疗提供快速准确的数据支持。

超声左心功能评估主要包括以下几个方面：1. 左心室结构评估：通过超声心动图可以准确地观察左心室的大小、形态及壁厚度等结构特征，进而评估左心室的正常与否。

左心室的结构评估对于判断心脏病变的程度和类型至关重要，可以帮助医生制定合理的治疗方案。

2. 左心室功能评估：左心室功能评估是超声心动图检查的核心内容之一，主要包括心室的收缩功能和舒张功能。

左心室的收缩功能主要通过观察左心室的射血分数（LVEF）、心室的缩短率等指标来评估；左心室的舒张功能主要通过观察二尖瓣环运动、左房大小等指标来评估。

左心室的功能评估可以帮助医生了解心脏的整体功能状态，及时发现心脏功能异常。

3. 室间隔和室壁运动评估：左心室室间隔和室壁的运动是评估左心室功能的重要指标之一。

在正常的情况下，左心室室间隔和室壁应该在收缩和舒张的过程中具有一定的运动，如有异常，则可能提示左心室功能存在问题。

4. 瓣膜功能评估：超声左心功能评估还可以评估心脏瓣膜的功能状态，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等。

通过观察瓣膜的开放和关闭情况，可以判断瓣膜是否有异常，如瓣膜狭窄、关闭不全等，是常见的心脏疾病之一。

超声左心功能评估是一种重要的心脏检查方法，可以为医生提供丰富的心脏功能信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗计划。

在临床实践中，医生应该结合超声心动图检查结果，综合分析患者的病史、症状等信息，进行全面评估，制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

【超声左心功能评估内容】的文章至此结束。

第二篇示例：【超声左心功能评估内容】心脏是人体重要的器官之一，左心室的功能特别重要，因为它负责将氧气富集的血液从肺部通过主动脉输送到全身。

超声心动图评价心脏功能2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-531-超声心动图评价心脏功能超声心动图是评价心脏功能的重要手段之一。

以下是关于超声心动图评价右心功能的一些问题。

1.以下哪个指标反映右房储器功能？（答案为C）A。

NegLSB。

PosLSC。

收缩期应变率（PeakLSR）D。

PassEVXXX2.根据《2015成人超声心动图心腔定量指南》，XXX＜（）提示右室收缩功能异常（答案为D）A。

11mmB。

13mmC。

15mmD。

17mmE。

19mm3.关于负荷超声心动图（SE）的叙述，以下哪个是错误的？（答案为C）A。

包含运动负荷和药物负荷B。

SE评估右室泵功能在PH患者筛查、诊断及随访过程中十分重要C。

运动状态下右室增加射血分数与每搏量的能力没有个体差异D。

RV对后负荷增高的适应能力是PAH临床预后重要指标E。

负荷状态下对RV功能进行评估可对PAH患者的评估提供更大的价值4.根据《2015成人超声心动图心腔定量指南》，右室游离壁s′＜（）提示右室收缩功能异常（答案为D）A。

3.5cm/sB。

5.5cm/sC。

7.5cm/sD。

9.5cm/sE。

11.5cm/s5.三尖瓣环处脉冲波DTI峰值速度(cm/sec)法测量三尖瓣环收缩期速度s′的优点不包括哪一个？（答案为B）A。

容易操作B。

角度不依赖C。

可重复D。

经放射性核素所测EF验证E。

有确定的预后价值6.以下哪个指标可以评估右房压力为3mmHg？（答案为A）A。

IVC内径≤2.1cm且collapse＞50%B。

IVC内径＞2.1cm且Collapse＜50%C。

IVC内径≤2.1cm且Collapse＜50%D。

IVC内径＞2.1cm且collapse＞50%E。

IVC直径＞2.1cm且平静吸气（n）塌陷率＜20%7.以下哪个是3DTTE测量右室容积变化分数的缺点？（答案为A）A。

与CMR测量的RVEF无相关性B。

依赖图像质量C。

超声评价心脏血流动力学指标1.引言1.1 概述概述心脏血流动力学是指心脏泵血过程中产生的力学效应和血流的动力学特征。

了解心脏血流动力学指标对于评估心脏功能及诊断心血管疾病具有重要意义。

超声评价心脏血流动力学指标是一种非侵入性、无辐射的检测方法，通过超声图像和多普勒技术，可以准确测量心脏内各种血流参数。

超声评价心脏血流动力学指标的应用广泛，包括但不限于以下几个方面：首先，可以用于评估心脏收缩和舒张功能，包括心肌收缩力、射血分数、心室舒张功能等。

其次，可以测量心脏腔室的容积和负荷情况，如心室内容积、负荷索和容量负荷等。

此外，超声评价心脏血流动力学指标还可以用于评估心脏瓣膜功能和血流速度，比如主动脉瓣开启度、二尖瓣反流速度等。

总之，超声评价心脏血流动力学指标在临床上的应用非常广泛，可以帮助医生准确评估心脏功能及诊断心血管疾病。

本文将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性和应用，以期为临床医生提供更多参考和指导。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构展开对超声评价心脏血流动力学指标的探讨：第一部分：引言- 在本部分中，我们将对研究背景和意义进行概述，介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性以及相关的研究现状。

第二部分：正文2.1 超声评价心脏血流动力学指标的重要性- 这一部分将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性以及其在临床应用中所起到的关键作用。

我们将探讨为什么超声评价对于了解心脏的血流动力学特征至关重要，以及超声评价可以提供哪些有价值的信息。

2.2 超声评价心脏血流动力学指标的应用- 这一部分将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标在不同临床领域中的应用。

我们将探讨超声评价在心脏病、高血压、心肌缺血等疾病的诊断和治疗中的作用，并举例说明其在临床实践中的应用案例。

第三部分：结论3.1 总结- 在本部分中，我们将对整篇文章进行总结，回顾超声评价心脏血流动力学指标的重要性和应用，总结其优势和限制，并提出进一步研究的方向和建议。

心脏超声评价指标
心脏超声评价指标主要包括以下几个方面：
1. 心脏结构和大小：评价心脏四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室）的大小、容积及室壁厚度是否正常，以及是否有心包积液等。

2. 瓣膜功能：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态、结构和功能是否正常，是否有狭窄或关闭不全等病变。

3. 心肌功能：评估心肌的收缩和舒张功能是否正常，如左心室射血分数（LVEF）等。

4. 血流速度和方向：通过多普勒超声观察心脏内血流的速度、方向和分布情况，评估是否有异常血流或反流等情况。

5. 肺动脉压力：通过超声心动图估算肺动脉收缩压（PAS），评估肺动脉压力是否正常。

这些指标可以帮助医生全面了解心脏的结构和功能状态，为心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

需要注意的是，不同医院和医生可能会采用不同的评价标准和参数，因此在进行心脏超声检查时，最好咨询专业医生并遵循其建议。