超声心动图评估左室舒张功能

左室舒张功能超声诊断标准左室舒张功能是指左心室在舒张期间进行的松弛和充盈这一过程。

舒张功能的评估对于了解心脏疾病的进展和预后具有重要的临床意义。

超声心动图是一种常用的无创方法，可以评估左室舒张功能的状态。

本文将介绍左室舒张功能的超声诊断标准，以帮助临床医生和超声医师更好地理解和评估心脏功能。

在超声图像中，通过观察左室壁运动、二尖瓣血流速度和二尖瓣环血流速度等指标，可以得出关于左室舒张功能的一些评估指标。

首先，观察左室壁运动。

在舒张期间，正常的左室壁应该呈现出松弛和膨胀的状态，壁运动应该是均匀的。

如果左室壁运动不均匀或存在局部异常，可能提示左室舒张功能受损。

例如，左室中隔可能显示异常的运动（septal bounce），提示左室舒张功能受限。

其次，观察二尖瓣血流速度。

在超声图像中，可以通过多普勒血流测定来观察左室流入道和二尖瓣口的血流速度。

正常情况下，二尖瓣血流速度应该呈现出典型的E和A波。

E波是舒张早期快速填充的峰值，A波是舒张晚期二尖瓣关闭时的挤压峰值。

观察E/A比值可以反映左室舒张功能的状态。

常见的超声诊断标准是E/A>1.5正常，E/A<0.8异常。

如果E/A比值异常，可能提示左室舒张功能减退。

此外，还可以观察伊索夫H血流速度。

伊索夫H波是室间隔和左心室自由壁的血流速度，反映了左室舒张早期流速的峰值。

正常情况下，H波应该可见且可辨识。

如果H波消失或不清晰，可能提示左室舒张功能异常。

最后，观察二尖瓣环血流速度。

通过多普勒血流测定，可以观察左室腔内、房室结和心室肌的血流速度。

正常情况下，二尖瓣环血流速度应该呈现出典型的E'和A'波。

E'波是快速松弛的早期血流速度峰值，A'波是收缩晚期的收缩早期血流速度峰值。

观察E'/A'比值可以反映左室舒张功能的状态。

常见的超声诊断标准是E'/A'>1正常，E'/A'<1异常。

左室舒张功能减退诊断标准
左室舒张功能减退是一种常见的心脏疾病，主要表现为心脏左室在舒张期的充盈能力下降。

以下是一些常用的诊断标准：
1. 超声心动图(Echocardiography):这是诊断左室舒张功能减退的主要方法。

通过超声心动图可以观察到左室的形态、大小、壁厚、运动情况以及舒张期的充盈情况。

如果左室舒张期的充盈能力下降，或者左室壁的运动异常，就可以诊断为左室舒张功能减退。

2. 心电图(ECG):心电图可以反映心脏的电生理活动，如果左室舒张功能减退，可能会出现一些特定的心电图改变，如ST段压低、T波倒置等。

3. 核素心肌灌注显像(Myocardial Perfusion Imaging):这是一种通过注射放射性核素，然后通过特殊的设备拍摄心脏图像的方法。

如果左室舒张功能减退，可能会出现心肌灌注不足的情况。

4. 磁共振成像(MRI):MRI可以提供心脏的详细结构和功能信息，如果左室舒张功能减退，可能会出现一些特定的MRI表现。

5. 血液检查：血液检查可以反映出一些与心脏疾病相关的生化指标，如B型钠尿肽(BNP)等。

如果这些指标升高，可能提示左室舒张功能减
退。

以上就是诊断左室舒张功能减退的一些常用方法和标准，但具体的诊断还需要根据患者的临床表现和医生的专业判断。

1 左心室收缩功能心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分。

尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图（3D）的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确，二维超声心动图（2D）仍是目前心腔定量测量和左心室（LV）收缩功能测定的主要方法。

同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况，从而判断心室整体和局部的收缩功能。

对心室大小和容积变化的分析是定量评价心室整体收缩功能的基础，而对心室局部（节段性）室壁运动的分析是诊断冠心病和进行心脏负荷试验的基础。

各部位心肌机械收缩的同步性在维持最佳心室收缩功能中有重要作用，目前可以应用组织多普勒成像和应变成像来判定。

随诊心室的收缩功能和舒张功能可判断疾病的进展或好转。

心室收缩功能用于指导制定治疗策略。

心腔和左心室容积测定也是心力衰竭及左心室重构临床试验的基本项目。

左室收缩功能从整体和局部两方面进行评价。

1.1 左室整体收缩功能左室射血分数（LVEF）和左室容积，特别是左室收缩末期容积（LVESV）是评价左室收缩功能的指标。

经M型超声心动图测量的左室内径可用于计算左心室舒张末期和收缩末期容积以及射血分数。

当心脏增大心室重构发生球形变时，或心肌梗死，室壁瘤形成或出现节段性室壁运动异常时，M型测定LVEF有很大误差，提倡二维超声心动图测量左室容积及LVEF。

在两个相互垂直的心尖切面（心尖四腔和两腔心），应用改良的Simpson法计算LV 容积和LVEF。

二维超声心动图通常会低估左心室的实际容积。

实时三维超声心动图有可能更加准确。

然而，应用磁共振技术测得的LVEF和二维超声和三维超声心动图测定的结果都接近。

1.2 左室局部收缩功能节段性室壁运动分析：美国超声心动图协会推荐用于节段性室壁运动分析的16节段分段法，将心室被划分为基底部、中部/乳头肌和心尖部3个水平，基底部和中段均被划分为6个节段，心尖部被划分为4个节段。

所有16节段都可以在多个切面水平观察。

epss超声名词解释
EPSS是E-point to septal separation的缩写，是一种超声
心动图中的测量指标。

它用于评估左室舒张功能和左室充盈压力的
指标之一。

E-point指的是二尖瓣前叶在心室舒张早期的最下点，septal
指的是室间隔。

EPSS是指E-point到室间隔的距离，可以通过超声
心动图来测量。

EPSS的测量可以提供有关左室舒张功能和左室充盈压力的信息。

通常情况下，EPSS值较小（通常小于7mm）表示左室充盈良好，舒
张功能正常。

而EPSS值较大（通常大于7mm）可能表示左室舒张功
能受损或左室充盈压力增加。

EPSS的测量对于评估心脏瓣膜疾病、心肌病、心力衰竭等心脏
疾病具有重要意义。

它可以帮助医生判断病人的心脏功能状态，指
导治疗方案的制定和疾病的监测。

需要注意的是，EPSS作为一种指标，它的解释和临床意义需要
结合具体病情和其他超声心动图参数来综合评估，不能单独依靠
EPSS来做出诊断和判断。

因此，在进行EPSS测量和解释时，医生会综合考虑多个因素，进行全面的临床评估。

总之，EPSS是超声心动图中的一种测量指标，用于评估左室舒张功能和左室充盈压力。

它在心脏疾病的诊断和治疗中具有重要作用，但需要综合考虑其他因素进行综合评估。

左室舒张功能减低的超声诊断标准
左室舒张功能减低的超声诊断标准包括以下几个方面：
1. 左室舒张末期容积：正常范围应在60\~100ml，如果容积过高，意味着
左室舒张功能受损，造成左室舒张功能减退。

2. 左室舒张末期压力：正常范围应在4\~12mmHg，如果超出正常范围，
代表左室舒张功能异常。

3. 左室舒张末期容积指数：正常左室舒张末期容积指数应在50\~70ml/m²，如果指数高于正常水平，提示左室舒张功能受到损伤。

4. 左室舒张末期容积与收缩末期容积比值：正常比值应在\~，如果数值高
于正常水平，代表左室舒张功能受损。

5. 左室舒张末期容积与体重比值：正常比值应在50\~70ml/kg，如果比值
过高，代表左室舒张功能受到严重损伤。

6. 二尖瓣前叶EF斜率：以EF斜率小于70mm/s提示左室舒张功能减退。

7. E/A值：E峰、A峰分别是二尖瓣口舒张早期、晚期充盈速度。

E/A值也
是评价左室舒张功能的超声工作较为广泛的应用。

以上标准仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。

左室舒张功能的评估方法
评估左室舒张功能的方法包括但不限于以下几种：
1. 超声心动图：超声心动图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示心脏的内部结构。

它可以直接观察心脏的收缩和舒张功能，测量左室舒张末期内径、左房内径等指标，评估左室舒张功能。

2. 心导管检查：心导管检查是一种有创的检查方法，通过将导管插入心脏血管，测量心脏各部位的压力和血流参数。

通过心导管检查可以评估左室舒张功能，测量左室舒张末期压力等指标。

3. 心肌活检：心肌活检是一种有创的检查方法，通过手术取出一小块心肌组织，进行病理学检查。

通过心肌活检可以了解心肌细胞的形态和功能，评估左室舒张功能。

4. 多普勒超声：多普勒超声是一种无创的检查方法，通过测量心脏的血流速度和方向，评估心脏的血流动力学状态。

通过多普勒超声可以测量二尖瓣口血流速度、肺静脉血流速度等指标，评估左室舒张功能。

需要注意的是，不同的评估方法具有不同的优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。

同时，评估左室舒张功能的结果需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析，才能得出准确的诊断和治疗方案。

左室舒张功能正常值
左室舒张功能是指心脏左室在舒张期间向心房输送足够的血液，以维持全身的血液循环。

正常情况下，左室舒张功能的衡量是以一系列参数来评估的，其中包括左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末压（LVEDP）和左室舒张功能指数（LVSDI）等。

左室舒张末期容积（LVEDV）是指左室在舒张期间充盈的最
大容量。

它可以通过超声心动图来测量，正常值的范围通常在100-150毫升之间。

该参数反映了心脏的血液充盈情况，如果
左室舒张末期容积过大或过小，可能会影响到心脏的正常功能。

左室舒张末压（LVEDP）是指在心脏舒张期间，左室底部的
血液压力。

它可以通过导管插入心脏进行测量，正常值的范围通常在8-12毫米汞柱之间。

该参数反映了左室填充的压力大小，如果左室舒张末压过高或过低，可能会导致心脏的功能受损。

左室舒张功能指数（LVSDI）是用来评估左室舒张功能的一个综合指标。

它可以通过计算左室舒张末期容积（LVEDV）和
左室舒张末压（LVEDP）的比值得出，正常值的范围通常在2.5-3.5毫米/毫米平方之间。

该指数越高，表示心脏的舒张功
能越好，反之则表示心脏的舒张功能受损。

总结起来，左室舒张功能正常值的范围通常是：左室舒张末期容积（LVEDV）在100-150毫升之间，左室舒张末压（LVEDP）在8-12毫米汞柱之间，左室舒张功能指数
（LVSDI）在2.5-3.5毫米/毫米平方之间。

这些参数的评估对于判断心脏的舒张功能是否正常，以及是否存在心脏疾病具有重要的临床意义。

如果出现上述参数值异常的情况，应及时就医并接受进一步检查和治疗。

心房颤动患者左室舒张及收缩功能的超声心动图评估与改进一、背景心房颤动是一种最常见的心律失常，其发病率不断增高，目前已成为心血管疾病中的一个重要问题。

心房颤动通过对心脏生理的紊乱引起了多种后果，其中包括左心室功能的改变。

超声心动图是一种无创性检查手段，可以有效地评估左心室的功能，并且可以用于了解心脏病变的程度和预后，因此在心房颤动患者中具有重要的应用价值。

二、超声心动图评估超声心动图主要包括两部分，即二维超声和多普勒超声。

二维超声可以提供心脏结构的信息，包括心脏的大小、肌壁的厚度和形态、心室等，而多普勒超声则可以用于检测血流速度和方向、心脏瓣膜功能、舒张期功能指数等参数的变化。

通过对这些数据进行分析，可以对心房颤动患者的左室功能进行评估。

1.左室射血分数(LVEF)左室射血分数是评估左室收缩功能的重要指标，通常使用Simpson法测量计算LVEF。

在超声心动图图像上获得两个截面图像（两腔长轴和短轴），并通过跟踪它们的轮廓来得到左室的体积，从而计算出左室射血分数。

正常的LVEF大约为55%至75%，在心房颤动患者中，通常会发生LVEF下降。

2.收缩末期容积和舒张末期容积左室收缩末期容积是左室在心肌收缩后射出的血液体积，而舒张末期容积则是左室在心肌舒张时容纳的血液体积。

这些指标也可以通过Simpson法计算出。

3.舒张期心肌功能指数(E/e')舒张期心肌功能指数是一种用于评估左室舒张功能的指标。

它是左室早期峰值舒张速度(E)和二尖瓣环向心房移位速度(e')的比率。

它可以用于评估左室舒张功能，即心肌的松弛程度，该参数的正常值通常在8至15之间。

三、改进超声心动图诊断手段尽管超声心动图在评估心房颤动患者的左室功能方面具有重要价值，但仍然有一些局限。

由于心房颤动患者可能存在左房扩张和左心室肥厚等心脏结构的变化，这可能会导致超声心动图的误差。

因此，很多研究都试图改进超声心动图来更准确地评估心房颤动患者的左室功能。

超声心动图指标综合分析，准确评估左室舒张功能【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0152-02左室舒张功能划分方案是预测全因死亡率的重要指标，左室舒张功能异常与心衰的关系日益受到临床医师的关注，心室舒张功能的定义，目前还不简明、确切，由于缺乏金标准来评估和鉴别，就具体患者而言，舒张功能受损难以鉴别和量化，了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后有非常重要意义。

心脏的舒张机制复杂，影响因素较多，目前尚无某种单一的方法或指标可以准确全面的评估左室舒张功能，舒张功能障碍引起的主要生理变化是充盈压升高，而充盈压升高与心肌松弛性及心室顺应性有关，反应松弛性异常的主要指标是IVRT、等容舒张期或舒张早期瓣环运动或者LV心肌应变率；反应顺应性降低的指标包括二尖瓣E峰减速时间、A波传播时间、LVEDP与舒张末期容积比值以及一些代表LVEDP升高的指标，即二尖瓣口A波持续时间缩短、A波减低、及肺静脉血流频谱中Ar持续时间延长等。

左室舒张期功能障碍分为四级：松弛异常（1级）、左室充盈假性正常化（2级）、限制性充盈异常（3级）及晚期不可逆限制性充盈异常（4级）。

目前评价左室舒张功能的指标和方法；多普勒超声心动图是目前评价心脏舒张功能和左室充盈压力的主要方法。

1 二尖瓣流入道血流（MVF）此方法存在难以区分假性正常化的舒张功能障碍，将PVF和MVF血流频谱同步分析，可提高测量的准确性。

2 肺静脉血流频谱（PVF）能够特异地反映左心室舒张性充盈，主要缺陷是经胸超声记录静脉参数的难度和重复性差。

3 彩色M型血流传播速度（FPV） FPV与左室心肌松弛时间常数(Tau)的相关性很好，可定性和定量评估左室舒张功能，诊断假性正常化具有更高的敏感性和特异性，对患者LV容积及EF值正常但充盈压异常时，会有假性正常的舒张早期血流播散速度（Vp）。

4 组织多普勒(DTI ) DTI技术对左室收缩、舒张功能的判断更为全面，DTI不受心房压力影响，DTI速度模式测得的充盈早期二尖瓣环运动峰值速度(Ea)和充盈晚期的二尖瓣环运动峰值速度(Aa)，共同反映室壁的舒张功能，其敏感性和特异性均较MVF高，评价LV整体舒张功能，应至少在室间隔及侧壁两个部位测量后取平均值。

左室舒张功能分级标准
左室舒张功能分级标准
左室舒张功能分成4个等级：
一、舒张功能正常，是EA比＞1的状态。

二、舒张功能下降，也是舒张功能下降比较轻的状态，表现为在超声心动图上看到的EA比＜1。

三、伪改善状态，也就是舒张功能已经下降了，但是在超声上看不出来，EA比＞1。

四、限制性舒张异常，也就是做心脏超声的时候EA比≥2，这种状态是舒张功能异常，但是EA比≥2，是比较严重的舒张功能减低的状态。

对于大多数的人，舒张功能减低的状态基本上也就是EA比＞1的状态，也就是很轻度的舒张功能异常，这种舒张功能异常对寿命没有任何的影响。

但是如果在补液量过大，或者在感冒发烧的老年人当中可能会出现明显得舒张功能异常，甚至出现舒张功能异常所带来的心理衰竭的临床表现，比如肺水肿、不能平卧等，但这种状况很容易纠正，消炎、利尿后比较容易纠正，如果能够积极纠正对生存也不会带来影响。

限制性舒张功能障碍的人相应比较少，有一部分人是因为心包的问题所带来的，有一部分人是因为心肌的问题所带来的。

1。

左室舒张功能超声标准左室舒张功能是评估心脏功能的重要指标之一，也是评估心脏病变的重要手段。

超声心动图是目前应用最广泛的无创心脏检查技术之一，可以准确、快速地评估左室舒张功能。

本文将从左室舒张功能的定义、超声检查的原理、超声检查的标准以及左室舒张功能异常的临床意义等方面进行阐述。

一、左室舒张功能的定义左室舒张功能是指左室在舒张期间的容积增加能力和被动充盈能力，是心脏舒张期的重要表现之一。

正常情况下，左室在收缩期将血液推入主动脉，舒张期则接受来自左心房的血液，完成充盈。

左室舒张功能受到多种因素的影响，包括心肌本身的收缩力、心脏负荷情况、神经系统的调节等。

二、超声检查的原理超声心动图是通过超声波的反射和传播原理，获取心脏结构和功能信息的一种无创检查技术。

超声心动图可以显示左室的容积、厚度、运动情况等参数，从而评估左室舒张功能的状态。

超声心动图检查通常分为二维、M型、彩色多普勒和组织多普勒等不同模式。

其中，二维超声心动图可以显示左室的形态和大小，M 型超声心动图可以显示心肌的运动情况，彩色多普勒可以显示血流速度和方向，组织多普勒可以评估心肌的弹性和收缩力。

三、超声检查的标准根据国际超声心动图学会的建议，左室舒张功能的评估应包括以下几个方面：1.左室容积指数（LVEDVI）：左室容积指数是指左室舒张期末的容积与身体表面积的比值，是评估左室舒张功能的重要指标之一。

正常情况下，LVEDVI的范围为50-80ml/m2。

2.左室早期舒张速度（E）和晚期舒张速度（A）：左室早期舒张速度是指心脏舒张期早期左室壁运动的速度，是评估左室舒张功能的重要指标之一。

正常情况下，E/A比值在0.8-2.0之间。

3.左室舒张末期压力（LVDP）：左室舒张末期压力是指左室在舒张期末时的压力，是评估左室舒张功能的重要指标之一。

正常情况下，LVDP的范围为4-12mmHg。

4.组织多普勒：组织多普勒可以评估心肌的弹性和收缩力，是评估左室舒张功能的重要手段之一。