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癫痫持续状态定义、分型、紧急治疗处理阶段及惊厥性和非惊厥性分型治疗癫痫持续状态定义及分型癫痫持续状态（SE）是指每次惊厥发作持续5min以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复正常。
分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态。
惊厥性癫痫持续状态（CSE）：是指患者四肢呈全面强直阵挛发作，伴有不同程度的意识障碍。
非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）：指脑电图中出现持续的痫样放电，导致患者出现临床上非惊厥性发作，表现为不同程度神经功能缺失、意识障碍和行为改变。
可出现身体不同部位的轻微抽搐。
临床医师应注重对患者行脑电图检查，尤其是昏迷病人，避免NCSE漏诊！脑损伤的时间点会随着临床环境的不同而发生相应的变化，下表中给出的时间限定值主要以实用性为目的。
不同SE类型中T1和T2时间限定值T1持续发作需处理的时间；T2对患者产生永久损害如神经元损伤、坏死，神经网状结构改变及功能障碍的时间（近似值）；a：当前证据不充足，未来可能有改变。
癫痫持续状态紧急处理处理方法分为四个治疗阶段稳定阶段稳定呼吸循环，保持呼吸道通畅，进行神经系统检查；•计算癫痫发作时间，注意生命体征；评估患者氧合（鼻导管、面罩吸氧，必要时呼吸肌辅助呼吸）；心电图监测；•收集指血，测定血糖，若血糖V60mg∕d1,按照表3治疗：尝试开放静脉通道，查电解质、生化、毒物筛查，如果可行，查抗癫痫药物的血药浓度。
表3,血糖V60mg/d1时，SE治疗方案患者典型发作迫切需要药物干预时，应首选苯二氮卓类药物作为初始治疗。
如静脉注射劳拉西泮或地西泮、肌肉注射咪达理仑。
表4.SE初始治疗方案若上述治疗均未终止发作，则选择下述中的一种：静推苯巴比妥，15mg∕kg,单一剂量（A级证据）；地西泮直肠给药，0.2~0.5mg∕kg,最大剂量：20mg,单一剂量（A级证据）；・咪达理仑鼻腔内/颊粘膜给药（B级证据）。
第二阶段治疗若癫痫持续发作，可选择药物静脉丙戊酸或左乙拉西坦。
什么是癫痫持续状态癫痫持续状态（status epilepticus, SE）是癫痫发作的一种特殊形式，需要紧急处理的一种严重状态，是常见的急症之一。
大多数发作不超过2~3min。
发作超过5min就有很高的机会进展到癫痫状态，因此早期治疗至关重要。
癫痫持续状态（status epilepticus, SE）是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况，为神经科的急症，一旦发作持续就应该紧急处理。
既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作，而在发作间期意识未完全恢复；或者一次癫痫发作持续30分钟以上。
目前，基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护，提出临床上更为实用的定义为：一次发作没有停止，持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数病人发作的时间；或反复的发作，在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。
癫痫持续状态是一种急危重症，是致使人的生命存有威胁的神经系统疾病。
北京三博脑科医院的癫痫治疗专家提醒：癫痫持续状态是一种急危重症,是致使人的生命存有威胁的神经系统疾病.需紧急处理,如不及时治疗,死亡率极高,即使存活下来,对患者的生活质量和家庭也有很大的影响。
大家可以加入癫痫病友之家的qq群230364276，互相交流经验。
癫痫持续状态的定义及其进展1903年Clark和Prout首先提出癫痫持续状态的定义：是指癫痫的严重程度，一次发作后短时间内另一次发作，两次发作间持续昏迷及衰竭状态。
1964年国际抗癫痫联盟（ILAE）建议癫痫持续状态的定义：发作持续足够长的时间或频繁的发作形成固定的、长时间的癫痫状态。
1993年美国癫痫基金会推荐的定义为：癫痫持续状态是两次或两次以上的发作意识状态没有恢复或一次发作超过30min。
1999年Lowenstein及其他学者根据以下观点从理论上讲，SE是指持续性全身惊厥性癫痫发作时，患者缺乏自行终止这种状态的内在能力；在临床实际中，如果惊厥持续5min以上则有50%以上可能持续30min以上。
