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第一章测试1.发生康普顿效应后，康普顿散射光子的能量降低，方向改变，因此，在γ照相中，可导致对显示的组织与病灶的错误定位，并且使影像模糊。
由于散射光子的能量低于原来γ射线，所以可以通过调节能窗大小消除大部分散射效应，但与入射γ光子能量相近的小角度散射的康普顿散射光子的影响不易消除。
A:错B:对答案:B2.201Tl所表示的核素A:质量数为201，原子核处于激发态B:质量数为201，原子核处于基态C:质子数为201，原子核处于激发态D:E中子数为201，原子核处于基态E:质子数为201，原子核处于基态答案:B3.原子核发生电子俘获后A:质子数减少1、质量数不变，放出＋射线和中微子B:质子数增加1，质量数不变，放出-射线和反中微子C:A．质子数减少2，质量数减少4，放出射线D:质子数和质量数不变，放出γ射线E:质子数减少1、质量数不变，放出中微子，同时释放出特征X射线和俄歇电子。
答案:E4.PET显像使用的射线及其能量为A:511keV 的Ｘ射线B:511keV 的一对γ光子C:511keV 的β射线D:511keV 的单光子E:1.02MeV 的一对γ光子答案:B5.一种物质机体排泄50％需要6 h，由99mTc标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为A:6hB:18hC:1.5hD:3hE:12h答案:A6.以下关于放射性核素物理半衰期的论述哪些是正确的A:放射性核素的物理半衰期不随环境温度、压力变化B:放射性核素衰变一半所需要的时间C:放射性核素物理半衰期的国际制单位是BqD:放射性核素在生物体内减少一半所需要的时间E:放射性核素的物理半衰期越长，表明该核素衰变速度越慢答案:ABE7.γ衰变可同时放出A:内转换电子B:反中微子C:特征X射线D:俄歇电子E:中微子答案:ACD8.散射可对射线探测和防护带来一定影响，α粒子由于质量大，散射一般很明显A:错B:对答案:A9.电子对生成的几率大约与原子序数的平方成正比。
影像核医学骨骼系统试题及答案一、名词解释1．三时相骨显像4．单光子吸收测定法2．“炸面圈”征5．原发性骨质疏松症3．代谢性骨病6．双能x线吸收测定法三、填空题1．骨骼组织由和构成，无机盐的主要成分为，其表面积很大，全身的骨骼就像一个大的离子交换柱，能与组织液中各种可交换的相应离子或化合物发生或，进行代谢更新。
2．当骨骼组织局部无机盐代谢旺盛，局部血流量，成骨细胞活跃和新骨形成时，可较正常骨骼聚集的放射性药物，影像上呈现异常的。
3．根据不同的临床需要通常骨显像分为、；静态显像又分为显像、显像和显像。
4．在“弹丸”式静脉注射骨显像剂后，可见大动脉和二级动脉陆续显影，随后逐渐显示的轮廓，骨骼放射性。
5．放射性增高是最常见的骨显像异常影像，可见于多种骨骼疾病的和伴有和过程的进行期。
6．各种恶性肿瘤常发生骨转移，其中以癌、癌、癌等骨转移最为常见，而且往往在无骨痛症状时即已有转移。
7．骨转移瘤的好发部位为、和等。
8．放射性核素骨显像通常较X线片早发现骨转移灶，是的首选方法。
9．非创伤性股骨头坏死早期骨显像可见患侧股骨头呈放射性区；随着病情发展，进入血管再生和修复期，髋关节也逐渐发展成为骨关节炎，骨显像上股骨头放射性缺损区周边呈现放射性，即样影像。
10．骨移植后，待软组织损伤反应消退，若骨显像见移植骨相、相放射性明显或正常(充盈良好)，相显示移植骨放射性接近或高于正常骨组织，表明移植骨血运，代谢，则可判定移植骨成活。
11．应用骨显像可鉴别急性骨折与陈旧性骨折，急性骨折呈，而陈旧性骨折。
12．畸形性骨炎活动期骨显像影像特点是长骨或扁平骨呈，边界，骨外形；静止期骨显像。
13．关节置换术后假体松动骨显像表现为，假体感染则表现为。
四、选择题(一)A型题1．骨骼的显像主要是通过99Tc m标记的磷酸盐与骨骼之间的下列哪种作用完成的A．化学吸附作用 B．渗透作用及负离子吸附作用C．骨骼细胞的吞噬作用及代谢作用 D．目前还不清楚E．主动转运2．目前常用的骨骼显像剂A．99Tc m -EHIDA B．99Tc m -MDP C99Tc m-HMPAO D．99Tc m-ECDE．99Tc m -DTPA3.在诊断早期骨转移瘤时A．X线比核素骨显像早3-6个月 B．核素骨显像比CT、X线早3-6个月C．核素骨显像与CT、X线都能早期诊断 D．CT、X线能早期诊断骨转移瘤E．CT、MRI比核素骨显像早3—6个月4．不能影响骨显像的因素有A．显像剂的剂量B．机体的营养状态C．局部血流量D．成骨细胞活性 E．无机盐代谢程度5．股骨头缺血性坏死典型的骨显像表现为A．“楔形”切迹 B．未看到明显改变C．“炸面圈”样改变D．股骨头呈现明显放射性分布浓聚区 E．股骨头形态正常6.三时相骨显像的三时相是指A．早期相、中期相和晚期相B．动脉相、静脉相和混合相C．动态相、中间相和静态相D．动态相、过度相和静止相E．血流相、血池相和延迟相7．多种恶性肿瘤可发生骨转移，其中以哪些恶性肿瘤发生骨转移最为常见A．肝癌、胃癌、肠癌B．甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌C．肺癌、乳腺癌、前列腺癌D．卵巢癌、宫颈癌、绒癌E．脑肿瘤、骨肿瘤、垂体肿瘤8．早期诊断骨转移瘤的首选方法是A．X线拍片 B.CT检查 C．MR检查 D．核素骨显像 E．超声检查9.一般当局部钙量的变化大于多少时，X线片才开始显示异常A．10％-30％ B．30％-50％ C．50％-70％D．70％-90％E．>90％lO．骨质疏松症主要分为A．先天性骨质疏松症和后天性骨质疏松症 B．早期性骨质疏松症和晚期性骨质疏松症C．早发性骨质疏松症和晚发性骨质疏松症 D．一过性骨质疏松症和永久性骨质疏松症 E．原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症11．四时相骨显像中的延迟骨显像检查时间是在注射显像剂后A．36～48 h B．24 h C．16 h D．12h E．8 h12．患者双肾多发结石5年，腰腿痛1个月，骨显像诊断为代谢性骨病，血化验项目最重要的是A．肝功能 B．肾功能 C．TSH D．PTH E．ACTHl3．在病理情况下，造成骨病灶处放射性异增高的因素哪个是错的A．血供增多 B．无机盐代谢增强 C．成骨细胞活跃 D．有关酶的活性降低E．新骨形成14．骨转移瘤在骨显像中，哪种表现适宜用放射性核素治疗A．放射性减低区 B．放射性缺损区 C．放射性增高区 D．放射性分布正常E．无放射性增高15．椎体压缩性骨折的好发部位是A．上腰椎 B．下颈椎 C．下胸椎 D．胸椎12和腰椎1、2 E．下腰椎16．有关代谢性骨病的骨显像典型表现，哪项是错误的 A．颅骨和下颌骨放射性增加 B．中轴骨放射性增加 C．多条肋骨上的热区呈线性排列 D．“领带”征 E．肾淡影17．肺性肥大性骨关节病的好发部位是A．长骨骨端 B．长骨皮质 C．扁骨 D．椎体E．椎弓根18．骨髓炎的好发部位是A．长骨骨端 B．长骨皮质 C．扁骨 D．椎体 E．椎弓根19．一般不引起超级影像的疾病是A．肾性骨病B．骨软化症 C．甲旁亢 D．骨转移 E．多发性骨髓瘤20．对骨显像孤立性放射性热区的良恶性鉴别中，起决定作用的检查是A．B超 B．X线 C．CT D．MR E．骨活检21．关于骨盆局部骨显像的方法，哪项不正确A．检查前最好排空尿袋B．检查前空腹C．怀疑病人有污染，则病人应换衣服，必要时清洗污染部位 D．膀胱增大影响盆内结构，必要时可考虑导尿E．有些情况下，可将一块铅皮放在膀胱22．当全身骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需加做的特殊体位是A．胸部前位像B．胸部双臂抬高后位像C．胸部前斜位像 D．胸部后斜位像 E．胸部后位像23．当全身骨显像不能辨别病灶来自腰椎椎体或椎弓根时，需加做的特殊体位A．腰椎后位像B．腰椎前位像 c．胸部后位像D．腰椎后斜位像 E．腰椎前斜位像24.目前骨显像中常用的正电子核素是A．68Ge B．1231 C．150 D．76BrE．18F(二)B型题(1—2题共用备选答案)A．血流相 B．全身显像 C．血池相 D．局部显像 E．断层显像1．反映的是较大血管的血流灌注和通畅情况2．反映的是软组织的血液分布状况(3～5题共用备选答案)A．成人各大关节放射性异常浓聚 B．骨骼多发性放射性异常浓聚C．小关节放射性异常浓聚 D．胸椎多发性放射性分布稀疏E．血流相、血池相、延迟相均表现为放射性分布增加 3．原发性骨肿瘤的核素骨显像特点4．多发骨转移瘤常见的核素骨显像特征5．类风湿性疾病常见的核素骨显像特征(6—8题共用备选答案)A．各个关节对称性放射性分布浓聚 B．骨骼见多发性、形态不规则的放射性浓聚区C．骨骼影像对称，放射性分布无异常浓聚和稀疏D．髋关节呈“炸面圈”样改变E．全身性放射性分布稀疏6．正常成人全身骨显像表现7．正常儿童全身骨显像表现8．股骨头缺血性坏死的骨显像表现(9～11题共用备选答案)A．125 B．153Gd C．X线 D．131I E．99Tc m 9．SPA使用的放射源10．DPA使用的放射源11．DXA使用的放射源(三)X型题1．四时相骨显像包括哪些A．血流相 B．断层显像 C．延迟相 D．延迟到24 h的骨静态显像 E．血池相2．不同时期股骨头缺血性坏死的影像特点可为A．放射性分布稀疏B．放射性分布缺损 C．“炸面圈”征 D．“楔形”切迹 E．放射性浓聚3．原发性恶性骨肿瘤骨显像的表现A．血流灌注明显增加 B．血池相放射性分布增加 C．延迟相局部放射性分布增加 D．除原发灶外其它骨骼可显示为正常 E．所有骨骼影像未见异常4．骨显像的注意事项包括A．受检者注射显像剂后应尽量多饮水B．显像前受检者应尽量排空膀胱C．受检者排尿时应避免污染衣裤或体表D．显像前应去除受检者身体上的金属物品E．对于疼痛严重而不能平卧的病人应给予镇痛剂5．骨转移瘤的好发部位为A．长管状骨 B．脊柱 C．肋骨 D．骨盆E．手、足骨6．股骨头缺血性坏死主要可由以下哪些情况引起A．骨折 B．长期劳累 C．长期活动 D．长期大量应用激素 E．长期慢性饮酒7．代谢性骨病的一般影像特征包括A．全身骨放射性对称性增加B．颅骨和下颌骨的明显放射性浓集C．肋软骨连接处呈串珠状 D．胸骨呈‘‘领带”样聚集 E．肾影不清晰8．骨矿物质含量及骨密度测定方法有A．单光子吸收测定法B．双光子吸收测定法C．双能X 线吸收测定法 D．激光吸收测定法 E．定量CT测定法五、问答题1．骨显像的原理和适应证是什么?2．正常全身骨显像的影像特征是什么?3．试述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。
医学三基(医技)：核医学题库一1、单项选择题（江南博哥）放射性制剂的放射化学纯度要求()A．放化纯度控制在85％以上B．放化纯度控制在99％以上C．放化纯度控制在95％以上D．放化纯度控制在80％以上E．放化纯度控制在70％以上本题答案：C2、问答题简述放射性核素骨显像比X线片发现骨肿瘤要提早的原因。
本题答案：X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，本题解析：试题答案X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，通常局部钙量的变化大于30％～50％时，X线片上才显示异常；丽核素骨显像显示病变是基于局部骨骼血流和骨质代谢的情况，在病变的早期多数已有明显改变，故通常较X线片提早3～6个月。
3、配伍题亚急性甲状腺炎()功能自主性甲状腺腺瘤()A．热结节B．温结节C．冷结节D．凉结节E．甲状腺不显影以下病例可能出现甲状腺显像为：本题答案：E,A本题解析：试题答案E,A4、单项选择题放射免疫分析(RIA)的质量控制非常重要．世界卫生组织(WHO)要求制作质控图．在一次实验中，有下列情况之一者，其结果应予舍弃()A．三种质控血清中有一个测定质>2SDB．三种质控血清中有一个测定质>ISDC．三种质控血清中在同一方向上有两种>ISDD．三种质控血清中在同一方向上有二种>1．5SDE．三种质控血清中均在同一方向>1SD本题答案：E5、判断题电离辐射生物效应是指射线的能量传递给生物机体后机体发生的变化和反应。
本题答案：对6、问答题常用于治疗骨转移癌的放射性核素有哪些?本题答案：常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶本题解析：试题答案常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶)、153Sm-EDTMP(153Sm-乙二胺四甲基磷酸)、186Re-HEDP(186Re-羟基亚乙基二膦酸盐)等。
7、填空题99Tc(V)-DMSA可用于①_____显像；99Tc-DMSA用于②_____显像。
骨显像的原理和临床应用1. 介绍骨显像是一种常见的医学影像学技术，用于检查和诊断骨骼系统的病变和损伤。
它能够提供高分辨率的骨骼图像，以帮助医生准确地判断和诊断疾病。
本文将介绍骨显像的原理和临床应用。
2. 骨显像的原理骨显像的原理基于X射线的物理特性。
X射线是一种高能量的电磁辐射，能够穿过人体组织而被骨骼所吸收。
通过使用X射线机器，可以产生一束平行于骨骼的X射线束，并通过患者的身体部位。
这些穿过身体的X射线会被一个探测器接收，并转换成电信号。
骨骼组织对X射线的吸收程度取决于其密度和厚度。
骨骼组织的密度较高，会吸收更多的X射线，而软组织则会对X射线吸收较少。
通过测量不同部位的吸收量，可以生成骨骼的黑白图像，显示出骨骼的结构和病变。
3. 骨显像的临床应用骨显像在临床上有广泛的应用，主要用于以下方面：3.1 骨折和骨损伤的诊断骨显像是诊断和评估骨折和骨损伤的重要工具。
通过骨显像，医生可以清楚地观察到骨折的位置、类型和程度。
这有助于确定合适的治疗方案，并监测骨折的康复过程。
3.2 骨质疏松和骨代谢疾病的评估骨显像可以评估骨质疏松和骨代谢疾病的程度和进展。
骨质疏松是一种骨骼变薄和骨密度降低的疾病，容易导致骨折。
通过骨显像，医生可以检测骨骼的密度和结构，评估骨质疏松的风险和程度，以指导治疗和预防措施。
3.3 骨肿瘤和骨感染的检查骨显像对于发现和评估骨肿瘤和骨感染也非常有帮助。
骨肿瘤是骨组织中的肿瘤，可以是良性或恶性的。
骨感染是由细菌或真菌引起的骨骼组织感染。
通过骨显像，医生可以观察到骨骼的异常区域，进一步诊断骨肿瘤或骨感染，并制定相应的治疗方案。
3.4 关节疾病和退行性骨病的评估骨显像还可用于评估关节疾病和退行性骨病，例如骨关节炎和脊柱退行性疾病。
通过骨显像，医生可以观察到关节间隙的变化、骨质增生和骨刺等特征，以评估疾病的程度和影响范围，并制定相应的治疗计划。
4. 使用注意事项在进行骨显像前，患者和医生需要注意以下事项：•骨显像使用的是X射线，对身体有一定的辐射风险。
第十一章骨、关节系统【学习目标】1.掌握骨、关节显像的基本原理，正常、异常影像表现及主要临床应用。
2.熟悉骨、关节显像的常用方法、显像剂、基本操作及影响显像图质量的主要因素；熟悉骨显像与其它影像学检查比较其优缺点所在。
3.了解骨密度的概念及测定骨密度的常用方法；了解PET 18F-FDG骨骼恶性肿瘤显像的原理、临床应用。
【内容要点】第一节骨、关节显像的原理、方法和影象分析一、骨显像的基本原理及影响骨骼各部位摄取显像剂多少的主要因素。
二、骨显像剂：常用的骨显像剂类型及特点。
三、骨显像方法：1．骨动态显像：可分为骨三时相显像（即血流相、血池相和延迟相）和骨四时相（在前者基础上再加24小时延迟相）2．骨静态显像：包括全身及局部静态显像。
3．骨断层显像4．骨融合显像（图像融合）四、骨显像图像分析1．正常骨显像影像表现：包括正常动态及静态骨显像表现。
2．异常骨显像影像表现；包括异常动态及静态影像，后者又有异常放射性浓聚、异常放射性稀疏缺损、混合型（浓聚与稀疏缺损同时存在）、超级骨显像等。
五、关节显像：基本原理、显像剂、显像方法及图像分析。
第二节骨、关节显像的临床应用一、对转移性骨肿瘤的早期诊断，与其它影像学方法比较优势所在。
二、对原发性骨肿瘤的诊断（包括良性及恶性骨肿瘤）。
三、对骨感染性疾病的诊断（主要是急性化脓性骨髓炎）四、对骨坏死的诊断；包括股骨头无菌性坏死儿童股骨头骨软骨病。
五、对骨创伤的诊断：包括特殊部位骨折、细小骨折及应力性骨折等。
六、对移植骨是否存活的检测。
七、对代谢性骨病的诊断：包括骨质疏松、甲状旁腺机能亢进症、Paget's病等。
八、对关节疾病的诊断：包括类风湿关节炎、肺性肥大性骨关节病等。
第三节骨矿物质含量及骨密度的测量一、常用的骨密度测量原理及方法。
二、影响骨密度测定的因素及诊断标准。
三、临床应用。
第四节PET 18F-FDG骨骼恶性肿瘤显像一、原理。
二、显像剂（18FDG）与方法。
隐匿性骨折的MRI诊断价值摘要] 目的：探讨MRI对隐匿性骨折的诊断价值。
方法：回顾我院2011年2月-2016年12月骨关节、脊椎外伤经行常规X线检查及MRI扫描的86例患者。
结果：86例在X线片上无明显异常，MRI见T1WI见低信号，T2WI及IRT2WI均见斑片状，地图状高信号，在IRT2WI上明显高信号。
结论： MRI检查隐匿性骨折具有特征性，可早期发现，可减少并发症的发生，MRI是检查隐匿性骨折的首选方法。
[关节词] 骨折；隐匿性；磁共振成像MRI diagnostic value of the underlying fractureThe diagnosticvalueof MRI and MRCP in Hilar cholangiocarcinoma（678100）（YUAN Zhong-wu)[Abstract] Objectiveto study the value of MRI in the diagnosis of occult fracture and its clinical significance. Methods to review the hospital in February 2011 - December 2016 joint, spinal cord injury by conventional X-ray and MRI scans in 86 patients. Results86 cases, no obvious abnormality in X-ray, MRI see T1WI low signal,T2WI and IRT2WI are patchy, map shape, high signal on the IRT2WI obviously high signal. Conclusion MRI occult fracture has the characteristic, can be found early, can reduce the occurrence of complications, MRI is the preferred check hidden fracture method.[Key words] Joint fracture; Occult; Magnetic resonance imaging隐匿性骨折X线及CT多无阳性发现，易被临床医生忽视。
SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折中的应用作者：崔时珍董全宇来源：《中国实用医药》2013年第26期【摘要】目的为研究SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折诊断中的临床应用价值。
方法一男长跑运动员， 22岁，左足背部疼痛、肿胀4个月，症状时好时坏。
MRI检查，可疑足舟部骨折。
一男足球运动员， 19岁，右足部疼痛3年，伤后半年行MRI检查，示右足足舟骨线性骨折。
两患者均行SPECT核素骨三相扫描。
结果结合病史及体征，核素骨显像为阳性，两例患者均诊断为右足足舟骨应力性骨折。
结论 SPECT骨扫描在诊断运动员足舟骨应力性骨折中有极高的诊断价值。
【关键词】 SPECT骨显像；足舟骨；应力性骨折；诊断足舟骨应力性骨折是一种易漏诊及误诊的骨折，其发生率不高，常发生于运动员，仅占全身应力性骨折的14.4%。
这种疾病由于与运动员的特殊联系而越来越受到重视。
随着对该疾病认识的逐渐增加，其诊断准确率也在提高。
尽管如此，其诊断仍较为棘手。
本文就吉林延吉延边大学附属医院在2例运动员患者中应用SPECT骨显像诊断足舟骨应力性骨折的情况做一介绍。
1 资料与方法患者1，男， 22岁，长跑运动员，自诉左足背部疼痛、肿胀4个月，开始出现左足内弓跖侧疼痛，逐渐加重并扩展到足背内侧。
伤后一直坚持正常训练，仅进行冰敷等简单物理治疗，疗效不显，停训后症状减轻。
一直未确诊，因此训练不系统，时停时练，症状时好时坏。
查体：足内弓正常，左足舟骨无明显压痛，左侧小腿部肌肉较对侧紧张，左前足单足支撑、跳跃时疼痛。
伤后1周行X线及CT检查未见异常，伤后2周行MRI检查， T1加权像散在的高密度信号影，可疑骨折。
患者2，男， 19岁，足球运动员，右足部疼痛3年，曾有足部轻度扭伤病史，后开始出现疼痛，但不剧烈可忍受。
一直坚持训练，疼痛症状时好时坏。
曾多次就诊，诊断为胫前肌腱炎及踝内侧韧带Ⅰ度撕裂，行保守治疗后，症状缓解不明显。
查体：足内弓正常，右足内侧轻度压痛，部位不局限，右前足单足支撑、跳跃时疼痛。
临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现分析作者：张建媛尤立强来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探讨达到临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现及其临床意义。
方法回顾性分析经临床检查确诊的各部位骨折患者30例，共54处骨折，所有病例均有明确外伤史，均达到临床愈合标准，分析骨折部位核素骨显像表现。
结果 54处骨折，经骨扫描发现有轻度核素浓聚的有44处，在骨折4个月～1.5年的时间内，绝大多数骨折部位均有核素摄取63%，超过2年，胫骨骨折部位摄取核素的病例，均为老年男性，且有较长的糖尿病病史。
结论骨折临床愈合后数月乃至数年内，骨质的重建可能仍未结束，临床上仍需给予患者康复指导，谨防骨损伤的发生。
关键词：骨折；临床愈合期；核素骨显像骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断，骨骼的完整性遭到破坏的一种体征，骨折的愈合分为四期，其中骨痂再塑期是个较为漫长的过程[1]，一般达到临床愈合期后，骨质重塑并未结束，本文主要探讨达到临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现及其临床意义。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析经临床检查确诊并经X线或CT证实的各部位骨折患者30例，除外骨肿瘤、肿瘤骨转移等病理性骨折，共54处骨折，其中25处单纯性肋骨骨折，12处椎体骨折，5处肱骨骨折，4处股骨骨折，8处胫骨骨折，其中男性17例，女性13例，平均年龄（56.71±11.42）岁，所有病例均有明确外伤史，所有病例均达到了临床愈合标准，病史4个月～3年，部分病例复查X线平片可见骨折处有骨痂形成。
1.2放射性核素骨显像所有患者均行SPECT放射性核素骨显像。
使用荷兰Philips公司生产BrightView XCT型SPECT/CT显像仪，配以低能通用型准直器。
显像剂99mTc-MDP（亚甲基二磷酸盐）由北京原子高科有限公司提供。
静脉注射99mTc-MDP740MBP（20mci），嘱患者饮水1000ml以上，2～4 h排尿后，取仰卧位，常规进行前位和后位全身骨显像。
骨扫描——骨科大夫的照妖镜作者：中日友好医院骨科一部黄诚骨扫描，是骨显像的俗称，核医学的常用检查项目之一。
同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。
骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，它与局部骨骼的X 线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物（骨显像剂），等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用探测放射性的显像仪器（如γ照相机、ECT）探测全身骨骼放射性分布情况，若某处骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有放射性异常浓聚或稀疏现象，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢异常的反映。
因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。
01 扫描原理骨骼内的无机盐主要为羟基磷灰石结晶，骨扫描使用99mTc-MDP（亚甲基二磷酸盐）作为显像剂，这是一种亲骨性极强的双膦酸盐，显像剂经静脉注射随血流到达全身骨骼，与羟基磷灰石晶体产生化学吸附与离子交换作用，从而分布于骨骼组织，同时新生成的胶原对骨显像剂也有较高的亲和力。
除了99mTc-MDP外，还包括99mTcO4- 关节显像，不仅可以反映血流灌注，还可以通过关节滑膜血管进入滑膜腔内，与局部渗出液内的胶体结合而聚集，99mT c或111In来标记白细胞关节显像（炎症显像）。
显像剂注射后30min内可基本完成骨浓集，但也随血液大量进入软组织本底，导致早期骨骼的对比度差，随着软组织本底的逐步清除，骨骼显像更为清晰。
所以一般情况下，骨显像通常安排在注射显像剂后2-4小时。
如需要同时了解骨骼和临近软组织的血流情况和骨盐代谢情况，可进行骨动态显像，包括三相：（1）血流相：静脉注射显影剂后8-12秒可见局部较大动脉显影，随后软组织显影，骨骼部位放射性较软组织低；（2）血池相：软组织轮廓清晰显示，骨骼放射性仍较低；（3）延迟相：骨骼显示清晰，软组织影消退。
所见同骨局部显像。
显像剂的聚集量与局部血流灌注量、成骨细胞活跃程度、骨盐代谢水平、新生成的胶原含量等有关。
