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《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》要点本指南的适用范围：年龄18周岁及以上非免疫缺陷的社区获得性肺炎（CAP）患者。
以下临床情况，本指南仅供参考，包括人免疫缺陷病毒（HIV）感染、粒细胞缺乏、血液系统肿瘤及实体肿瘤放化疗、器官移植、接受糖皮质激素及细胞因子拮抗剂治疗者罹患肺炎。
第一部分CAP的定义和诊断一、定义CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。
二、成人CAP的发病率及病死率目前，我国缺少CAP年发病率和病死率的数据。
三、成人CAP病原学特点CAP致病原的组成和耐药特性在不同国家、地区之间存在明显差异，且随时间的推移而发生变化。
目前肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP 的重要致病原。
其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。
呼吸道病毒在我国成人CAP病原学中的地位逐渐受到重视。
主要病原体耐药方面，我国肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率为63.2%～75.4%。
对口服青霉素、二代头孢菌素、注射用青霉素和三代头孢菌素的耐药率分别为：24.5%～36.5%、39.9%～50.7%、1.9%和13.4%。
肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国CAP病原学有别于其他国家的另一特点，但仍对多环西素/米诺环素、喹诺酮类抗菌药物敏感。
四、CAP的临床诊断标准1. 社区发病。
2. 肺炎相关临床表现：（1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咯血；（2）发热；（3）肺实变体征和/或闻及湿性啰音；（4）外周血白细胞>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
表2 不同类型病原体肺炎的临床表现：3. 胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
符合1、3及2中任何1项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎后，可建立临床诊断。
儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）解读和临床应用广州医学院第一附属医院儿科黄穗2009.06提纲儿童社区获得性肺炎的概述儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）解读 儿童社区获得性肺炎的常见治疗模式近年来社区呼吸道感染病原菌耐药监测提纲儿童社区获得性肺炎的概述儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）解读 儿童社区获得性肺炎的常见治疗模式近年来社区呼吸道感染病原菌耐药监测概述CAP的发病率年龄、地域、研究对象差异很大。
<5岁婴幼儿年发病率为15/1000～40/1000，成年人为5/1000～12/1000。
<5yARTIs是儿童期死亡首要原因。
CAP总体病死率约12％，在人口死因顺位中CAP居第6位，是感染性疾病的首位。
概述发展中国家小儿肺炎发病率可被用以评估<5y小儿肺炎全球发病率。
发展中国家CAP中位发病率0.28次/儿童.年（0.21-0.71e/cy）。
发达国家<5yCAP0.026e/cy，仅是发展中国家1/10。
如今用于肺炎治疗的抗菌药物很多，但细菌耐药问题使治疗带来新的难题。
提纲儿童社区获得性肺炎的概述儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）解读 儿童社区获得性肺炎的常见治疗模式近年来社区呼吸道感染病原菌耐药监测儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志中华儿科杂志》》编辑委员会中华儿科杂志2007年2月第45卷第2期Chin J Pediatr,February 2007,Vol45,No.2中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华医学会儿科学分会呼吸学组和《《中华儿科杂志中华儿科杂志》》编辑委员会在辑委员会在199919991999年和年和年和200120012001年分别制定的小儿急性呼吸道年分别制定的小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南的基础上及循证基础上充分讨论并制定了本指南。
分别从病原学、临床特征、放射学诊断评估、实验室检查、严重度评估、治疗、疫苗预防等方面给于规范指导社区获得性肺炎定义社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP)是指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎。
