负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果观察

负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
随着医学技术不断的进步，负压封闭引流术已经成为了治疗骨科开放伤伴创面感染的
一种有效方法。

本文就着重介绍负压封闭引流术在治疗骨科开放伤伴创面感染中的应用。

负压封闭引流术是一种利用负压引流对伤口进行处理的方法，它可以在伤口处形成一
个局部的低压环境，有助于抽出伤口内的渗出液和炎症渗出物，减少伤口内的炎症反应，
促进伤口的愈合。

负压封闭引流术在外科领域的广泛应用，已经被证明是治疗各种类型的
创伤感染和手术切口感染的一种有效方法。

对于骨科开放伤伴创面感染，传统的治疗方法是局部切开清刮，或者是通过使用消毒
药物进行清洗。

但是这些方法在治疗效果上并不理想，而且创面愈合时间较长，易于复发。

而使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染，可以有效地减少感染性渗出物的聚集，达到加速创面修复的效果。

负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染需要注意的是，治疗时需要在机器的帮助
下维持负压，一般来说需要持续72小时左右。

治疗过程中，需要进行密切的观察，以确保引流系统的稳定和安全，并且要根据患者的实际情况及时进行调整和更换。

在实际的治疗中，使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果非常显著。

一般来说，患者感染症状得到较快缓解，创面较快愈合，病程时间明显缩短。

同时，负压
封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染可以降低感染风险，减少治疗期间的疼痛和不适，
提高了患者的生活质量。

负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。

方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。

对照组予常规换药治疗，观察组行负压封闭引流技术（VSD）治疗。

比较两组治疗效果。

结果观察组患者10 d内换药率为100%，明显高于对照组（P＜0.01）；对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为（14.59±3.29）d、（14.11±1.78）cm2、（9.34±1.28）次、（2 102±125）元、（29.43±1.57）d及70.00%，观察组分别为（9.02±1.38）d、（10.22±1.54）cm2、（1.78±0.36）次、（1 688±101）元、（16.27±0.89）d及90.00%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论负压封闭引流技术（VSD）应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显，值得推广和应用。

标签：负压封闭引流术（VSD）；骨创伤；创面软组织损伤骨科创伤致软组织损伤是临床上较为常见的一种难治性急慢性损伤[1]。

由于骨创伤创面软组织损伤面积较大且损伤部位深，往往伴随骨质外露，易引起创面发生感染。

传统治疗骨创伤创面软组织损伤的方法为换药治疗，但是该方法疗效不显著，且创面很难愈合，特别是老年患者[2，3]。

对污染较为严重以及部分复合组织缺损而暂时无法进行Ⅰ期皮瓣以及植皮修复的患者而言，目前临床上一般采用负压封闭引流术（VSD）治疗，该方法经大量文献报道显示其效果显著，因此得到了广泛地应用。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月～2013年7月入住我院的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，其中男47例，女33例；年龄22～71岁，平均（54.01±6.89）岁；创伤至入院时间为6 h～20 d，平均（5.59±0.22）d；创面面积范围为5 cm×7 cm～25 cm×34 cm；车祸致伤21例，高处坠落伤18例，砸压致伤15例，机械绞伤26例；上肢创伤21例，下肢创伤45例，躯干创伤14例。

封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗的效果观察【摘要】目的探讨封闭负压引流技术对骨科创伤患者的修复疗效。

方法选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组采用封闭负压引流技术治疗，对照组采用传统的创面处理方案进行治疗，比较两组的疗效。

结果与结论封闭负压引流术能促进肉芽组织生长，加快创面愈合，减少创面感染几率，缩短病程，对于骨科创伤患者修复治疗能起到事半功倍的成效。

【关键词】封闭负压引流技术；骨科创伤患者；修复疗效文章编号：1004-7484（2012）-02-0051-01骨科创伤患者常常四肢创伤骨外露、皮肤坏死、肌腱外露、术后伤口不愈合等，这类疾病恢复慢，病程长，医疗费用也较高，反反复复的治疗也增加医护人员工作量，即便如此，疗效也不尽人意，大部分患者还需要二次手术[1]，也是医疗纠纷频发区，这些让医患都极为困扰。

1994年开始我国引进了vsd（vacuum-sealing drainage，封闭负压引流技术）[2]，该技术操作简单，可以彻底除去死腔和坏死组织，加快新的肉芽生长，促进伤口愈合。

现将我院骨科患者应用封闭负压引流技术的疗效情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组：男性15例，女性10例，年龄15-58岁，平均（52.35±9.66）岁；病程4-28天，平均（20.2±5.2）天。

对照组：男性13例，女性12例，年龄16-60岁，平均（50.35±8.12）岁；病程3-30天，平均（21.1±5.5）天。

手足外伤15例，皮肤坏死后植皮手术者8例，四肢开放性骨折伤口感染、皮肤坏死者20例，人畜咬伤3例，跟骨骨折手术后皮肤坏死3例，褥疮1例。

两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著（p>0.05），具有可比性。

负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理摘要】目的:探讨封闭持续负压吸引技术(VSD)在治疗创伤骨科中骨折伴有严重软组织缺损患者中的疗效观察及护理体会。

方法：自2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的四肢创伤的患者。

结果:9例患者持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合。

1例创腔变浅改为普通换药，10天后愈合佳。

结论：封闭负压吸引作为治疗难愈性创口时间明显缩短，减轻病人痛苦，有效地避免了交叉感染。

减少了医护人员的工作量。

【关键词】负压封闭持续引流；创伤；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0293-01负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗患者10例，现将在临床护理体会报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年4月—10月我科共使用VSD治疗下肢创伤患者10例，男性7例，女性3例，年龄23～45岁，平均34岁。

其中重物砸伤下肢1例，术后伤口感染、皮肤坏死创面不愈3例，车祸致小腿及足部开放性伤口6例。

创面大小为5cm×6cm～118cm×25cm。

1.2 方法手术放置方法：在硬外麻醉或全麻下行创面彻底清创，去除失活组织，骨折均予普通钢板螺钉内固定，再把软组织缺损处进行修整。

把已经准备好的带有引流管的VSD材料植入被引流区内，确保VSD材料与全部需要引流的创面充分接触，不留空隙，引流管从切口或创缘直接引出。

用生物透性薄膜引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封形成负压封闭引流状态。

本组患者系选用中心负压吸引器持续吸引。

（负压为0.04～0.06MPa）2.护理2.1 VSD术前护理（1）心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

负压封闭引流 (VSD) 治疗损伤感染创面的临床观察【摘要】使用负压封闭引流(vsd) 治疗创伤后感染及缺损创面6 例,均全部治愈,证实vsd 是一安全有效的治疗方法。

【关键词】创伤; 负压封闭引流软组织损伤缺损,在临床上并不少见，并且合并多发性损伤，并发骨折、肌肉损伤、感染等问题，治疗方法也繁多[1]。

近1 年来,我们将负压封闭引流应用于创伤后感染及缺损创面病人,取得了良好效果。

1 临床资料1.1 一般资料:本组病例5 例,男4 例,女1 例;平均年龄35 岁。

创伤时间7～15 天;多发伤2 例,2个创面以上的感染3 例。

创面10cm ×10cm～30cm×30cm大小不等,并有不同程度的坏死、感染,细菌培养阳性;单纯皮肤缺损2 例,3 例复合软组织缺损。

1.2 材料:采用武汉维斯第公司的泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(pva泡沫)。

规格有三种：10cm×15cm×0.9cm 、5cm×15cm×0.9 cm、5cm×15cm×0.9cm。

多侧孔引流管： ch14-18多侧孔硬质硅胶引流管，德国b.braun公司生产。

透性黏贴薄膜：美国3m公司生产的透明敷料。

负压源：负压引流管道。

1.3 治疗方法:①彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织，异常分泌物和异物等，开放所有腔隙，确保软组织和骨组织床的血供。

清洗创周皮肤。

②按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的vsd敷料，使引流管的端孔及所有侧孔完全为vsd敷料包裹。

每1根引流管周围的vsd敷料不宜超过2cm，即约4-5cm宽的vsd敷料块中必须有一根引流管。

遇大面积创口时以引流管串联并合，降低引流管数量，引流管出管的方向以方便引流管密封为原则。

覆盖填充敷料，把设计好的vsd敷料加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面，如创面较深，须将vsd敷料填充底部，不留死腔。

③擦干净创面周围皮肤，用具有生物透性粘贴薄膜封闭vsd敷料覆盖着的整个创面。