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中医防治糖尿病知识讲座总结一、糖尿病的现状与危害糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。
根据国际糖尿病联盟的数据，全球成年糖尿病患者已超过X亿人。
在中国，糖尿病患病率也呈逐年上升趋势，成为严重的公共卫生问题。
糖尿病对患者的生活质量和寿命产生严重影响，同时给家庭和社会带来巨大的经济负担。
二、糖尿病的中医认识中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，其基本病机为阴虚燥热。
消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
中医防治糖尿病，注重整体调节和个体化治疗，以“治病求本”为原则。
三、中医防治糖尿病的方法中药治疗：根据患者的体质、病情和并发症情况，选择适当的中药方剂进行治疗。
常用中药包括黄连、黄芪、地黄、山药等，具有降糖、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等作用。
针灸治疗：针灸是中医治疗糖尿病的特色疗法之一。
通过刺激特定的穴位，调节患者的气血阴阳平衡，达到降糖、改善症状和预防并发症的目的。
常用穴位包括足三里、三阴交、太溪等。
推拿按摩：推拿按摩可以舒筋活络，改善血液循环，促进新陈代谢，有助于降低血糖和改善糖尿病症状。
常用手法包括推、拿、按、摩等。
饮食调理：中医认为，饮食是糖尿病防治的重要一环。
患者应遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食原则，保持营养均衡，避免高糖、高脂、高盐等不良饮食习惯。
运动锻炼：适当的运动锻炼可以促进气血流通，增强体质，改善胰岛素抵抗。
患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。
四、中医防治糖尿病的优势与特点整体调节：中医注重整体观念和辨证论治，根据患者的体质、病情和并发症情况制定个体化的治疗方案，旨在调节患者的气血阴阳平衡，达到全面治疗的目的。
副作用小：中医治疗糖尿病采用天然中药和非药物治疗方法，相对于西医药物治疗而言副作用较小，适合长期使用。
预防并发症：中医治疗糖尿病注重预防并发症的发生和发展。
通过早期干预和综合治疗，可以降低患者并发症的风险和提高生活质量。
糖尿病足中医药防治循证实践指南1 范围本文件给出了中医药防治糖尿病足的中药品种及中医特色疗法的推荐意见、证据级别、操作方法及用法用量，并对其证据内容与安全性进行描述。
本文件适用于中医及中西医结合专科医生、综合医院的西医专科医生、全科医生及基层从业人员针对各阶段糖尿病足患者提供中医药防治方案。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 15657—2021 中医病证分类与代码DB44/T 2218.1—2019 中医（中西医结合）临床实践指南制修订通则总则3 术语和定义GB/T 15657—2021、DB44/T 2218.1—2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1踝肱指数ankle brachial index；ABI踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之间的比值，主要用于检测下肢外周动脉疾病及动脉粥样硬化性疾病。
3.2溻渍外敷 pooling external application将含有中药药液的敷料（纱布或棉垫）湿敷或泡洗患处的中医技术。
3.3中药熏洗（足浴） traditional Chinese medicine fumigation将熏洗用的中药煮沸，倒入木桶后先熏蒸患足，温度下降至35℃后将双足置于药液盆内浸泡。
3.4奚氏祛腐清筋术 Xi's technique of removing rot and clearing tendons切开皮肤，皮下组织，暴露坏死的肌腱，采取“啄食法”清除病灶处肌腱、筋膜及周围坏死的组织，消灭潜行性死腔，排除深部积脓和臭秽分泌物，保持引流通畅。
3.5蚕食清创术 silkworm debridement依据疮面坏死分界线采用循序多次的方式清除干黑或秽臭之物的中医技术。
4 诊断标准4.1 西医诊断标准依照《中国2型糖尿病防治指南》(2020年)制定的糖尿病足诊断标准[8]。
糖尿病肾病中医防治指南1、概述糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症。
西医认为本病的发生及慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管活性因子、生长因子和细胞因子、氧化应激、遗传等因素有关，其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜(GB M)增厚及肾小球硬化。
DN的患病率为20％～40％，目前，DN已成为导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素。
DN早期，通过严格控制血糖、血压，可有效阻止病情的进展。
一旦发生临床期DN，则肾功能呈持续性减退，直至发展为终末期肾功能衰竭。
本病属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。
2、病因病机2．1、发病因素：DN为素体肾虚，糖尿病迁延日久，耗气伤阴，五脏受损，兼夹痰、热、郁、瘀等致病。
发病之初气阴两虚，渐至肝肾阴虚；病情迁延，阴损及阳，伤及脾肾；病变晚期，肾阳衰败，浊毒内停；或见气血亏损，五脏俱虚。
2．2、病机及演变规律：DN初期临床症状多不明显，可见倦怠乏力、腰膝酸软，随着病情进展，可见尿浊、夜尿频多，进而下肢、颜面甚至全身水肿，最终少尿或无尿、恶心呕吐、心悸气短、胸闷喘憋不能平卧。
其病机演变和症状特征分为三个阶段。
2．2．1、发病初期气阴两虚，渐至肝肾阴虚，肾络瘀阻，精微渗漏。
肾主水，司开阖，糖尿病日久，肾阴亏损，阴损耗气，而致肾气虚损，固摄无权，开阖失司，开多阖少则尿频尿多，开少合多则少尿浮肿；或肝肾阴虚，精血不能上承于目而致两目干涩、视物模糊。
2．2．2、病变进展期脾肾阳虚，水湿潴留，泛溢肌肤，则面足水肿，甚则胸水、腹水；阳虚不能温煦四末，则畏寒肢冷。
2．2．3、病变晚期肾体劳衰，肾用失司，浊毒内停，五脏受损，气血阴阳衰败。
肾阳衰败，水湿泛滥，浊毒内停，重则上下格拒，变证蜂起。
浊毒上泛，胃失和降，则恶心呕吐、食欲不振；水饮凌心射肺，则心悸气短、胸闷喘憋不能平卧；溺毒人脑，则神志恍惚、意识不清，甚则昏迷不醒；肾元衰竭，浊邪壅塞三焦，肾关不开，则少尿或无尿，并见呕恶，以致关格。
糖尿病中医药健康指导方案糖尿病，这个听起来有些严肃的病症，其实离我们并不遥远。
中医作为我国传统医学，对于糖尿病的调理有着独到的见解和方法。
今天，就让我来给大家分享一份糖尿病中医药健康指导方案。
一、了解糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，导致血糖浓度持续升高的慢性代谢性疾病。
中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，主要因为饮食不节、情志失调、劳欲过度等原因导致。
二、中医治疗糖尿病的原则1.调整饮食：饮食是糖尿病治疗的基础，中医主张“药食同源”，通过调整饮食结构，达到降低血糖的目的。
2.药物治疗：中医利用草药、针灸等方法，调节内分泌，改善胰岛素的分泌和作用。
三、糖尿病中医药健康指导方案1.饮食方面（1）控制总热量摄入：每天摄入的热量要适中，不要过高或过低。
（2）合理搭配营养：主食应以全谷类为主，多吃蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白质。
（3）控制餐后血糖：餐后血糖升高是糖尿病的重要特点，因此，饮食应以低升糖指数的食物为主。
2.药物治疗（1）草药治疗：根据糖尿病的证型，选用相应的草药进行治疗。
（2）针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调节内分泌，改善胰岛素的分泌和作用。
3.生活方式调整（2）适当运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。
4.心理调护（2）积极参与社会活动：加强与家人、朋友的交流，增加生活乐趣。
四、糖尿病中医药健康指导方案的实施1.定期监测血糖：了解自己的血糖情况，及时调整治疗方案。
2.遵医嘱用药：按照医生的建议，按时、按量服用药物。
4.家庭支持：家人要给予关心和支持，共同为糖尿病的治疗努力。
糖尿病并不可怕，只要我们积极面对，遵循中医药健康指导方案，相信病情一定能得到有效控制。
让我们一起努力，战胜糖尿病，过上健康的生活！注意事项：1.饮食要定时定量别看这简单，其实做到挺难。
有时候忙起来，就忘了按时吃饭，或者随便应付一下。
解决办法就是设定闹钟提醒，或者提前准备好健康的餐食，确保每顿饭都能按时吃，分量适中。
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》更新要点本指南共19章，内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。
更新要点一最新流调数据显示，糖尿病患病率11.2%（WHO标准）。
要点提示1.我国糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年达到11.2%，各民族有较大差异，各地区之间也存在差异。
2. 糖尿病的知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）有所改善，但仍处于低水平。
3.糖尿病人群中T2DM占90%以上。
更新要点二糖化血红蛋白（HbA 1c ）纳入糖尿病诊断标准。
要点提示1.空腹血糖、随机血糖或OGTT 2 h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
（A）2.在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的HbA 1c 可以作为糖尿病的补充诊断标准。
（B）3.按病因将糖尿病分为T1DM、T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。
（A）更新要点三综合控制目标部分，新增个体化HbA 1c 控制目标设定的主要影响因素。
要点提示1.T2DM的治疗策略应该是综合性的，包括血糖、血压、血脂、体重的控制，抗血小板治疗和改善生活方式等措施。
（A）2.对大多数非妊娠成年T2DM 患者，合理的HbA 1c 控制目标为<7%。
（A）3.HbA 1c 控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA 1c 控制目标，反之则采取相对宽松的HbA 1c 目标。
（B）4.生活方式干预和二甲双胍为T2DM患者高血糖的一线治疗；生活方式干预是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
糖尿病中医防治指南解读糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于糖尿病的预防和治疗也有独特的理论和方法。
糖尿病中医防治指南是由中国医学会糖尿病学分会制定的，对于中医在糖尿病防治中的应用作了具体指导，下面就对该指南进行解读。
一、中医疗法的应用1.中医饮食疗法：中医强调饮食与疾病的关系，通过合理的饮食结构和调理，可以达到调节血糖、改善肥胖等效果。
糖尿病患者应注意控制总热量、优化碳水化合物摄入量，并选择适量的蛋白质和脂肪，以及富含膳食纤维的食物。
此外，根据中医辨证论治的原则，还可以根据个体症状选用一些具有调节血糖作用的中药材，比如苦瓜、黄芪、山药等。
2.中医草药治疗：糖尿病患者常伴有一些合并症，如高血压、高血脂等，中医草药治疗可以同时调节这些相关指标。
指南中提到的一些中药如桑叶、连翘、丹参等，具有糖尿病降糖和改善微循环的作用。
但使用中药治疗需根据中医辨证论治原则，选择合适的方剂，并在医生的指导下使用。
3.中医针灸疗法：针灸作为中医的重要疗法之一，可以通过刺激特定的穴位，调节体内的能量平衡和微循环，起到降糖的作用。
指南中推荐了一些适宜的穴位，如足三里、足八里等，用于糖尿病的针灸治疗。
二、中医疗法的注意事项1.个体化治疗：中医强调个体差异，治疗应根据患者的具体病情和体质进行，因此在糖尿病中医防治中也不能一概而论。
应结合患者的体质辨证施治，选择合适的中医疗法和药物治疗方案。
2.与西医治疗的结合：糖尿病是一种需要长期管理的疾病，西医的药物治疗和监测指标等仍然是基础。
中医防治指南中也明确提出，中医治疗应与现代医学治疗相结合，形成综合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
3.并发症的防治：糖尿病患者容易出现一些合并症，如心血管疾病、眼部病变等，防治这些并发症也是中医防治的重点之一、通过中医的综合调理，可以改善全身微循环，降低并发症的发生风险。
这份中医糖尿病防治指南为中医在糖尿病防治中的应用提供了具体指导，但在应用时仍需考虑患者的个体差异和病情特点，结合现代医学治疗的优势，制定合适的治疗方案。
