胃癌腹膜转移的危险因素分析

·综述·中国医药导报2020年2月第17卷第4期[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81472714);河南省医学科技攻关计划项目(2018020486)。

[作者简介]韩博涵(1995.1-),女,郑州大学附属肿瘤医院2017级内科学专业在读硕士研究生;研究方向:消化道肿瘤基础与临床研究。

[通讯作者]陈小兵(1972.1-),男,教授,硕士、博士研究生导师;研究方向:消化道肿瘤基础与临床研究。

胃癌是全球第五大恶性肿瘤,也是全球第三大癌症相关死亡原因,对人类的健康造成了严重的威胁。

在我国,胃癌的发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第三位及第二位。

胃癌的转移是造成胃癌高死亡率的主要原因,其中,腹膜转移是进展期胃癌最常见的转移方式,占40%~63%。

胃癌腹膜转移患者的中位生存期仅有4个月,是造成胃癌高死亡率的重要原因之一[1]。

因此,有效预防胃癌腹膜转移的发生并进行精准的个体化治疗对提高晚期胃癌患者的生存率和生存质量至关重要。

本文通过探究胃癌腹膜转移的治疗现状,以对胃癌腹膜转移的临床治疗提供参考。

1胃癌腹膜转移的预防治疗对于胃癌腹膜广泛转移的患者,任何治疗对延长患者的生存期均不会有很好的获益,只有积极采取有效的预防措施,才能延长患者生命,提高其生活质量。

胃癌腹膜转移治疗的研究进展韩博涵吕慧芳陈小兵郑州大学附属肿瘤医院消化内科,河南郑州450000[摘要]胃癌腹膜转移发病率高,生存期短,是晚期胃癌死亡的主要原因之一。

尽管胃癌腹膜转移的诊疗措施在不断进步,但胃癌腹膜转移患者的预后仍较差。

有效预防胃癌腹膜转移的发生与胃癌腹膜转移的治疗同等重要。

腹膜转移高危人群给予预防性腹腔热灌注化疗、术中腹腔灌注化疗、术后早期腹腔化疗及术后辅助化疗,可改善患者的预后。

胃癌腹膜转移的治疗以全身化疗为主,可联合多种治疗手段,包括腹腔灌注化疗、靶向治疗及免疫治疗等,特别是转化治疗可明显改善胃癌腹膜转移患者的预后,但转化治疗人群的选择、方案的选择及转化的时机仍是目前的重点和难点。

胃癌是一种常见的胃肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤，经常由不良的饮食习惯、长期酗酒因素诱发引起，发病率高、死亡率高，是人类健康的一大病害。

治疗后的复发和转移是患者最担心的问题之一。

胃癌的复发和转移部位多种多样，但是有些部位的复发和转移对患者的生存率影响更大。

那么，胃癌最怕复发转移到哪个部位吗？如何能提前预防胃癌最怕复发转移到哪个部位？胃癌的复发和转移部位多种多样，但是有些部位的复发和转移对患者的生存率影响更大。

以下是胃癌最怕复发转移到的部位：1. 肝脏：胃癌转移到肝脏的情况比较常见，这种情况下患者的生存率较低。

2. 腹膜：胃癌转移到腹膜的情况也比较常见，这种情况下患者的生存率也较低。

3. 肺部：胃癌转移到肺部的情况较为少见，但是一旦发生，患者的生存率也会受到影响。

如何预防胃癌复发和转移？1. 定期随访：胃癌治疗后需要定期随访，及时发现和处理复发和转移的情况。

2. 坚持规律生活：保持规律的生活作息和饮食习惯，避免过度劳累和饮食不当等不良习惯。

3. 坚持运动：适当的运动可以提高身体免疫力，减少胃癌复发和转移的风险。

4. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是胃癌的危险因素之一，需要避免或减少吸烟和饮酒的习惯。

5. 接受适当的药物治疗：对于高危人群或已经发生过胃癌的患者，可以接受适当的药物治疗，减少胃癌复发和转移的风险。

中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，实施辨证施治，在控制病情发展，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，三联平衡抗癌理论，是郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福老中医，通过科班、师承、家传学习，深入研读中医经典医学著作，并结合多年临床实践经验总结提出的。

并以此为指导运用中医药治疗各种常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，帮助患者在控制病情的基础上，缓解不良反应，改善整体状态，从而调动自身的抵抗能力，提升抗癌的远期疗效。

胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)摘要目前，胃癌是我国最常见和最致命的肿瘤之一，腹膜转移是进展期胃癌患者常见转移或复发方式，预后极差。

近年来影像技术不断进步，CT、US、MRI、PET-CT等影像学检查均用千评估腹膜转移，但对腹膜转移的准确检测，特别是对隐匿性腹膜转移的诊断仍具有挑战性。

随着精准医学概念的提出，影像组学和人工智能技术进入了高速发展阶段，并在早期预测胃癌腹膜转移方面具有较大潜能，为胃癌腹膜转移患者的诊治提供了新的手段。

胃癌是全球最常见和致命的恶性肿瘤之一。

根据G LOBOCAN2020的数据，胃癌是世界第5常见的癌症，其死亡率位居第4(1]；在我国，胃癌的发病率和死亡率均排在所有恶性肿瘤的第3位[2]。

在进展期胃癌中，腹膜转移是常见的转移和复发方式，文献[3]报道显示胃癌患者首次检查时腹膜转移发生率为14%。

伴发腹膜转移的患者预后极差，中位生存时间仅为8~ 13个月[4]，约占胃癌相关死亡的60%[5]。

因此，腹膜转移的早期诊断对患者治疗方案选择及预后至关重要。

目前，腹腔镜检查是术前诊断进展期胃癌患者腹膜转移的可靠手段[6]，欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology, ESMO)指南[7]也建议进展期胃癌患者需要进行腹腔镜检查，以明确是否发生腹膜转移，从而指导临床决策。

然而，也有研究指出，近80％进行腹腔镜检查的患者最终结果为阴性[8]，其成本效益及运用千胃癌患者的适用范围仍具有争议[9]。

随着影像技术的发展，计算机断层扫描(computed tomography, CT入超声(ultrasound,US入磁共振成像（m agnetic resonance imaging, MRI入正电子发射断层扫描／X射线计算机断层扫描(positron emission tomography/X-ray computed tomography, PET-CT)等无创检查逐渐用千临床评估腹膜转移，但传统影像方法在检测腹膜转移尤其是隐匿性腹膜转移(occult peritoneal metastasis,OPM) 方面仍面临挑战。

由于手术通过切除癌灶可以实现临床康复，因此，对于胃癌早期病人而言，手术是治疗的首选。

临床上，很多胃癌病人在术后一年左右，做定期检时，却被告知出现了腹膜转移，常令患者恐惧不安，产生焦躁、忧郁、悲观等情绪，不利于后续治疗及康复。

此时，胃癌术后一年腹膜转移，还有法治吗？又该怎么治呢？临床上，专家指出，腹膜转移是胃癌术后复发最常见的一种。

其表现为出现腹水，亦可侵润肠管，发生肠粘连，形成肠狭窄而致肠梗塞。

病人可出现消瘦等恶病质情况。

腹膜转移虽然不可避免的会给病人身心带去二次伤害，但并不意味着无法治疗，只能接受死亡的降临。

病人积极治疗，完全可以减轻痛苦，实现临床康复。

大量的实践表明，很多病人及家属由于不知手术只能切除肉眼可见癌灶，术后机体内仍有大量残留癌细胞，错误的认为手术成功就等于万事大吉，而忽视了术后的巩固工作，当病人术后免疫力下降时，残留的癌细胞就会通过直接浸润的方式向腹膜转移，形成新的继发性癌灶及并发症。

由此可知，手术成功并不等于治愈，做好巩固至关重要。

那么，胃癌术后一年腹膜转移怎么治呢？我们通过一位胃癌晚期病人，真实的求医治疗病例来了解一下，看是否有值得我们借鉴学习的地方？梅石锁，胃癌，腹膜后淋巴结转移，男，63岁，清丰县纸坊乡梅庄。

2003年7月在当地医院被诊断出胃癌腹膜后淋巴转移，病情危重。

到诊时症状：腹部胀痛，恶心呕吐，消瘦，乏力，面色萎黄。

经袁希福“三联平衡疗法”的调理，三个月后前来复诊，初诊时所有不适症状消失殆尽，又持续的巩固治疗，至今十三年过去了，梅老先生的身体状况良好，后期没有再出现过复发现象。

我们从胃癌晚期患者梅石锁的真实康复病例中了解到，胃癌晚期虽然会给患者带去痛苦，甚至增加治疗难度，但并不意味着死亡，患者根据自身实际情况，辩证选择治疗方法，完全能够减轻痛苦，提高生活质量，实现长期带瘤生存。

临床上，很多癌症病人推荐汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。

该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，因此受到很多患者和家属的好评。

胃癌是生活中十分常见的一种恶性肿瘤疾病，此疾病严重伤害患者的健康，对于胃癌患者来说，及时接受治疗才是关键。

腹膜转移是指胃癌细胞扩散到腹膜表面，这会导致疼痛、恶心、呕吐等症状。

在腹膜转移严重的情况下，治疗可能会变得更加困难，但并不是完全绝望。

那胃癌右腹膜转移严重吗？该怎么治能控制？首先，通过手术和化疗可以有效治疗转移性胃癌。

手术是去除肿瘤的最常见方式，但这种方法通常只适用于早期的胃癌。

对于晚期胃癌，化疗可能更有效，它可以通过静脉注射药物破坏肿瘤细胞。

然而，化疗的副作用很大，包括恶心、呕吐、脱发等。

其次，放疗也是一种可能的治疗方法。

放疗可以定向杀死胃癌细胞，但同样会有如化疗般的副作用。

放疗需要治疗计划和设备，治疗过程也需要一定时间。

此外，疼痛管理也很重要。

腹膜转移可能导致剧烈的腹痛，这会影响患者的生活质量。

药物治疗和物理疗法都可以缓解疼痛。

此外，营养健康的饮食也可以减轻症状。

胃癌常用的治疗方法有放化疗和中医治疗，放化疗通过直接抑杀术后残存的癌细胞，控制病情发展，降低复发和转移的几率，短时间内确实能够收到较好的疗效，但放化疗并不能完全清除癌细胞，在此过程中还会产生一系列的副作用，导致患者免疫力降低，身体更为虚弱。

中医治疗则坚持以人为本，从患者的整体出发，注重扶正患者的元气，修复术后受损的机体，增强免疫力和抵抗力，同时抑制癌细胞的扩散和转移，稳定病情，预防复发和转移，延长患者生存期。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。

在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。

胃癌腹膜转移是一种可治疗的情况，但治疗的过程会有很多的挑战。

·41·胃癌腹膜转移63例血清CTC、CEA、CYFRA21-1水平检测及临床意义王　博　李　青　聊城市光明眼科医院　252000摘　要：目的…探究胃癌腹膜转移血清循环肿瘤细胞（CTC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）水平检测及预测胃癌腹膜亚临床转移的临床意义。

方法…选取2018年11月至2020年9月该院收治的胃癌患者63例作为研究对象，根据是否有转移病灶将其中26例腹膜转移患者设为转移组，37例无转移患者为未转移组。

另选取30例正常体健者作为对照组。

比较3组CTC、CEA、CYFRA21-1水平，分析上述指标单独及联合诊断胃癌腹膜转移的亚临床意义。

结果…转移组CTC、CEA、CYFRA21-1水平高于未转移组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），未转移组CTC、CEA、CYFRA21-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

CTC单独诊断胃癌腹膜转移的灵敏度最高（69.8%）、特异度最高（98.6%），CEA、CYFRA21-1、CTC联合诊断胃癌腹膜转移的灵敏性及特异性均高于单独诊断。

结论…CEA、CYFRA21-1、CTC联合诊断胃癌腹膜转移的价值较高。

对预测胃癌腹膜亚临床转移的临床意义具有较高的辨别度。

关键词：胃癌　腹膜转移　肿瘤标志物　癌胚抗原胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一，5年相对生存期在20%左右。

胃癌指源于胃黏膜上皮畑胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。

早期胃癌无明显症状，随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状…。

晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸，以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征…。

通过临床实践证明CT、超声内镜、B超、X线钡、病理检查等检查在胃癌腹膜转移的消化系统肿瘤诊断中具有较高的准确性，但是CT和B超的特异性较低，病理检查的繁琐度较高等待时间较长。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(1), 99-105Published Online January 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.111014胃癌腹膜转移诊治概述朱思颖*，赵红#延安大学附属医院肿瘤科，陕西延安收稿日期：2020年12月11日；录用日期：2020年12月26日；发布日期：2021年1月14日摘要腹膜转移作为进展期胃癌最常见的远处转移部位之一，因其发生机制复杂、诊治难、预后差已引起广泛临床关注。

其发生机制和预防诊治相关的基础和临床研究近年来齐头并进，致力于提高胃癌腹膜转移患者的生存率并改善其生活质量。

目前其诊断方法多样，难以确切预防，治疗多采用以化疗为基础的综合治疗方案且尚在探索完善。

本文就近年胃癌腹膜转移的发生机制、诊断和防治相关文献行综述，以期为临床诊治提供思路。

关键词胃癌，腹膜转移，诊治The Diagnosis and Treatment of Peritoneal Metastasis of Gastric CancerSiying Zhu*, Hong Zhao#Department of Oncology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Dec. 11th, 2020; accepted: Dec. 26th, 2020; published: Jan. 14th, 2021AbstractAs one of the most common metastasis sites in advanced gastric cancer, peritoneal metastasis has attracted the extensive clinical attention due to its complicated mechanism, difficult diagnosis and treatment, and poor prognosis. So many basic and clinical research involving mechanism, preven-tion and treatment in recent years has committed to decrease the mortality of the gastric cancer *第一作者。

胃癌是起源于胃壁表层粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位，引发贫血、食欲不振、黑便、胃穿孔等多种类型的症状。

腹膜转移癌主要为腹腔内恶性肿瘤转移到腹膜上的情况，可以使腹膜出现很多的点状病灶，严重则是可以出现腹腔积液、腹部肿块及疼痛，甚至出现肠梗阻的情况。

那么，胃癌腹膜转移怎么治疗比较好？如何控制病情出现腹膜转移属于晚期的情况，治疗上主要采取姑息性的治疗，手术的可能性不大。

对于患者需要采取全身化疗治疗的。

如果存在腹腔积液是可以采取腹腔穿刺置管引流，待患者腹腔积液改善后，可以往腹腔内灌注化疗药物治疗，从而控制腹膜转移癌病灶。

腹膜的转移癌，是指癌细胞经过血行或者腹膜种植转移至腹膜导致一种癌症，多继发于的腹腔内的肝脏网膜、结肠、胰腺、卵巢、子宫肿瘤的转移。

一般来说，腹膜转移的病人的病情发展较快，预后较差，需要多种方式的治疗相结合，以前将腹膜转移看作癌症晚期而放弃治疗，但随着影像学病理学以及手术学的进展，对此有新的认识，也取得了一些疗效，但是最终来看其预后还是比较差的。

其治疗方法主要包括手术治疗、腹腔的化疗、中医治疗，其中，手术治疗就是腹膜肿瘤的减瘤术，腹膜肿瘤的减瘤术是指将肿瘤病灶以及可能被肿瘤侵犯的网膜、腹膜一并切除而达到减少肿瘤负荷，改善患者症状以生存质量延长生存期的目的。

中医治疗胃癌腹膜转移，不仅能联合化疗弥补化疗的不足，对于不能或者不愿化疗的患者，也可以单独使用。

中医治疗从整体观念出发，实施辨证施治，坚持扶正祛邪、以人为本的理念，在控制原发病灶和转移症状上能够取得满意的效果，同时还能全面调理患者的机体，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，使患者体内的气血、阴阳、脏腑功能达到平衡，以抵抗癌肿的发展，改善患者的临床症状，提高生存质量，延长生存期。

袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。

在身体上，胃癌不仅仅威胁着每个人的生命的健康，在精神上也使胃癌患者饱受这种肿瘤疾病的折磨，给病人带来很大的伤害。

胃癌手术是治疗胃癌的主要方式之一。

然而，手术后患者仍有可能出现腹膜转移的情况，这给胃癌的治疗带来了巨大的挑战。

那么，胃癌手术后发现腹膜转移该怎么办？还能治好吗1. 什么是腹膜转移？腹膜转移是指胃癌细胞通过淋巴管或血管进入腹膜腔，侵犯腹膜，生长为腹膜转移灶的过程。

腹膜转移是胃癌晚期的一种常见表现，患者的预后相对不好。

2. 腹膜转移的治疗针对胃癌手术后出现腹膜转移，患者可根据以下治疗方式综合考虑：(1) 化疗：口服或静脉注射化疗药物辅助治疗可以有效控制胃癌的扩散和生长。

化疗的目的是减缓胃癌扩散的进程，降低癌症症状，缓解病人的疼痛，提高病人的生活质量。

（2）手术治疗：腹膜转移的治疗方法之一是通过手术切除腹膜转移灶。

但手术难度较大，风险也较高，仅在患者身体状况符合手术要求并且病情较早期时才考虑。

（3）中医治疗：中药治疗是利用中药的药理作用，调节患者的身体机能，提高免疫力，抑制癌细胞的生长和扩散。

中药治疗可以缓解症状、延长生存期，但需要在专业医生的指导下进行。

（4）其他治疗：包括腹腔灌注化疗、放疗等治疗方式，可以缓解症状，但疗效较低。

中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为中原袁氏中医世家第八代传人，袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。

在临证中，通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，扶正患者元气，调节气血、阴阳、脏腑功能，重建机体内外的阴阳平衡，以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。

胃癌手术后腹膜转移的治疗方案应根据患者的病情个体定制。

化疗、手术和中医治疗等方法可以应用于治疗腹膜转移，但是劣化的身体状态和晚期病情可能会影响治疗效果。

患者在治疗过程中应注意休息，营养保障，积极参与治疗。

胃蛋白酶原与CA12-5联合检测在胃癌早期诊断及对腹膜转移判断的意义摘要】目的探讨血清胃蛋白酶原亚群(Pepsinogens,PGⅠ, PGⅡ)及CA12-5含量变化与胃癌早期诊断及腹膜转移的关系，并对两者联合检测诊断早期胃癌及腹膜转移判断的临床价值进行综合评价。

方法应用放射免疫分析方法（RIA）测定入选者血清胃蛋白酶原及其亚群的含量，应用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）测定血清CA12-5含量，并进行统计学分析。

结果胃癌患者PG含量明显低于对照组(p<0.01),早期胃癌患者的变化即有明显差异(p<0.05)，而进展期胃癌患者则下降更显著(p<0.01)。

CA-125含量在早期胃癌患者既有升高,而在胃癌腹膜转移患者中则明显升高(p<0.01)。

结论血清胃蛋白酶原亚群含量及其比值的下降，是与胃癌发生及复发密切相关的高危因素，而血清CA12-5含量的变化与胃癌腹膜转移高度相关。

【关键词】胃癌胃蛋白酶原 CA-125 腹膜转移胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尽管近年来对胃癌的研究取得了明显的进展，但早期诊断率仍然很低,而且胃癌术后复发预测及诊断亦未有较好的检测手段，因此，胃癌的发病率和死亡率一直居我国恶性肿之首。

胃癌早诊断、早治疗及术后复发早期预测是提高胃癌治愈率与生存率，降低死亡率的关键[1]。

本研究分别测定胃癌及正常对照者血清胃蛋白酶原及其亚群和CA12-5的含量，探讨联合检测对胃癌诊断及腹膜转移判断的意义。

1.材料和方法1.1 一般资料选取我院普外科、消化科门诊及住院病人，共228例，男139例，女89例，年龄31～77岁，平均58.4岁。

所有病例均经胃镜及病理学确诊。

参照黄家驷外科学第七版，胃癌按其分期程度分为早期胃癌9例（术后病理证实病变均未超过粘膜下层），进展期胃癌43例，其中广泛腹膜转移者12例，均经手术证实。

对照组为经过胃镜病理证实的正常者50例，其中男30例，女20例，年龄34～70岁，平均年龄44.3岁。

局部进展期胃印戒细胞癌术后腹膜转移及预后因素分析王启阳;王华南;刘圣文;赵春临【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2024(30)2【摘要】目的探讨局部进展期胃印戒细胞癌(SRCC)术后腹膜转移、预后及相关影响因素。

方法回顾性分析2012-01—2018-12于郑州大学第一附属医院行根治性手术后发生复发转移的357例局部进展期胃癌患者的临床资料,分析腹膜转移情况及预后的影响因素。

结果357例患者中,94例为SRCC(SRCC组),发生腹膜转移65例(69.1%);263例为非SRCC(NSRCC组),发生腹膜转移126例(47.9%)。

2组差异有统计学意义(P=0.001)。

SRCC组65例发生腹膜转移的患者中,55例(84.6%)发生于术后2 a内,其中Ⅲ期46例(83.6%),Ⅱ期和Ⅰ期9例(16.4%)。

差异有统计学意义(P<0.05)。

NSRCC组126例发生腹膜转移的患者中,105例(83.3%)发生于术后2 a内,其中Ⅲ期102例(97.1%),Ⅱ期和Ⅰ期3例(2.9%)。

差异有统计学意义(P=0.001)。

SRCC组患者的中位总生存期(OS)为23个月,3 a生存率为25.5%;NSRCC组患者分别为26个月和38.1%。

差异有统计学意义(P<0.05)。

SRCC组内腹膜转移者中位OS为19个月,3 a生存率为20%;NSRCC组内腹膜转移者分别为23个月和34.9%。

差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组非腹膜转移者的总生存期及3 a生存率差异无统计学意义(P=0.15)。

单因素分析结果显示,SRCC、腹膜转移、肿瘤直径、肿瘤分期、脉管侵犯是患者预后的影响因素;多因素分析结果显示,腹膜转移、肿瘤直径和分期是影响预后的独立危险因素。

结论局部进展期胃癌根治性术后复发转移率较高,其中SRCC患者的腹膜转移率较高,多发生在术后2 a内,且以Ⅲ期较多见。

SRCC患者的预后较NSRCC差,可能与术后高腹膜转移率有关。