新生儿科护理查房范文

儿科护理查房范文模板：
一、引言
本次儿科护理查房旨在深入了解患儿的病情，掌握其护理要点，提高护理质量。

参与本次查房的人员包括主管护士、责任护士、实习护士等。

我们将通过采集患儿病史、观察病情变化、实施护理措施等方式，为患儿提供全面、专业的护理服务。

二、病史采集
1.患儿xxx，男性，3岁，因发热、咳嗽、气促入院。

2.患儿体温38.6℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。

3.患儿咳嗽、气促，口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。

三、病情分析
根据患儿的病史和体征，结合实验室检查，可初步诊断为：支气管肺炎。

患儿咳嗽、气促，肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺部存在感染。

发热提示炎症反应正在进行。

口唇发绀说明缺氧，需密切观察病情变化。

四、护理措施
1.保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免交叉感染。

2.给予患儿舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。

3.遵医嘱给予吸氧，注意氧气浓度和流量，保持患儿血氧饱和度在正常范围。

4.遵医嘱给予抗生素、止咳药等药物治疗，注意观察患儿用药反应。

5.饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，鼓励患儿多饮水。

五、查房总结
本次查房我们深入了解了支气管肺炎患儿的护理要点，掌握了此类患儿的病情变化和相应的护理措施。

我们要不断总结经验，提高护理质量，为患儿提供更好的护理服务。

同时，我们要加强与患儿家属的沟通，给予其必要的健康教育和心理支持，使其更好地配合治疗和护理。

新生儿科医生查房记录范文日期：[具体日期]查房医生：[医生姓名]一、患儿基本信息。

1. 床号：1床。

2. 姓名：小萌宝（化名啦，这么叫着感觉很可爱呢）3. 性别：男。

4. 日龄：5天。

二、现病史。

这小萌宝啊，是个早产儿呢，34周就急急忙忙来到这个世界了。

妈妈孕期有点妊娠期高血压，所以宝宝就提前报到啦。

出生的时候体重才2.2kg，像个小小的精灵。

刚生下来的时候呼吸有点急促，还有点发绀，所以就直接被送进咱们新生儿科这个温暖的小窝啦。

三、昨日情况回顾。

1. 生命体征。

体温：昨天体温还算比较稳定，一直在36.8 37.2℃之间晃悠，就像个乖宝宝一样听话。

呼吸：呼吸频率稍微有点快，每分钟大概45 50次，不过比刚入院的时候已经好多了，就像一辆小跑车慢慢降速呢。

心率：心率在130 140次/分钟，很有活力的小小心脏在扑通扑通地跳着。

2. 喂养情况。

这小家伙昨天的奶量不太理想哦。

我们给他喂的是早产儿配方奶，每次只能喝5 8ml，而且喝得还慢悠悠的，就像个小懒虫。

不过这也不能怪他啦，毕竟他还小，肠胃功能还没那么强大呢。

3. 治疗措施及反应。

给他用着保暖箱，保持合适的温度和湿度，就像给他盖着一层温暖又舒适的小被子。

昨天还给他输了点营养液，补充他小小的身体所需的能量。

用药方面呢，用了点促进肺成熟的药，感觉他呼吸急促的情况稍微有点改善，就像给小肺肺打了一针强心剂一样。

四、今日查房情况。

1. 一般状况。

今天一进病房就看到小萌宝在保温箱里睡得正香呢，小脸蛋红扑扑的，像个小苹果。

不过我把他弄醒的时候，他可有点不乐意了，皱着小眉头，眼睛眯成一条缝，就像在说：“医生叔叔/阿姨，你干嘛打扰我的美梦呀。

”2. 生命体征。

体温：今天体温还是很稳定，在37℃左右，继续保持哦，小萌宝。

呼吸：呼吸频率有了明显的改善，现在每分钟大概40 42次了，就像他的小呼吸管道被清理得更通畅了一样。

心率：心率还是在130 140次/分钟左右，很稳定的小节奏。

温馨小提示：本文主要介绍的是关于儿科医生查房记录范文的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。

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感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)儿科医生查房记录范文查房记录是儿科医生对患者病情观察、诊断和治疗的重要记录，也是医院管理和质量控制的重要依据。

本文将为您展示一篇关于儿科医生查房记录的范文。

一、患者基本信息1. 姓名：小明2. 年龄：10岁3. 性别：男4. 就诊时间：2021年8月1日5. 入院诊断：急性扁桃体炎二、查房情况1. 查房时间：2021年8月2日上午9:002. 查房医生：张医生3. 查房护士：李护士三、病情描述1. 一般情况：患者昨日夜间体温升高，今晨体温降至正常。

精神较差，食欲不振。

2. 专科情况：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无明显脓点。

颈部淋巴结轻度肿大。

3. 辅助检查：血常规示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，提示感染。

四、诊断与治疗1. 诊断：根据患者病史、症状和体征，诊断为急性扁桃体炎。

2. 治疗：（1）抗生素治疗：给予头孢曲松钠静脉滴注，每日一次。

（2）对症治疗：给予退热药、止咳药等。

（3）口腔护理：指导患者及家长进行口腔清洁，预防口腔感染。

五、病情变化及处理1. 8月3日：患者体温正常，咽部疼痛减轻，食欲逐渐好转。

扁桃体肿大仍存在，无明显脓点。

调整抗生素为阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注，每日两次。

2. 8月4日：患者体温保持正常，咽部疼痛进一步减轻。

扁桃体肿大有所减小，颈部淋巴结无明显变化。

继续当前抗生素治疗。

3. 8月5日：患者体温正常，咽部疼痛明显缓解，食欲恢复正常。

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新生儿科临床护理查房七月份临床护理查房时间：2022-07-27地点：新生儿科会议室参加人员：新生儿科全体护理人员责任护士：吴露露何敏主查者：曹**主持人：**主持人**:欢迎大家来参加我们这次的教学查房，因患儿已出院，今天的查房形式是回顾性护理教学查房，查房的内容是关于BPD相关的知识，该患儿从入院到出院一共住了40天。

我们今天查房是他住院第11天存在的相关护理问题及给予的护理措施。

目的是为了和大家一起学习一下BPD的相关知识以及护理要点。

希望大家在本次查房过程中能有所收获。

病史汇报**(N1)：N055床，男，系G3P4孕32+4周，日龄：1月23天，住院号：A22060296,患儿因“咳嗽2天，纳差1天，面色苍白伴四肢松软曹**:回答的很全面，通过查阅相关资料目前欧洲围产医学新生儿GC治疗指南主要有以下5点内容，我们一起看一下：1,尽可能防止使用GC；2,生后3-4天禁用地塞米松3,可自主呼吸的患儿不应使用GC；4,依赖机械通气的危重患儿可考虑使用GC5,使用GC时必须与家长协商，采用小剂量、短疗程。

下面请何敏回答一下激素作用机制？何**:通过查阅资料激素作用机制可概括为四点：1.调节肺内的炎症反响：减少中性粒聚集及蛋白酶释放；.增加蛋白质、脂肪合成：增加PS及抗自由基酶的合成；2.减轻间质水肿：降低毛细血管通透性；.支气管扩张作用。

曹**:下面请吴露露回答一下激素的治疗时间？吴**:目前公认的治疗时间分为生后早期全身激素治疗、中早期全身激素治疗和晚期全身激素治疗，早期治疗对于矫正胎龄36周时BPD发生率降低，撤机早，但副作用大：院内感染、高血糖、胃肠道出血、体重增长慢。

曹**:那如何治疗呢？请高敏回答一下高**:公认的方法时全身激素+局部激素治疗，优缺点是局部激素应用可缓慢持续有效的改善肺功能，药效较全身作用弱；全身的副作用小。

这样的治疗方法可以提高患儿拔管率，但不能阻止BPD的发生。

伴发反复喘息、肺部感染者，激素可应用到矫正年龄1岁。

一、查房时间2021年x月x日二、查房地点儿科病房三、查房目的1. 了解患儿的病情变化，评估治疗效果。

2. 观察护理措施的实施情况，确保护理质量。

3. 及时发现并解决护理过程中存在的问题，提高护理水平。

四、查房内容1. 患儿基本信息患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，呕吐1天”入院。

入院时体温38.5℃，伴咳嗽、咽痛，无呼吸困难。

经检查，诊断为急性支气管炎。

2. 病情变化及治疗情况查房时，患儿体温降至37.2℃，咳嗽症状有所缓解，但仍有呕吐。

经过抗感染、止咳、退热等治疗后，患儿病情有所好转。

3. 护理措施及效果（1）生命体征监测：每小时监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压，确保生命体征平稳。

（2）止咳、退热治疗：遵医嘱给予患儿止咳、退热药物，观察药物疗效。

（3）饮食护理：给予患儿清淡易消化饮食，少量多餐，避免油腻、辛辣食物。

（4）心理护理：关心患儿，给予鼓励和安慰，减轻患儿焦虑情绪。

（5）健康教育：指导家长做好家庭护理，包括室内通风、保持室内温度适宜、观察病情变化等。

4. 存在问题及改进措施（1）患儿仍有呕吐症状，需进一步观察和调整治疗方案。

（2）患儿家长对疾病认知不足，需加强健康教育。

改进措施：（1）密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。

（2）加强健康教育，提高家长对疾病的认知。

五、查房总结本次查房，我们对患儿的病情进行了全面评估，调整了治疗方案，并加强了对患儿及家长的护理。

在今后的工作中，我们将继续关注患儿病情变化，提高护理质量，确保患儿早日康复。

同时，加强健康教育，提高家长对疾病的认知，共同为患儿的健康保驾护航。

新生儿科护理查房范文模板一、查房目的。

1. 了解新生儿的基本情况和护理需求。

2. 检查护理措施的执行情况，确保新生儿得到优质的护理服务。

3. 发现护理过程中存在的问题，及时调整护理计划。

二、查房时间。

[具体时间]三、查房地点。

新生儿科病房。

四、参加人员。

护士长、责任护士、实习护士等。

五、查房病例。

1. 患儿基本信息。

床号：[床号]姓名：[姓名]性别：[性别]日龄：[日龄]诊断：[诊断名称，如新生儿肺炎等]2. 病史摘要。

患儿系[顺产/剖宫产]出生，出生时体重[X]克。

母亲孕期[简单描述孕期情况，如患有妊娠期糖尿病等]。

患儿出生后不久即出现[症状，如呼吸急促、口吐白沫等]，遂转入我科。

六、护理评估。

# （一）生命体征。

1. 体温。

责任护士：“护士长，这小宝贝儿的体温现在可稳定多了，一直维持在36.5 37.2℃之间呢。

咱给他用的那个暖箱温度调得刚刚好，就像给他盖了一层特别舒服的小被子。

”2. 呼吸。

责任护士：“呼吸呢，稍微还有点快，每分钟40 45次。

不过比起刚入院的时候已经有改善了，那时候可把我们担心坏了，就像小火车在加速跑。

我们一直在密切观察呢，也调整了他的体位，让他呼吸能顺畅些。

”3. 心率。

责任护士：“心率在120 130次/分，挺有规律的，就像小鼓在有节奏地敲。

”# （二）一般情况。

1. 皮肤。

责任护士：“护士长，您看这小宝贝儿的皮肤，现在粉粉嫩嫩的。

不过刚开始的时候有点黄疸，胆红素有点高，我们就给他照蓝光。

那时候他就像个小小的发光体，现在黄疸退了不少，皮肤也恢复正常颜色了。

”2. 喂养情况。

责任护士：“这小家伙的胃口还不错呢。

我们开始给他喂的是母乳，妈妈的奶水可足了。

不过刚开始他吸吮有点没力气，我们就用小勺一点点地喂。

现在他已经能自己比较顺利地吸吮母乳了，每次能吃[X]毫升，就像个小小的美食家在享受美味。

”# （三）专科情况。

1. 呼吸系统。

责任护士：“护士长，在呼吸系统方面，除了前面说的呼吸频率快一点，我们还发现他有时候会有轻微的鼻塞。

儿科护理业务查房范文尊敬的领导：您好！我是××儿科护理工作人员。

在过去的一段时间里，我参与了儿科病房的护理工作，积累了一些经验与体会。

通过查房，我发现儿科病房的护理工作主要包括患儿的生活护理、病情观察与评估、疾病宣教和家属辅导等。

今天，我想向您汇报一下我在这些方面的工作中的一些实践与反思。

首先是患儿的生活护理。

在儿科病房中，我们通常会面对一些需要依赖病床生活的病患。

因此，我们护士必须做好基础护理工作，包括病患的体、皮肤护理等。

同时，因为患儿的年龄较小，无法独立完成自己的生活活动，所以我们还需承担起喂养、清洁、更衣等工作。

在这个过程中，我深感自己的责任重大，需要保持高度的耐心和细心。

其次是病情观察与评估。

儿童的生理机能尚不完善，抵抗力也相对较弱，因此在儿科病房中，护士需要定期观察患儿的病情变化，并及时上报医生。

同时，我们还要对病情进行科学的评估，以更好地指导后续的护理工作。

在这个过程中，我明白了只有通过持续观察和评估，才能及时发现病情的变化，采取相应的护理措施，为患儿提供更好的护理服务。

再次是疾病宣教和家属辅导。

在儿科病房中，患儿的家属扮演着重要的角色，他们需要了解疾病的治疗方案、医嘱的执行和康复护理等方面的知识。

因此，我们护士需要通过进行疾病宣教和家属辅导，帮助他们更好地理解患儿的疾病，并掌握护理措施。

在这个过程中，我意识到疾病宣教和家属辅导的重要性，只有寻找合适的方式和方法，才能更好地与家属沟通，让他们对我们的工作更加信任和理解。

通过以上的实践与反思，我发现儿科护理工作需要我们不断提升自己的专业素质和技能，特别是在沟通能力、观察能力和护理技术方面。

同时，我们也需要积极地参加培训和学习，不断更新知识，提高自身的专业水平。

作为一名儿科护理工作人员，我深知自己的责任与使命。

在今后的工作中，我将继续努力，不断学习和提高，为每一位小患者提供更好的护理服务。

谢谢！。

新生儿科医生查房记录范文一、查房日期。

[具体日期]二、查房医生。

[医生姓名]三、患者基本信息。

1. 姓名：[宝宝姓名]2. 床号：[X]床。

3. 性别：[男/女]4. 日龄：[X]天。

四、查房情况。

# （一）进入病房。

今天一进病房，就看到咱们的小宝贝儿像个小团子一样，安安静静地躺在小暖箱里呢。

那小模样，真是越看越招人稀罕。

# （二）病情回顾。

1. 出生情况。

这宝宝啊，是个早产儿，妈妈因为胎膜早破，在[具体孕周]就把他带到这个世界上来了。

出生的时候体重可不太理想，只有[X]克，就像个小不点似的，当时大家可都为他捏了把汗。

2. 目前主要问题。

呼吸方面：这小家伙呼吸还是有点小问题呢。

他的呼吸频率比正常的新生儿要快一些，每分钟能达到[X]次左右。

就像个小火车头，呼哧呼哧的，不过比起刚入院的时候已经好了不少啦。

我们给他用着一些辅助呼吸的设备，来帮他这个小肺叶更好地工作。

喂养情况：说起吃的呀，这小宝贝儿有点挑嘴呢。

他的吸吮能力比较弱，每次喂奶都像是一场小小的战斗。

我们现在是通过鼻饲管给他喂奶，每次能喂进去[X]毫升的奶，虽然量不多，但也是在慢慢增加啦。

不过这孩子有时候还会吐奶，就像个小喷泉似的，把刚吃进去的奶又吐出来一部分，可把护士姐姐们心疼坏了。

黄疸情况：黄疸这个小恶魔也来捣乱了。

宝宝的皮肤看起来还是有点黄澄澄的，经皮测胆红素的值是[X]，比正常范围高一些。

我们一直在密切观察这个情况，给他照蓝光治疗，希望能把这个黄疸尽快赶跑。

# （三）体格检查。

1. 一般情况。

小宝贝儿的精神状态还可以，眼睛亮晶晶的，好像在好奇地看着周围的世界呢。

反应也比较灵敏，我在他耳边轻轻弄出点小动静，他的小脑袋就会转过来，像在寻找声音的来源。

不过他的哭声还是有点微弱，感觉像小猫叫一样，没有那种中气十足的感觉。

2. 呼吸系统。

听了听他的肺部，呼吸音比较粗，就像风吹过有点沙沙响的树林一样。

在肺部的底部还能听到一些细小的啰音，这就说明他的小肺里还有些炎症没有完全消退。