新生儿科护理查房(新)

新生儿科临床护理查房七月份临床护理查房时间：2022-07-27地点：新生儿科会议室参加人员：新生儿科全体护理人员责任护士：吴露露何敏主查者：曹**主持人：**主持人**:欢迎大家来参加我们这次的教学查房，因患儿已出院，今天的查房形式是回顾性护理教学查房，查房的内容是关于BPD相关的知识，该患儿从入院到出院一共住了40天。

我们今天查房是他住院第11天存在的相关护理问题及给予的护理措施。

目的是为了和大家一起学习一下BPD的相关知识以及护理要点。

希望大家在本次查房过程中能有所收获。

病史汇报**(N1)：N055床，男，系G3P4孕32+4周，日龄：1月23天，住院号：A22060296,患儿因“咳嗽2天，纳差1天，面色苍白伴四肢松软曹**:回答的很全面，通过查阅相关资料目前欧洲围产医学新生儿GC治疗指南主要有以下5点内容，我们一起看一下：1,尽可能防止使用GC；2,生后3-4天禁用地塞米松3,可自主呼吸的患儿不应使用GC；4,依赖机械通气的危重患儿可考虑使用GC5,使用GC时必须与家长协商，采用小剂量、短疗程。

下面请何敏回答一下激素作用机制？何**:通过查阅资料激素作用机制可概括为四点：1.调节肺内的炎症反响：减少中性粒聚集及蛋白酶释放；.增加蛋白质、脂肪合成：增加PS及抗自由基酶的合成；2.减轻间质水肿：降低毛细血管通透性；.支气管扩张作用。

曹**:下面请吴露露回答一下激素的治疗时间？吴**:目前公认的治疗时间分为生后早期全身激素治疗、中早期全身激素治疗和晚期全身激素治疗，早期治疗对于矫正胎龄36周时BPD发生率降低，撤机早，但副作用大：院内感染、高血糖、胃肠道出血、体重增长慢。

曹**:那如何治疗呢？请高敏回答一下高**:公认的方法时全身激素+局部激素治疗，优缺点是局部激素应用可缓慢持续有效的改善肺功能，药效较全身作用弱；全身的副作用小。

这样的治疗方法可以提高患儿拔管率，但不能阻止BPD的发生。

伴发反复喘息、肺部感染者，激素可应用到矫正年龄1岁。

目录•新生儿科护理基础知识•新生儿科护理操作流程•新生儿科护理教学查房实践•新生儿科护理教学查房案例分析•新生儿科护理教学查房效果评估01新生儿肺容量小，呼吸频率快，易发生呼吸困难。

呼吸系统新生儿心脏容量小，血压较低，易发生心衰。

循环系统新生儿胃容量小，消化酶活性低，易发生消化不良。

消化系统新生儿肾脏功能尚未完全发育，易发生肾功能不全。

泌尿系统新生儿生理特点由于新生儿免疫力低下，易感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。

新生儿肺炎由于喂养不当、感染等原因导致腹泻。

新生儿腹泻由于新生儿肝脏处理胆红素能力不足，易出现皮肤黄染。

新生儿黄疸由于过敏、环境等因素导致皮肤炎症。

新生儿湿疹新生儿常见疾病喂养掌握正确的喂养姿势和技巧，保证宝宝获得足够的营养。

日常护理掌握沐浴、换尿布、穿衣等日常护理技能，保持宝宝清洁卫生。

病情观察学会观察宝宝生命体征、症状等，及时发现病情变化。

急救措施掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以应对紧急情况。

新生儿护理基本技能0201020304每日为新生儿洗澡，保持皮肤清洁，特别是在脐带脱落前要特别注意清洁。

洗澡与清洁定期更换尿布，保持新生儿臀部干燥、清洁，防止尿布疹。

更换尿布根据医生指导进行喂养，确保新生儿获得足够的营养。

喂养根据室内温度和新生儿的体温，适时增减衣物，保持适宜的室内温度。

保暖与降温在新生儿出现呼吸、心跳骤停等紧急情况时，立即进行心肺复苏。

及时清理新生儿的呼吸道，保持呼吸道通畅，防止窒息。

在新生儿发生出血时，迅速进行止血和包扎处理。

在必要情况下，遵医嘱给予新生儿紧急用药。

心肺复苏呼吸道清理止血与包扎紧急用药早产儿护理蓝光治疗静脉输液暖箱护理01020304针对早产儿的特点，提供特殊的护理措施，如保暖、喂养、预防感染等。

在新生儿出现黄疸时，进行蓝光治疗，帮助降低血清胆红素水平。

在需要时，为新生儿建立静脉通道，进行输液治疗。

对于需要特殊护理的新生儿，如低体温、低氧血症等，进行暖箱护理。