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12例经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会目的：探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术护理；方法：从我科近2年来收治的垂体瘤患者中选取12例，12例均采用经单鼻孔经蝶显微手术治疗垂体瘤，給予充分的围手术期护理、心理护理。
结果：12例患者治疗效果良好，未出现任何不良反应及疾病后遗症，均能痊愈出院；结论：手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法。
经鼻蝶窦肿瘤切除入路以手术创伤小、并发症少、住院时间短、不留术后皮肤疤痕等优点，加上规范的围手术期护理，使经鼻蝶入路垂体瘤切除术在国内外得以广泛开展。
标签：垂体瘤；经鼻蝶入路垂体瘤切除术；围手术期护理垂体腺瘤（p ituitary adenoma）是一种良性的颅内内分泌肿瘤，起源于蝶鞍内脑垂体细胞，垂体腺瘤发生率高，约占颅内肿瘤的10% ，目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法。
手术分为经额、颞开颅手术和经鼻蝶窦肿瘤切除2种入路[1]；后者以手术创伤小、并发症少、住院时间短、术后不留皮肤疤痕等优点，加上规范的围手术期护理，及时的心理护理，在国内外得以广泛开展。
我科自2013年1月-2014年12月采用经单鼻孔经蝶显微手术治疗垂体瘤12例，效果良好，取得了一定的成绩，现将其临床观察及护理体会汇报如下。
1一般资料1 临床资料1.1一般资料本组病例12例，男5例，占41.7% ；女7例，占58.3% ；年龄24～65岁。
临床表现：头晕、头痛4 例，视力及视野障碍2例，女性患者月经紊乱伴异常泌乳5例，女性患者闭经不孕1例，所有病例经CT或MRI初诊，经病理结果确诊。
1.2术后病理诊断见表11.3 结果？12例患者经鼻蝶入路垂体瘤切除手术均获成功，手术后头晕、头痛明显减轻4例，视力改善2例、内分泌改善5例，一例术后3月已成功受孕，全组均痊愈出院。
2围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前准备？？抽血检查内分泌八项、、MRI等术前检查。
术前保持鼻腔清洁、无炎症，术前3天用氯霉素滴眼液、呋嘛滴鼻液交替滴鼻，训练患者张口呼吸，预防感冒，以免鼻腔充血影响手术操作及术后愈合。
经单鼻孔—蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会摘要】目的总结40 例经单鼻孔——蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理，探讨如何实施相应的护理，从而提高手术成功率。
方法做好术前患者的心理护理及充分的术前准备，术后给予正确体位，加强意识、瞳孔、生命体征、术后并发症的观察及护理，以及做好相应的出院指导显得尤为重要。
结果 40例经单鼻孔--蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中，无一例出现严重并发症，全部康复治愈出院。
结论做好患者术前手术入路皮肤准备、心理护理及术后严密观察病情及细心护理，采取有效措施防止并发症是保证垂体瘤手术成功的关键。
【关键词】垂体瘤鼻蝶窦入路围手术期护理垂体瘤是一种起源于垂体前叶的颅内良性肿瘤。
随着神经外科的发展，经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法。
我科于2002年7月至2011年3月采用经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术40例，无一例出现严重并发症，均康复治愈出院，认为做好围手术期的充分准备、护理显得十分重要，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者40例，男18例，女22例，年龄18-82岁，平均年龄40.3岁。
其中闭经或月经不调16例，泌乳6例，视力视野改变25例，肢端肥大4例，向心性肥胖7例，性功能下降13例。
术前MRI或CT检查示：肿瘤均于鞍区生长，蝶窦气化良好。
术后9例发生一过性尿崩，1例发生一过性脑脊液漏，经积极治疗和护理，均康复出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理垂体瘤病人由于内分泌的紊乱，其生理、心理负担较重，加上患者及家属对手术情况不了解，产生恐惧心理。
因此主管护士应对其进行心理疏导，向患者及家属宣教手术相关知识，介绍手术的目的、方法及优点，让他们了解肿瘤的性质和较好的预后，减少患者的恐惧心理。
2.1.2 术前准备术前3d开始用氯霉素眼药水滴鼻，每次2～3滴，每日3～4次。
术前1d我科取用鼻毛剪进行修剪鼻毛，术前常规检查、备血、抽血交叉、内分泌激素检测等。
经鼻蝶窦入路神经内镜下脑垂体瘤切除术的手术配合摘要】目的探讨如何更好地进行经鼻蝶窦入路神经内镜下脑垂体瘤切除术的手术配合。
方法对20例行经鼻蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术患者的术前准备、术中配合、注意事项等进行系统回顾性分析。
结果所有20例患者术后症状改善或消失，术中无意外发生，无体位不当引起的皮肤、肌肉、神经损伤，无颅内感染，均痊愈出院。
结论充分的术前准备，熟练的手术配合，严格的无菌操作，手术中密切观察病情是配合此类手术顺利进行的关键，对患者手术后痊愈出院起到重要作用。
【关键词】单鼻孔神经内镜垂体瘤手术配合随着显微神经外科技术的广泛发展，微创手术已成为神经外科的发展趋势，其中经鼻蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除的手术更是具创伤小、表面无切口、术野清晰、术后恢复快等优点[1]。
我院于2008年1月～2011年4月共开展此类手术20例，效果满意。
现报告如下。
1 临床资料本组20例，其中男11例，女9例，年龄34～60岁，平均47岁，临床表现：性功能减退6例，多饮多尿4例，继发闭经4例，体毛减少2例，溢乳1例，肢端肥大症的有11例。
2 手术方法采用经单鼻孔、经蝶筛隐窝处蝶窦开口咬除蝶窦外壁骨质约1.0cm，显露蝶窦腔，刮除蝶窦黏膜见到肿瘤，经穿刺验证为实质肿瘤，即剪开鞍底硬膜，行肿瘤切除，止血纱布止血，明胶海绵填塞止血，止血彻底后取出脑棉。
EC生物胶进行鞍底重建、黏膜复位、确认无渗血后用碘仿纱条填塞压迫。
3 结果本组病例中，肿瘤全切17例，次全切除2例，部分切除1例。
术后平均住院8天，无颅内感染，术中无意外发生，术后患者无神经、皮肤损伤发生，术后随访患者预后良好，症状改善或消失，均痊愈出院。
4 护理配合4.1 术前准备4.1.1 心理护理术前探望患者，了解患者的基本病情及心理生理情况，向患者详细介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性和安全性，给予患者心理支持，消除其恐惧心理，以良好的心态接受手术。
4.1.2 器械物品准备常规的布料、敷料、小儿包、脑科显微器械、垂体瘤的特殊器械、脑科磨钻，脑室镜的摄像系统：包括镜头、光缆、光纤、脑棉、输液器、9#长针头，明胶海绵、止血纱布、EC胶（耳脑胶）、碘仿纱条，1：10的肾上腺素盐水，必要时备脑膜健。
经单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术的手术配合（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【关键词】单鼻孔经蝶入路垂体肿瘤垂体瘤是一种常见的良性肿瘤，目前治疗首选方法是肿瘤切除术，主要有经颅和经碟两种入路，随着显微外科的发展，医疗设备的更新，显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种一简单、有效、安全的手术方式［1］。
我院近两年应用比较广泛。
2008年新引进的德国蔡司OPMI NEUR显微镜与手术多媒体工作站一体化设备，使器械护士能够在显微镜录像显示屏上了解手术步骤，更好地配合手术，作者于2008年4月〜12月共配合完成10例经单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除手术，效果满意。
现介绍如下。
1临床资料本组10例。
男性6例，女性4例。
年龄22〜55岁，平均45岁。
临床表现：头痛、视力下降、视野缺损、停经、泌乳、肢端肥大等症状；性激素六项检查了解内分泌情况；CT及MRI检查：肿瘤直径1.5〜4cm视神经受压，肿瘤突入鞍上合并脑积水，蝶鞍扩大，鞍底骨质破坏、吸收，部分肿瘤掉入蝶窦。
通过蝶鞍CT薄层扫描了解蝶窦发育情况。
2术前准备2.1术前访视术前一天到病房看病人，了解病人情况及各项术前准备工作，如术前是否服用激素，术前鼻腔准备情况，向患者介绍麻醉和手术配合事项，教会患者术后经口呼吸，与患者沟通，加强心理护理，消除恐惧心理，鼓励患者树立战胜病魔、克服困难的信心，积极配合手术。
2.2物品准备显微镜及录像监视设备，明胶海绵，双极电凝，脑棉，电刀，长电刀头，不同型号地吸引器头，肾上腺素，庆大霉素，双氧水，碘仿纱条，生理盐水，医用EC生物胶，人工脑膜，经鼻拟蝶窦垂体瘤切除器械（小枪状镊，微型剪，蝶窦咬骨钳，撑开器，垂体钩刀）3手术配合3.1巡回护士配合根据手术室规章制度，带患者入室，平卧手术床上，需要腰穿置管的，先准备腰穿包，局麻药，配合麻醉医师行腰穿置管。
然后患者取平卧位。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术配合经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术配合摘要：目的探讨经鼻内镜行垂体瘤切除术的配合方法。
方法采用经口气管插管全身静脉麻醉下手术,，对20例经鼻内镜行垂体瘤切除术的手术配合，回忆分析手术配合过程。
结果手术时间2h~4h, 出血量50mL~100mL, 脑垂体瘤均一次性切除成功, 痊愈出院。
结论经鼻内镜行垂体瘤切除手术具有平安、简便、操作精细、手术效果好、患者痛苦小等优点，而护士的熟练配合尤为重要，熟悉和了解手术步骤，完善术前准备，术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。
关键词：鼻蝶入路；垂体瘤；手术配合垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤之一, 发病率为1/10万人，占颅内肿瘤的10%~12%，好发年龄为青壮年,多见于30 ~40 岁,且随着时间的推移逐渐生长，给机体带来许多严重的危害【1】。
以往垂体瘤的外科治疗通常采取经颅手术治疗,手术风险高, 并且传统的手术切口大,失血多,术后患者反响常较重, 恢复慢, 住院周期长。
随着显微外科的开展,经鼻蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能，具有手术和麻醉时间短、创伤小、不良反响少、恢复快、病死率低等优点，并且切除肿瘤相对完全, 操作简便、平安, 较易修复脑脊液鼻漏[2，3]。
我院神经外科2021年1月~2021年1月采用内镜下经单鼻孔蝶窦入路行脑垂体瘤切除术共20例，现将手术配合情况介绍如下。
1资料与方法1.1 一般资料我院2021年1月~2021年1月在本手术室接受该手术治疗的共20例住院患者, 其中男8例, 女12例, 年龄21~69岁，均行头颅CT或MRI检查, 均有垂体瘤相关的病症与体征，内分泌功能检查均有不同程度异常，垂体瘤最小为11mm×11mm，最大45mm×29mm，经鼻内窥镜垂体瘤切除术时间为2～4h，术中出血量为50ml～100ml，患者平均住院15d，均痊愈出院，术后随访，视野恢复18例，月经功能恢复5例，无脑脊液鼻漏。
