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![肌肉软组织肿物的超声诊断[优质借鉴]](https://img.taocdn.com/s1/m/9a9ccdd1ad02de80d5d84052.png)
浅表软组织肿块超声造影表现分析摘要：目的：本研究旨在比较常规超声检测与超声造影在浅表软组织肿块评估中的效果差异，以明确对患者的治疗选择提供指导。
方法：我们选取我院50名具有浅表软组织肿块的患者，根据随机分组法将其平均分为两组。
一组接受超声造影检测，另一组接受常规超声检测。
在超声造影组中，我们应用声学造影剂来增强图像对比度，而在常规超声组中，仅使用常规超声技术。
每个指标包括大小、形态、内部回声特征、血流情况、纹理、变化趋势、深度以及疼痛和触痛被详细记录。
结果：在肿块大小、内部回声特征、血流情况、纹理和变化趋势方面，超声造影组与常规超声组之间表现出显著差异（P < 0.05）。
超声造影组的肿块形态更清晰，纹理更均匀，血流信号丰富，且显示更敏感的变化趋势。
然而，在肿块深度方面，两组之间差异不显著（P = 0.067）。
结论：本研究结果表明，超声造影在浅表软组织肿块评估中在形态、纹理、血流情况和变化趋势等方面具有明显优势，但在其他方面如肿块大小和深度上与常规超声并无显著差异。
关键词：浅表软组织、超声造影、效果差异一、资料与方法1.1 一般资料本研究的对象为我院50名浅表软组织肿块患者，其中包括32名男性和18名女性。
采用随机分组法将患者分为超声造影组和常规超声组。
超声造影组的平均年龄为38.5 ± 6.2岁，常规超声组的平均年龄为39.2 ± 5.8岁。
这两组患者年龄的平均值与标准差相对接近，确保了两组的年龄分布相对均匀。
1.2 观察指标本研究关注的观察指标涵盖了浅表软组织肿块的多个方面，具体如下：1.2.1大小（cm）通过测量肿块在三个维度的长度、宽度和深度，以平均数±标准差的形式呈现。
这反映了肿块的生物学尺寸，有助于了解其对周围组织的影响。
1.2.2形态描述肿块外部的特征，如边界的清晰度、形状的规则性。
清晰的形态有助于预测肿块的良恶性。
1.2.3内部回声特征根据超声图像中的回声特点，反映了肿块内部的结构。
软组织肿瘤超声软组织肿瘤软组织肿瘤来自间叶及神经外胚叶的各种组织，即从神经纤维、脂肪、横纹肌、平滑肌、血管、淋巴管、间皮、滑膜及组织细胞发生的肿瘤。
对于软组织肿瘤超声有助于诊断：有无肿瘤 b ：哪一种肿瘤 c ：准确的位置和大小形态； d：与周围组织关系等。
一、脂肪瘤（ lipoma ）1．病理特点脂肪瘤外观呈球形、结节状或分叶状，表面有菲薄的包膜。
切面为黄色或淡灰色，质软，常被纤细的纤维组织分隔为大小不一的小叶。
镜下所见:脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，尽管脂肪瘤富含血管，但由于血管被扩大的脂肪细胞所挤压，难以显示。
2．临床表现脂肪瘤是间胚叶肿瘤中最常见一种，可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位。
最常发生于体表皮下脂肪组织，好发部位是四肢及躯干的腰背部。
典型的脂肪瘤表现为缓慢生长的无痛性肿块。
位于体表的脂肪瘤质软，可推动，边界清楚，无压痛，位于深部脂肪瘤触诊较困难，一般无压痛。
3．声像图表现体表脂肪瘤常是椭圆形，长轴与皮肤平行。
多数内部回声可比脂肪回声强，少数回声低，一般有包膜， CDFI ：肿瘤内多无血流信号。
肌间脂肪瘤位置深，回声同前，若超声难以明确诊断时，尤其彩色血流成像显示病灶内有血流时则需借助磁共振成像4．鉴别诊断脂肪瘤与软组织陈旧血肿机化的鉴别。
后者有外伤史，声像图上可有液性暗区，后方回声增强比软组织脂肪瘤明显。
5．临床意义超声诊断软组织脂肪瘤，明显优于 X 线，比 CT 及磁共振成像廉价，快速,简便，应作为此病诊断的首选方法。
二、脂肪肉瘤（liposarcoma）1．病理特点肿瘤起源于间叶细胞，形态复杂，可以由近似成熟的脂肪组织直至很原始的梭形或圆形间叶细胞构成。
脂肪肉瘤可分为五种组织学类型：高分化型、粘液型、圆细胞型、多形型和去分化型脂肪肉瘤。
2．临床表现脂肪肉瘤在所有软组织肉瘤中居第二位，约占所有恶性软组织肿瘤的10%-18% 。
脂肪肉瘤常发生于男性（ 55%-61% ），最好发病于 50-70 岁年龄段。
软组织血肿跟损伤的超声标准
浅表软组织创伤和烧伤等临床诊断相对容易，但对于深部软组织损伤，尤其是肢体肌肉挤压伤，诊断较为困难。
这类损伤常见于群体伤，且在伤后容易出现局部横纹肌溶解和急性筋膜室综合征，严重者甚至需要截肢。
局部肌肉损伤还可能引发全身重要脏器的病变，甚至多脏器功能衰竭，威胁生命。
以下是超声对深部软组织损伤的具体表现：
1、常规超声：富含肌肉组织的肢体挤压伤在解压后，常规超声显示肌膜线状回声变得毛糙，肌肉纹理变得模糊或不清晰，肌肉内回声增强且不均，可能出现片状无回声区。
严重者肌膜线状结构消失，肌肉结构模糊，纹理消失。
彩色多普勒显示解压后早期局部血流信号增加，病情晚期血流信号减少，甚至完全消失；
2、超声造影：肢体挤压伤在解压后，超声造影表现为挤压区域出现快速高增强，可见一支或多支主要供血血管的持续灌注，造影剂消退相对缓慢，时间-强度曲线呈速升缓降型，这提示着缺血再灌注的存在。
皮肤软组织肿块超声诊断皮肤软组织肿块是指生长在皮肤和皮下组织中的肿块，包括脂肪瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。
超声诊断是常用的非侵入性诊断方法，其应用范围广泛，包括皮肤软组织肿块的诊断。
本文将介绍皮肤软组织肿块超声诊断的原理、技术参数、病变鉴别以及临床应用。
原理超声诊断是利用超声波在人体组织内传播、反射、折射的不同特性来识别和区分组织或病变的一种方法。
超声波的频率在1-20MHz之间，高频率可以提高分辨率，但穿透能力较差。
在皮肤软组织肿块超声诊断中，通常使用6-13MHz的探头。
超声波在组织内的传播速度受组织密度和弹性等影响，因此不同种类的组织或病变会表现出不同的超声图像特征。
皮肤软组织肿块一般呈典型的圆形或椭圆形回声均匀的肿块，但不同病变也有不同的超声表现。
技术参数在皮肤软组织肿块超声诊断中，常用的技术参数包括探头频率、焦距、增益、功率以及时间增益控制等。
1.探头频率：皮肤软组织肿块常用的探头频率为6-13MHz，需要根据肿块的深度或大小进行选择。
2.焦距：皮肤软组织肿块通常不需要使用焦距，因为病变较浅且直径较小。
3.增益：增益是指将收到的超声信号放大的程度。
在皮肤软组织肿块超声诊断中，需要适当调整增益，以保证图像清晰。
4.功率：超声检查器的功率通常自动调节，无需手动设置。
5.时间增益控制：时间增益控制是指用于调整不同深度组织的强度，从而提高局部分辨率。
病变鉴别在皮肤软组织肿块超声诊断中，需要鉴别不同的病变。
以下是几种常见的皮肤软组织肿块的超声表现。
脂肪瘤脂肪瘤是皮下最常见肿瘤之一，是由于皮下脂肪组织增生而形成的。
在超声图像上，脂肪瘤呈典型的低回声，边缘清晰。
由于脂肪瘤内部无血管供应，因此在血流显像中无信号。
神经纤维瘤神经纤维瘤是由神经鞘细胞或神经纤维组成的良性肿瘤。
在超声图像上，神经纤维瘤呈均匀的低回声或混合性回声，常见于神经通道周围。
血管瘤血管瘤是指由血管组织构成的良性肿瘤。
在超声图像上，血管瘤呈均匀的高回声或混合性回声，边缘清晰，强度与血管密度相关。
彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析彩色多普勒超声在医学诊断中起到了非常重要的作用，尤其在浅表软组织肿块的诊断中更是有着不可替代的作用。
彩色多普勒超声是一种无创的检查方式，通过利用声波和血液的反射信号来观察血管和组织病变情况，从而可以辅助医生进行临床诊断，提高诊断准确性。
本文将从多个方面分析彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。
彩色多普勒超声可以准确显示肿块的位置和形态。
在进行彩色多普勒超声检查时，医生可以清晰地观察到肿块的位置、形态和周围组织的血流情况，从而可以判断出肿块的性质。
有些肿块会影响周围血管的血流情况，通过观察这些血流情况，可以帮助医生判断肿块的性质，是恶性肿瘤还是良性肿瘤，为患者提供更明确的诊断信息。
彩色多普勒超声可以指导穿刺活检和手术治疗。
对于一些不确定性很大的肿块，需要进行穿刺活检来获取组织样本进行病理学检查。
彩色多普勒超声可以精确定位肿块的位置，帮助医生准确地进行穿刺活检，避免损伤周围重要组织和血管。
对于一些需要手术治疗的肿块，彩色多普勒超声可以提供肿块的详细位置和周围重要结构的分布情况，帮助医生做出更加准确的手术计划。
在实际临床应用中，彩色多普勒超声已经成为浅表软组织肿块诊断的重要辅助手段。
传统的医学影像检查如X线、CT和MRI等对于浅表软组织肿块的诊断还存在一定的局限性，而彩色多普勒超声的显像速度快、无辐射、价格低等特点，使得它成为了首选的诊断方法。
在一些医院中，甚至已经建立起了专门的彩色多普勒超声检查科室，专门负责浅表软组织肿块的诊断和评估。
彩色多普勒超声也存在一些局限性。
肿瘤的位置和形态会受到人体的结构和血管走向的影响，有时彩色多普勒超声难以清晰显示肿块的全貌。
对于深部的肿瘤可能存在探头深度限制，也会影响彩色多普勒超声的检查效果。
在一些情况下，可能需要结合其他医学影像检查如CT、MRI等来进行综合诊断。
彩色多普勒超声在浅表软组织肿块的诊断中具有非常重要的应用价值。
软组织肿块超声波诊断价值笔者对经灰阶与彩色普勒超声检查，后行手术或穿刺活检被病理证实的154例体表软组织肿块进行回顾性分析，旨在探讨高频彩超诊断软组织肿块的临床价值，临床正确处置提供可靠依据现报告如下。
1 资料与方法1.1 般资料回顾性分析2006年1月～2008年6月经我院高频彩超检查，后在我院及跟踪随访到外院处置的154例体表软组织肿块患者，所有病例均经手术或穿刺后病理证实。
男95例，女59例，年龄1～72岁，平均50.3岁。
其中良性134例（87.01%），恶性20例（12.99%）。
1.2 检查方法使用HP Imaging-Hx及TOSHIBA-660彩色多普勒超声诊断仪，线阵变频探头，频率5.0～10.0 MHz。
增益调至最灵敏度而不产生噪音，脉冲重复频率设置在500～1000 Hz，一般在500 Hz。
能量输出调至能清晰显示出所检血管的最低水平。
壁滤波一般置于50 Hz。
脉冲多普勒取样框大小通常为1.2～2.4 mm。
充分暴露患处，对病变部位作十字交叉位扫查，测量上下、左右及后三组径线。
重点观察形态、包膜、边界及内部回声情况。
用CDFI观察病灶内血流分布情况，PW测其收缩期最大流速（Vp）及阻力指（RI），θ角度纠正控制在60°以内。
别病例当即在超声引导下行穿刺抽吸活检。
2 结果2.1 154例软组织肿块的病理结果分类良性肿瘤及瘤样病变134例，包括良性淋巴结增生2例、异物肉芽肿1例、结节性及增生性筋膜炎2例、骨化性肌炎6例、甲状舌管囊肿3例、鳃裂囊肿1例、皮样表皮样囊肿2例、滑膜及腱鞘囊肿18例、皮脂腺囊肿4例、脂肪瘤44例、脂母细胞瘤1例、纤维瘤10例、韧带状瘤3例、血管瘤13例、淋巴管瘤2例、平滑肌瘤2例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤4例、腱鞘巨细胞瘤3例、假性动脉瘤6例及颈动脉体瘤1例。
恶性病变20例，包括转移性淋巴结12例、恶性淋巴瘤4例、血管内皮肉瘤1例、腺泡状肉瘤1例、淋巴管内皮肉瘤1例及滑膜肉瘤1例。
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结=皮肤与皮下组织——解剖1.表皮层是皮肤的最表层，没有血管、淋巴管及神经末梢。
2.真皮层位于表皮的深层，它是致密的纤维层，内有弹力纤维、结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神经等。
3.皮下组织层或真皮下组织，也称脂膜，位于真皮下，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。
皮下组织内含有较大血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等，皮下组织与真皮没有明显的分界，它的下面是肌膜组织。
4.皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚度一般为1—4mm，平均2.0—2.2mm。
皮肤由三层组成，表皮层、真皮层和皮下脂肪层（皮下层）。
皮下层的厚度变化很大，眼睑处只有0.4—1mm，而足底的皮下层达5mm。
（皮肤与皮下组织——正常声像图）应用价值1.软组织肿瘤的超声诊断，最具重要意义的是良、恶性的鉴别。
2软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。
其余的良性肿瘤都属少见。
3软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、透明细胞瘤。
其他恶性肿瘤均属罕见。
声像图改变良性恶性肿瘤形态规则多呈椭圆形常不规则生长方式膨胀性浸润性包膜回声多有包膜多无包膜边界清楚早期清楚，晚期不清楚内部回声均匀、低或强回声，或囊性不均匀实质回声后部回声不减弱轻度减弱邻近组织受压移位，骨无异常被浸润，骨有从外向内侵蚀破坏转移无可有生长速度缓慢，病程长生长快探头加压可有变形无变形复发性无复发易复发CDFI 肿瘤内无异常血流，或少血流肿瘤内可见滋养血管或血流增多皮下囊肿（一）皮下囊肿种类角质性囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及皮样囊肿。
1.角质性囊肿也称角化性囊肿，一般是充满了较硬的均匀或轻度分层的大量蛋白样物质的囊肿，它可以作为一种组织病理过程存在于表皮囊肿、粉瘤等多种疾病。
2.表皮样囊肿为真皮囊肿，囊壁为表皮样结构，临床上多为一个或多个坚硬的皮内结节，逐渐扩大，直径数毫米至数厘米，可被推动，既不疼痛，也不破溃，好发于头皮或肩部，多见于中年以上者。
3.粉瘤也称脂瘤、皮脂囊肿，是一种发生于皮肤或皮下组织的增生性和肥大性皮脂腺囊肿。
临床表现为一个或数个球形肿物，小者像绿豆，大者比鸡蛋大，多分布于头部，躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内，和附近组织粘连在一起，可被推到，逐渐发展，表面皮肤往往因脂瘤的外突而紧张。
如有继发感染，可化脓。
它是皮脂腺发生的囊肿性变化，囊肿壁有上皮细胞构成。
囊内充满无定形物质，是由皮脂物质逐渐分界而成。
4.皮样囊肿是发生于皮下的囊肿，表现为略带有弹性的柔软肿瘤，呈圆形或卵圆形，大小不等，通常不与皮肤粘连，可推动，它的衬里为多种表皮附属器。
（二）声像图1、病变位于皮肤层，边界清晰光滑，呈圆形或椭圆形，多为单发。
2、内部回声可为无回声，也可为均质的实质性高回声。
3、无回声病变可见其后壁回声增强，伴有侧方声影。
囊肿的回声强度主要与囊内容物及应用探头的频率有关。
当角化屑充满整个囊腔时，呈均匀细点状回声。
表皮样囊肿与皮脂腺囊肿声像图很相似，只是皮脂腺囊肿的回声不如表皮样囊肿均匀。
（三）鉴别诊断需与脂肪瘤鉴别，后者的回声稍增强，内有条状回声，长轴与皮肤平行。
恶性黑色素瘤定义是一种高度浸润的恶性肿瘤，来源于表皮及真皮交界处的黑色素细胞。
分为结节性黑色素瘤及浅表性黑色素瘤。
前者占15-30%，为垂直生长，侵袭性强，预后差，预后往往与肿瘤厚度有关系。
后者占70%左右，它易早期发现及中等厚度使之与结节性黑色素瘤相比，预后较好。
黑色素瘤可以发生于正常皮肤、先天性或后天性的小痣。
病变开始表现为色斑，以后逐渐高出皮肤，并不断扩大。
由于超声能准确测量病变的厚度，因此，和组织学对黑色素瘤的评价起着同样重要的作用。
黑色素瘤的厚度与病人的存活率有密切的关系。
声像图1.黑色素瘤呈低回声区，能清楚地与高回声区真皮相区别。
2.大多数病例两侧边缘不光滑，而基底部界限一般可以分辨。
3.溃疡型或疣状型的黑色素瘤病例，可见入射回声的中断后轮廓不清的情况。
4.彩超的应用，增加了对黑色素瘤的诊断能力。
通过与正常皮肤比较，可见其内有增强的血流信号。
恶性黑色素瘤在临床上有特征性表现：隆起、黑色、表面呈桑椹状。
在皮肤科，从外观基本上就可以诊断。
脂肪瘤（一）临床表现它可以发生在有脂肪组织的部位，主要是皮下组织。
可单发或多发，外形多种多样，圆形或分叶等。
肿瘤在发展过程中有时可钙化、液化，或自行萎缩。
（二）声像图1、呈椭圆形，位于皮下层，其长轴与皮肤平行，长径与厚径的比值>22、回声变化很大，多呈低回声、无回声，内有条状强回声；血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多呈稍强回声，也有的呈混合回声。
脂肪瘤的回声主要是与脂肪和其他混合的结缔组织成分之间的界面反射有关。
越纯的脂肪回声愈低，反之，回声愈强。
3、脂肪瘤的边界可以清晰，有包膜，也有一部分边界模糊，不清晰。
4、内部回声比较均匀，后部回声没有变化，加压检查时，可轻度变扁。
（三）鉴别诊断脂肪瘤应注意与皮肤纤维瘤相鉴别，当两者均为独立性结节样病变时，边界清晰，内部均匀的弱回声区，应加以鉴别，后者位于皮肤层，多呈圆形。
海绵状血管瘤（一）临床表现海绵状血管瘤也称血管错构瘤，皮肤及皮下组织的海绵状血管瘤一般在真皮内发展，后期也可能累及表皮。
临床上为圆形、扁平形或不规则形，高出皮面的结节状或分叶状肿瘤，常见部位为头部、颈部。
（二）声像图1、通常为含有小腔的混合结构，呈低回声或无回声区，可见有高回声分隔。
2、除血栓性血管瘤可能有后部回声衰竭外，其余血管瘤的回声一般规则、清晰、透声性好。
3、边界规整，清晰4、彩超见其内有斑样血流信号，亦可见散在彩色血流。
神经鞘瘤神经鞘瘤以schwan细胞为主体的良性肿瘤，好发于20～50岁，有包膜，生长缓慢，极少恶变，多单发，常发生在脊神经根和较大的周围神经，多见于头颈及纵隔。
在四肢，上肢多于下肢。
声像图肿瘤切面形态呈圆形或椭圆形，边缘清楚光滑，有包膜，内部多呈不均匀低回声，肿瘤发生坏死、出血时，可见小的无回声区，发生钙化可见斑点状强回声。
肿瘤发生部位与神经走行有关，沿神经干生长。
肿瘤后部回声不减弱，邻近骨骼及骨膜无异常。
CDFI：多无血流显示。
神经鞘瘤声像图上应与神经纤维瘤鉴别，声像图很相似，但后者底面回声增强不如前者明显。
神经纤维瘤发生于外周神经的良性肿瘤。
发病于20～40岁，好发于颈部及四肢皮肤和皮下。
肿瘤呈球形、梭性或扁平形，无痛，无包膜，可发生出血和囊性变。
组织结构以梭性细胞为主，并含有不同量的胶原和粘液基质。
声像图位于皮内或皮下，呈扁平形或梭形，边缘回声不清，无包膜，内部回声呈不均匀低回声，并可见不规则线状、条索状高回声。
CDFI肿瘤内及周边有较多的血流信号。
恶性纤维组织细胞瘤是以组织细胞为主体结构的一类肿瘤。
常伴有成纤维细胞成分，故又成为纤维组织细胞瘤，有良性和恶性之分，主要发生在肢体、皮下或其他软组织内。
声像图肿瘤内部呈均匀低回声，边缘较清楚，肿瘤内常混有点片状强回声，后方回声不减弱。
颈动脉体瘤超声表现一般颈旁组织内下颌角下方胸锁乳头肌内侧深部可见实性低回声，边界清晰，回声均匀，无明显包膜，边缘规则或呈分叶状，下远方紧贴颈总动脉分叉处，可使颈内与颈外动脉夹角及间距增大。
肿物内部可探及丰富血流信号，有时颈外动脉的分支直接进入肿物内部，一般不累及动脉中内膜层，较大者可完全包裹颈内动脉和颈外动脉，管腔无明显狭窄，少数可被挤压、包裹或侵犯至狭窄或闭塞;神经鞘瘤多位于上颈部颈总动脉分叉的后方，呈实性低回声，不均匀肿块，颈外动脉被向前外推移，分叉夹角不大，一般不包裹颈动脉。
CDFI显示血流信号稀少。
神经鞘瘤与颈动脉体瘤引起的颈动脉系的解剖关系变化极为相似，常将颈动脉向前方推移，可使颈动脉移位、变形，颈内外动脉间距增宽，但神经鞘瘤肿物内彩色血流稀少，颈内外动脉不会穿行其间，而是受压移位，可资鉴别纤维瘤纤维瘤是由成熟的纤维结缔组织形成的良性肿瘤，其单发者称纤维瘤，多发者为纤维瘤病。
生长缓慢，见于成人和儿童。
无压痛，边缘清楚，质硬，可推动。
声像图中等回声或低回声结构的、边界清楚的、实质的肿块回声，内部回声均匀。
纤维肉瘤生长迅速，周围可有假包膜而分界清楚，质软或硬；较大肿瘤可见水肿、坏死、出血、囊腔形成、组织学变异很大，按肿瘤组织的异型性程度，可分为分化程度高、分化程度低及未分化的纤维肉瘤三种。
临床表现多发于中年人，常发于四肢、躯干、头颈部的软组织。
声像图1.好发于四肢、躯干、头颈部的软组织内2.肿块呈低回声，内部回声均匀或不均匀，可有液性暗区。
3.无包膜，边界不清，呈浸润性生长。
4.低面回声不减弱，可有增强。
5.肿块侵犯骨质时可见骨皮纸的连续性中断，出现缺损。
淋巴结结核1.淋巴结明显肿大多呈圆形类圆形或相互融合不规则状或呈串珠状排列2增值期内部回声不均，可见不全的淋巴结门3.干酪坏死期见不归整无回声区淋巴结门大多消失多伴斑片状蛋壳样钙化斑可多个融合4.CDFI: 增值期见血流信号5.干酪坏死几乎无血流信号结周边可见包绕血流信号6.串珠状淋巴结在结之间隔上有血流信号7.伴有液化坏死血流信号位于实质部分8.PWD：呈低速低阻血流频谱脂肪肉瘤定义是脂肪组织的恶性肿瘤，好发于大腿、臀部、腘窝深部和腹膜后，无包膜呈结节状，生长较缓慢。
声像图边缘轮廓较清楚，内部回声呈均匀低回声者，多发粘液性脂肪肉瘤；呈不规则较强回声者，肿瘤内纤维组织较多，包绕肌腱、神经生长，并发生出血、坏死者，内部回声不均匀，可见片状、线状或点状强回声。
肿瘤后部回声不减弱。
邻近骨骼的圆形细胞性脂肪肉瘤，易侵犯骨骼或发生骨转移。
CDFI：肿瘤周边及肿瘤内可见血流显示，多形性或圆形细胞脂肪肉瘤血流极为丰富。
淋巴管瘤分类（一）单纯性淋巴管瘤由扩张的不规则的毛细淋巴管丛所组成，间质较少，主要发生在皮肤、皮下组织和粘膜层。
（二）海绵状淋巴管瘤淋巴管扩大呈窦状，其内充满淋巴液，呈多房性囊腔，周围间质较多，病变侵及皮肤、粘膜、皮下组织和深部结构发肌肉、后腹膜、纵隔等。
（三）囊状淋巴管瘤其囊腔大，可单房或多房，相互交通，覆有内皮细胞，间质很少。
好发部位：好发于颈外三角、前胸壁及四肢, 亦可发生在纵隔、腹膜后及盆腔。
鉴别诊断1.血管瘤：血管瘤挤压后易变形, 可探及红蓝交替的彩色血流, 可探及动静脉血流频谱。
2.脂肪瘤：实质性肿块，生长缓慢，较少出现液化。
3.脂肪液化坏死：一般不随年龄增长而增大，而且一般有临床表现。
软组织转移瘤较少见，肌肉内转移者尤为少见。
声像图可发生在皮下或肌肉内，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，内部回声多呈低回声，较均匀或不均匀。
肿瘤后部回声不减弱或增强，合并坏死时，中心部可出现无回声区。
