实验二细胞和组织的损伤与修复实验优秀课件

干酪样坏死-特殊类型
结核病的特征性病变 大体：坏死组织呈微黄、
细腻，形似奶酪。 镜下：坏死组织彻底崩
解为一些不定形的红染 颗粒物质。
2.液化性坏死
⑴概念：组织坏死分解 液化。
⑵部位：脑、脊髓 ⑶ 形态 ➢ 大体: 坏死组织呈液状,
可见坏死腔或软化灶。 ➢ 镜下: 原组织结构溶解
消失。
毛细血管的再生
（1）不稳定性细胞
特点：再生能力比 较强的细胞
表皮细胞， 间皮细胞 淋巴及造血细胞 呼吸道、消化道
的粘膜上皮
（2）稳定性细胞
特点：有再生能力
腺或腺样器官实质细 胞: 肝、胰、涎腺、 内分泌腺；
间叶组织：纤维、骨、 软骨、平滑肌
（3）永久性细胞
特点：再生能力极差
1.神经细胞 2.心肌细胞 3.骨骼肌细胞
一、纤维性修复
纤维性修复是指由肉芽组织机化坏死组 织、异物填补缺损后形成结缔组织，最 终转化为瘢痕的过程，又称为瘢痕性修 复。
（一）肉芽组织
பைடு நூலகம்
概念: 肉芽组织是
由新生毛细血管和成 纤维细胞构成的幼稚
脚 的
结缔组织，并伴有炎
肉
性细胞浸润。
芽
肉眼：鲜红色、颗
粒状，柔软湿润，形
组 织
似鲜嫩肉芽。
（一）肉芽组织
Russell 小体
浆细胞玻璃样变
（2）结缔组织玻璃样变性
肉眼：大范围呈灰白色、均质 半透明，质坚韧。 镜下：纤维细胞和血管减少。
（3）细动脉壁玻璃样变性
常见于缓进性高血压和 糖尿病患者好发于肾、 脑、脾、视网膜等。
脾中央Ａ玻璃样变
肾小球玻璃样变
4.粘液样变性
概念：指细胞间质 内出现粘多糖和蛋 白质的蓄积。

染色方法：HE 染色 放大倍数：10×40 诊断依据：1.XXXXXXXX；
2.XXXXXXXX。 病理诊断：肉芽组织
新生毛细血管
巨噬细胞 成纤维细胞
注意事项：
1．领取显微镜和切片（上课前）、值日方法沿用组 织学实验；
2．病理标本来自人体，非常珍贵，要爱惜标本， 按照正确方法观察，损坏赔偿；
3．注意大体、镜下病变结合，病理变化和临床表 现结合，综合分析；
一组织切片的示教和观察二大体标本的示教和观察三绘图要求学生熟练掌握观察标本的一般方法并能对病变作出正确的描述和诊断仔细阅读完病理切片做到心中有数后选取典型部位再开始绘图严禁模仿
组织病理学实验—病理学
实验一 细胞、组织的损伤与修复
实验目的：
通过实验课实习，掌握常见病变的 形态学特点，认识其规律性，巩固和加 深理解理论课所学内容，做到理论联系 实际，培养学生独立思考、综合分析和 解决问题的能力，为临床实习打下坚实 基础。
（二）组织切片：4张 肾水变性、肝脂肪变性、脾被膜玻璃样变性、肉芽组织
肾水变性（10×10）
肾水变性（10×40）
肝脂肪变性（10×10）
肝脂肪变性（10×40）
脾被膜玻璃样变性（10×40）
脾血管玻璃样变性（10×10）
肉芽组织 （10×10）
实验内容：
（一）组织切片的示教和观察
（二）大体标本的示教和观察
（三）绘图
要求学生熟练掌握观察标本的一般 方法，并能对病变作出正确的描述和诊 断。
绘图和实验报告
1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后，选 取典型部位再开始绘图，严禁模仿。
2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染色 和放大倍数、诊断依据。 5.要求当堂完成作业。

损伤程度
损伤的严重程度直接影响细胞修复的速度和效果。
营养状况
良好的营养状况有利于细胞的再生和修复过程。
ABCD
年龄
年轻个体的细胞再生能力强，修复速度快；而老 年人的细胞再生能力较弱，修复速度慢。
激素水平
某些激素水平的变化可以影响细胞的再生和修复 能力。
06
组织与细胞损伤修复的研究进展
干细胞治疗在组织修复中的应用
04
组织修复的过程与类型
组织修复的过程
01
止血
02
炎症反应
03 肉芽组织形成
04
组织再生
组织塑形
05
立即止血，防止血液流失过多。 受损组织引发炎症反应，清除坏死组织和细菌。 受损部位生成肉芽组织，为新组织的生长提供基础。 受损组织被新生的同种细胞所替代。 新生的组织逐渐塑形，恢复原有的结构和功能。
自噬
胀亡

细胞通过自噬作用清除受损的细胞器、蛋 白质等，以维持细胞的稳态。
细胞内水分增多，导致细胞肿胀破裂，常 由外界因素引起，如缺氧、感染等。
细胞损伤的后果
组织器官功能下降
细胞损伤会导致组织器官的功能下降，如肝细胞损伤导致肝功能 下降。
疾病发生
细胞损伤是许多疾病发生发展的重要机制，如癌症、神经退行性 疾病等。
心功能下降。
细胞内代谢过程受影响， 导致能量供应不足或毒
素积累。
损伤后组织进行修复和 再生，以恢复形态和功
能。
03
细胞损伤的机制与类型
细胞损伤的机制
氧化应激
细胞在代谢过程中产生自由基，当自由基过量时， 会攻击细胞膜、蛋白质和DNA，导致细胞损伤。
细胞内能量代谢障碍
细胞内的能量代谢过程出现异常，如缺氧、缺乏 营养物质等，会导致细胞损伤。

01
02
03
04
细胞膜通透性增加
细胞膜受到损伤后，通透性增 加，导致细胞内外物质交换异 常。
细胞水肿
细胞容积和胞质离子浓度调节 机制的功能下降，胞内水钠聚 集增多。
脂肪变性
细胞浆内甘油三酯蓄积，多发 生于肝细胞。
细胞坏死
局部组织细胞的死亡，包括凝 固性坏死、液化性坏死等类型 。
损伤对机体的影响
组织器官功能障碍
修复的分子机制
细胞因子
促进细胞增殖、分化和 迁移，参与炎症反应和
组织修复。
生长因子
促进细胞生长和分化， 参与血管生成和组织再
生。
整合素
介导细胞与细胞外基质 之间的黏附，参与细胞
迁移和组织修复。
细胞外基质
提供细胞生长的支架， 参与组织结构的维持和
修复。
修复对机体的影响
有利影响
及时有效的修复可以恢复组织和 器官的结构和功能，维持内环境 的稳定。
细胞自噬与损伤
细胞自噬的过度激活或抑制可能导致细胞损伤。 例如，在神经退行性疾病中，细胞自噬的异常可 能导致神经元内有害蛋白质的积累，引发神经元 损伤。
细胞自噬与修复
细胞自噬在组织修复中发挥重要作用。例如，在 心肌梗死后，心肌细胞自噬的激活有助于清除坏 死的心肌细胞，促进心肌组织的修复和再生。
免疫细胞在组织修复中的作用
急性炎症期
损伤局部发生急性炎症反应，血管通透性增加， 炎细胞浸润。
瘢痕形成期
肉芽组织逐渐纤维化，形成瘢痕组织。
组织增生期
成纤维细胞和血管内皮细胞增生，形成肉芽组织 。
修复类型
包括生理性修复和病理性修复。生理性修复指细 胞和组织损伤后，机体通过自身调节而恢复原有 结构和功能的过程；病理性修复指损伤较重或时 间较长时，机体不能完全恢复原状，而由纤维组 织等替代性组织进行修复的过程。

胞浆疏松透亮
气球样变性 水肿严重
明显 增大
胞浆淡染、清亮，就好像被 吹开的气球一样
正常细胞
颗粒样变性 疏松样变性
气球样变性
正常细胞
气球样变性细胞
细胞水肿的结局：
轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，细胞坏死。
脂肪变性：
当甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质 中我们就称之为脂肪变性。
脂肪蓄积
脂肪
体积增大
正常细胞
脂肪变性细胞
脂肪变性
好发部位：
肝细胞 心肌细胞 肾小管上皮细胞
1.脂肪酸的增多
高脂饮食→产生脂肪酸↑
营养不良→脂肪酸
脂肪 蓄积
脂肪变性
缺氧→糖酵解→转化脂肪酸
2.脂蛋白合成障碍
缺氧 营养不良 中毒状态
脂蛋白
脂肪
合成障碍 蓄积
3.酗酒
合成新的甘油三酯
脂肪变性
大体观： (大、黄、软、油） 明显肿大，色变黄，触之有油腻感
细胞、组织适应、损伤的变化关系
机体外环境刺激因子
非损伤性应答
适应性改变
萎缩 肥大 增生 化生
重度损伤
细胞、组织
死亡改变
轻 度 损
坏死 凋亡
不可逆性损伤
伤
变性改变
细胞水肿 脂肪性变性 玻璃样变性
可逆性损伤
变性
由于物质代谢障碍而引起细胞或细胞间质内出 现某些异常物质，或原有正常物质积聚过多的现象 称为变性。
胸膜玻璃样变性
好发部位：
纤维结缔组织 细小动脉 细胞内
细胞内玻璃样变性
✓肾小球肾炎：
肾小管 上皮细胞
吸收 蛋白质 融合 溶酶体
圆形红 染小滴