病理学组织损伤和修复

病理学修复的名词解释
1.组织学修复：指受损组织自然修复或经过外源干预后的回复过程。

该过程包括细胞增殖和分化，以及新组织和血管形成，以恢复组织结构和
功能。

2.纤维化：指在损伤或疾病病理过程中，大量的胶原纤维沉积于受损
组织中，形成结缔组织增生的过程。

3.坏死：指组织细胞死亡的过程，常由于缺血、毒素、热力创伤等引起。

4.萎缩：指组织的体积和细胞数量减少的过程，可能由于衰老、慢性
缺血、脱落因子等引起。

5.溶解：指细胞和组织成分在水解酶等酶的作用下，逐渐分解为小分
子物质的过程。

一般在炎症、肿瘤等病理情况下出现。

6.复原：指受损组织通过自我修复或外源干预后，成功地恢复到正常
状态的过程。

7.重建：指受损组织无法通过自我修复或外源干预，需要进行更广泛
的手术治疗才可恢复正常状态的过程。

常见于严重创伤、器官损伤等情况。

病理学中的组织修复与再生病理学是研究疾病变化的科学，而组织修复与再生则是病理学中的重要理论之一。

当机体受到损伤时，组织修复与再生的过程发挥着关键作用。

本文将探讨病理学中的组织修复与再生过程及其机制。

一、损伤引发的组织损伤在病理学中，组织损伤是指机体遭受各种形式的损害，包括机械损伤、化学性损伤、热能损伤等。

这些损伤会导致细胞结构和功能的破坏，甚至引起组织器官的功能障碍。

组织损伤的严重程度取决于损伤的种类、面积和机体的抵抗能力。

二、组织修复与再生的过程1. 炎症反应损伤发生后，机体会启动炎症反应。

炎症反应是损伤和修复过程中的重要生理反应，旨在清除病原体、减轻组织损伤并启动修复过程。

炎症反应主要包括血管变化、渗出和炎细胞浸润等。

2. 组织再生组织再生是指受损组织的细胞通过分裂和增殖来恢复其正常结构和功能。

根据不同组织的再生能力，组织再生可分为完全再生和不完全再生。

完全再生是指受损组织能够完全恢复原有结构和功能，如肝脏、皮肤等。

不完全再生是指受损组织仅能恢复部分功能，如心脏、神经组织等。

3. 组织修复组织修复是指受损组织通过纤维组织形成来弥补丧失细胞的结构和功能。

组织修复的过程主要包括炎性凝胶形成、血管新生、纤维组织沉积和修复疤痕形成等。

修复疤痕是组织修复的最终结果，它在结构和功能上与正常组织存在一定差异。

三、组织修复与再生的机制1. 干细胞参与干细胞是一类具有自我更新和多分化潜能的细胞，它们可以分化为多种细胞类型，参与组织的修复与再生过程。

干细胞的来源多种多样，包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞等。

它们通过参与组织修复与再生，促进受损组织的恢复。

2. 细胞因子的作用细胞因子是一类具有调控作用的蛋白质，它们参与细胞的增殖、分化和迁移等过程，对组织修复与再生发挥重要作用。

细胞因子的种类多样，包括生长因子、趋化因子和调节因子等。

它们通过与特定受体的结合，触发一系列信号转导途径，最终调控组织修复与再生。

修复的名词解释病理学导语：修复在病理学中是一个重要的词汇，它涉及到组织和器官的恢复与再生。

本文将深入探讨修复的概念及其在病理学中的应用。

一、修复的定义1.1 修复的概念修复是指受损组织或器官进行恢复和再生的过程。

当人体组织或器官遭受疾病、外伤或其他因素的损害时，机体会主动启动修复机制，以恢复受损结构的功能和完整性。

1.2 修复的分类根据修复过程中产生的结构和组织类型，修复可以分为两类：再生修复和瘢痕修复。

再生修复（Regeneration）是指在受损区域恢复正常组织结构和功能的过程。

这种修复方式通常发生在能够分裂并具备再生能力的细胞上，如肝脏和皮肤等。

瘢痕修复（Scar formation）则是指受损区域恢复为瘢痕组织的过程。

瘢痕组织与原有组织结构和功能相比具备明显差异，它由胶原纤维组成，通常缺乏原本组织的弹性和功能。

二、修复的机制2.1 细胞增殖细胞增殖是身体修复受损组织的主要方式。

当组织遭受损伤后，机体会释放细胞因子，激活附近细胞的增殖能力，以填补受损处。

2.2 血管新生血管新生是修复过程中不可或缺的一环。

血管的重建能够为修复区域提供充足的氧气和营养物质，并帮助排出废物。

在修复过程中，机体通过诱导血管生成因子（VEGF等）的表达来促进血管新生，从而为修复提供必要的条件。

2.3 细胞外基质沉积修复过程中，由于细胞活动和分裂增多，产生大量细胞外基质，这些基质主要由胶原纤维构成。

胶原纤维的沉积使受损组织逐渐恢复结构和功能。

三、修复在疾病中的应用3.1 心肌梗死修复心肌梗死是心肌缺血或缺氧导致的一种严重心脏疾病。

目前，通过干细胞移植和基因治疗等方法来促进心肌再生和修复已经成为研究的热点。

干细胞可以分化成心肌细胞，恢复受损心脏组织。

3.2 肝脏再生与修复肝脏是人体内重要的代谢器官，具备出色的再生能力。

不过，当肝脏遭受大面积损伤时，其再生能力可能受到限制。

研究人员正在探索干细胞移植、体外培育肝细胞等方法来促进损伤肝脏的修复与再生。

实验二组织的损伤与修复
实验环境:
光学显微镜，肝脂肪变性，急性化脓性阑尾炎，肉芽组织，干酪样坏死，肾近曲小管上皮细
胞肿胀等切片。

一、实验目的及要求:
1、掌握萎缩、变性、坏死的概念，病理特点及类型
2、掌握修复、再生、创伤、愈合、肉芽组织的概念
二、实验内容或步骤:
1、显微镜放置在水平桌面上，距自己15厘米处。

2、调节显微镜置观察视角清晰，观察切片
a.肝脂肪变性 :
低倍镜下:细胞体积变大，有空泡细胞核被挤到一边肝窦受压变窄。

高倍镜下:脂肪变性细胞为圆形，有边界清楚的空泡，位于肝细胞浆内，核被挤到细胞一边，b.肉芽组织切片:高倍镜小下，心毛细，血管大多已创面垂直互相吻合形成，瓣状弯曲，其次，纤维母细胞增生产生胶原纤维，各类炎细胞。

c. 肾近曲小管上皮细胞肿胀:体积增大突入管腔，使管腔狭小呈星芝状，胞浆内充满大量细小
均匀，红染的蛋白颗粒，部分管腔内可见红染蛋白物质。

d.干酪样坏死:镜下观，组织细胞坏死呈红染细颗粒状无结构。

三、小结:
1、领取切片时先观察切片是否完好，若有破损及时向老师请示。

2、注意大体镜下病变结构，病理变化和临床表现结合，综合分析。

3、注意实验室的卫生。

临床执业医师-综合笔试-病理学-细胞、组织的适应、损伤和修复[单选题]1.肉眼观察不能确定的坏死是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.干酪（江南博哥）样坏死正确答案：C参考解析：纤维素性样坏死（fibrinoidnecrosis）：曾称为纤维素样变性。

发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病（风湿病、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等）和急进性高血压的特征性病变。

镜下，坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素（纤维蛋白）样，聚集成片块。

纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维（由于抗原-抗体复合物引发），或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。

掌握“不可逆性损伤”知识点。

[单选题]3.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.脑正确答案：E参考解析：凝固性坏死：组织坏死后，蛋白质变性、凝固，变为灰白色比较干燥坚实的凝固体，但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。

常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。

液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。

如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。

掌握“不可逆性损伤”知识点。

[单选题]4.关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确A.凋亡见于许多生理和病理过程B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡C.凋亡不引起炎症反应D.可见凋亡小体形成E.凋亡是由酶解作用所致正确答案：E参考解析：E.凋亡是由酶解作用所致（此说法不正确，是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致）细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀，由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程。

细胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD)，PCD最初是1956年发育生物学中提出的概念，是个功能性概念，强调的是其分子生物学和生理功能，一般指生理性细胞死亡。

病理学——组织和细胞的损伤与修复机体细胞处于不断改变着的内外环境中，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短，在很大程度上决定了损伤的严重程度。

如果致损伤因素轻微，作用缓慢，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境，如果致损伤因素增强，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积；足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去，则可出现组织和细胞的死亡。

第一节组织和细胞损伤的原因1、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。

缺氧可为全身性或局部性，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失（如一氧化碳和氰化物中毒、严重贫血等）；后者常见于动脉管腔血流受阻。

机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。

2、物理因素包括高温、低温、电流、放射线、机械损伤等因素。

高温使蛋白质变性或炭化。

低温使血管收缩、血流停滞、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤。

强电流通过组织时造成局部烧伤，＋并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡。

放射线作用于机体，使水分子被激发与电离，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂，分子结构破坏、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。

3、化学因素各种毒物通过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性。

化学物质进入过多（如酒精等）或严重缺乏（如某些蛋白质、微量元素等）可引起细胞损伤。

烟叶中因含多种有毒化学物质，可造成多种器官损伤。

某些药物可出现副作用（如链霉素对内耳、庆大霉素对肾的伤害）。

某些物质通过吸收、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl·，破坏细胞的膜结构。

4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素，包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中，干扰细胞的代谢过程；或产生毒性物质；或通过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应；某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生，甚至形成肿瘤。

病理学：损伤的修复损伤造成机体部分组织、细胞丧失后，机体对形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。

修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。

修复过程起始于损伤，损伤处坏死的细胞、组织碎片被清除后，由其周围健康细胞分裂增生来完成修复过程。

修复过程可概括为两种形式，再生和瘢痕修复。

再生是由损伤周围同种细胞修复，如果完全恢复组织的结构和功能,则称为完全再生；瘢痕修复由纤维结缔组织修复，以后形成瘢痕。

一、再生再生可分为生理性再生和病理性再生。

生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，始终保持着原有的结构和功能，如表皮的表层角化细胞经常脱落，而表皮的基底细胞不断增生、分化予以补充。

病理性再生是指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。

病理性再生是本章重点要陈述的内容。

1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能细胞增殖周期由Gl期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）、M期（分裂期）构成。

生理状态下，大多数细胞处于GO期（静止期）。

不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间时可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同；因此具有不同的再生能力。

按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类：1）不稳定细胞：这类细胞总在不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、淋巴及造血细胞、间质细胞。

这些细胞的再生能力相当强。

2）稳定细胞：生理状况下，这类细胞增殖现象不明显，处于静止期（G0）,但受到组织损伤的刺激时则进入Gl期，表现出较强的再生能力。

这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞，还包括原始的间叶细胞及分泌出来的各种细胞。

它们不仅有较强的再生能力，而且原始的间叶细胞还有较强的分化能力，可以向许多特异的间叶细胞分化。

3）永久性细胞：属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

损伤的修复包括两种不同的过程和结局—再生和纤维性修复一、再生（regeneration）组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。

（一）再生的类型1、完全再生：指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。

2、不完全再生：经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复。

（二）组织的再生能力1、不稳定细胞（labile cells）：如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

大多数这些组织中，再生是由可向多个方向分化的干细胞来完成的。

2、稳定细胞（stable cells）：包括各种腺体或腺样器官的实质细胞。

受到刺激时，细胞进入G2期。

如肝（肝切除、病毒性肝炎后肝组织的再生）、胰、涎腺、内分泌腺等。

还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。

3、永久性细胞（permanent cells）：包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。

（三）各种组织的再生1、上皮组织的再生：（1）被覆上皮再生：鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，后增生分化为鳞状上皮。

（2）腺上皮再生：其再生情况以损伤状态而异。

腺上皮缺损腺体基底膜未破坏，可由残存细胞分裂补充，可完全恢复原来腺体结构；腺体构造（包括基底膜）完全破坏时则难以再生。

2、纤维组织的再生：受损处的成纤维细胞在刺激作用下分裂、增生。

3、软骨组织和骨组织的再生：软骨起始于软骨膜增生，骨组织再生能力强，可完全修复。

4、血管的再生：（1）毛细血管的再生：生芽方式。

（2）大血管修复：大血管离断需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构。

离断的肌层不易完全再生。

5、肌肉组织的再生：肌组织再生能力很弱。

横纹肌肌膜存在、肌纤维未完全断裂时，可恢复其结构；平滑肌有一定的分裂再生能力，主要是通过纤维瘢痕连接；心肌再生能力极弱，一般是瘢痕修复。

6、神经组织的再生：脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生。