头部外伤包扎评分标准(汇编)

包扎技术（三角巾）及护理操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、保护伤口，减少污染。

2、固定敷料、药物、骨折位置。

3、压迫止血，减轻疼痛等。

评估要点1、患者病情、沟通理解能力，心理需求。

2、受伤原因和场所，创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤。

操作人员：仪表端庄，着装整洁。

2操作准备用物准备：无菌纱巾块数块、无菌棉垫数块、手套、三角巾。

31）评估现场环境是否安全，评估患者。

52）洗手，戴口罩，戴手套。

53）头部普通包扎法：先将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边的中部放在前额，两底角接到头的后方相互交叉，打平结，再绕至前额打结。

104）头部风帽式包扎法：在三角巾顶角和底边中央各打一结，形成风帽。

把顶角结放在前额，底边结放在头部后下方，包住头部，两底角往面部拉紧并折成3-4个横指宽后包绕下颌，交叉后拉至头部后方打结固定或两底角直接在下颌处打结。

105）胸部包扎法：把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方，顶角越过伤侧肩的上方转到背部，使三角巾中央部盖伤侧的胸部。

左右底角在背部打结，顶角和左右底角打的结会合在一起并打结。

106）背部包扎法：与胸部包扎法基本相同，所不同在于三角巾的大部分放在患者的背部，而打结是在胸部。

107）腹部包扎法：把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方。

顶角向下，两底角向后绕到腰部打结，顶角由两腿间拉向后与左右两底角打结。

108）肩部包扎法：A：单肩包扎法：将三角巾折成燕尾巾，将夹角朝上放于伤侧肩上，燕尾底边包绕上臂上部打结，两角（向后的一角大于向前的一角）分别经胸部和背部拉向对侧腋下打结。

10B：双肩包扎法：将三角巾叠成两燕尾角等大的燕尾巾，夹角朝上对准颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左、右肩拉到腋下与燕尾底角打结。

109）处理用物，脱手套。

510）洗手，取口罩。

3 操作步骤11）操作速度：完成时间5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5指导要点1、告知包扎的目的、方法及可能带来的不适。

头部创伤止血包扎操作流程与评分标准姓名：主考：考核日期：得分:
头部创伤止血包扎操作流程
1.考前准备：戴手套入场
2.报告评委：X号选手，附近停放进行头部创伤止血包扎操作比赛，“物品准备齐全、质
量合格”完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时）
3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全
4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合
我。

5.检查并报告伤情：头顶偏右有4cm 头皮裂伤伤口，有活动性出血。

（报告头部伤情
时要目视头部）。

6.用指压止血，评估止血效果，指导伤者配合按压，按压部位要正确
7.用无菌纱布（至少两块）
压迫出血伤口，纱布覆盖范围超过伤口边缘3cm取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则，包扎前再次评估伤情
8.三角巾底边折叠成两层，约两横指宽；
9 、用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳
上方往后牧，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

在头前额一侧打平结。

10、检查止血包扎效果，评估全身情况，交代注意事项；
11、“伤口敷料未见渗血，止血效果良好，包扎完毕。

操作完成后，报告：操作完毕
17. 要求在操作过程中操作熟练，动作规范。

整体操作在规定时间 4 分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）如果比赛时间超过 1 分钟则倒扣 1 分。

伤口包扎
（一）操作方法及评分标准：100分
1.预防感染，保持伤口的清洁干燥，防止外界的细菌感染。

（三）注意事项：
1. 包扎伤口时，先简单清浩伤口，再盖上消毒纱布，然后绷带包扎。

2. 根据包扎部位，选择适宜的绷带及三角巾等。

3. 包扎时松紧适宜，过紧导致组织损伤，过松易致滑脱。

操作时动作谨慎，不要触及伤口。

4. 包扎时使病人处于舒适的位置。

皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等，要隔以棉垫或纱布，骨突处也要用棉垫保护。

四肢包扎时，必须使之处于功能位。

5. 包扎原则上从下向上，由左向右，从远心端向近心端。

固定绷带的结应放在肢体外侧面，禁忌在伤口处、骨突处部位打结。

6. 解开绷带时，须先松开固定结或胶布。

若绷带被伤口分泌物渗透干涸时，可用剪刀剪开。

骨折固定
（二）目的：
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；
2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；
3.便于运输。

（三）注意事项：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。

夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。

4.固定时应不松、不紧而牢固。

5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。

项目总分考核内容总分扣分评分细则不符合要求不得分少一样扣0.5分无观察现场环境扣3分，无查体扣2分缺此项或手法错误不得分无纱布覆盖不得分违反无菌原则扣3分包扎不整扣5分，压力不均扣3分，未抬高患肢扣2分未用纱布不得分，位置不正确扣2分，违反无菌原则扣2分未对正中扣3分，底缘压眉弓或距眉弓大于2CM扣3分未在枕骨结节下交叉扣2分1.仪表xx、衣帽整齐；32.准备物品：担架及约束带；急救箱（无菌纱布、准备质量2绷带、三角巾、棉垫）；（10分）3.操作流程开始前应观察现场环境是否安全，有明5确的查体过程；右前臂绷带加压包扎止血法（螺旋形包扎法）1.指压止血（肱动脉压迫止血法）5止血2.用无菌纱布压迫出血伤口。

取纱布及覆盖伤口时5（20分）应遵守无菌原则3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，10抬高患肢头顶皮肤裂伤（三角巾帽式xx）1.无菌纱布覆盖伤口。

取纱布及覆盖伤口时应遵3守无菌原则。

包扎2.三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉5（20分）弓上，顶角经头顶加压拉至枕部3.两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部打结24.拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。

55、三角巾包扎后整体松紧适宜。

5右股骨骨闭合性骨折固定1.将脚踝关节用八字法固定（关节处放棉垫）52.将膝关节固定（关节处放棉垫）53.将骨折处上段固定5骨折固定4.将骨折处下段固定5（30分）5.固定过程中手法轻柔，不触及伤处。

患者伤处及3双腿间、健侧肢体打结处放棉垫。

6.固定后检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。

27.固定后整体松紧适宜5铲式担架搬运1.将担架放在伤员身下，放置担架时应保持脊柱无4搬运扭转；（10分）2.用约束带固定。

33.安全搬运，病人头部方向正确，应看到患者面部。

14．清理现场物品无遗漏21.操作熟练，沉着冷静，手法正确2.程序符合要求，xx强。

终末质量3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。

10（10分）4.无菌操作时符合无菌操作原则5.动作准确流畅，无重复；口令清楚；总分100三角巾边缘压迫耳廓扣5分三角巾松紧不适宜扣5分缺项不得分，未放棉垫扣3分缺项不得分，未放棉垫扣3分缺项不得分手法不轻柔，触及伤处不得分棉垫漏放一处扣1分缺项不得分松紧不适宜扣5分操作不当扣2分未保持脊柱无扭转扣2分未固定扣3分头部方向错误不得分现场物品遗漏不得分四项技术依次操作，应在12分钟内完成，每超过30秒扣1分。

外伤包扎操作评分标准考号：外伤包扎一、目的保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。

二、材料绷带、三角巾等三、操作方法1、伤口处理清洗去污，止血，缝合，无菌纱布覆盖伤口。

2、绷带包扎法包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部，应由伤口低处向上，经常是由左向右，从下到上进行缠绕。

⑴环形包扎常用于手、腕、足、颈、额等处包扎。

将绷带作环形重叠缠绕，但第一圈的环绕应稍作斜状，第2~3圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将绷带尾部固定，也可将绷带尾部剪成两头并打结。

⑵螺旋形法常用于肢体和躯体包扎。

先将绷带按环形结缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1/3或2/3。

⑶8字形法常用于关节部位先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成“8”字形来回缠绕，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。

3、三角巾包扎法⑴头部普通包扎法选将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边的中部放在前额，两底角接到头的后方相互交叉，打平结，再绕至前额打结。

⑵头部风帽式包扎法在三角巾顶角和底边中央各打一结，形成风帽。

把顶角结放在前额，底边结放在头部的后下方，包住头部，两底角往面部拉紧并折成3~4个横指宽后包绕下颌，交叉后拉至头部后方打结固定，或两底角直接在下颌处打结。

⑶胸部包扎法把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方，顶角越过伤侧肩的上方转到背部，使三角巾中央部盖伤侧的胸部。

左右底角在背部打结，顶角和左右底角打的结会合在一起并打结。

⑷背部包扎法与胸部包扎法基本相同，所不同在于三角巾的大部分放在患者的背部，而打结是在胸部。

⑸腹部包扎法把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方，顶角向下，两底角向后绕到腰部打结，顶角由两腿间拉向后与左右两底角打结。

⑹肩部包扎法用两条三角巾，将其中一条三角巾的中央部放在肩部，顶角朝向颈部，将底边折叠约2横指后横放在上臂的上部，两底角交叉，绕上臂后在上臂的外侧打结。

用另一条三角巾将患侧前臂悬吊于颈部。