匹兹堡睡眠质量指数量表(含评分细则)

完整版)匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准Pittsburgh Sleep Quality IndexName: _______ Gender: _______ Age: _______ Date of n: _______ ID: _______XXX based on your actual sleep XXX。

1.What time do you usually go to bed at night in the past month。

(_______ o'clock)2.How long does it usually take you to fall asleep after getting into bed in the past month。

(_______ minutes)3.What time do you usually wake up in the morning in the past month。

(_______ o'clock)4.How many hours do you usually sleep per night in the past month。

(This does not equal the time you spend in bed.)For the following ns。

please choose the answer that best XXX.5.Have you been bothered by any of the following XXX?a。

Difficulty falling asleep (unable to fall asleep within 30 minutes) (1) None (2) <1 time/week (3) 1-2 times/week (4) ≥3 times/weekb。

Waking up easily or early in the morning (1) None (2) <1 time/week (3) 1-2 times/week (4) ≥3 times/weekc。

匹兹堡睡眠质量指数量表预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)姓名：性别：年龄：文化程度：职业：评定日期：年月日临床诊断：分期：目前治疗方案：（填表指示：以下的问题仅与你过去一个月的睡眠习惯有关。

你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。

）1.过去一个月你通常上床睡觉的时间？上床睡觉的时间是___2.过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟___3.过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间___4.过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间___从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答案，打。

5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好（a）不能在30分钟内入睡过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（b）在晚上睡眠中醒来或早醒过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（c）晚上有无起床上洗手间过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（d）不舒服的呼吸过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（e）大声咳嗽或打鼾声过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（f）感到寒冷过去一个没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（g）感到太热过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

匹茨堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家BuysseDj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

被测验者自己填写，完成此量表需5--10分钟。

此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。

国内已有应用此表评定定失眠患者和甲状腺机能亢进症患者睡眠质量的研究报告。

二、临床意义匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。

由表及里9个自评和5个他评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按03分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为021，得分越高，表示睡眠质量越差。

三、量表内容（见所附量表）四、计分指导匹茨堡睡眠质量指数量表是由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。

仅将19个自我评定问题计分。

19个自我评定问题构成由03分的7个因子。

“0”分指没有困难，“3”分指非常困难。

所有因子分相加构成由021量表总分。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面非常困难。

因子1［主观睡眠质量］查看问题6，计分如下反应因子1计分非常好0尚好1不好2非常差3因子1计分：因子2［睡眠潜伏期］1.查看问题2，计分如下反应计分小于15分钟01630分钟13160分钟2大于60分钟3问题2计分：2.查看问题5a，计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题5a计分：3.将问题2与问5a计分问题2与问题5a总计分：4.将因子2记分如下问题2与问题5a总计分计分00121342563因子2记分：因子3［睡眠持续性］查看问题4，计分如下反应因子3计分小于7小时067小时156小时2小于5小时3因子3记分：因子4［习惯性睡眠效率］（1）写下问题4的实际睡眠时间：（2）计算实际呆在床上的时间：起床的时间（看问题3）上床的时间（看问题1）=实际呆在床上的时间（3）计算具体睡眠时间：（实际睡眠时间/呆在床上的时间）＊100=习惯性睡眠效率%（/）＊100=%（4）计算因子4记分：习惯性睡眠效率%因子4记分>85%075%84%165%74%2<653因子4记分：因子5［睡眠紊乱］（1）查看问题5b5j，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题5b计分：问题5c计分：问题5d计分：问题5e计分：问题5f计分：问题5g计分：问题5h计分：问题5i计分：问题5j计分：（2）将问题5b5j计分相加问题5b5j总计分：（3）计算因子5记分如下问题5b5j总计分因子5记分001–9110–18219273因子5记分：因子6［使用睡眠药物］查看问题7，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3因5计分：因子7［白天功能紊乱］（1）查看问题8，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题8计分：（2）查看问题9，将以下每个问题计分如下反应计分没有困难0有一点困难1比较困难2非常困难3.问题9计分：（3）将问题8---9计分相加问题8--9总计分：（4）计算因子7记分如下问题8--9总计分因子7记分001213–425–63因子7记分：睡眠质量指数量表总计分将所有因子计分相加PSQI总计分：。

..匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）姓名： _______性别： ____ 年龄： _____ 文化程度： ______ 职业： _________评定日期： __________ 第 ___次评定编号： _____临床诊断： ____________填表提示：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。

你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。

1.过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是__________ ____2.过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟____________3.过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间 ______ ______4.过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间____________◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“√”5.过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（ a）不能在 30 分钟内入睡：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ b）在晚上睡眠中醒来或早醒：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ c）晚上有无起床上洗手间：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ d）不舒服的呼吸：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ e）大声咳嗽或打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ f ）感到寒冷：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ g）感到太热：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ h）做不好的梦：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）..每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（ i ）出现疼痛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（j ）其他原因，请描述： _______________________________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）6.你对过去一个月总睡眠质量评分：非常好（）尚好（）不好（）非常差( )7.过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）8.过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）9.过去一个月，你在积极完成时事情上是否有困难？没有困难（）有一点困难（）比较困难（）非常困难（）10.你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶）或有室友？没有与人同睡一床或有室友（）同伴或室友在另外房间（）同伴在同一房间但不睡同床（）同伴在同一床上（）◆如果你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你过去一个月是否出现以下情况:(A)你在睡觉时，有无打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(B)在你睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(C)在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(D)在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(E) 在你睡觉时是否有其他睡不安宁的情况，请描述_________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）匹茨堡睡眠质量指数量表简介(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj 等人于 1993 年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

被测验者自己填写，完成此量表需5--10分钟。

此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。

国内已有应用此表评定定失眠患者和甲状腺机能亢进症患者睡眠质量的研究报告。

二、临床意义匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。

由表及里9个自评和5个他评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按03分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为021，得分越高，表示睡眠质量越差。

三、量表内容（见所附量表）四、计分指导匹茨堡睡眠质量指数量表是由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。

仅将19个自我评定问题计分。

19个自我评定问题构成由03分的7个因子。

“ 0”分指没有困难，“3”分指非常困难。

所有因子分相加构成由021量表总分。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面非常困难。

因子1［主观睡眠质量］查看问题6，计分如下反应因子1计分非常好 0尚好 1不好 2非常差 3因子1计分：因子2［睡眠潜伏期］1.查看问题2，计分如下反应计分小于15分钟 01630分钟 13160分钟 2大于60分钟 3问题2 计分：2.查看问题5a，计分如下反应计分过去一个月没有 0每周平均不足一个晚上 1每周平均一或两个晚上 2每周平均三个或更多晚上 3问题5a计分：3.将问题2与问5a计分问题2与问题5a总计分：4.将因子2记分如下问题2与问题5a总计分计分0 012 134 256 3因子2记分：因子3［睡眠持续性］查看问题4，计分如下反应因子3计分小于7小时 067小时 156小时 2小于5小时 3因子3记分：因子4［习惯性睡眠效率］（1）写下问题4的实际睡眠时间：（2）计算实际呆在床上的时间：起床的时间（看问题3）上床的时间（看问题1）=实际呆在床上的时间（3）计算具体睡眠时间：（实际睡眠时间/呆在床上的时间）＊100=习惯性睡眠效率%（ / ）＊100 = %（4）计算因子4记分：习惯性睡眠效率% 因子4记分>85% 075%84% 165%74% 2<65 3因子4记分：因子5［睡眠紊乱］（1）查看问题5b5j，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有 0每周平均不足一个晚上 1每周平均一或两个晚上 2每周平均三个或更多晚上 3问题5b计分：问题5c计分：问题5d计分：问题5e计分：问题5f计分：问题5g计分：问题5h计分：问题5i计分：问题5j计分：（2）将问题5b5j计分相加问题5b5j总计分：（3）计算因子5记分如下问题5b5j总计分因子5记分0 01 – 9 110–18 21927 3因子5记分：因子6［使用睡眠药物］查看问题7，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有 0每周平均不足一个晚上 1每周平均一或两个晚上 2每周平均三个或更多晚上 3因5计分：因子7［白天功能紊乱］（1）查看问题8，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有 0每周平均不足一个晚上 1每周平均一或两个晚上 2每周平均三个或更多晚上 3问题8计分：（2）查看问题9，将以下每个问题计分如下反应计分没有困难 0 有一点困难 1比较困难 2非常困难 3.问题9计分：（3）将问题8---9 计分相加问题8 --9 总计分：（4）计算因子7记分如下问题8--9 总计分因子7记分0 01 2 13 –4 25 –6 3因子7 记分：睡眠质量指数量表总计分将所有因子计分相加 PSQI总计分：。

匹兹堡睡眠质量指数量表匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，简称PSQI）是美国匹兹堡大学医学中心研究团队开发的一种用于评估个体睡眠质量的量表。

PSQI由7个睡眠参数和19个条目组成，通过评分来评估一个人的整体睡眠质量。

本文将详细介绍PSQI的构成和评估方法，以及其在现实生活中的应用。

一、睡眠参数1. 主观睡眠质量：被评估者通过问卷自评其主观睡眠质量，用7点量表评分，分数越高表示睡眠质量越差。

2. 睡眠延迟：指入睡时间。

这是指从躺下关闭眼睛到入睡所需的时间。

通常情况下，睡眠延迟应该在30分钟内。

3. 睡眠时间：指实际睡眠的小时数。

根据匹兹堡睡眠质量指数量表的要求，应该记录每晚的实际睡眠时长。

4. 睡眠效率：睡眠效率是指实际睡眠时间与总时间在一起所占的比例。

通常情况下，睡眠效率应该在85%以上。

5. 睡眠质量：通过问卷调查，被评估者针对睡眠问题的频率进行自我评估，如睡眠中的呼吸困难、咳嗽或打酣等。

6. 睡眠障碍：这是指在过去一个月中经常或总是面临的睡眠问题，如夜间醒来、难以入睡等。

7. 药物利用：这是指为了进入睡眠而使用的药物的频率。

根据匹兹堡睡眠质量指数量表的要求，被评估者需要准确记录其药物利用的频率。

二、评估方法根据睡眠参数的评估，将得分进行统计计算，得出最终的PSQI评分。

根据PSQI评分的结果，可以对个体的睡眠质量进行判断。

PSQI的评分范围为0-21分，其中分数越高表示睡眠质量越差。

一般来说，PSQI评分大于5分可以判定为睡眠质量不佳，需要采取相应的改善措施。

三、应用与意义PSQI作为一种可靠的量表，广泛应用于临床和科研领域，对于睡眠障碍的评估和治疗具有重要意义。

1. 临床应用：医生可以根据患者的PSQI评分来判断睡眠质量，并结合其他检查结果来制定个体化的治疗方案。

2. 科研应用：研究人员可以利用PSQI对大量的受试者进行睡眠质量的评估，从而进行相关研究或疾病流行病学调查。

匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)(评分标准)The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ___ Research Center in 1993.It is used to assess the ___ participants in the past month。

The nnaire takes 5-10 minutes ___ and others。

who found it suitable for use in Chinese patients。

There have been reports of studies in China using this ___ the sleep quality of patients with ___.The PSQI is used to evaluate the sleep quality of participants in the past month。

It consists of 9 self-rated and 5 other-rated items。

which are then grouped into 7 factors with a score range of 0-21 points。

Each factor is scored on a scale of 0-3 points。

with ___.The PSQI nnaire consists of 19 self-rated ns and 5 ns rated by sleep partners。

Only the 19 self-___ 19 self-rated ns are divided into 7 factors with scores ranging from 0-3 points。

A score of 0 indicates no difficulty。

匹兹堡睡眠质量指数量表总分评价标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）姓名：_______性别：____ 年龄：_____ 文化程度：______ 职业：_________ 评定日期：__________ 第___次评定编号：_____ 临床诊断：____________1. 过去一个月你通常上床睡觉的时刻是？上床睡觉的时刻是__________ ____2. 过去一个月你每晚通常要多长时刻（分钟）才能入眠？多少分钟____________3. 过去一个月天天早上通常何时起床？起床时刻____ __ ______4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时刻有多少？每晚实际睡眠的时刻____________◆从以下每一个问题当选一个最符合你的情形作答，打“√”5. 过去一个月你是不是因为以下问题而常常睡眠不行：（a）不能在30分钟内入眠：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（b）在晚上睡眠中醒来或早醒：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（c）晚上有无起床上洗手间：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（d）不舒畅的呼吸：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（e）高声咳嗽或打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（f）感到严寒：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（g）感到太热：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（h）做不行的梦：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（i）显现疼痛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（j）其他缘故，请描述：_______________________________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）6. 你对过去一个月总睡眠质量评分：超级好（）尚好（）不行（）超级差( )7. 过去一个月，你是不是常常要服药（包括从以医生处方或在外面药店购买）才能入眠？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）8. 过去一个月你在开车、用饭或参加社会活动时难以维持清醒状态？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）9. 过去一个月，你在踊跃完成时情形上是不是有困难？没有困难（）有一点困难（）比较困难（）超级困难（）10.你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶）或有室友？没有与人同睡一床或有室友（）同伴或室友在另外房间（）同伴在同一房间但不睡同床（）同伴在同一床上（）◆若是你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你过去一个月是不是显现以下情形:(A)你在睡觉时，有无打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(B)在你睡觉时，呼吸之间有无长时刻停顿：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(C)在你睡觉时，你的腿是不是有抽动或有痉挛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(D)在你睡觉时是不是显现不能识别方向或混乱状态：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(E)在你睡觉时是不是有其他睡不安宁的情形，请描述_________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）匹茨堡睡眠质量指数量表简介(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

匹兹堡睡眠质量指数量表(pSQI)此量表由Buysse等编制，适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察、一般人群睡眠质量的调查研究，以及睡眠质量与心身健康相关性研究的评定工具。

此量表由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与记分。

18个条目共组成7个成份，每个成份按O一3等级计分，累计各成份得分为PSQI总分，总分范围为0一21，以PSQI总分>4为可疑有睡眠质量问题.以PSQI总分>7为有睡眠质量问题的参考界值，得分越高表示睡眠质量越差，被试者完成该问卷需要5一10分钟。

其在国外和国内测试结果均表明PSQI有较好的内部一致性，再测信度和较好的效度【参考】。

【参考】刘贤臣，唐茂芹，胡雷等.匹兹堡睡眠质量指数信度和效度研究.中华精神科杂志，1996，29(2):103一107.指导语:请您根据近一周绝大多数白天的感觉和晚上睡眠的实际情况，回答下列问题。

1.近一个周，晚上上床睡觉通常是______点。

2.近一个周，每晚入睡通常需分________钟。

3.近一个周，通常早上_____点起床。

4.近一个周，每夜通常实际睡眠_____小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请用“√”号钩出一个最合适的答案:5.近一个周，因下列情况影响睡眠而烦恼:a入睡困难(30分钟内不能入睡)①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上b夜间易醒或早醒①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上c夜间必须去厕所①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上d呼吸不畅①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上e咳嗽或蔚声高①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上f感觉冷①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上g感觉热①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上h做噩梦①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上I疼痛不适①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上J其他原因，请描述具体的原因：其他原因出现的频率①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上6.近一个周，总的来说，您认为自己的睡眠①很好②较好③较差④很差7.近一个周，您用催眠药的情况(医生开的药或自行准备的药)①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上8.近一个周，您感到困倦吗?(如在行车，走路，吃饭，上班或从事社会活动时)①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上9.近一个周，您有因某个问题使您做事的热情不足吗?①没有②少于1次凋③1一2次/周④3次以上10.有人同您一起居住吗?①没有②有(不同室同室不同床同床)若同人居住在一起;请问他/她，您近一个月有无下列情况:a高声打鼾①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上b睡眠过程中，您有呼吸较长时间的暂停(呼吸憋气)现象吗?①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上C睡眠过程中，您有两腿踢蹬或伸曲的动作吗?①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上D睡眠过程中，您有转向或神情恍惚出现吗?①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上E您在睡眠过程中，有无其他特殊情况，若有请具体描述：其他特殊情况发生的频率为①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上。

精选全文完整版（可编辑修改）匹兹堡睡眠质量指数量表（pSQI）匹兹堡睡眠质量指数量表(pSQI)此量表由Buysse等编制，适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察、一般人群睡眠质量的调查研究，以及睡眠质量与心身健康相关性研究的评定工具。

此量表由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与记分。

18个条目共组成7个成份，每个成份按O一3等级计分，累计各成份得分为PSQI总分，总分范围为0一21，以PSQI总分>4为可疑有睡眠质量问题.以PSQI总分>7为有睡眠质量问题的参考界值，得分越高表示睡眠质量越差，被试者完成该问卷需要5一10分钟。

其在国外和国内测试结果均表明PSQI有较好的内部一致性，再测信度和较好的效度【参考】。

【参考】刘贤臣，唐茂芹，胡雷等.匹兹堡睡眠质量指数信度和效度研究.中华精神科杂志，1996，29(2):103一107.指导语:请您根据近一周绝大多数白天的感觉和晚上睡眠的实际情况，回答下列问题。

1.近一个周，晚上上床睡觉通常是______点。

2.近一个周，每晚入睡通常需分________钟。

3.近一个周，通常早上_____点起床。

4.近一个周，每夜通常实际睡眠_____小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请用“√”号钩出一个最合适的答案:5.近一个周，因下列情况影响睡眠而烦恼:a入睡困难(30分钟内不能入睡)①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上b夜间易醒或早醒①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上c夜间必须去厕所①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上d呼吸不畅①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上e咳嗽或蔚声高①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上f感觉冷①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上g感觉热①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上h做噩梦①没有②少于1次/周③1一2次/周④3次以上I疼痛不适。

姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题：1. 近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。

2. 近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。

3. 近1个月，通常早上（）点起床4. 近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周如有，请说明：6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有-----------------------------------------------------------------------------------睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（）检查者：匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。

匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)姓名：性别：年龄：文化程度：职业：评定日期：年月日临床诊断：分期：目前治疗方案：（填表指示：以下的问题仅与你过去一个月的睡眠习惯有关。

你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。

）1.过去一个月你通常上床睡觉的时间？上床睡觉的时间是___2.过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟___3.过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间___4.过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间___从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答案，打。

5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好（a）不能在30分钟内入睡过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（b）在晚上睡眠中醒来或早醒过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（c）晚上有无起床上洗手间过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（d）不舒服的呼吸过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（e）大声咳嗽或打鼾声过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（f）感到寒冷过去一个没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（g）感到太热过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

（h）做不好的梦过去一个月没有___；每周平均不足一个晚上___；每周平均一或两个晚上___；每周平均三个或更多晚上___。

匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）姓名：_______性别：____ 年龄：_____ 文化程度：______ 职业：_________ 评定日期：__________ 第___次评定编号：_____ 临床诊断：____________1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是__________ ____2. 过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟____________3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间____ __ ______4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间____________◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“√”5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（a）不能在30分钟内入睡：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（b）在晚上睡眠中醒来或早醒：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（c）晚上有无起床上洗手间：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（d）不舒服的呼吸：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（e）大声咳嗽或打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（f）感到寒冷：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（g）感到太热：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（h）做不好的梦：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（i）出现疼痛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（j）其他原因，请描述：_______________________________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）6. 你对过去一个月总睡眠质量评分：非常好（）尚好（）不好（）非常差( )7. 过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）8. 过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）9. 过去一个月，你在积极完成时事情上是否有困难？没有困难（）有一点困难（）比较困难（）非常困难（）10.你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶）或有室友？没有与人同睡一床或有室友（）同伴或室友在另外房间（）同伴在同一房间但不睡同床（）同伴在同一床上（）◆如果你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你过去一个月是否出现以下情况:(A)你在睡觉时，有无打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(B)在你睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(C)在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(D)在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）(E)在你睡觉时是否有其他睡不安宁的情况，请描述_________________过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）匹茨堡睡眠质量指数量表简介(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

xx睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于____年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。

被测验者自己填写，完成此量表需5--10分钟。

此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。

国内已有应用此表评定定失眠患者和甲状腺机能亢进症患者睡眠质量的研究报告。

二、临床意义匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。

由表及里9个自评和5个他评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按03分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为021，得分越高，表示睡眠质量越差。

三、量表内容（见所附量表）四、计分指导匹茨堡睡眠质量指数量表是由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。

仅将19个自我评定问题计分。

19个自我评定问题构成由03分的7个因子。

“ 0”分指没有困难，“3”分指非常困难。

所有因子分相加构成由021量表总分。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面非常困难。

因子1［主观睡眠质量］查看问题6，计分如下反应因子1计分非常好0尚好 1 不好 2 非常差 3 因子1计分：因子2［睡眠潜伏期］1.查看问题2，计分如下反应计分小于15分钟0 1630分钟 1 3160分钟 2 大于60分钟 3 问题2 计分：2.查看问题5a，计分如下反应计分过去一个月没有0 每周平均不足一个晚上 1 每周平均一或两个晚上 2 每周平均三个或更多晚上 3 问题5a计分：3.将问题2与问5a计分问题2与问题5a总计分：4.将因子2记分如下问题2与问题5a总计分计分0 012 134 256 3因子2记分：因子3［睡眠持续性］查看问题4，计分如下反应因子3计分小于7小时067小时 156小时 2小于5小时 3因子3记分：因子4［习惯性睡眠效率］（1）写下问题4的实际睡眠时间：（2）计算实际呆在床上的时间：起床的时间（看问题3）上床的时间（看问题1）=实际呆在床上的时间（3）计算具体睡眠时间：（实际睡眠时间/呆在床上的时间）＊100=习惯性睡眠效率%（/ ）＊100 = %（4）计算因子4记分：习惯性睡眠效率% 因子4记分>85% 075%84% 1 65%74% 2<65 3因子4记分：因子5［睡眠紊乱］（1）查看问题5b5j，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0 每周平均不足一个晚上 1 每周平均一或两个晚上 2 每周平均三个或更多晚上 3 问题5b计分：问题5c计分：问题5d计分：问题5e计分：问题5f计分：问题5g计分：问题5h计分：问题5i计分：问题5j计分：（2）将问题5b5j计分相加问题5b5j总计分：（3）计算因子5记分如下问题5b5j总计分因子5记分0 01 – 9 110–18 21927 3因子5记分：因子6［使用睡眠药物］查看问题7，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0 每周平均不足一个晚上 1 每周平均一或两个晚上 2 每周平均三个或更多晚上 3 因5计分：因子7［白天功能紊乱］（1）查看问题8，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上 1每周平均一或两个晚上 2每周平均三个或更多晚上 3问题8计分：（2）查看问题9，将以下每个问题计分如下反应计分没有困难0 有一点困难 1 比较困难 2 非常困难 3. 问题9计分：（3）将问题8---9 计分相加问题8 --9 总计分：（4）计算因子7记分如下问题8--9 总计分因子7记分0 01 2 13 –4 25 –6 3因子7 记分：睡眠质量指数量表总计分将所有因子计分相加PSQI总计分：。