胸椎间盘突出症围手术期护理

腰椎间盘突出症围手术期护理常规在手术前，护理人员应该对患者进行详细的评估，包括病史、过敏史、用药情况等，并向患者介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。

同时，护理人员应协助医生进行必要的检查和准备工作，如准备手术器械、麻醉药物等。

术中护理】在手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。

同时，护理人员应配合医生完成手术操作，保持手术部位的清洁和无菌状态，避免感染的发生。

术后护理】在手术后，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。

同时，护理人员应协助医生进行必要的护理措施，如更换伤口敷料、进行吸氧治疗等。

护理人员还应向患者介绍术后注意事项，如伤口护理、饮食调理、避免剧烈运动等，以促进患者的康复和恢复。

管道的护理十分重要。

对于术后放置负压引流管和留置尿管的患者，需要密切观察引流管是否通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、受压等情况。

同时，需要注意引流液的颜色、性状及液量等变化。

在术后观察并发症也非常重要。

对于可能出现脑脊液漏的患者，需要注意切口渗出情况，若渗出液接近血浆色，引流管引流出血性液每日大于300ml，色淡，病人有头痛、恶心等症状，应考虑有脑脊液漏。

一旦发现有脑脊液漏，应报告医生，采取头低足高位或俯卧位，关闭或拔除引流管并加压包扎。

对于切口血肿，需要立即报告医生，送手术室行血肿清除术。

同时，还需要注意椎间隙感染、尿潴留和便秘等并发症的观察和护理。

对于患者的便秘问题，可以采取多种护理措施，如多饮水、多食高热量、高蛋白、高纤维素及富含多种维生素的食物，以及侧卧、垫起双腿等方法。

同时，也可以用开塞露或肥皂水灌肠等方式协助排便。

另外，还需要预防压疮等并发症的发生，可以采用轴式翻身方法，保持脊柱成一直线。

床边腰肌锻炼方法有三种。

首先是坐起式，侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。

浅析腰椎间盘突出症的围手术期护理腰椎间盘突出症是一种常见的神经系统疾病，主要表现为下肢疼痛、麻木、乏力等症状，严重者还可能出现尿失禁等症状。

手术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一，而围手术期护理对于手术成功的关键非常重要。

本文将从术前准备、手术过程、术后护理等方面浅析腰椎间盘突出症的围手术期护理。

一、术前准备1. 做好术前评估：在手术之前，护士要对患者进行术前评估，了解患者的病情、手术史、家族病史、过敏史等情况，以及患者的心理状态。

在评估的过程中，护士要注意询问患者是否患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，以及是否有正在服用的药物等。

2. 术前准备指导：护士要向患者详细介绍手术前的注意事项，包括手术前禁食、禁水时间、禁用药物等。

同时，护士还需要向患者介绍手术前的准备工作，如清洁皮肤、穿戴手术服等。

3. 术前心理护理：由于腰椎间盘突出症患者疼痛、乏力等症状的长期困扰，他们可能会有一定的心理负担。

因此，护士需要采取积极措施，为患者提供术前心理安慰和支持。

可以使用各种心理疏导技巧，如音乐、讲故事等。

二、手术过程1. 协助手术准备：在手术前，护士需要协助医生准备手术器械和手术用品，并对手术床、手术灯等设备进行检查和调试，确保手术的顺利进行。

2. 监测患者生命体征：手术过程中，护士需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标的变化。

一旦出现异常情况，护士需要及时报告医生，采取相应的应急措施。

3. 做好手术安全措施：手术过程中，护士需要做好手术安全措施，如防止手术部位感染、防止手术器械丢失等。

同时，还需要提供必要的手术支持，如清洁手术部位、保持手术区域干净、协助医生操作等。

三、术后护理1. 观察患者意识状态：手术结束后，护士需要密切观察患者的意识状态，包括清醒度、发音等指标。

一旦发现患者出现精神迷糊、语言不清等情况，需要及时向医生报告。

2. 控制术后并发症：在术后，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血等。

浅析腰椎间盘突出症的围手术期护理腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，患者在接受手术治疗后需要进行围手术期护理。

良好的围手术期护理对患者的术后康复具有非常重要的意义。

本文将从术前准备、术后护理和康复指导三个方面来浅析腰椎间盘突出症的围手术期护理。

一、术前准备1. 术前教育在患者确定进行手术治疗后，医护人员应对患者进行术前教育，告知手术的具体内容、手术的风险、手术后的预期效果以及术后的护理方案等信息。

患者在心理上需要有所准备，同时也需要了解自己在手术前后应该注意的事项，以保证手术顺利进行。

2. 体格检查术前应对患者进行全面的体格检查，以了解患者的身体状况，包括心血管、呼吸系统、肾脏功能等。

并对患者进行血常规、尿常规、凝血功能等检查，确保手术安全进行。

3. 术前准备术前几天禁食，减少胃肠内的残留物，减少手术时出现呕吐的几率。

术前也需要患者进行患侧的腰椎部位的皮肤清洁，预防手术部位感染。

术前麻醉科医生应对患者进行麻醉评估，选择最佳的麻醉方案。

二、术后护理1. 观察患者的神经功能术后患者应该密切观察，特别是在手术部位的感觉和运动功能，如有出现感觉减退、肢体无力等情况都需要及时报告医生进行处理。

2. 疼痛管理术后患者由于手术的创伤，通常会出现不同程度的疼痛，因此需要对患者进行及时的疼痛管理。

可以采用镇痛药物、物理治疗等方式进行疼痛缓解，同时也可以进行心理疏导，提高患者的疼痛忍受能力。

3. 预防压疮和深静脉血栓术后卧床休息的患者容易出现压疮和深静脉血栓，护理人员需要定时帮助患者翻身，并注意保持皮肤清洁，预防皮肤破溃。

对于需要长时间卧床休息的患者，可以进行功能锻炼和袜垫使用，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。

4. 饮食营养术后患者需遵医嘱进食，增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和身体的康复。

同时应避免进食高脂肪、高糖类食物，控制体重，减轻对患处的负担。

5. 心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，提供安静舒适的环境，促进患者的心理康复。

2012年8月*天津市宝坻区中医医院（301800）2012年6月22日收稿摘要：目的:探讨护理在腰椎问盘突出症患者围术期的应用。

方法:对83例腰椎间盘突出症患者术前、术后实施心理、生理、社会的护理，预防并发症以及术后的功能锻炼。

结果:83例患者术后均随访6～12个月，腰腿疼痛及麻木均有不同程度缓解，无感染和并发症发生。

结论:对腰椎间盘突出症患者围术期实施护理，能使患者切口愈合快，心理状态良好，功能锻炼效率高，有效地预防了并发症的发生。

关键词：腰椎间盘突出；围手术期；护理；功能锻炼中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0129-02腰椎间盘突出患者围手术期的护理曹丽*理的相关知识，经常观察患者足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性，检查足部皮肤有无破损、水泡。

患者趾甲不宜过短，以免损伤甲沟引起感染，每日晚上用不超过40℃温水洗脚，不要穿太紧的鞋，鞋的渗透性要好，一旦出现足部病变应及早治疗。

2.2.3水肿及褥疮的护理：糖尿病肾病患者因长期低蛋白血症易发生水肿，加之血管病变引起精神营养不良，容易导致皮肤破损，甚至发生褥疮。

因此在护理上要对症处理，对水肿轻的患者劝其少下床活动，重者卧床休息并抬高患肢，对出现褥疮的患者，护士要经常帮助病人更换体位，保持床位清洁、平整，经常按摩受压部位，必要时用红外线照射局部。

2.2.4密切观察病情变化：①对血糖以及饮食习惯观察：糖尿病肾病的糖代性不稳定，易发生高血糖或者是低血糖。

低血糖一般多见于注射胰岛素，护士应督促患者注射胰岛素15分钟后进食；同时提高护理人员对低血糖反应能力，防止低血糖发生；对出现低血糖患者立即口服50%葡萄糖20～60mL ，观察患者临床症状及血糖变化。

②准确记录出入量：糖尿病肾病患者往往有多饮症状，日常有尿量的改变，水潴留或水缺乏对人体内环境平衡有影响，因此准确记录出入量可及时指导治疗。

2.2.5饮食护理：饮食护理是糖尿病肾病治疗中的一项重要基础措施[6]，不论糖尿病类型和病情轻重或有并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行、长期坚持，做到总热量和营养成分必须适应生理需要，进餐定时定量。