胆囊结石围手术期护理2020
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胆囊结石患者围手术期的护理我国胆囊结石年发病率为1%~3%,其中15%~20%的病人有症状,绝大多数患者无症状,患者体检时B超发现胆结石就诊。
40岁以上、多次生育、肥胖的女性为高危人群,10%的人患有胆结石,其中90%切除了胆囊。
胆囊结石形成的原因:1、生活习惯2、胆囊的慢性炎症3、盲目节食4、不良卫生习惯5、胆固醇的代谢失调6、其他物理因素。
临床表现为绝大部分患者无症状(静止型胆囊结石),20%~40%胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气,胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射,胆囊积液其他:继发性胆管结石,胆源性胰腺炎,十二指肠瘘,胆囊癌变等。
治疗方法首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。
LC治疗的优点1、切口小、创伤小、痛苦小2、住院时间短3、疤痕美观4、术后不适感较轻5、术后恢复快6、费用低7、扩大了手术适应症8、手术安全可靠。
有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变,急性胆囊炎经过治疗后症状缓解,有手术指征者胆囊多发息肉合并胆囊结石,胆囊息肉伴有临床症状者均具有手术指征。
那么对此类病人围手术期护理应注意以下几个方面。
一术前护理1、术前准备(1)术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣物,并询问患者有无身体不适,防止感冒,如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
术晨备皮。
(2)术晨检查手术标记情况,协助患者穿好病员服,填写好手术患者交接记录单,备好用物或药物,与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育(1)饮食指导指导患者饮食,伴感染的急性期病人应禁食,缓解期进低脂流质饮食。
嘱患者术前一日晚24:00后禁食、禁饮。
(2)心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识及配合方法,减轻焦虑、恐惧心理,取得患者及家属的配合。
(3)功能训练呼吸功能训练教会患者有效咳痰,床上排泄训练,根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。
(4)嘱患者戒烟、戒酒,做好脐眼及周围皮肤的清洁。
(5)如需进入临床路径的患者,告知相关知识。
胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。
围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。
在这篇文章中,我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。
一、术前准备在手术前,护士需要对患者进行全面的评估。
这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。
护士还需要向患者解释手术过程和风险,并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外,术前准备还包括患者的体检和必要的化验,如血液检查、尿液检查等。
这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况,为手术提供参考。
二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。
护士需要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率和血压等。
此外,护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。
2. 疼痛管理胆囊结石手术术后,患者可能出现不同程度的疼痛。
护士需要监测患者的疼痛状况,并在医生的指导下给予适当的止痛药物。
在控制疼痛的同时,护士还应该提醒患者遵循医嘱,避免剧烈运动和用力。
3. 患者安全在术后的护理过程中,护士要确保患者的安全。
这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。
护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的,以便患者可以方便地使用。
4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。
护士需要根据医嘱,监督患者的饮食摄入,确保患者的膳食营养均衡,并避免患者食用油腻和油炸食物。
三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。
护士应该提醒患者定期复诊,并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。
护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题,并为患者提供必要的指导和建议。
2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。
护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。
护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法,帮助患者更快地康复。
结论在胆囊结石围手术期的护理中,护士扮演着重要的角色。
通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导,护士可以帮助患者更好地渡过手术期,并促进其康复。
胆囊结石患者围手术期的护理我国胆囊结石年发病率为1%~3%,其中15%~20%的病人有症状,绝大多数患者无症状,患者体检时B超发现胆结石就诊。
40岁以上、多次生育、肥胖的女性为高危人群,10%的人患有胆结石,其中90%切除了胆囊。
胆囊结石形成的原因:1、生活习惯2、胆囊的慢性炎症3、盲目节食4、不良卫生习惯5、胆固醇的代谢失调6、其他物理因素。
临床表现为绝大部分患者无症状(静止型胆囊结石),20%~40%胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气,胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射,胆囊积液其他:继发性胆管结石,胆源性胰腺炎,十二指肠瘘,胆囊癌变等。
治疗方法首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。
LC治疗的优点1、切口小、创伤小、痛苦小2、住院时间短3、疤痕美观4、术后不适感较轻5、术后恢复快6、费用低7、扩大了手术适应症8、手术安全可靠。
有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变,急性胆囊炎经过治疗后症状缓解,有手术指征者胆囊多发息肉合并胆囊结石,胆囊息肉伴有临床症状者均具有手术指征。
那么对此类病人围手术期护理应注意以下几个方面。
一术前护理1、术前准备(1)术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣物,并询问患者有无身体不适,防止感冒,如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
术晨备皮。
(2)术晨检查手术标记情况,协助患者穿好病员服,填写好手术患者交接记录单,备好用物或药物,与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育(1)饮食指导指导患者饮食,伴感染的急性期病人应禁食,缓解期进低脂流质饮食。
嘱患者术前一日晚24:00后禁食、禁饮。
(2)心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识及配合方法,减轻焦虑、恐惧心理,取得患者及家属的配合。
(3)功能训练呼吸功能训练教会患者有效咳痰,床上排泄训练,根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。
(4)嘱患者戒烟、戒酒,做好脐眼及周围皮肤的清洁。
(5)如需进入临床路径的患者,告知相关知识。
胆结石的围手术期护理方法(隆昌市人民医院;四川内江641250)胆结石指的是人体胆管系统中(胆囊或胆管内)胆汁的一些成分,例如胆色素、胆固醇以及黏液物质等在多种因素的共同作用下中和而产生结石,胆结石按照不同的发病部位又有不同的分型,生长在胆管内的结石属于胆管结石,生长在胆囊内的则属于胆囊结石。
人体胆囊内一旦生成胆结石,不仅会对胆囊黏膜造成一定的损伤,还会引发胆囊慢性炎症性疾病。
胆结石是临床上一种常见的胆道系统高发疾病,一旦经诊断为胆结石后就需要实施手术治疗,手术治疗主要是以切除胆囊为主。
今天我们就胆结石的围手术期护理方法进行分析总结,从而促进术后病情康复,改善预后效果。
一、术前护理(1)术前检查对于择期进行手术的胆结石患者,术前需要进行各项常规检查,例如胸透、心电图、肝肾功能以及血生化等。
除此之外还要了解患者的具体病情状况和是否存在一些影响手术治疗的潜在危险因素,如发现有异常状况的患者应先对其采取相应的措施进行处理,从而避免危险因素发生以及后续手术治疗这些潜在危险因素所引起的术后并发症,确保患者各方面情况无误后,就可以实施腹腔镜胆囊切除术。
(2)心理护理在对患者进行各项检查之前,应让患者了解各个检查项目主要是针对疾病哪一方面,大致流程以及具体方式。
在沟通交流过程中应做到有耐心且真诚,并鼓励患者说出自己内心的疑虑,而后详细耐心的为其解惑,从而缓解患者的焦虑、紧张情绪。
而后在告知患者腹腔镜胆囊切除术的相关内容、知识以及手术注意事项,并向其说明手术治疗对于胆结石疾病的重要性和安全性,让患者能自行调整心理状态,从而提高手术治疗依从性。
另外还可以安排胆结石术后康复患者进行现身说法,帮助患者缓解术前负性情绪,同时又强化自身免疫力,使其能更好的抵抗疾病。
针对每个患者的实际情况,制定与患者相对应的个性化综合护理方案,对于年龄偏大的患者,应当从消除焦虑、恐惧等负面情绪为主,除此之外还要做到多巡视,和患者多交流沟通,精心的照料和关心会使患者的心理状态更加健康乐观。
胆结石的围手术期护理方法胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质。
它们通常由胆固醇、胆色素或其他物质的沉积所引起。
一般情况下,胆结石不会引起任何症状,但若出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和黄疸等症状,则需要进行手术。
那么在胆结石的围手术期,我们应如何进行护理呢?一、饮食控制1.低脂饮食:在手术前几天,需要保证低脂饮食。
这意味着减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、奶油、黄油和肥肉。
选择低脂肪的蛋白质来源,如鸡胸肉、鱼、豆类和低脂乳制品。
2.碳水化合物选择:选择复杂的碳水化合物,如全谷类、糙米、全麦面包和蔬菜。
这些食物富含纤维,有助于消化系统功能正常运作。
3.避免刺激性食物:术前和术后一段时间,避免刺激性食物。
这些食物和饮料可能会刺激胆囊,引发症状。
4.饮食均衡:确保饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
增加新鲜水果和蔬菜的摄入,以促进免疫力和身体康复。
5.饮水:保持充分的水分摄入,有助于促进消化和维持水平衡。
然而,避免过量饮水,以免加重胆囊负担。
二、注意休息1.充足睡眠:确保每天获得充足的睡眠时间,以帮助身体恢复和修复。
根据个人需要,尽量保持每晚7至9小时的睡眠时间。
2.避免体力活动:在手术后的一段时间内,避免进行剧烈的体力活动和提重物,以减轻身体的负担。
听从医生的指导,逐渐恢复轻度活动。
3.安排休息时间:在白天安排一些休息时间,让身体获得足够的休息和放松。
避免长时间保持同一姿势,可适当进行伸展和活动。
4.放松技巧:尝试一些放松技巧,如深呼吸、温热浴或放松音乐,有助于缓解压力和促进身心放松。
5.寻求帮助:如果需要,在恢复期间寻求他人的帮助和支持,让他们协助处理家务事务和日常活动,以减轻个人负担。
6.管理疼痛:如有手术后疼痛,按照医生建议正确使用止痛药物,并注意疼痛程度的变化。
如果疼痛加重或持续时间较长,及时向医生报告。
三、疼痛管理1.按医嘱使用止痛药:根据医生的建议和处方,正确使用止痛药。
按照规定的剂量和时间间隔服用药物,不要超过推荐的剂量。
胆囊结石护理常规
1.术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。
(2)术前用肥皂水清洗患者脐部,脐部污垢可用液状石蜡清洁。
2.术后护理
(1)执行外科手术后护理常规。
(2)常规术后六小时鼓励患者下床活动。
(3)观察患者有无出血及胆瘘等并发症。
健康教育:
1.自我监测:告知病人术后出现消化不良、脂肪性腹泻等情况的原因,若出现切口渗液渗血、黄疸、腹痛、陶土样大便等不适应及时就诊。
2.饮食指导:低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食,少量多餐,忌辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食。
3.活动与休息:坚持适当的体能锻炼,保证充足的睡眠和休息。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定人:何** 审核人:
修订日期:2020年8月
拟定日期:2019年4月。