胆石症围手术期护理

胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项，要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪，
2、做好药物过敏试验等工作；
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水；
4、手术前，护理人员应再次对患者行体征监测，并为患者介绍手术室内的环境。

二、术中护理
1、患者入至手术室后，要对其行心理疏导，以缓解患者的心理负担，使其可以积极地配合临床治疗；
2、术中要密切配合主刀医生，及时地传递手术器械等。

三、术后护理
1、手术后，护理人员协助家属取患者的平卧位，待患者麻醉清醒后，可以再次协助家属行半卧位；
2、要严密监测患者的各项生命体征，如血压、体温以及呼吸等的变化情况；要指导患者进行排尿；
3、术后主要以分时段护理为主：手术后的第二天，待患者排气后，可以进食面条等半流质的食物，要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗；
3、手术后的2~3 d，护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动，以促进康复；
4、要及时地为患者换药，并且要密切观察患者切口情况，如切口是否存在渗液、渗血等情况，若发现异常，便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理；
5、手术后的第4 d，护理人员需对患者及其家属开展健康宣教，及时地告知患者及其家属出院后的注意事项，嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯，饮食需坚持低脂高营养的原则，嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥，若发现切口有不良反应，如肿胀或者渗液、出血、感染等，便要及时地接受复诊。

胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。

围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。

在这篇文章中，我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。

一、术前准备在手术前，护士需要对患者进行全面的评估。

这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。

护士还需要向患者解释手术过程和风险，并回答患者可能有的疑问和担忧。

此外，术前准备还包括患者的体检和必要的化验，如血液检查、尿液检查等。

这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况，为手术提供参考。

二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。

护士需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率和血压等。

此外，护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。

2. 疼痛管理胆囊结石手术术后，患者可能出现不同程度的疼痛。

护士需要监测患者的疼痛状况，并在医生的指导下给予适当的止痛药物。

在控制疼痛的同时，护士还应该提醒患者遵循医嘱，避免剧烈运动和用力。

3. 患者安全在术后的护理过程中，护士要确保患者的安全。

这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。

护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的，以便患者可以方便地使用。

4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。

护士需要根据医嘱，监督患者的饮食摄入，确保患者的膳食营养均衡，并避免患者食用油腻和油炸食物。

三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。

护士应该提醒患者定期复诊，并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。

护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题，并为患者提供必要的指导和建议。

2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。

护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。

护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法，帮助患者更快地康复。

结论在胆囊结石围手术期的护理中，护士扮演着重要的角色。

通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导，护士可以帮助患者更好地渡过手术期，并促进其康复。

胆石症患者围手术期的护理【摘要】目的探讨胆石症患者的护理方法,帮助患者及早康复。

方法重点对进行手术治疗的36例胆石症患者实施心理护理,做好各种术前准备,术中仔细观察病情变化及医护密切配合,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症。

结果患者心理状况稳定,无严重并发症发生,手术效果满意。

结论采取有效的护理措施是患者康复的关键。

【Abstract】Objective To explore the perioperative nursing care of Gallstone patients, and improve the patients’recovery.Methods The nursing care included psychological care to the patients, pre-operative preparation,state observation after operation and complication prevention, etc.Results All the 36 patients recovered with out complication. Conclusion The effective nursing is the key to the recovery of patients.【Key words】Cholelithiasis; Perioperation; Nursing随着医学科学的发展、人类对健康要求的不断增强,外科护理学作为护理学的一大分支也逐步完善和发展起来,新知识、新观点、新理念不断涌现。

胆石症作为外科常见病、多发病,据全国多份调查结果,自然人群中患病率为 5.6%[1],越来越受到临床治疗、护理的重视。

它包括发生在胆囊和胆管的结石疾病,而治疗胆囊及肝内、外胆管结石目前仍以手术为主,以非手术治疗为辅。

因此,除改进、改善手术方法外,加强临床外科护理工作也更加重要。

胆结石的围手术期护理方法（隆昌市人民医院；四川内江641250）胆结石指的是人体胆管系统中（胆囊或胆管内）胆汁的一些成分，例如胆色素、胆固醇以及黏液物质等在多种因素的共同作用下中和而产生结石，胆结石按照不同的发病部位又有不同的分型，生长在胆管内的结石属于胆管结石，生长在胆囊内的则属于胆囊结石。

人体胆囊内一旦生成胆结石，不仅会对胆囊黏膜造成一定的损伤，还会引发胆囊慢性炎症性疾病。

胆结石是临床上一种常见的胆道系统高发疾病，一旦经诊断为胆结石后就需要实施手术治疗，手术治疗主要是以切除胆囊为主。

今天我们就胆结石的围手术期护理方法进行分析总结，从而促进术后病情康复，改善预后效果。

一、术前护理（1）术前检查对于择期进行手术的胆结石患者，术前需要进行各项常规检查，例如胸透、心电图、肝肾功能以及血生化等。

除此之外还要了解患者的具体病情状况和是否存在一些影响手术治疗的潜在危险因素，如发现有异常状况的患者应先对其采取相应的措施进行处理，从而避免危险因素发生以及后续手术治疗这些潜在危险因素所引起的术后并发症，确保患者各方面情况无误后，就可以实施腹腔镜胆囊切除术。

（2）心理护理在对患者进行各项检查之前，应让患者了解各个检查项目主要是针对疾病哪一方面，大致流程以及具体方式。

在沟通交流过程中应做到有耐心且真诚，并鼓励患者说出自己内心的疑虑，而后详细耐心的为其解惑，从而缓解患者的焦虑、紧张情绪。

而后在告知患者腹腔镜胆囊切除术的相关内容、知识以及手术注意事项，并向其说明手术治疗对于胆结石疾病的重要性和安全性，让患者能自行调整心理状态，从而提高手术治疗依从性。

另外还可以安排胆结石术后康复患者进行现身说法，帮助患者缓解术前负性情绪，同时又强化自身免疫力，使其能更好的抵抗疾病。

针对每个患者的实际情况，制定与患者相对应的个性化综合护理方案，对于年龄偏大的患者，应当从消除焦虑、恐惧等负面情绪为主，除此之外还要做到多巡视，和患者多交流沟通，精心的照料和关心会使患者的心理状态更加健康乐观。

胆结石的围手术期护理方法胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质。

它们通常由胆固醇、胆色素或其他物质的沉积所引起。

一般情况下，胆结石不会引起任何症状，但若出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和黄疸等症状，则需要进行手术。

那么在胆结石的围手术期，我们应如何进行护理呢？一、饮食控制1.低脂饮食：在手术前几天，需要保证低脂饮食。

这意味着减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、奶油、黄油和肥肉。

选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆类和低脂乳制品。

2.碳水化合物选择：选择复杂的碳水化合物，如全谷类、糙米、全麦面包和蔬菜。

这些食物富含纤维，有助于消化系统功能正常运作。

3.避免刺激性食物：术前和术后一段时间，避免刺激性食物。

这些食物和饮料可能会刺激胆囊，引发症状。

4.饮食均衡：确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以促进免疫力和身体康复。

5.饮水：保持充分的水分摄入，有助于促进消化和维持水平衡。

然而，避免过量饮水，以免加重胆囊负担。

二、注意休息1.充足睡眠：确保每天获得充足的睡眠时间，以帮助身体恢复和修复。

根据个人需要，尽量保持每晚7至9小时的睡眠时间。

2.避免体力活动：在手术后的一段时间内，避免进行剧烈的体力活动和提重物，以减轻身体的负担。

听从医生的指导，逐渐恢复轻度活动。

3.安排休息时间：在白天安排一些休息时间，让身体获得足够的休息和放松。

避免长时间保持同一姿势，可适当进行伸展和活动。

4.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、温热浴或放松音乐，有助于缓解压力和促进身心放松。

5.寻求帮助：如果需要，在恢复期间寻求他人的帮助和支持，让他们协助处理家务事务和日常活动，以减轻个人负担。

6.管理疼痛：如有手术后疼痛，按照医生建议正确使用止痛药物，并注意疼痛程度的变化。

如果疼痛加重或持续时间较长，及时向医生报告。

三、疼痛管理1.按医嘱使用止痛药：根据医生的建议和处方，正确使用止痛药。

按照规定的剂量和时间间隔服用药物，不要超过推荐的剂量。

胆石症围手术期的护理胆结石包括胆囊结石、胆管结石，即胆系结石。

多由于肝郁气滞、肝胆湿热、胆道阻塞而至排泄不畅，积结成石，阴滞气机。

呈右上腹剧烈绞痛拒按，痛时牵引背部与剑突下等处有明显痛和压痛。

分为三型：气郁型、湿热型、瘀阻型。

一、辩证施护1、肝胆气滞证相当于胆囊结石或胆管结石的胆绞痛而未化脓者。

应卧床休息或限制活动，可采用针灸、服用中药排石止痛，消炎利胆。

2、肝胆湿热证相当于胆囊、胆管化脓阶段。

应卧床休息，可采用中西医结合治疗，观察体温、腹痛等情况，如腹痛加重、体温升高者，及时报告医生处理，如需手术治疗，及时做好术前准备和术后护理。

3、胆管毒热证相当于胆囊坏死穿孔或化脓性胆管炎出现感染中毒表现，甚至休克。

该类患者应禁食，绝对卧床休息，如胆囊坏死穿孔者，应取半卧位。

毒热炽盛、谵语躁动者，需设床栏以防坠床。

本证病情严重，多需手术治疗，应做好术前准备和术后护理。

如患者出现神志欠清、大汉淋漓、四肢欠温、脉细弱证状，应立即报告医生，协同抢救。

二、情志护理患者易产生恐惧、忧虑情绪 ,而忧郁、愤怒等精神刺激是导致本病原因。

因怒伤肝 ,肝胆相表里 ,肝气郁结 ,疏泄失常 ,加重病情。

护理中应了解其生活习惯 ,向患者讲清病情 ,做好思想工作 ,说明情绪对疾病的影响 ,使其尽早熟悉环境 ,体会到医护人员的温暖关怀 ,增强安全信任感 ,使其心情舒畅 ,主动配合治疗。

三、饮食护理患者消化吸收功能减弱 ,食欲不振 ,进食量少 ,而影响疗效。

根据病情 ,注意调节饮食 ,应给予低脂、高蛋白、多维生素的流汁或半流汁饮食。

患者多有口苦、咽干 ,影响食欲 ,可予中药制成的漱口液漱口 ,以清热解毒、利咽除臭、促进饮食 ,常用金银花、菊花加水50 0 m L漱口 ,清洁口腔 ,不能进食或饮食差者 ,应静脉补液 ,补充热量 ,纠正脱水和电解质紊乱等。

四、出院指导出院前对病人进行卫生宣教，嘱病人注意休息，保持良好的心境。

选择高蛋白，多维生素饮食，忌食高胆固醇、高脂肪食物，坚持服用利胆药物，出院后6个月、12个月返院检查1次，每年复查1次，一旦出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，立即来院就诊，以免延误病情。