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胆总管结石手术周期护理指南胆总管结石（common bile duct stone）是指位于胆总管的结石。
发病率约为胆石病的20%,女性多于男性，男女之比约为2：1,我国农村发病率高。
一、入院和术前准备期1.患者的常规检查：1）实验室检查：血常规、出凝血功能、血糖、肝肾功能、尿、便常规、乙肝、丙肝抗原抗体、巨细胞病毒等。
2）体格检查：心电图、胸片、腹部B超等。
2.指导患者进食营养丰富食物。
三、术前准备：1.术前彻底清洁病室，用消毒液擦拭门窗、桌椅、床及各种用物，紫外线空气消毒早晚各一次，30分钟/次，定时开窗通风。
2.床单位用经过高压蒸气灭菌的床单、被罩铺好麻醉床，病床周围空间宽敞，有利于抢救和护理。
四.护理1.术前护理：1）按肝胆外科一般护理及全麻手术前护理常规。
2）做好卫生整顿，术前一日理发、剪指（趾）甲、沐浴、更衣。
3）护士指导患者有效呼吸及咳嗽，床上翻身及排便方法，做好术前宣教。
4）护士评估患者的心理状况，患者对于手术存在恐惧、焦虑心理，护士应针对不同的心理反应做好详细的解释指导工作，消除患者紧张情绪，达到护患理解和信任，使患者处于接受手术的最佳状态。
2.术后护理：1）按肝胆外科术后护理常规。
2）密切观察病情变化A.监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度变化并记录。
B.观察尿量，记录24小时出入量，维持体液平衡。
C.观察伤口有无渗血，各引流管引流液性质及量的变化。
D.术后遵医嘱及时抽血监测肝功能变化。
3）维持各种引流管效能术后引流管分别标识，妥善固定、防止扭曲、堵塞及脱落，每1〜2小时挤压一次，避免逆行感染。
4）加强营养，促进康复术后禁食，静脉补充营养，肠蠕动恢复后可进高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食。
肝功能差的病人进适量蛋白饮食。
5）T管引流的护理A.妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布固定于腹壁皮肤。
但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
胆结石围术期护理的护理管理应用观察胆结石是指胆囊、胆管中形成的碎片及石头，能够导致胆绞痛、化脓性胆囊炎等并发症。
手术是胆结石的处理方法之一，围术期护理对于患者的恢复有着重要的作用。
本篇论文将探讨胆结石围术期护理的护理管理应用观察。
一、护理前准备1.了解患者情况在进行手术前，护士需要详细了解患者的个人信息、病史、用药情况和体征等。
为患者提供恰当的护理和服务以确保安全。
2.患者情绪安抚手术前，让患者做好心理准备，消除患者的紧张情绪和恐惧感。
护士需要用温暖、礼貌的语言与患者交流，耐心解释手术的过程和风险，鼓励患者相信医疗团队会全力以赴为他的健康做出贡献。
3.将手术区域消毒护士应将手术区域消毒，避免在手术中引入其他细菌，提高手术成功率。
同时，护士应联系医生确认手术类别和内容。
二、手术期护理1.术前准备护士应在手术前认真核对患者个人信息和手术证明，同时按照医生的消毒标准为患者消毒术区并协助医生切换手术体位。
2.术中护理护士需密切关注患者的生命体征，包括血压、脉搏、血氧饱和度、心率等。
在手术中，护士还需要为医生协助胆囊、胆管结石的取出，并防止意外出现以免伤害患者。
3.术后护理手术结束后，将患者转移到恢复室，密切关注其生命体征和意识状态。
加强疼痛管理和口服用药的指导，在医生的指导下启动康复训练。
三、康复期护理胆结石手术后，患者需要进一步恢复。
剖腹手术的患者通常需要在医院住院三到六天，穿刺手术的患者仅需留院观察八小时即可。
康复期的护理需深入了解患者病情和症状。
1.疼痛管理胆结石手术后，患者疼痛常常较强。
护士需要密切关注患者的疼痛，合理管理药物，为患者提供舒适的环境。
2.饮食调理手术后，患者恢复期间应逐渐恢复进食。
护士应在医生的指导下制定饮食计划，推荐患者进食少量、清淡、易消化的食物，并可以辅助患者正确调理口味。
3.预防并发症胆结石手术后要防止并发症的发生。
护士需要密切关注患者的生命体征和症状，观察有无恶心、呕吐、发热、胃肠道出血、呼吸困难等症状。
