伴有高分化和多形性特征的脂肪肉瘤12例临床病理分析

脂肪瘤病理报告是一种对患者身体状况进行诊断和评估的重要工具。

通过对脂肪瘤样本的观察和分析，病理医生可以确定肿瘤的性质和发展趋势，为患者的治疗方案提供重要参考。

下面就来详细解读一份典型的。

的第一部分通常是关于病理检查的基本信息。

首先是病例编号，用以识别每个独立的患者个案。

接下来是患者的一般信息，包括年龄、性别、临床症状等。

这些信息有助于病理医生对肿瘤进行更精准的评估。

第二部分是关于样本采集和处理的描述。

会详细描述样本的来源，例如手术切除的肿瘤组织、穿刺活检的细胞样本等。

与此同时，报告还会提到样本的处理过程，例如固定、切片和染色等。

这些步骤对于后续的病理学分析非常重要，可以确保结果的准确性。

接下来是对脂肪瘤组织进行显微镜观察的结果与描述。

病理医生会对组织的形态、结构和细胞特征进行详细描述，例如组织的细胞密度、包涵物的类型和数量等。

通过这些观察，病理医生可以确定该组织是否为脂肪瘤，以及其所属的亚型。

脂肪瘤的病理学亚型有很多，其中最常见的是良性脂肪肿瘤和恶性脂肪肿瘤。

在中，病理医生通常会对其进行鉴别诊断。

良性脂肪瘤的组织结构正常，细胞排列整齐，包涵物为成熟的脂肪细胞。

而恶性脂肪肿瘤则具有不正常的细胞排列和增生，可能伴有异型细胞和核分裂等异常现象。

此外，还会对肿瘤的分级进行评估。

分级主要是根据肿瘤的细胞异型性、增生活跃程度和核分裂等指标进行划分。

较低的分级意味着肿瘤的恶性程度较低，更为良性；而较高的分级则表示肿瘤的恶性程度较高，潜在的危险性更大。

这些信息对临床医生而言非常重要，能够决定患者后续的治疗和预后。

最后，会总结以上观察结果，并提供病理诊断和建议。

报告会明确指出该组织为脂肪瘤，同时提供有关肿瘤性质、亚型和分级的信息。

根据这些结果，临床医生可以制定针对患者的个性化治疗方案，提供更精准有效的治疗手段，并做出更准确的预后评估。

总之，为医疗团队提供了重要的诊断和病理学信息。

通过对组织的显微镜观察和分析，病理医生能够对脂肪瘤的性质、亚型和分级进行准确判断。

混合型脂肪肉瘤混合型脂肪肉瘤定义同时具有粘液样/圆形细胞脂肪肉瘤、非典型脂肪瘤样肿瘤（高分化脂肪肉瘤）和去分化脂肪肉瘤的特征或同时具有粘液样/圆形细胞脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤特征的脂肪肉瘤。

ICD-O编码混合型脂肪肉瘤 8855/3脂肪肉瘤，NOS 8850/3流行病学真性混合型脂肪肉瘤非常罕见，主要出现在老年人。

累及部位大部分混合型脂肪肉瘤发生于腹膜后或腹腔内。

纵隔和四肢深部软组织也有报道，但更少见。

临床特征患者通常出现无痛性较大包块，有时是偶尔发现的。

大体检查根据部位不同，大部分混合型脂肪肉瘤是较大的多结节状肿物，有囊性和实性区域，切面灰黄色。

组织病理学目前已经认识到在非典型脂肪瘤样肿瘤（高分化脂肪肉瘤）/去分化脂肪肉瘤中可以出现粘液样区域，尤其在腹膜后和腹腔的病变中较常见。

但是，在大部分病例中，这些表现反映了非典型脂肪瘤样肿瘤（高分化脂肪肉瘤）的粘液变性或具有粘液纤维肉瘤样特征的去分化，而并非真性混合型脂肪肉瘤。

很少有混合型脂肪肉瘤同时具有粘液样/圆形细胞脂肪肉瘤（具有粘液湖和明显丛状毛细血管的粘液样背景中出现未分化小间叶细胞、单空泡的脂肪母细胞和圆形细胞团）、多形性脂肪肉瘤（具有数量不等的多形性脂肪母细胞的多形性肉瘤形态）和/或非典型脂肪瘤样肿瘤（高分化脂肪肉瘤）（脂肪细胞大小和形状明显不同，有核异型性）的形态特征。

所谓的去分化粘液样脂肪肉瘤可能是混合型脂肪肉瘤，同时具有粘液样/圆形细胞脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤的形态。

遗传学在3例混合型脂肪肉瘤的核型中，环状染色体和巨大染色体可以单独出现或与复杂的重排一同出现。

也有12q14-15区的扩增，MDM2的扩增更特异。

没有TP53的突变。

·论 著·高分化及去分化脂肪肉瘤MDM2的检测及其临床意义邹　珏,范钦和,蔡　勇,宋国新(南京医科大学第一附属医院病理科,南京　210029)[摘要]　目的　研究高分化及去分化脂肪肉瘤石蜡包埋组织中M DM2基因和蛋白表达的可行性及临床意义。

方法　收集17例高分化及去分化脂肪肉瘤,对照组肿瘤标本18倒,均为甲醛固定石蜡包埋组织,M DM2基因检测用反转录聚合酶链反应(RT2PCR)法,以看家基因β2actin为内参照。

蛋白检测用免疫组化EnVision二步法。

结果　用RT2PCR法检测的10例高分化及去分化脂肪肉瘤均有M DM2基因表达,而对照组肿瘤标本只检测到β2actin基因,未检测到M DM2基因。

17例高分化及去分化脂肪肉瘤M DM2蛋白表达率显著高于18例对照组肿瘤标本(P<0105)。

结论　在高分化和去分化脂肪肉瘤石蜡包埋组织中,RT2PCR法检测M DM2基因和免疫组化法检测M DM2蛋白可行,且两者结果对其诊断和鉴别诊断有意义。

[关键词]　脂肪肉瘤;　M DM2;　反转录聚合酶链反应;　免疫组化;　鉴别诊断[中图分类号]　R73816　[文献标识码]　A　[文章编号]1007-8096(2007)03-0168-04Detection of MDM2gene and protein in w ell2differentiated and dedifferentiated liposarcom a and its clinical significanceZH OU Jue,FAN Qin2he,C AI Y onɡ,et al.(Department of Pathology,the First A ffiliated H ospital,NɑnjinɡMedical University,Nɑnjinɡ210029,China)Abstract:　Objective　T o assess the feasibility and significance of detecting M DM2gene and protein in paraffin2embedded tissues of well2differentiated liposarcoma(W D LPS)and dedifferentiated liposarcoma(DD LPS).　Methods　Seventeen formalin2 fixed and paraffin2embedded(FFPE)samples of W D LPSΠDD LPS were retrieved from archives and consultation materials,together with eighteen cases of controlled tum or.M DM2gene were detected by reverse transcription polymerase chain reaction(RT2PCR) and home2keeping geneβ2actin was used to detect the quality of mRNA.The proteins were detected by immunohischemistry of EnVision method.　R esults　T en W D LPSΠDD LPS samples were detected by RT2PCR and M DM2gene expression was detected in all the tum ors,as comparied withβ2actin mRNA.The positive rate of M DM2protein expressed in seventeen W D LPSΠDD LPS was significantly higher than that of eighteen controlled tum ors(P<0105).　Conclusions　RT2PCR for the detection of M DM2gene and immunohistochemistry for M DM2protein are feasible methods in FFPE tissues of W D LPSΠDD LPS.The results are meaning ful in diagnosis and differential diagnosis of the tum ors.K ey w ords:Liposarcoma;M DM2;RT2PCR;Immunohistochemistry;Differential diagnosis 脂肪肉瘤根据其分子学特点可分为三大类:高分化脂肪肉瘤(well2differentiated liposarcoma, W D LPS)Π去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DD LPS)、黏液Π圆细胞脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤。

・短篇论著・脂肪肉瘤的超声表现和病理分析谢勤　万泽铭　罗燕娜　黄宏　陈文志　李亚发　徐景仁　赵丽花　周玉ＤＯＩ：１０畅３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１３．０６．１２９作者单位：５２４００２　广东湛江，广东省农垦中心医院超声科通讯作者：谢勤，Ｅｍａｉｌ：ｚｊｘｑｎｏ１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 【摘要】　目的　探讨不同组织亚型的脂肪肉瘤的超声表现，并与病理结果做对照分析。

方法　回顾性分析２７例经手术或穿刺病理证实的脂肪肉瘤的二维超声图像及彩色多普勒检查，并与病理结果做对照分析。

结果　２７例脂肪肉瘤中，分化好１７例，黏液样５例，去分化３例，多形性１例，混合型１例。

分化好脂肪肉瘤的超声表现为巨大的混合性回声包块，其内绝大部分为光点细密的强回声，这与其含有大量成熟脂肪细胞有关。

黏液样脂肪肉瘤因含有较多的黏液样基质，其超声表现为肿块内部以低至无回声为主，光点分布欠均匀。

去分化脂肪肉瘤的超声表现为混杂回声包块，其内各种回声之间的分界较清楚。

多形性脂肪肉瘤的超声表现为其内以中低回声为主的实质性肿块，并可见散在分布的边界清楚的稍强回声团块及不规则的液性暗区。

混合型脂肪肉瘤的超声表现为光点分布高度不均匀的混合性回声肿块。

结论　不同组织亚型的脂肪肉瘤在超声图像上的不同，与其内所含的主要组织学成分有关。

通过对其超声图像特点的分析，以增强此病在术前的诊断与鉴别诊断。

【关键词】　脂肪肉瘤；　超声检查；　病理学 脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一，占恶性软组织肿瘤的１６％～１８％［１］，其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞，由成脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。

较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

脂肪肉瘤多发生于下肢，特别是大腿、臀部和腘窝，其次是腹膜后、小腿、肩部和上臂［２］，还可见于大网膜、胸壁、乳房、纵隔。

２００２年版的ＷＨＯ软组织肿瘤组织学分类将脂肪肉瘤分为分化好、去分化、黏液样、圆形细胞、多形性、混合型。

脂肪瘤病理报告
姓名：XXX 性别：女年龄：45岁
住院号：XXX 送检日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：患者于入院时体检发现右侧颈部有一大小约为
4×5cm的包块，并伴有轻微疼痛。

病史不清。

病理所见：右侧颈部皮下组织一块，大小约为4×5cm，质地柔软，切面呈橘黄色，有典型的脂肪组织出现。

镜下观察见脂肪细胞在深染色素下呈现明显的“鸟笼”状，形态规整。

局部分布呈不规则性的团块，周围少量炎性细胞浸润，小血管分布较少。

免疫组织化学检测发现CD31、CD34、SMA均呈负性。

病理诊断：右侧颈部皮下脂肪瘤。

结论：根据病理所见和免疫组织化学检测结果，患者右侧颈部包块为脂肪瘤。

建议手术切除并行病理检查以进一步诊断。

□ 病例报道/Medical Report现代医学与健康研究2019年第3卷第11期·116·9例去分化脂肪肉瘤临床病理分析郭江红，白玮，李亚玲（山西省肿瘤医院，山西 太原 030000）摘要：目的　探讨去分化脂肪肉瘤（DDLPS）的临床病理学特征。

方法　采用HE 染色和荧光原位杂交（FISH）法对9例DDLPS 进行临床病理分析。

结果　9例DDLPS 均可见梭形细胞编织状排列，细胞核有异型性，部分可见脂肪母细胞及瘤巨细胞，部分伴有高分化脂肪肉瘤成分，部分可见黏液变性，形态类似于黏液脂肪肉瘤，9例FISH 法检测MDM2基因均出现扩增。

结论　DDLPS 常由高分化性和去分化性成分构成，病理形态多变，需与黏液脂肪肉瘤等相区别，用FISH 法检测DDLPS 中MDM2基因阳性率高，可作为DDLPS 的精准辅助诊断指标。

关键词：脂肪肉瘤；去分化；MDM2基因 中图分类号：R738.6 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.11.0116.02作者简介：郭江红，硕士研究生，主治医师，研究方向：分子病理。

E-mail:2805683576@脂肪肉瘤(LPS)是成人最常见的软组织肿瘤之一，约占软组织肉瘤的20%。

根据其细胞和分子生物学特征，可分为三大类：高分化/去分化型(WDLPS/ DDLPS)、黏液/圆细胞型(MLPS)和多形性脂肪肉瘤(PLPS)。

但它们的组织学特征不明显，尤其是高分化脂肪肉瘤与良性脂肪源性肿瘤、去分化脂肪肉瘤与恶性梭形/多形未分化肿瘤的鉴别，即使对有经验的高年资病理医师也是极为困难的。

本文从组织形态、免疫表型和基因表达等方面对9例去分化脂肪肉瘤进行分析。

1　资料与方法1.1　一般资料选取山西省肿瘤医院2018年7月至2019年4月收治的9例去分化脂肪肉瘤患者为研究对象。

其中男性患者7例，女性患者2例；年龄48～72岁，中位年龄67岁；肿瘤累及部位分别为腹膜后8例（其中4例累及肠管），肾脏1例；原发性7例，复发性2例。

脂肪肉瘤病理报告1. 背景介绍脂肪肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于脂肪组织。

它通常发生在中年和老年人，并且更常见于肢体、腹腔和口腔等部位。

脂肪肉瘤的诊断需要依靠病理报告，下面将详细介绍脂肪肉瘤的病理报告编写步骤。

2. 病理报告格式脂肪肉瘤的病理报告通常按照以下格式进行编写： - 病例信息：包括患者的个人信息、病例编号等。

- 标本来源：描述病理标本的来源部位、形态特征等。

- 组织检查：描述病理标本的组织学特征、肿瘤大小等。

- 组织学类型：根据细胞学特征、组织结构等进行分类。

- 免疫组织化学染色：描述对特定抗体的染色结果，以确定肿瘤类型。

- 其他特殊检查：如基因突变检测、核酸杂交等。

- 诊断：根据上述结果进行综合判断，给出最终的诊断结果。

3. 病例信息和标本来源首先，在病理报告中记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。

此外，还需要标明病例的编号和检验日期等。

接下来，详细描述病理标本的来源，如部位、外观等。

4. 组织检查在本部分，需要对病理标本的组织学特征进行详细描述。

包括标本的大小、颜色、质地等。

同时，还需要描述组织切片的结果，如组织结构、细胞形态等。

脂肪肉瘤的组织学特征通常包括细胞异型性、核分裂像增多等。

5. 组织学类型根据病理切片的细胞学特征和组织结构，对脂肪肉瘤进行分类。

常见的分类包括： - 脂肪样肉瘤：肿瘤细胞呈现明显的脂肪样变性。

- 不成熟脂肪肉瘤：肿瘤细胞呈现脂肪样和非脂肪样两种特征。

- 纯非脂肪性肉瘤：肿瘤细胞完全不具备脂肪样特征。

6. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的病理学检测方法，可以帮助确定肿瘤类型。

对于脂肪肉瘤的病理报告，可以进行以下染色： - S-100：阳性反应表明肿瘤细胞具有神经鞘脂质来源。

- CD34：阳性反应表明肿瘤细胞可能具有血管内皮细胞来源。

- Desmin：阴性反应表明肿瘤细胞不具备肌肉来源。

7. 其他特殊检查某些情况下，可能需要进行其他特殊检查来进一步确定脂肪肉瘤的诊断。

脂肪母细胞瘤和脂肪母细胞瘤病临床病理分析(附2例报告)发表时间：2014-07-01T15:12:51.137Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：娜仁(通讯作者）凡琳琳李乾卢玉娟[导读] 脂肪母细胞瘤和脂肪母细胞瘤病随年龄增长而渐趋成熟，预后良好。

彻底的局部手术切除是唯一治疗方法。

娜仁(通讯作者）凡琳琳李乾卢玉娟（海口市人民医院病理科 570208）【摘要】脂肪母细胞瘤(lipoblastoma)和脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)为少见的儿童软组织良性肿瘤。

Jaffe于1924年首先使用。

lipoblastoma描述为未成熟脂肪细胞的肿瘤。

Vellios等人于1958年使用lipoblastomatosis描述新生儿脂肪组织内良性新生物。

其后陆续有个案报道，并总结出其生物学行为特征。

肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤；病变弥漫且向周围组织或肌肉浸润者称脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)[1]。

本文报道脂肪母细胞瘤2例，通过探讨其临床表现、组织学形态、免疫学表型以及鉴别诊断，进而促进对此种少见肿瘤的认识，避免误诊误治。

【关键词】脂肪母细胞瘤脂肪母细胞瘤病诊断鉴别诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0029-02 【KEYWORDS】lipoblastoma； lipoblastomatosis； diagnosis；Differential diagnosisLipoblastoma and lipoblastomatosis is a rare kind of benign soft tissue tumors for children. Jaffe was the first to use in 1924. Lipoblastoma was described as solid tumors of immature fat cells. Vellios, etc. used it to define a newborn new creatures in the benign fatty tissues in 1958. More cases ware reported subsequently and sumed up its biological behavior characteristics. Tumor confined to localization call lipoblastoma; and those infiltrating to the surrounding tissue call lipoblastomatosis [1]. This paper reports 2 cases of lipoblastoma by exploring its clinical manifestations, histological morphology, immunophenotype and differential diagnosis, thus to promoting awareness of this rare tumor to avoid misdiagnosis.1 材料与方法1.1 临床资料：病例1：患儿男，2岁。

肺癌肉瘤13例临床病理特征及预后分析
何以成;陈彦凡;李剑敏;蔡学定;王良兴
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2016(0)17
【摘要】癌肉瘤是一种癌和异源性肉瘤成分（如骨、软骨、横纹肌等）混合而成的恶性肿瘤,好发于上消化道、皮肤、乳腺等部位。

肺癌肉瘤（pulmonary carcinosarcoma,PCS）是一种肺恶性混合瘤,临床罕见,一般预后较差[1]。

在WHO的肺肿瘤分类中,肺癌肉瘤属于含肉瘤样成分的低分化非小细胞肺癌[2]。

【总页数】3页(P1445-1446,1450)
【作者】何以成;陈彦凡;李剑敏;蔡学定;王良兴
【作者单位】325000 温州医科大学附属第一医院呼吸内科;325000 温州医科大学附属第一医院呼吸内科;325000 温州医科大学附属第一医院病理科;325000 温州医科大学附属第一医院呼吸内科;325000 温州医科大学附属第一医院呼吸内科【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼠肉瘤病毒致癌基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征和预后的相关性分析 [J], 李少梅;王留兴;张翠翠;王帅;张哲;王启鸣
2.114例腹膜后脂肪肉瘤临床病理特征及预后因素分析 [J], 孙萍萍;马茹;王玲玲;蒋茜;高颖;昌红;李雁
3.肉瘤样肾癌34例临床病理特征及预后分析 [J], 肖若陶;徐楚潇;陆敏;刘承;马潞林
4.13例胃尤文氏肉瘤临床病理特征与治疗及预后分析 [J], 罗海平;兰国玉;董明明;
余晓明;袁又能;银东智;余红敏
5.基于SEER数据库乳腺肉瘤的临床病理特征、治疗及预后因素分析 [J], 侯令密;谢少利;邓世山;苏小涵;向乐朗;杨雅涵;杨宏伟;陈茂山
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