骨代谢疾病

骨代谢疾病相关项目
检验结果解读
1.骨碱性磷酸酶（英文缩写NBAP）
【参考区间】
≤200U/L。

【解读要点】
骨碱性磷酸酶是成骨细胞的表型标志物之一，骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来的，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以可用来帮助检查有无钙吸收不足。

它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。

2.25-羟基维生素D
【参考区间】
75~375nmol/L。

【解读要点】
存在于骨骼、肠道和肾脏的25-羟基维生素D发挥其经典的骨骼生物效应，促进钙的吸收利用。

也可作为维生素D营养状况的客观指标。

在调节激素分泌、调节免疫功能、调节细胞增殖和分化等方面起
着重要作用。

骨代谢疾病的科普书籍骨代谢疾病的科普书籍是指专门介绍骨代谢疾病的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面的书籍。

对于想要了解骨代谢疾病的读者来说，这些书籍可以提供重要的知识和指导。

本篇文章将从以下几个方面一步一步回答有关骨代谢疾病科普书籍的问题。

第一步：介绍骨代谢疾病的概念和分类。

骨代谢疾病是一类涉及骨骼系统的疾病，包括骨质疏松症、骨折、骨肿瘤、骨髓炎、关节炎等多种疾病。

这些疾病的发生往往与骨骼系统的生长、修复、重塑和代谢相关。

第二步：详细介绍每种骨代谢疾病。

骨质疏松症是最常见的骨代谢疾病，其特征是骨密度降低和骨质变脆。

骨折是由于骨质疏松或外力作用使骨折裂。

骨肿瘤指的是骨骼中的良性或恶性肿瘤。

骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓和骨骼的炎症。

关节炎是指关节软骨的破坏和滑膜的炎症。

第三步：解释骨代谢疾病的原因和发病机制。

骨代谢疾病的原因多种多样，包括遗传、营养不良、药物使用、内分泌失调、慢性疾病和环境因素等。

发病机制主要涉及骨细胞的活动失调、骨髓和骨骼的炎症反应、骨质减少和骨质破坏等。

第四步：介绍骨代谢疾病的症状和诊断方法。

不同的骨代谢疾病有不同的症状表现，如骨质疏松症可表现为骨痛、骨折、身高减少等。

诊断方法包括体格检查、骨密度测定、X光检查、CT、MRI、骨髓穿刺等。

第五步：讲解骨代谢疾病的治疗方法和预防措施。

治疗方法根据骨代谢疾病的类型和严重程度而定，常见的治疗手段包括药物治疗、手术、物理治疗等。

预防措施主要是保持良好的饮食和营养，适量运动，避免损伤和摄入有害物质等。

第六步：推荐优秀的骨代谢疾病科普书籍。

在市场上有许多优秀的骨代谢疾病科普书籍供读者选择，如《骨质疏松症全书》、《骨折与骨伤科全书》、《骨肿瘤诊断与治疗手册》等。

这些书籍内容详实、可读性强，适合不同读者阅读和学习。

总结：通过一步一步的回答，我们对骨代谢疾病的科普书籍有了更深入的了解。

这些书籍可以为读者提供宝贵的知识和指导，帮助他们了解骨代谢疾病的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面。

骨痿（骨质疏松症）骨萎相当于现代医学骨质疏松症，骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

一、疾病名称1、中医：骨萎2、西医：骨质疏松症二、临床症状临床常见腰背疼痛、时有骨痛，或关节酸痛，重者出现身高缩短或驼背，骨折等现象。

三、临证施护1、老年性骨质疏松症，（1）、脾气亏虚型1）.临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，骨折等，四肢酸痛无力，浮肿不适，纳少，便溏，患者多喜暖畏寒舌淡苔白，脉细缓等。

2）、施护：①．病室宜温暖向阳，湿度适宜。

外出活动时注意安全，避免摔倒，高龄老年外出要有人照顾，着装、行动方便。

严重患者需要卧床休息。

②．艾灸：天枢、中脘、下脘等穴。

③．院内制剂金黄散外敷+TDP照射腰背部。

（2）、肝肾亏虚型1）、临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，精血不足，伴有头晕目眩，耳鸣耳聋，舌质淡，苔白，脉沉。

2）、施护：①.病室宜通风良好。

②.针灸疗法效果显著，常用穴位有：太阳、风池、百会、阳陵泉、足三里、委中、肩髃、曲池、合谷等。

亦可用维生素B12进行穴位注射。

③.给予中药熏洗。

（科室经验方）（腰部应用熏蒸床；下肢应用腿浴治疗仪）。

2、绝经后骨质疏松症（1）、肝肾亏虚1）、临床证候：冲任不调型：时有骨痛或腰酸背痛下肢无力，急躁欲怒，眩晕，心悸，颜面潮红，月经不调，为女子绝经期，肾虚，阴液亏少，阴虚火旺，冲任不调。

舌质红，苔薄白，脉细数。

2）、施护：①.加强绝经后老年女性的骨密度观察测定，以预防为主。

②.疼痛剧烈时候给予耳针、针灸止痛。

必要时遵医嘱给予止痛药。

③.加强饮食调理，补给充足的蛋白质和维生素，尤其注意钙的摄入，多食植物蛋白质，如豆类制品；辛辣炙煿之品可以助热，当慎用。

④.指导绝经期妇女正确使用激素替代疗法。

（2）、脾气亏虚型1）、临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，四肢酸痛无力，浮肿不适，腹胀或痛，纳少，便溏，舌淡苔白，脉细缓等。

代谢性骨病诊疗规范2023版代谢性骨病(metabo1.icbonediseases)是指各种原因所致的以骨代谢紊乱为主要特征的骨疾病。

代谢性骨病属于代谢性疾病(metabo1.icdiseases)中的一类特殊疾病，临床上以骨重建(bonere-mode1.ing)紊乱所致的骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折为特征。

自1961年发现PTH和1962年提出激素受体学说以来，代谢性骨病的研究与发展十分迅速，己阐明了一大批代谢性骨病的分子病因，如GSa亚基基因突变所致的MCC I me-A1.bright综合征和假性甲旁减、维生素D受体(VDR)基因突变所致的维生素D抵抗性佝偻病/骨软化症等;双能X线吸收检测法(dua1.energyX-rayabsorptiometry,DXA)的广泛应用，在代谢性骨病的诊断方面有了突破性进步；以二麟酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素相关肽1-34为标志的新的治疗药物已广泛应用于临床，地舒单抗(denosumab)(RANK1.抑制剂)、硬骨抑素抗体(SC1.-AbS)等新一批靶向抑制剂的出现也标志着代谢性骨病的治疗进入了精准医疗时代。

【骨的结构、代谢与功能】(一)骨结构骨有皮质骨和海绵骨之分，皮质骨主要为管状骨的骨干部，结构致密，硬度较高，又称密质骨；海绵骨为脊椎骨等短骨和扁平骨的中心部以及长管骨的骨端，结构疏松，硬度较低，易受压损，又称松质骨。

(一)骨代谢骨组织由细胞及细胞外基质构成，后者含有机质35%,无机质65%o骨细胞有成骨细胞(osteob1.ast)＞破骨细胞(OSteoCIaS1.)和骨细胞(OSteoCyIe)O细胞只占很小体积，其作用一是调节无机质成分，协助维持血钙浓度在一个很窄小的范围；二是进行骨重建。

1.骨的无机盐骨的无机盐即骨盐,约占骨干重的65%~70%,其余为基质部分。

骨骼含有体内总钙的99%。

人体骨钙总重量约为1.2~1.5kg0骨盐中无机钙、磷主要以轻磷灰石和胶体磷酸钙形式分布在有机质中。