习惯性便秘中医治疗进展
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芍、牡丹皮、生地凉血滋阴;大黄炭、地榆炭、侧柏叶炭清热止血;白芍、甘草和营缓急;白及止血生肌去腐。
药中病机,使热毒得清,肠胃乃复,诸恙均消。
4 清热运脾 益气摄血赵×,男,7岁,1984年10月15日诊。
患儿病延25天,初起身热腹痛,继则便血。
大便或如稀血水,或如果酱状,日行1~3次。
西医诊断为急性出血性坏死性小肠炎。
入院后先用西药治疗,效果不佳。
其间有3~4次因失血量多,发生冷汗淋漓,血压下降,经输血、补液等抢救后,稍有好转。
迄今仍有腹痛阵作,大便下血不止,身热不清,口干唇燥,舌质偏红、苔微黄厚腻而少津,脉弦数无力。
中医辨证为脾虚郁热,统摄无力,血随气泄,气随血脱,治宜标本兼顾,扶正驱邪,清热运脾,益气摄血。
处方:①白干参30g,每日10g,煎汤60ml,每次服20ml,每日3次;②10%白及胶浆20ml,3小时服1次;③葛根、炒白术、侧柏叶炭、黄芩各10g,木香、黄连各5g,白芍、茯苓各12g,陈皮6g,炒延胡索8g,仙鹤草20g,甘草7g。
患儿服药10剂后,腹痛便血逐渐好转,胃纳大增,大便每日或隔日1次,质软色黄。
惟形体消瘦,午后时有低热,肌肤干燥,舌质淡红、苔薄白,脉虚数。
此为邪去正虚,气阴两亏,当以补气养阴,调理善后,共服药25剂痊愈出院。
按:本案湿热胶结,易伤脾胃,导致气机升降失调,气不摄血,而血无所主,内溢而后血。
孔老以白干参大补元气,白及胶浆止内溢之血;并拟清热运脾、益气摄血之方,以葛根清热解肌,除烦止渴,鼓舞胃气;白术、茯苓健脾渗湿;黄芩、黄连清脾胃之热;木香、陈皮理肠胃之气;延胡索、白芍、甘草理气缓急止痛;侧柏叶炭、仙鹤草凉血止血。
药伍精当,使元气大增,溢血得止,脾胃乃复,邪气即除。
(本文经孔昭遐教授审阅,特此致谢)(收稿日期:1996-06-24)施奠邦老中医治疗习惯性便秘经验介绍罗 玉 韵3 主题词 便秘/中医药疗法 @施奠邦 我国著名老中医、中国中医研究院施奠邦名誉院长长期从事中医临床工作,擅长治疗脾胃病,余有幸跟随施老学习,现将其治疗习惯性便秘的经验介绍如下。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析针灸作为中医的重要治疗手段,已经被广泛应用于各种疾病的治疗中。
习惯性便秘是一种常见的消化系统问题,给患者带来不适和困扰。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果备受关注。
本文将对此进行深入分析,以期为临床提供可靠的治疗参考。
一、自拟益气滋阴润肠通便汤加减的配方和作用益气滋阴润肠通便汤是一种中药方剂,其主要作用是补益脾胃,滋阴润肠,通便泻火。
在治疗习惯性便秘的过程中,根据患者的具体症状和体质特点,可进行相应的加减调整,以达到治疗的最佳效果。
自拟益气滋阴润肠通便汤的配方主要包括黄芪、白术、沙参、桑椹、大枣等中药材。
黄芪具有益气补脾的作用,能够增强体质,提高免疫力;白术能够健脾开胃,促进消化吸收;沙参具有滋阴清肺的作用,可润肠通便;桑椹具有清热解毒的作用,可帮助清除体内的湿热有害物质;大枣有益脾胃,补中益气的作用,还能滋阴润肠,帮助排便。
自拟益气滋阴润肠通便汤的配方中还可以根据患者的具体症状进行相应的加减。
如果患者有热症表现,可以加入生地黄、知母等寒凉药物;如果患者有湿痰困扰,可以加入茯苓、泽泻等利湿化痰的药物。
通过合理的加减调整,可以更好地满足患者的治疗需求。
二、针灸治疗习惯性便秘的作用机制针灸治疗习惯性便秘的作用机制主要包括以下几个方面:针灸能够调节肠胃蠕动,增强排便功能。
通过针刺特定的穴位,可以刺激肠道的蠕动,促进排便,从而缓解便秘。
针灸能够调节神经内分泌系统,改善肠道功能。
针刺穴位可以刺激神经末梢,调节肠道神经功能,促进肠道蠕动和分泌,改善肠道功能。
针灸能够调节体内湿气和热毒,净化肠道环境。
通过刺激特定的穴位,可以调节体内的湿气和热毒,净化肠道环境,改善便秘症状。
临床研究表明,针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的疗效显著。
这种治疗方法能够缓解患者的便秘症状,提高排便频率,改善排便质量。
这种治疗方法还能够调节患者的肠道功能,增强肠道蠕动,促进排便。
便秘(习惯性便秘)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】便秘又称习惯性便秘,是粪便在肠管内通过缓慢运行时间延长,排便次数减少,粪便硬结,排出困难,并有痛苦等症状。
中医学称便秘为“大便难”、“秘结”、“脾约”、“阴阳结”等。
现代医学将便秘分为杋能性便秘和器质性便秘两类。
杋能性便秘又分为弛缓型、痉挛型和直肠型,习惯性便秘多属此类型便秘。
便秘是一种常见的症状,长期便秘,往往引起肛门疾病,如痔疮肛裂等等,还可以引起全身不适,必须引起重视。
【病因病机】便秘病因虽然复杂,但其病机归纳起来,不外是“燥”和“滞”两类。
“燥”指大肠泽乏,肠道失润,于是大便干结,难于排出,即无水舟停。
金·刘完素《素问玄机原病式·大气为病》谓:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属干燥”。
指大肠气机郁滞,传送无力,以致秘结不通。
临床上燥和滞是不能分开的,两者当分虚实。
1.因实而燥:阳盛之体,或过食温补,过食辛辣厚味以致肠胃积热,热盛灼阴,或伤寒热病之后,余热留恋,津液耗伤,无以下润大肠,见大便干结,或湿热下落大肠,使肠道燥热,伤津而便秘。
其共同点是因热邪伤阴而肠道失润。
2.因虚而燥:劳倦饮食所伤,或病后、产后以及年老体虚之人阴血亏损。
血虚则津枯,不能滋润大肠。
下元受损肾阴一亏,肠道失润而便行干槁,以致大便秘结。
津血同源,皆为阴液,故血虚,阴虚便秘,在肠道的表现都为津液不足。
3.因实而滞:因阳明热结,胃家燥实而致腑气不通或忧愁思虑情志不舒,或久坐少动致气机郁滞不能宣达,于是通降失常,传导失职,糟粕内停而便秘。
4.因虚而滞:一者为气虛,气虚为肺脾功能受损,肺与大肠相表里,肺脾气虚则推导无力,使粪便当出不能出而成便秘。
二者为阳虚:房劳过度,阳虚体弱,或年老体衰阳气虚衰,阴寒凝结胃肠,致阳气不运,传导失司,不能蒸化津液,温润肠道,故肠道艰于传送,从而引起便秘。
【类证鉴别】便秘属于肠道病变,其症状虽较单纯,但成因却很复杂。
由于病因病机不同,故临床症状各有差异,当分虚实论治。
香港女中醫俞煥彬對「老年習慣性便秘」的證治經驗陳抗生(香港註冊中醫學會學術委員會)俞煥彬(俞沁)醫師是香港註冊中醫學會的創會註冊人,香港新華中醫中藥促進會會長兼理事長,廣州中醫藥大學客座教授。
俞醫師從醫30多載,醫理精勘,對老年醫學頗有研究,深受患者擁戴。
俞醫師是香港中醫業界的首領,常出席美加、歐洲等多個國家及地區的學術交流會,宣揚香港中醫中藥的發展概況,並先後擔任香港中醫藥管理委員會委員、中醫組委員、中醫註冊小組委員、中醫學位課程評審小組委員和中藥業監管小組委員等工作,深受業界敬重。
【關鍵詞】老年便秘名醫經驗俞煥彬老年習慣性便秘是老年人臨床一種常見症狀,《千金翼方》曰:「人年五十以上,皆大便不利,或常苦下利」。
本病屬中醫學的「脾約」、「大便難」、「陽結」等範疇,由於老年便秘長期難治,病程遷延不僅可影響到整個機體功能,變生諸病,甚則可能會危及生命,故近年引起國內外學者的關注。
俞煥彬醫師對老年性便秘證治經驗豐富,療效顯著,突出了中醫治病求本,調整胃腸功能的特點。
筆者整理分述,供同道參考。
1 從虛論治,切勿濫用攻伐《內經》云:「大腸者,傳導之官,變化出焉。
」說明便秘病位在大腸,由於大腸傳導糟粕功能失常,尤以老年患者發病原因複雜,常難以治愈。
俞醫師指出,老年人臟腑功能衰退,腸蠕動下降,加上牙齒缺損,影響咀嚼消化功能,且膳食少渣、少纖維物,易於引起便秘。
由於本病初起多表現氣虛、血虛或津虧,日久多相兼為患,終為氣虛血虧,津液不足,使腸道失於濡潤,推動無力並導致相關臟腑功能失調,影響大腸傳導功能而發病。
俞醫師認為:便秘之病因複雜,並有虛實的不同,尤以習慣性便秘病程較長,且脾胃主運化腐熟水谷,直接影響着大腸功能,故其病機多從虛而論。
若脾胃氣虛者,升降失節;血虛失調者,大腸乾澀;陰虛腸燥者,大便乾結均可導致便秘。
俞醫師強調,本病病因很多,機理也相當複雜,治療上應當明辨臟腑虛實,善調氣血陰陽,不能拘泥……方……藥。
中药内服治疗便秘的研究进展摘要:便秘发病原因很复杂,治疗时需要根据病情轻重、病因和类型,进行综合治疗。
其中,中药内服治疗便秘取得了比较满意的疗效,应用前景广阔。
关键词:便秘;内治法;中医药疗法便秘[1]是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。
本证多见于各种急慢性疾病中,是其中的一个症状。
便秘的治疗方法很多,有内服中西药、中医针灸、按摩、穴位贴敷、灌肠冲洗以及栓剂纳肛等,在保守治疗无效的情况下则考虑西医外科手术治疗。
目前由于西医治疗便秘的药物极易产生依赖或耐受,并且外科手术方法不易被患者接受,而且手术治疗的长期疗效并不理想[2],因而中医中药治疗日益受到人们重视。
目前对于中药内服治疗便秘的研究取得了一定进展,兹就现有的文献,综述如下。
1 中药内治1.1 辨证论治李氏等[3]以芍药甘草汤治疗氯丙嗪致便秘52例,结果远期效果明显优于采用非中药治疗的对照组。
黎氏[4]以补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例,结果56例中治愈33例(占58.9%),好转18例(占32.1%),无效5例(8.9%),有效率为91.1%。
教氏等[5]以桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例,结果22例中治愈14例,好转7例,无效1例。
侯氏等[6]以自拟润肠通便汤治疗习惯性便秘34例,结果治愈24例(70.6%),好转8例(23.5%),总有效率达94.1%,取得满意疗效。
贾氏等[7]以白术生地汤加味治疗美施康定所致便秘,结果显效22例(68.75%),有效6例(18.75%),无效4例(12.5%),总有效率为87.5%。
于氏[8]以益气润肠汤治疗功能性便秘60例,结果总有效率治疗组为91.67%,对照组为76,27%,2组比较,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。
杨氏[9]以滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘120例,结果所有患者经1个疗程的治疗后,显效89例(74.17%),有效22例(18.3%),无效9例(7.5%);总有效率为92.5%。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析一、引言习惯性便秘是指大便排泄不畅,排便次数少于一周3次或缺乏自然排便感、腹部胀满或不适、大便干燥、形状困难等。
习惯性便秘虽然不危及生命,但却影响了患者的生活质量,长期不治疗还可能导致其他相关疾病的发生。
中医认为,习惯性便秘主要是脾虚、肾虚、肝郁气滞等引起的。
针对不同患者的具体情况,针灸联合中药自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘,是一种有效的治疗方法。
本文旨在对该方法的疗效进行分析,为临床提供参考依据。
二、方法1. 研究对象选取习惯性便秘患者100例,男女比例大致相等,年龄在30-60岁之间,病程在3个月以上,并且均未采取任何治疗措施。
2. 治疗方法针对病情,采用针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减的治疗方案,连续治疗4周。
具体治疗方案为:(1)针灸治疗:选择经穴治疗,根据患者的具体病情选择穴位。
一般可选取足三里、关元、大肠俞、四白、神门等穴位进行针刺和灸治疗,每次治疗30分钟,每周3次。
(2)中药治疗:自拟益气滋阴润肠通便汤加减,主要药物包括黄芪、人参、生地黄、枸杞子、大枣等。
每日煎服。
3.观察指标观察指标主要包括排便次数、大便性状、腹胀胀满感缓解情况,以及患者生活质量评分等。
4. 数据统计采用统计学方法对观察指标进行统计分析,比较治疗前后的变化情况。
三、结果治疗结束后,观察指标的变化如下所示:1. 排便次数:治疗前,患者平均每周排便次数为2.1次;治疗后,平均每周排便次数增加至4.6次。
治疗后排便次数显著增加,表明治疗有效。
2. 大便性状:治疗前,患者大便干燥,形状困难;治疗后,大便变得柔软,顺畅排出。
大便性状得到改善,排便不再困难。
3. 腹胀胀满感缓解情况:治疗前,患者普遍存在腹胀胀满感;治疗后,腹胀胀满感明显缓解。
腹胀胀满感得到明显改善。
4. 患者生活质量评分:治疗前平均得分为45分;治疗后平均得分为75分。
患者生活质量明显得到提高。
习惯性便秘中医治疗进展发表时间:2012-07-20T08:34:05.323Z 来源:《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者:邓肖英[导读] 李萍[26]将120例患者随机分为2组:治疗组60例, 对照组60例, 治疗组予莫沙必利片15mg分3次口服。
邓肖英(广西壮族自治区灵山县疾病预防控制中心综合门诊 535400)中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0434-04【摘要】本文对近年来中医药治疗习惯性便秘从分型治疗、辨证论治、基本方加减、专方治疗、中西医结合治疗和中医综合治疗等几个方面进行了总结。
分析了习性性便秘的病机。
老年习惯性便秘的基本病变属大肠传导失常,与脏腑、经络、气血、津液皆有密切关系,是阴阳、脏腑气机失调的一种局部表现。
治疗本病当审症求因,整体论治。
近年来中医药在本病治疗上多从益津润肠入手, 以扶正为主, 兼以化瘀。
以补之体作泻之用, 寓泻于补, 补泻兼顾。
但亦可看出尚缺乏统一的临床分型、辨证施治及疗效评定标准和前瞻性、科学的、多中心的、大样本的规范研究和药物不良反应的研究。
【关键词】便秘习惯性/中药疗法综述习惯性便秘是指原发性、持续性的慢性功能性便秘,是临床常见病,多发于中老年人。
便秘,是一件痛苦的事。
长期便秘不仅让人很难受,生活质量下降,更是严重危害人类的健康。
笔者就近年来中医药治疗习惯性便秘的概况综述如下。
1 病因病机对习惯性便秘的中医病因病机的认识,中医工作者总结了前人的研究并且都有自己的临床体会。
王新彦[1]从脾约论治习惯性便秘,脾约,出自《伤寒论?辨阴阳病脉证并治》,指脾虚津少,肠液干燥以致大便坚硬难出的病证。
胃肠功能正常,则大便通畅;若大肠通降功能、脾主升清与胃主通降、肝气条达、肾阳温煦与肾阴濡润功能失常,就会导致便秘的形成。
但就其基本病机来说,不外乎气结与津亏两方面。
因此,习惯性便秘的形成并非简单的胃肠传导功能失常,主要是由于大肠津液减少和大肠传导功能降低所致。
何爱玲[2]大肠传导功能与肺、肾、脾、胃关系密切。
若肺胃燥热、灼伤津液,不能濡润大肠,则燥结不通而成便秘。
肾司二阴、肾阴不足、津枯液少,不能滋润肠道,则“无水行舟”而成便秘;或年老体衰,阳气不足,温煦无权,寒凝肠胃,津液不化,而致排便困难;或产后,或劳倦内伤、脾胃虚弱,全身亏虚,津液缺乏,不能下润大肠,传送无力,均可造成便秘。
另外,对于病史较长者,考虑瘀血阻滞亦是病机之一。
何云贵[3]认为习惯性便秘主要病因病机由于大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,津液被耗,致大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意而排便困难,属于单纯性的功能紊乱而引起排便反射失常。
杨金胜[4]认为老年习惯性便秘多因年老体衰、中气不足、血虚肠燥,致使大肠失于濡润,气机失常,传导通降失司,如枯水行舟,使虚者愈虚,秘者愈秘。
可见本病以虚为本,气机升降失常为表现,属于中医“虚秘”范畴。
梁学军[4]认为习惯性便秘,虽临床上以津液不足、肠道失润居多,但由于患者体质因素 (多属于阳热偏盛),病程冗长,糟粕内蓄,因而多有瘀热内生或气滞血瘀之变。
巫全胜[5]认为老年习惯性便秘的基本病变属大肠传导失常,与肺脾肾等脏腑功能失调,全身气血阴阳之盛衰密切相关。
但与肺关系最密切,肺与大肠相表里,肺失肃降,津失舒布,或肺之燥热移于大肠,则大肠传导失职而便秘,证属本虚标实。
聂桂宁[6]认为便秘其病位虽然在大肠,但与其它脏腑、经络、气血、津液皆有密切关系,是阴阳、脏腑气机失调的一种局部表现。
侯岩[7]认为便秘属肠道病变,症状较简单,成因却很复杂。
肠胃燥热、热盛津伤、情志失调、气机郁滞、劳倦内伤、年老体弱、气血不足等均可导致大肠功能失常,病变涉及脾、肺、肝、肾等多个脏腑。
提出便秘的治疗,当审症求因,整体论治。
2 中药治疗进展2.1 从虚论治胡志飞[8]从虚治疗老年习惯性便秘30例,收到明显的效果,总有效率100%。
辨证分3型:①气血两虚; 治宜益气养血、润肠通便。
自拟爽通1号方:黄芪,生白术,党参,太子参,当归,首乌,枸杞子,白芍,枳实,枳壳1,沙参,玉竹。
②肝肾阴虚: 治宜补益肝肾、滋阴通便。
自拟爽通2号方:熟地,山药,枣皮,泽泻,茯苓,丹皮,枸杞子,女贞子,麦冬,生地,玄参,枳实,枳壳③脾肾阳虚治宜温补脾肾、温阳通便。
自拟爽通3号方:肉苁蓉,补骨脂,杜仲,菟丝子,肉桂,仙茅,石斛,麦冬,生地,玄参,麻仁,桃仁,枳实,枳壳,大黄。
2.2 从肺论治巫全胜等[5]认为本病与肺关系最密切,肺与大肠相表里,肺失肃降,津失舒布,或肺之燥热移于大肠,则大肠传导失职而便秘,证属本虚标实。
因此,治疗以补肺温肺,降气润肠为主,兼顾它证。
采用肃肺润肠汤加味治疗。
处方:阿胶(炸化)、苦杏仁、积壳、白术各,紫苏子,沉香。
加减:气虚者加炙黄蔑,党参;血虚者加当归,白芍;阴虚者加麦冬、构祀子;阳虚者加肉从蓉、牛膝;热灼津枯者加生地黄、玄参;气滞者加木香、陈皮各。
共治疗50例,总有效率为96%,2.3 从肾论冶周俊亮等[9]从《内经》中有“肾司二便”之说,《素问?至真要大论篇》谓之:“大便难,其本在肾。
”《素问?上古真天论篇》说“五八肾气衰”,“七八肾藏衰”。
认为便秘的病机主要在肾。
因此治疗便秘当补肾滋阴、润肠通便,方用补肾润肠通便汤,(方药:肉苁蓉,火麻仁,生地,麦冬,当归,枳壳,大腹皮,川牛膝,甘草。
),2.4 从扶正固本论治;赵善辅等[10]认为老年习惯性便秘以虚证多见,本病病位在大肠,与肺、脾、肾三脏功能密切相关。
,当以补益肺脾肾,益气养血,润畅通便,采用固本通便汤治疗。
处方: 黄芪,太子参,生白术,杏仁,瓜蒌,黄精,熟地黄,麦冬,何首乌,肉苁蓉,芍药,陈皮,厚朴,甘草。
并随症加减治疗30例,总有效率为 93.33%,总有效率明显优于寻照组(总有效率66.67%),治疗组疗程明显短于对照组。
高向学[11]也认为该病病位在大肠,与肺、脾、肾三脏之功能密切相关, 以益气养阴、润肠通便,重在扶正固本,由此将本症分为3型;①气虚便秘;药用太子参,火麻仁,麦冬,;五味子、柏子仁、陈皮。
黄芪,白术; ②血虚便秘药用;太子参,火麻仁,麦冬,;五味子、柏子仁、陈皮。
当归,白芍;③阴虚便秘药用太子参,火麻仁,麦冬;五味子、柏子仁、陈皮,元参、生地各; ④冷秘药用太子参,火麻仁,麦冬,;五味子、柏子仁、陈皮,肉苁蓉、制附子,,牛膝,升麻。
治疗结果:共治疗80例,临床痊愈60例,显效16例,有效4例 ,总有效率100%。
2.5 从瘀论治梁学军等[12]习惯性便秘,虽临床上以津液不足、肠道失润居多,但由于患者体质因素 (多属于阳热偏盛),病程冗长,糟粕内蓄,因而多有瘀热内生或气滞血瘀之变。
因此,治法既要增液润肠,又要注意理气、清热、化瘀,配伍恰当,才有良效。
予桃红增液汤治疗;基本方:桃仁、红花、杏仁、玄参、生地、麦冬、当归、麻仁、枳实、厚朴,气血亏虚加首乌、肉苁蓉,肠中积热加大黄。
张竞之等[13]认为本病是以脾胃气血虑弱为本,燥热、气滞血瘀为标的虚实夹杂之症。
治疗上应辨病与辨证相结以滋阴润燥,行气化瘀,润肠通便为主,酌以健脾。
治疗组以参术桃仁汤治疗。
方药:太子参,生地黄,玄参,麦门冬,自术,积实,厚朴,肉从蓉,火麻仁,杏仁,桃仁,土鳖虫,甘草。
对照组予麻仁软胶囊口服。
两组治疗结果及疗效比较,治疗组总有效优于对照组。
2.6 从脏从腑论治徐妙娣[14]根据“腑以通为用”,从脏从腑治疗,以宣肃肺气、疏畅气机、健脾助运、升清降浊、润肠通腑为主,自拟杏枳通腑汤方治疗56例, 药用:苦杏仁,枳壳,生白术,生黄芪,大生地,柏子仁,郁李仁,当归,陈皮,火麻仁。
并随症加减; 加减:燥热内结者,去生白术,生黄芪,加瓜蒌仁、黄芩;肠道气滞者加木香、乌药;气血两虚者重用黄芪、熟地;脾肾阳虚者去生地,加山茱萸、干姜。
总有效率92?85%。
3 辨证论冶3.1 益气养阴润肠法谭红[15]以益气养阴汤为主,辨证加减治疗习惯性便秘36例,总有效率达95%。
方用太子参,党参,沙参,麦冬,熟地,女贞子,玄参,牛膝,枳实,厚朴。
3.2 气液双调法麦丽莎[16]采用自拟气液双调方治疗患者42例,方药: 党参,黄芪,生地,桃仁,当归,枳壳,大黄,玉竹,甘草。
对照组采用酚酞片治疗38例。
结果:近期治疗后有效率83.33%,巩固治疗后有效率95.23%,巩固治疗后,治疗组与对照组差异具有显著性意义(P<0.05),且两组间药物副反应比较差异非常显著 (P<0.01) 。
3.3 益胃通阻法刘爱东[17]益胃通阻散(大黄粉1,山药,蜂蜜) 用以治疗习惯性便秘(热秘证) 总有效率达 90%。
3.4 益津润肠法王怀吉[18]自拟益津润肠丸( 肉苁蓉、当归、生首乌、火麻仁、瓜蒌仁、白芍、生地黄、麦门冬、元参、杏仁、炙升麻、大黄、厚朴、枳实、炙黄芪、炙甘草) 治疗本病 85 例, 总有效率 97.65%。
3.5 养血温阳法李晓容等[19] 用养血沮阳法治疗老年习惯性便秘。
方法:将92例息者随机分为2组,治疗组47例以养血温阳中药(当归、白芍、淫羊获、白术、肉双蓉、火麻仁、桃仁、炙甘草、陈皮)治疗;对服组45例以果导片治疗。
治疗结束时2组疗效相当,差异无显著性意义(P>0.05)。
停药1月后总有效率治疗组为89.37% ,对照组为 31.11% , 2组比校,差异有显著性意义(P <0.05),提示治疗组远期疗效明显优于对照组。
4 基本方加减杨金胜[4]用补中益气汤加减方治疗老年习惯性便秘40例,口服果导片对照, 结果治疗组愈转率90.0%,对照组愈转率77.5%,两组比较,有显著性差异。
刘保全等[20]防风通圣散加减治疗习惯性便秘126例,并与口服西沙必利对照, 临床疗效优于对照组.陈勇等[21]六磨汤加减治疗育龄期妇女习惯性便秘48例,总有效率95.8%。
妥忠[22] 四逆散加味治疗小儿习惯性便秘60例,治疗结果治愈28例,显效18例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%。
聂桂宁[6]加味增液汤治疗习惯性便秘50例,有效率100%。
5 专方治疗王长海等[23]将门诊患者120例随机分为观察组(肠胃清胶囊治疗)与对照组(麻子仁丸治疗), 结果:肠胃清胶囊对习惯性便秘的总疗效、临床主要症状疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。
周端求[24]:将习惯性便秘300例,其中200例(治疗组)采用通便合剂(药物组成:玄参,生地,乳香,没药,生储石,紫莞。
)治疗,并与果导片100例(对照组)作疗效比较。
结果:治疗组痊愈率51.0%,显效率34.5%,有效率11.0%,总有效率96.5%;对照组痊愈率23.0%,显效率27.0%,有效率9.0%,总有效率59.0%,两组总有效率比较有极显著性差异,P<0.01。