前庭功能检查最新版本共42页
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前庭功能检查法前庭功能检查是耳鼻咽喉科的一种特殊检查,在临床上用以了解前庭功能是不是正常,协助辨别头晕之缘故,在职业选择方面亦有重要意义。
前庭功能不正常,即前庭性能兴奋性太高者,在受到各类加速度刺激后,将表现出明显的爱惜性反射和植物神经反映,关于这一类人员,不宜从事航空、航海、登高作业及其它高速运行的职业。
现将临床及体检经常使用的方式介绍如下:自发性眼球震颤眼球震颤是眼球的一种不随意运动。
周围性眼震多为有节律的水平或水平旋转性运动,有快相及慢相之分。
慢相是眼球向一方缓慢地移动,快相是在慢相以后眼球迅速跳回原位置的动作。
临床上因为快相易于观测,因此眼震方向指的是快相方向。
眼震的强度分为三度:第一度,向快相方向注视显现眼震;第二度,向快相及向前注视均显现眼震;第三度,向各个方向注视均显现眼震。
中枢性眼震常为垂直或斜线的摆动或眼震。
检查时嘱被检查者注视检查者手指,并顺手指移动转动眼球,检查者手指应距受检者之眼约60厘米左右,在检查时不该使受检查者眼球极度外展,应以不超过45°~50°角。
注意观看眼震的性质,强度及频率。
位置性眼震实验即当头部处于一种或几种特定位置时,方显现的眼球震颤。
其产生机理不明,在耳石、半规管、前庭系、小脑、脑干、大脑及颈椎等部位的疾病,都可显现这一体征。
这种方式简便易行,同时能够查出其他方式查不出的前庭性能障碍,故有人建议本法应列为前庭功能的常规检查方式之一。
简略介绍其经常使用方式如下:1.检查前将检查方式及检查中显现的反映向被检查者说明,要求在检查中显现眩晕,恶心等不适时,切勿闭目,并将主观感觉的起止时刻随时告知检查者。
2. 检查前先检查患者有无自发性眼震。
3. 受检者坐检查床上,检查者扶持受检者头部,嘱受检者以自然速度(3秒钟内)由坐位改变成仰卧垂头位,睁眼、直视、观看有无眼震、眩晕。
如有眼震,那么需记录其有无暗藏期(从改变头位起至眼震显现之间的时刻),眼震的方向、震幅、速度及持续时刻等。