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MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-300
5、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130250-300
8
1
1、
2、蘸取
3、
4、
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。
选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
1..。
2.
3.的充
,。
根管预备是根管治疗的重要步骤之一，其目的是利用机械和化学的方法清除病原刺激物，同时形成适合充填的根管形态并维持根管原有的解剖形态[1]。
完善的根管预备包括两方面，即根管成形和根管清理[2]。
在重度弯曲根管预备过程中易出现各种并发症，如根管偏移、根管内台阶、根管壁侧穿等。
近年来随着镍钛器械的发展，重度弯曲根管预备效果已得到显著改善，但各种镍钛器械由于形态、材质、运动方式和横截面积等存在差异，其预备效果亦有所不同[3]。
本研究以传统手用不锈钢K锉作为对照，评价机用单根锉WaveOne Gold与ProTaper Next镍钛器械对重度弯曲根管的预备效果，为临床根管治疗器械的选择提供参考。
１ 资料与方法1.1 样本收集 收集2017年9月至2018年5月哈尔滨医科大学附属第一医院口腔相关科室新鲜拔除的离体多根牙，置于生理盐水中，4℃保存备用。
纳入标准：①根管通畅，初尖锉为15号K锉；②根尖发育完成，根尖孔封闭良好；③牙根长度相近；④根据SCHNEIDER[2]的方法测量为25°～45°的重度弯曲根管。
共纳入60个独立牙根。
去除牙根表面的软组织及牙石后将60个牙根在齐根管口处截断，定位根管口，拔髓，用不锈钢10号K锉疏通至平齐解剖根尖孔，后退1mm，记录根管的工作长度，平均为11mm。
1.2 器械和材料 WaveOne Gold锉、ProTaper Next 锉、K锉、X-smart根管治疗电动马达均购自瑞士Dentsply Sirona公司，离子溅射仪、扫描电子显微镜购自日本Hitachi公司，超声洁治仪（P5，Newtron XS，SATELEC，法国），17%乙二胺四乙酸溶液（ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA）（META，韩国），AGFA牙片机（Hanaeus-Kalzir Ca，美国），锥体束CT（KeVo，德国），27G圆头洗涤针（Taruno Eurepa，瑞士），高速旋转手机（上海延祁实业有限公司），快速球钻（德国SBT公司），快速裂钻（德国SBT公司），拔髓针（上海寰熙医疗器械有限公司），5.25%次氯酸钠，生理盐水。
机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用目的观察机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用效果，临床操作的时间，术后的疼痛反应等情况。
方法选择2011年3月～2012年5月，到本院口腔科就诊，需行根管治疗的患牙256颗，分成2组，其中试验组159颗患牙，采用机用ProTaper镍钛根管锉，冠向下法进行根管预备；对照组97颗患牙，用ISO标准手用不锈钢K锉，采用传统逐步后退法进行根管预备，两组均使用EDTA 凝胶疏通，2.5%次氯酸钠溶液冲洗，法国必兰根充糊剂+牙胶尖冷侧压法根管充填（机用镍钛组采用大锥度牙胶尖）。
对比临床操作的时间，观察根管治疗术后反应情况。
结果试验组根管预备平均操作时间（7.20±1.75）min，明显少于对照组（14.50±4.75）min；术后3 d患牙疼痛发生率，试验组为3.8%，明显低于对照组的13.4%（P＜0.01）。
结论机用ProTaper镍钛根管锉预备根管，根管成型锥度好，根充效果好，根尖疼痛反应小，省时并有良好的疗效，值得临床推广。
标签：根管治疗术；机用ProTaper镍钛根管锉；根管预备；冠向下预备技术；疼痛根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。
根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。
实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，预备不完善等缺点[1]。
在根管预备成形治疗中应用机动镍钛根管扩大系统，可以有效清除根管内感染物质，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备；而且提高了根管预备成形的速度和操作者的工作效率，减轻了术者手部疲劳[2]。
本研究，就本院口腔科使用机用ProTaper 镍钛根管锉与传统手用不锈钢K锉预备根管进行比较分析，为机用ProTaper镍钛根管锉的临床应用推广提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年5月于揭西县人民医院口腔科需进行根管治疗的初诊患者共228例，男98例，女130例；年龄18～73岁，平均（34.5±5.2）岁；患牙256颗。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展张宇辰【摘要】牙髓病、根尖周病是影响人们口腔健康的常见病,而根管治疗术则是治疗该类疾病的重要手段.近年来,随着新材料、器械的出现,其治疗成功率也明显提高.尽管如此,受器械操作局限性、根管系统复杂性以及其他医源性因素影响,仍不能完全避免根管治疗失败发生,需要再次进行非手术性根管再治疗术治疗.根管再治疗术是指去除原根管内充填物,建立新的根管通道,再次进行严密充填的治疗方法,其中,去除原根管内充填物是直接影响再治疗成功与否的关键步骤,也是进行根管内感染清理的前提.目前,最常用的根充材料为牙胶和封闭剂,去除该类材料的方法较多,且各具特点.本文将就机用镍钛锉去除根充物的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】根管再治疗;中机镍钛锉;根充物【作者】张宇辰【作者单位】天津市人民医院口腔科,天津 300121【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管再治疗专用镍钛系统主要应用传统型镍钛合金，应用长度较短、刚度高的初始器械，再治疗锉尖端具有切削功能，穿透力强，并能够持续旋转运动，通过加速、摩擦等作用达到软化牙胶的效果[1]。
此外，该类镍钛系统一般采用冠向下预备技术，刃部带有渐变设计的螺旋凹槽，方便碎屑排出。
目前，常用的根管再治疗镍钛系统主要包括ProTaper Universal Retreatment（PTUR）、D-RaCe、Mtwo R、R-Endo及GPR等[2]。
1.PTUR镍钛系统PTUR镍钛系统主要包括3支锉，分别为D1（#30/0.09，16mm）、D2（#25/0.08，18mm）、D3（#20/0.07，22mm），配有3条切割刃，横截面均为凸三角形，D1尖端具有切割功能，D2、D3可防止侧穿及台阶。
在去除根充物时，上部及中部1/3根充物可使用D1、D2去除，根尖1/3使用D3去除。
镍钛锉的临床应用在现代牙科医疗中，镍钛锉作为一种常用的根管治疗工具，发挥着非常重要的作用。
镍钛锉具有良好的柔韧性和弹性记忆效应，能够更好地适应根管的曲线形态，提高治疗效果。
今天我们就来探讨一下镍钛锉在临床应用中的重要性和优势。
一、镍钛锉的特点1. 柔韧性弹性镍钛锉具有较强的柔韧性和弹性，不易断裂，能够更好地适应根管的曲线，减少对牙根的损伤，提高治疗的安全性和效果。
2. 记忆效应镍钛锉具有记忆效应，可以根据根管的形态自行恢复原状，减少医生操作的力度和复杂性，提高治疗的准确性和成功率。
3. 高效耐用镍钛锉具有较高的耐磨性和耐用性，可以多次重复使用，降低治疗成本，提高医疗器械的利用率和经济性。
二、1. 根管预备镍钛锉在根管治疗中主要用于根管的预备工作，通过扩大根管口径、除去根管内的软硬组织和感染物质，为后续的根管填充和修复提供条件。
2. 曲面处理根管多为弯曲或复杂的形态，镍钛锉可以更好地适应根管的曲线形态，清除根管内的未受影响的龋齿组织，确保根管的通畅和清洁。
3. 口腔根尖修复镍钛锉可以用于进行口腔根尖的治疗，可以更好地控制治疗的深度和精确性，保留患牙和周围组织的最佳状态。
4. 牙齿拔除在部分情况下，牙齿需要拔除，镍钛锉可以用于根部的截除和清理，保证手术的顺利和安全，防止感染和并发症的发生。
三、注意事项在使用镍钛锉时，医生需要注意以下几点：1. 选择合适的型号和规格的镍钛锉，根据患者的病情和根管的形态进行选择，避免过度扩大或损伤根管。
2. 注意锉具的消毒和清洁，保持器械的卫生和无菌，避免交叉感染的发生。
3. 控制使用的力度和频率，避免过度使用和损伤牙髓或周围组织。
4. 在操作过程中，密切观察患者的反应和牙齿的情况，及时调整治疗方案，保证治疗的效果和安全性。
通过以上内容的介绍，我们可以看到镍钛锉在牙科临床应用中扮演着至关重要的角色，具有独特的优势和特点，能够更好地帮助医生完成根管治疗工作，提高治疗的准确性和成功率，对于患者的口腔健康具有积极的促进作用。
MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120 250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130 250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210 250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230 250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。
选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。
热牙胶尖充填步骤:1.根管冲洗干燥后,主牙胶尖蘸少许糊剂,将黑色携热头插入根管,将多余牙胶尖齐根管口部截断. 。
Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较何磊;杨海兵【摘要】目的比较Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果.方法选取在本院进行根管治疗的74颗上下颌第一磨牙,按就诊顺序分为P组(131个根管)与O组(138个根管),分别采用Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉进行根管预备,比较2组的根管治疗效果.结果 P组单根根管预备时间为(5.09±0.67) min,显著长于O组的(3.10±0.43) min (P＜0.05).P组发生4支器械分离,台阶形成1例,根尖阻塞1例,无根管偏移;O组无器械分离、根管偏移、台阶形成、根尖阻塞发生,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组根管充填恰填率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉均能达到良好的根管预备效果,但Orodeka Plex-v镍钛锉用时更短,安全性更高.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2019(023)009【总页数】3页(P38-40)【关键词】Protaper;Orodeka Plex-v;镍钛锉;根管预备【作者】何磊;杨海兵【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R781.33根管治疗是目前各种牙髓病及根尖周病的主要治疗方法，其步骤包括根管预备、根管消毒、根管充填[1-3]。
长期以来，手用不锈钢根管锉是临床进行根管预备最为常用的方法。
随着口腔器械的迅速发展，机用镍钛锉已在临床普及，且种类繁多，各有优缺点。
Protaper是登士柏公司生产的机用镍钛根管预备器械，临床应用较早且广泛，具有良好的柔韧度、成形能力。
Waveone单支锉镍钛系统的研究进展随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。
镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。
但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。
为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。
本文就waveone这种新型的镍钛器械作一综述。
标签：Waveone；镍钛器械；根管预备根管治疗术（RCT）是目前治疗牙髓病和根尖周病的核心治疗技术，而根管预备又是决定根管治疗成败的关键因素之一。
近年来，根管预备的器械有了很大发展，其中镍钛器械以其柔韧性好、良好的成形能力等显著优点，发展得最为迅速。
由登士柏公司设计的Waveone新型镍钛锉系统在整个根管预备过程中是由单只器械进行预备。
一个连续漏斗形的根管形态不仅便于清理根管内病变的牙髓组织、细菌及其分解产物而且为以后的根管充填创造良好的条件。
在大多数情况下，该技术只需要单只锉在预设参数的马达下来回做往复运动预备根管，单只锉是为往复运动的根管预备而特别设计。
1. 镍钛器械种类：机用镍钛器械的种类目前国内使用的机用镍钛系统主要有ProFile（Dentsply）、ProTaper（Dentsply）、Hero642（Micro-Mega）、LightSpeed （LigthSpeed）、Mtwo（VDW）、PathFile（Maillefer）、TF（Sybronendo）、Flex master （VDW）、Race（FKG）和GT（Dentsply）等，這些系统有一定的相似性，也有各自的特点。
同时为使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统也应运而生。
研究较多的是VDW公司的Reciproc系统和Densply公司的WaveOne系统。
2. Waveone镍钛器械的外形特点该锉是用m-wire镍钛制造，这样的加工方式使材料在弹性上对各种根管形态具备更好的适应性，同时相比较于其他品牌的旋转镍钛器械其强度和抗循环疲劳程度高达四倍［1］。
