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1.操作时务必以沖洗液(建议使用次氯酸钠)及EDTA保持根管內湿度。
2.必须要在300~600转速中选定转速，并保持其转速不变。
3.必须选用减速比之弯机，以马达转速20,000转为例(气动或电动)需搭配最少減速比50：1以上，若马达转速为40,000转，則需搭配最少減速比75：1以上之弯机。
4.大部份的治疗台上配备之气动马达其转速最高约为20,000转。
5.务必特別注意的是勿以腳踏板控制转速，每次进行操作均应將腳踏板踩到底，同時马达之转速应设定其最高转速。
6.牙锉处于旋转状态时进入根管內施予极轻微的推力同时以小幅度的上下运动向根尖处推进。
7.千万不要用力施压。
8.不要于定点逗留，若遇到阻碍即取出锉针不要勉強施压推进，不要反复地用一支器械进入到根管的相同深度。
9.经常搭配大量的沖洗步骤可使清创更完整彻底。
10.用手持牙锉重塑根尖同时检查根管扩大之情形及根尖开口是否畅通。
11.不要使用塑胶模型根管做练习，因为它的硬度比牙本质大約软50﹪，无法提供您真实的触感，利用拔过的牙齿实际操作练习有助于快速体验器械的功能及运用技巧。
12.直线入口。
（STRAIGHT LINE ACCESS）13.每次使用过后请以肉眼检查HEROFILE是否有变形，若已变形請抛弃勿再使用。
HERO642镍钛锉针可以使用多少次？三点锐利切缘的特殊设计可帮助操作时施力平均传送到整支锉面，进而增加其旋转时抗断裂性；正向切割使器械所受摩擦阻力减少；核心大；无引导平台设计。
这些设计使HERO 锉针使用寿命大大延长，以30号2％锥度锉针为例，如果操作熟练，平均寿命在30次以上；对于6％锥度和根管开口锉（ENDOFLARE）等大锥度的器械，则平均寿命更长，如ENDOFLARE至少可以使用上百次。
此外，大量冲洗、使用EDTA凝胶和使用专用扭力控制电动马达都会延长锉针的寿命。
锉针为何会脱柄？怎样避免？脱柄多数发生于6％的大锥度器械。
镍钛锉针分为两个部分组成：不锈钢的柄和镍钛的工作部分，两者是靠机械固位结合在一起。
SANI S3系统镍钛根管锉操作手册
一使用流程
1.S3系统采用的是全程预备技术
2.6#—8#—10#—15#
3.第一根锉下去有摩擦感的为初尖锉，一般不小于15#,并通过电子根尖定位仪确定工作长度。
4把旋转的锉插入根管，从根管口进入
5.允许器械接触根管壁，以点头式进行提拉运动，向根尖运动达到全长
6.根管器械在根管内工作时间每次不超过5秒
7.如果未能达到工作长度，需进行充分冲洗，根管内使用EDTA润滑，进行二次预备，最终达到工作长度
8.根管器械达到工作长度后，请立即按顺序更换下一型号。
二使用要点
1如根管锉在根管内不前进，可后退1-2mm，同时在根管壁上做提拉运动，以扩大通道，根管锉需要无压力的条件下操作
2根管预备过程中，需要大量根管冲洗
3根管器械工作过程中，使用EDTA有利于提高效率
4转速：500转/min
扭力：04/20 2.0 N
06/25 2-2.5 N
04/35 2- 2.5 N
警告：
1本产品需要专业的口腔医师操作
2不要用S3去接触髓室底部
3一个器械达到工作长度后，请立即更换下一顺序根管锉
1.由特殊技术制作，可以自适应，根管适应性好。
2.抗折裂性极佳
3.三支锉系统，操作简单。
4.根尖无偏移
5.根管螺纹具有刹车效果。
6.适合高难度根管。
7.安全尖设计，更加安全。
高效简便安全。
［文章编号］ １６７１－５８７Ⅹ（２０１２）０３－０６０７－０４［收稿日期］ ２０１２－０２－０８［基金项目］ 吉林省科技厅科研基金资助课题（２００６０５１０）［作者简介］ 王成坤（１９６４－），男，吉林省长春市人，副教授，医学硕士，主要从事牙体牙髓病诊治的研究。
非国际化标准机用镍钛根管预备器械研究进展Ａｄｖａｎｃｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｎｏｎ－ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｓｔａｎｄａｒｄ ｎｉｃｋｅｌ－ｔｉｔａｎｉｕｍｒｏｔａｒｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｉｎ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ王成坤，焦 珊，郭秦榕（吉林大学口腔医院牙体牙髓病科，吉林长春１３００２１）［摘 要］ 本文作者介绍临床常用的非国际化标准机用镍钛根管预备器械的种类、共同点及不同点，并分析总结器械分离的因素，重点阐述各种器械的设计特点，如切割面、切割角度、动力系统和预备技术等。
其中非国际化标准机用镍钛根管预备器械以其良好的成形能力和金属柔韧性等特点，在根管预备中取得满意的治疗效果，应用前景广阔。
［关键词］ 机用镍钛器械；根管预备；器械分离［中图分类号］ Ｒ７８１．３ ［文献标志码］ Ａ 根管治疗已成为牙髓病和根尖周病的主要治疗方法之一，根管治疗分为三个步骤：根管预备、根管消毒和根管充填，其中根管预备是根管治疗过程中的重中之重，是决定治疗效果的关键因素之一。
根管预备的主要意义在于去除根管内感染物质和保证根管充填严密，提供治疗基础。
一个连续、漏斗形的根管被认为最适合牙胶充填。
所以成型良好的根管预备器械及熟练的操作技术是成功预备根管的必备条件。
近年来随着科技的进步，各种材料和各种设计类型的预备器械不断出现在临床应用中，其中镍钛器械以其良好的成形能力和柔韧性等优点被大家所公认，发展也最为迅速，自１９８８年首次出现手动镍钛器械后，不同类型的手动镍钛器械也相继问世，在应用不到十年的时间里，有研究［１］发现：与传统的手动不锈钢锉比较，镍钛手动锉并无明显优势，２０世纪９０年代开发研制的镍钛机动器械根管预备系统，在成形能力、工作效率等方面均优于手动器械，成为根管预备器械的新贵。
论著 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ 墨圃 机用镍钛锉根备一次性根管充填冠折前牙２ ０ ０例 临床研究
陈慧’ 商文芝’ 孙展’ 李纾 （１．济南市口腔医院 济南 ２５０００１；２．山东大学口腔医院 济南 ２５００１２）
【摘要】目的 探讨机用镍钛锉根管预备一次性根管充填治疗恒前牙外伤性冠折的疗效。方法 选择因外伤致冠折的ｌ ２０倒患者的 ２００颗牙齿为研究对象。６５例患者的１００颗冠折牙为实验组，采用Ｐｒｏ Ｔａｐｅｒ机用镍钛锉根管预备，进行一次性根管充填；５５例患者的１００ 颗冠折牙为对照组采用ＩＳＯ标准手用不锈钢Ｋ型锉进行常规根管治疗。分别记录２组根管预备所需时间，所有患牙分别均在充填治疗后１周 和６个月复查，根据疗效评价标准，评价治疗效果口幺 果 实验组根管预备时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ ０．０５）；２ｔｌ１周 内的临床反应无显著差异（ ０．０５）｛实验组１００颗牙齿９９颗治疗成功，其治疗成功率为９９％ｌ对照纽１００颗牙齿中９８颗治疗成功，其治疗成 功率为９８％，２组患牙治愈卒的差异无统计学意义（ Ｏ．０５）。结论Ｐｒｏ Ｔａｐｅｒ机用镍钛锉根管预备一次性根管治疗外伤性恒前牙冠折， 省时省力，临床疗效良好。 【关键词】冠折 外伤 根管治疗 机用镍钛锉 Ｉ中图分类号１ Ｒ７ ８１．０ ５ Ｉ文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４—０７４２（２０１１）０１（ｃ）－－００ｌ ９－－０３
Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｏｎｅ－Ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ Ｒｏｏｔ Ｃａｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｃｒｏｗｎ Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ Ａｎｔｅｒｉｏｒ Ｔｅｅｔｈ Ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｉｎｊｕｒｙ
ＣＨＥＮ ＨｕＰ ＳＨＡＮＧ ＷｅｎｚｈＰ ＳＵＮ Ｃｈｅｎ’Ｌ。Ｓｈｕ １．ＪｉＮａｎ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ＪｉＮａｎ ２５０００１；２．Ｓｔｏｍａｔｏ ｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｊｉｎａｎ ２５００１ ２。Ｃｈｉｎａ
口腔科常用器械口腔颌面外科常用器械1、2、11尖刀、12镰刀、15圆刀）3、组织剪4、显微眼科剪5、线剪6、无齿镊（平镊、敷料镊）7、有齿镊（组织镊）8、显微眼科镊9、枪状镊10、弯血管钳11、直血管钳12、蚊氏血管钳13、持针器14、组织钳15、布巾钳16、海绵钳（卵圆钳、持物钳）17、吸引器头18、S型拉钩19、唇颊拉钩（唇颊牵开器）20、压舌板21、开口器22、腭裂开口器23、剥离子24、钢丝剪25、骨锤26、咬骨钳27、骨凿（单面凿、双面凿、峨眉凿）28、骨锉29、骨膜剥离子30、（乳）下颌磨牙钳31、（乳）下颌前磨牙钳32、（乳）下颌前牙钳33、下颌根钳34、下颌第三磨牙钳35、牛角钳36、（乳）上颌磨牙钳（分左右）37、（乳）上颌前磨牙钳38、（乳）上颌前牙钳39、上颌根钳40、上颌第三磨牙钳41、直挺42、弯挺43、三角挺44、根尖挺45、拔牙刀46、牙龈分离器47、刮匙48、角针49、圆针50、缝合线51、碧蓝麻注射器52、一次性注射针头53、钢尺54、气枪头55、直角手机56、45°转角手机57、车针（裂钻、金刚砂、球钻）58、唾液吸引头59、口镜60、探针牙体科常用器械1、快速手机2、慢速手机3、TF-21车针4、快速球钻5、慢速球钻6、倒锥钻7、邻面充填器8、银汞充填器9、银汞抛光器10、水门汀充填器11、前牙雕刻刀12、成型片/夹13、楔子14、白薄膜15、聚脂薄膜16、手用K锉17、拔髓针18、机用镍钛锉19、马达20、根管冲洗器21、测长仪22、G钻（可领）23、超声荡洗工作尖24、牙胶尖25、纸尖26、剪刀27、尺子28、垂直加压器29、热牙胶充填仪30、碧兰麻注射器31、光固化机牙周科常用器械一、龈上洁治超声洁牙机、超声工作尖（龈上）二、龈下刮治超声洁牙机、超声工作尖（龈下）、牙周探针、牙周尖探针、Gracy刮治器：5/6，7/8，11/12，13/14三、牙周手术必兰注射器、刀柄、刀片（11号、12号、15号）、缝线（4-0角针）、持针器、骨膜剥离器、快机、金刚车针、冲洗器、剪刀、刮匙、骨锉、Gracy刮治器、超声洁牙机、牙周探针口腔修复常用项目配合用物器械准备一、取模类：（一）金属桩核取模用物准备1．手机：快机、弯机。
Protaper牙胶尖在根管治疗术中的临床应用效果探讨目的：评价Protaper牙胶尖配合Protaper机用锉在根管治疗术中的临床应用效果。
方法：将119颗患牙235根管牙髓病、根尖周病患者89例，分别按照标准步骤根管预备、根管消毒、根管充填进行治疗，根管预备使用Protaper机用锉预备，根管充填使用Protaper牙胶尖及AH-Plus根管糊剂冷侧牙及热垂直加压充填技术，记录每个根管预备时间、充填时间，根据疗效评定标准及治疗前、中、后的X线片评价预备及充填效果。
结果：预备每个根管平均时间3.93 min，充填每个根管平均时间2.36 min，术后评定根管充填成功率为98.72%，器械折断1根管，超填2根管，1年后临床治疗成功率96.64%。
结论：Protaper牙胶尖充填Protaper机用锉预备的根管，操作时间短，与根管的匹配性较好，充填严密，值得临床采用。
标签：Protaper牙胶尖；Protaper机用锉；根管充填根管充填是根管治疗术的最后一个步骤，糊剂辅助牙胶尖严密充填已预备的根管是根管治疗的关键。
现代根管治疗中，随着大锥度镍钛机用治疗锉在临床中的使用，使得根管预备快速高效的清除感染物质，并按照牙根的锥度预备成形，利于根管充填。
最近几年，与根管器械外形相近的大锥度牙胶尖出现，不仅在根尖有较好的适合，而且为三维封闭提供了先决条件[1]。
Protaper牙胶尖充填根管，与Protaper 机用精修锉F1、F2、F3预备的根管锥度相匹配，达到一根牙胶尖就可充填一根管，可节省充填时间，让医生快速、精确、高效的完成根管充填。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3-8月于曲靖市第三人民医院口腔科门诊就诊牙髓炎、牙根尖周炎患者89例，所选病例均为根尖孔发育完成、根管通畅适合做根管治疗，患者年龄18～75岁，患牙119颗235个根管，牙位分布见表1。
表1 89例患者牙位分布情况牙位牙数（牙）根管数（个）前牙25 25前磨牙 42 59磨牙52 1511.2 器械设备X-SMART根管马达、PropexⅡ代根管测量仪、Protaper专用牙胶尖、Protaper 机用锉、C+锉、格兰凝胶、AH-Plus根充糊剂、SureFil后牙树脂（以上均为Densply Maillefer产品），MSD-Ⅲ型X牙片机（福建梅生）。
机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东【摘要】背景：重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点，如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症，影响根充质量和根尖封闭性，因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。
目的：比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。
方法：将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组，分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。
记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置，测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。
结果与结论：根管预备前，3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P >0.05)；根管预备后，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P <0.01)，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P >0.05)。
3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P<0.01)，Mtwo机用镍钛器械组最短，不锈钢手动K-file组最长。
3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P >0.05)。
表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。
%BACKGROUND:Severely curved root canal preparation is the difficulty during clinical root canal preparation, and improper preparation may induce complications such as stage, root canal offset and apical open, which affect the quality of root canal preparation and apical closure. Therefore, it is important to choose a root canal preparation instrument which has the best cutting and formingability. OBJECTIVE: To compare the shaping ability of Mtwo nickel-titanium rotary instruments, K3 nickel-titanium rotary instruments and stainless steel K-files for the preparation of curved root canals. METHODS:A total of 30 severely curved root canals of freshly extracted human maxilary molars were randomly divided into three groups, with 10 canals in each group. The canals were prepared by Mtwo instruments, K3 instruments and K-files, respectively. The instrument’s tip location in pre- and post-instrumentation radiographs of the three groups was recorded; the changes of root curvature, working length and working time in the three groups were measured and compared. RESULTS AND CONCLUSION:The root curvature showed no significant difference in the three groups before preparation (P> 0.05). The changes of root curvature after root preparation in Mtwo instrument and K3 instrument groups were significantly less than that in K-files group (P < 0.01), and no significant difference was found between Mtwo instrument group and K3 instrument group (P > 0.05). The root canal preparation time in the three groups showed significant differences (P < 0.01), which was the shortest in Mtwo instrument group and the longest in K-files group. The changes of working length after root preparation in the three groups showed no significant difference (P > 0.05). Mtwo nickel-titanium rotary instruments and K3 nickel-titanium rotary instruments are have high efficacy and strong shaping ability in preparing curved root canals.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】5页(P1827-1831)【关键词】生物材料;口腔生物材料;机用镍钛器械;Mtwo;K3;K-file;根管弯曲度;器械分离;根管预备时间;Crow-Down技术;根管成形;国家自然科学基金【作者】王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东【作者单位】大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：实验比较了Mtwo、K3两种机用镍钛器械及手用器械K-file在预备重度弯曲根管时，根管预备时间，根管弯曲度及器械分离等的情况，发现3种器械均未出现器械分离，但镍钛器械预备后的根管弯曲度变化明显小于手用器械，而预备时间Mtwo机用镍钛器械明显少于其他两种器械。
