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根管锉分类及用途根管锉是一种常见的牙科工具，用于清除根管内的牙髓和牙齿残留物，为根管治疗提供有效的帮助。
根管锉具有不同的形状、尺寸和材料，以适应不同的治疗需要。
在本文中，我们将介绍根管锉的分类及其用途。
一、根管锉的分类1. 根管手用锉根管手用锉是一种手动工具，通常由不锈钢制成。
它们有不同的形状和尺寸，以适应不同的根管形态和大小。
根管手用锉主要用于根管治疗的初期和中期，以清除根管内的牙髓和牙齿残留物。
2. 机械化根管锉机械化根管锉是一种电动工具，通常由镍钛合金制成。
它们由电动机驱动，可以更快地清除根管内的牙髓和牙齿残留物。
机械化根管锉具有不同的形状和尺寸，以适应不同的根管形态和大小。
机械化根管锉主要用于根管治疗的后期和难治性根管治疗。
3. 线性根管锉线性根管锉是一种特殊的根管锉，通常由不锈钢制成。
它们具有线性的形状和尺寸，可以更好地清除根管内的牙髓和牙齿残留物。
线性根管锉主要用于根管治疗的后期和难治性根管治疗。
二、根管锉的用途1. 清除根管内的牙髓和牙齿残留物根管锉是清除根管内的牙髓和牙齿残留物的主要工具。
在根管治疗的初期和中期，根管手用锉通常用于清除根管内的牙髓和牙齿残留物。
在根管治疗的后期和难治性根管治疗中，机械化根管锉和线性根管锉通常用于更彻底地清除根管内的牙髓和牙齿残留物。
2. 改善根管形态根管锉可以改善根管形态，使根管更容易填充。
在根管治疗的中期和后期，根管锉通常用于扩大根管，并使其形状更加规则。
这可以使根管填充更加完整和牢固。
3. 消除根管内的细菌根管锉可以消除根管内的细菌，减少根管治疗的感染风险。
在根管治疗的中期和后期，根管锉通常用于清除根管内的细菌，并减少根管治疗的感染风险。
4. 促进根管治疗的成功根管锉可以促进根管治疗的成功，减少根管治疗的失败风险。
在根管治疗的中期和后期，根管锉通常用于清除根管内的牙髓和牙齿残留物，改善根管形态，消除根管内的细菌，并使根管填充更加完整和牢固。
这可以使根管治疗更加成功。
手用PROTAPER系统的临床使用a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。
b. 用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。
用10#\13#\17# Profinder探查更好!! 探查前加一些润滑剂，如Glyde凝胶。
K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管说明：1. 在没有探明根管通道前，严禁盲目使用Protaper！！当根管不通畅时，会导致器械疲劳，造成不必要的断针、侧穿！！2. 在探查根管前须将器械预弯、润滑。
10＃锉进入根管后遇阻力即停止，标记长度，不必进行扩锉。
15＃锉扩至10＃的深度。
3. 必须使用合格的测量尺。
不合格的测量尺往往不能耐受高温高压消毒，或是在消毒后变形、长短发生变化、刻度变得不清晰。
测量不准确，会让您的工作事倍功半。
4.每次探查后均要进行完善的冲洗！5.这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。
A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。
B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。
c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。
S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展说明：1.手用锉：顺时针旋转S1，遇阻力时逆时针旋转使其脱离牙本质。
机用Protaper调整好扭矩：S1和Sx的扭矩设定为3.0，设置遇阻力回旋。
（详见X-smart使用注意事项）2.取出并彻底清理根管锉。
重复上述动作，直到15＃锉标记的长度。
-3.进入根尖区的深度不能超过15#K锉的深度。
因为S1的切割面在根管的冠1/3，其尖端几乎无切割力，尖端直径为0.17mm稍大于15＃锉的尖端直径。
4.当根管口有三角形牙本质领存在，需用SX改善根管口的通道，SX的深度不应超过Sl的深度。
(这一步可用GG钻取代)5.S1和Sx切削牙本质量较其它锉针多，是最易疲劳的锉针，因此，应经常更换！厂家永远的建议一次性使用!!6.及时清洗锉针上的牙本质碎屑并进行完善的根管冲洗。
iso标准的根管锉锥度ISO标准的根管锉是一种专用于口腔根管治疗的精密器械。
它根据国际标准ISO 1797规定的设计和制造，以确保其质量和安全性。
在众多根管锉中，锥度是一个关键参数，它对治疗效果和患者舒适度具有重要影响。
根管锉的锥度指的是器械的直径从柄部到尖端的逐渐减小。
这种设计使得锉尖更加细长，便于在弯曲和复杂的根管中操作。
合适的锥度可以有效地减少对牙龈和牙齿的损伤，提高治疗的成功率。
锥度对根管治疗的影响主要体现在以下几个方面：1.顺畅度：合适的锥度有助于器械在根管内顺畅前进，减少阻力，降低患者疼痛感。
2.视野清晰：锥度合适的根管锉可以减少碎屑和血液在操作过程中的阻挡，使视野更加清晰，有利于医生观察和操作。
3.减少侧穿风险：合适的锥度有助于控制器械在根管内的方向，降低侧穿的风险。
4.提高治疗效果：根据患者的牙根形态和病情，选择合适的锥度根管锉可以提高治疗的成功率。
在选择锥度根管锉时，应注意以下几点：1.根据患者牙根形态选择：不同患者的牙根形态各异，要根据实际情况选择合适的锥度。
2.考虑治疗需求：根据患者的治疗需求，选择合适的器械规格和锥度。
3.材质和品牌：选择质量可靠、品牌信誉好的锥度根管锉，以确保治疗安全。
使用锥度根管锉时，应注意以下事项：1.严格遵循操作规程，避免过度用力，防止器械断裂或损坏。
2.操作过程中如遇到阻力，不要强行推进，应退出重新调整方向。
3.配合使用橡皮障，防止液体和碎屑溅射到患者和医生。
4.治疗结束后，及时清洗和消毒器械，确保患者安全。
总之，ISO标准的锥度根管锉在口腔根管治疗中具有重要地位。
选择合适的锥度根管锉，正确操作，能够提高治疗效果，减轻患者痛苦。
根管预备Preparation Techniques Protaper Next 系统根管预备操作指南Protaper Next系统共有5支器械，但仅使用两支器械即可完成绝大多数根管的预备。
本系统自用了变锥度概念。
每根锉自身都具有逐渐递增与递减的锥度。
这种设计可减少器械的切削刃与根管壁的接触，因此能够减少器械绞索的发生。
此外，新系统还在弹性及切削效率上有所提高（Ruddle，2001）。
系统中的1号器械Protaper Next X1（图1），尖端直径为0.17mm，锥度为4%。
在使用手用器械或机用Pathfile锉建立可重复根管通路后使用本器械。
在1号器械后应使用2号器械，Protaper Next X2（尖端直径0.25mm, 6%锥度）（图2）。
经Protaper Next X2预备后的根管达到了应有预备量且具有合适的锥度，然后可进行根管冲洗及充填，因此可将Protaper Next X2视为系统中第一根完成锉。
Protaper Next X1及X2的可切削部分在锥度设计上具有逐级递增和递减的特点。
后三根完成锉分别为Protaper Next X3（尖端直径0.3mm, 7%锥度）(图3)、Protaper Next X4（尖端直径0.4mm, 6%锥度）（图4）。
和Protaper Next X5(尖端直径0.5mm.6%锥度)（图5）。
以上器械的锥度由尖端至柄部逐渐递减。
使用以上器械可以完成更大锥度根管形态的预备或对粗大根管预备。
本系统的另一优势在于使用了较传统镍钛材料更先进的M相(M-wire)金属。
Johnson等人的研究显示，使用M相合金制造的器械较相同的传统镍钛合金器械减少400%的器械疲劳。
此外，这种材料还具有更好的弹性，进一步减少了器械析断的发生，进而提高了操作安全性（Gutmann,Gao,2012）。
该系统的另一大优势在于，绝大多数器械（D0-D3器械的尖端3mm除外）都在剖面上呈双侧对称的矩形（图6），这种设计可以抵消转动轴中心的旋转。
根管治疗机扩时的一些使用技巧 [Flash]∙分享∙复制地址∙转发到微博转载自Smile-乐 2011年04月17日 21:39 阅读(0) 评论(0) 分类：口腔内科权限: 公开∙字体：中▼o小o中o大∙更多▼o设置置顶o权限设置o推荐日志o转为私密日志∙删除∙编辑根管治疗机扩时的一些使用技巧目前根管治疗机在临床上应用以登士柏的居多，但它有两套系统：ProTaper和ProFile，选择时有些茫然，其实两者各有所长，如果联合应用效果会更好，下面就这方面的一些技巧贴上来与大家分享：联合使用ProTaper/ProFile 顺序 1根据 X 线片估量根管长度使用#10/15 K 锉探察根管使用 S1 到遇阻力处需要的话，使用Sx 将该段根管修直使用 S2 到遇阻力处决定 WL使用.04 #25 ProFile/.04 #20 ProFile (or .06)，冠向下方法使用 F1 or F2 到全 WL看情况选用 ProFile .04 #25, 30, 35 and/or 40 到达全WL联合使用ProTaper/ProFile 顺序 2根据 X 线片估量根管长度使用#10/15 K 锉探察根管使用 ProFile OS #35/30 (#5,4) or #25/20/15 (#3,2,1) 修整根管冠部，不破坏原始弯曲形状使用 S1 到遇阻力处需要的话，使用Sx 将该段根管修直使用 S2 到遇阻力处决定 WL使用.04 #25 ProFile/.04 #20 ProFile (or .06)，冠向下方法使用 F1 or F2 到全 WL看情况选用 ProFile .04 #25, 30, 35 and/or 40 or 更粗，到达全WL联合使用 ProTaper/ProFile 顺序 3根据 X 线片估量根管长度使用#10/15 探察根管若 #15 K file 能顺利到达距估量根长1-2 mm，则使用 .04 #25 ProFile 到达此长度或到遇阻力(若极细极紧或弯曲，靠考虑选用 .04 #20 )使用 S1 到遇阻力处需要的话使用 Sx 修直使用 S2 到遇阻力决定 WL使用.04 #25 ProFile/.04 #20 ProFile (.06)，用冠向下法使用 F1 or F2 file 到全WL看情况选用.04 #25, 30, 35 和/或 40 (或更大)，到全 WL联合使用 ProTaper/ProFile 顺序 4根据 X 线片估量根管长度使用- 10/15 K file 探察根管若 #15 file 能顺利到达距估量长度1-2 mm , 选用 .04 #25 ProFile 到达该长度或到遇阻力(若感觉极紧或弯曲，可考虑选用.04 #20 )使用 S1 到遇阻力需要的话使用 Sx 修直使用 S2 到遇阻力决定 WL使用 .04 #25 ProFile & .04 #30 ProFile 到达全WL使用 F1 到达全WL ，然后用 #35 ProFile 和 F2使用 ProFile .04 #40 or .06 #35/40到达全WL联合使用 ProTaper/ProFile 顺序 5根据 X 线片估量根管长度使用- 10/15 K file 探察根管若 #15 file 能顺利到达距估量长度1-2 mm ,则选用 .04 #25 ProFile 到达此长度或到遇阻力 (若感觉极紧或弯曲，可考虑选用 .04 #20/15 )需要的话，使用 Sx 或小号 ProFile OS 修直使用 #15/20* file 决定 WL使用 S1 到 WL使用 S2 到 WL使用.04 #25 ProFile 和 .04 #30 ProFile 到 WL先用 F1 然后用 #35 ProFile 和 F2/F3 ，到WL使用 .04 #40 或 .06 #35/40 到 WL机用根管扩孔钻【用途】扩根管口，去除牙本质领；预备根管冠1/3；做桩冠或重新根治时取牙胶尖；取折断器械。
机械类常用英语词汇大全一字螺丝批slot type screwdriver一点透视one-point perspective二画二合一黏合剂epoxy resin adhesive二合胶；混合胶epoxy glue二维的；平面的two-dimensional二进制binary二极管；整流子diode二号螺丝攻second tap二路开关two-way switch十进制的；公制的metric人工制品artefact人造板man-made board人体工程学ergonomics。
human engineering 人体尺寸human dimension人体测量学anthropometry。
anthropometrics 刀片blade刀身blade刀具tool刀具溜座carriage刀柱tool post刀架tool rest刀架底座tool rest bracket刀座帷；床鞍apron刀座鞍；溜板座saddle力force力三角形triangle of force力平行四边形parallelogram of force力多边形；多边形力学polygon of force力的分解force resolution力架；亮漆lacquer力矩moment力偶couple力矩定律law of moment力-距离图表force-distance graph力图force diagram力线line of force力点effort十字榫cross halving joint十字螺丝Philip's head screw十字螺丝批Philip's type screwdriver丁字尺；T 尺tee square三画三爪夹头three-jaw chuck三角尺set square三角形结构系杆triangulation tie三角锉triangular file三维的；立体的three-dimensional三氯甲烷；哥罗芳chloroform三聚氰胺；蜜胺melamine三点透视three-point perspective上油漆painting上釉enamelling凡立水varnish叉形顶尖fork centre口罩mask士力；虫漆shellac士巴拿；扳手spanner大芯夹板；宽条芯夹板blockboard。
登士柏的根管器械Dentsply 优秀的工程师们针对RCT的每一步设计了许多优良的器械和药物，让根管治疗变得更轻松，治疗效果更确切！这里作一个简介，以后将逐步向大家作详细介绍。
一、开髓及暴露根管口专用器械Endo Access bur, Diamonendo, Endo ZEndo Access Bur：粗金钢砂锥形车针，（金钢砂粒大小为130微米）切割力强车针顶部为圆形，可以起到球钻的作用，打开髓腔后可向上提拉即完成了髓腔修整。
（图见相册）Diamonendo Endo Z：特别是遇上老年患者的髓腔钙化、缩小的患者，有了Diamendo和EndoZ，这个问题就好办了。
这两支车针的顶端无切割力，在修整髓腔时，能较好地避免底穿和侧穿。
好东西！！！现在,登士柏公司还推出了由专家挑选出的两套根管进入套装：扩大根管口有: GG钻(Gate Glidden bur)和P钻(Largo Pesso bur)，现在还推出了X gate 车针。
温馨提示:Protaper的Sx锉针可取代1-4#GG钻的功能,因此如果您有Protaper系列,就不必再购买小号GG钻.Largo Pesso 现在基本用于制备桩道.钻针硬度较高.二、拔髓器械ExtirpationDentsply有指用和带柄的两种规格,每种规格有七个型号。
指用的拔髓针有硅胶柄，与无柄的国产拔髓针比，手感好很多！三、根管长度测量器械Working Length Determination根管测量仪：Propex更好的东东是一些测量尺：戒指型的测量尺(可戴在手指上，酷吧？Lexicon 的锉针测量尺登士柏迈斐生产的测量尺：牙胶尖测量尺：非常好用。
大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现25号尖超充，30号又到不了根尖，这样只能用小剪刀来一点点剪，一次次的试，烦啊！！这把尺提供了N 个孔，能帮您测量牙胶尖的大小。
比如，把牙胶尖放入27号的孔中，切除多余部分，就得到了尖端是27号的牙胶尖，是不是很有用呢？？锉针预弯器：根管器械盒：四、根管成形器械（图片太多，详见根管成形器械专题）手用：有最常用的不锈钢K扩、K锉、H锉弹性不锈钢K扩、K锉、H锉：还有外形与常规锉一样的镍钛K扩、K锉、H锉登士柏锉针设计比较好是，型号很齐全，8#－140＃均有，另外弹性锉K flexo reamer、K flexo file还有一些中间号如12＃，17＃，22＃，27＃等。
锉跟扩大针的区别有哪些牙齿是人体最坚硬的器官，一般来讲牙齿是不会被伤到的，但是牙齿也是会损害的，现在医学上利用各种的高科技手段来保护牙齿，处理掉损伤的坏牙。
有根管锉还有扩大针等等。
下面我们来详细说说两者的区别是什么。
根管锉和扩大针的区别简介根管扩大针由手柄，针体构成。
根管扩大针头部采用GB1220-75中3Cr13Mo材料制造，手柄有两种：AISI 430F不锈钢，ISOCuNi Zn39Mn2Pb3铜镍锌合金。
该产品为可重复使用手术器械。
根管锉包括K锉和H锉，K锉的特点是：横截面是正方形，螺纹很密。
其作用是和扩大针一起配合使用，扩大和清理根管。
扩大针的横截面也是正方形，但螺纹比K锉稀疏。
根管锉有三种，K R H锉K形结构与扩大针相似，麻花形钻头，横截面菱形，四个刀口，刀刃呈螺旋状排列，凹槽较窄，而浅，K锉锉过的根管壁非常光滑。
H锉叫粗锉，工作端刀刃围绕针轴盘旋，每个刀口凹槽从顶端向尖部由浅变深。
形状宛如金字塔，这种结构具有较强的切割功效。
R形锉，叫鼠尾锉，特点是刀刃不是连续，而是呈倒齿状突起，这种倒齿也是绕长轴盘旋，R锉刀口十分锋利，切割功效很高。
但是锉过的管壁不光滑。
根管锉常和扩大针配合使用已达到扩大管腔，锉光管壁的目的，临床上根管锉有6个号码，使用时应从小到大，顺号选择。
根管扩大针旋钻切削能力强，深入穿透力强，形成的根管壁圆滑，适用于穿通根管，切削侧壁，但在弯曲根管中易形成台阶或侧穿。
根管锉的提拉切削力强，不易折断，用于弯曲根管不易侧穿，适用于椭圆或凹凸不平、形态不规则的根管。
一般来说应两者交替使用，直粗根管多先用扩大针，弯曲根管多先用锉，然后交替使用。
扩大针主要是旋转切削，但旋转不能超过180度，根管挫主要是上下提拉式操作，不能旋转，这是最根本的区别。
根管锉与扩大针区别的方根管扩大针旋钻切削能力强，深入穿透力强，形成的根管壁圆滑，适用于穿通根管，切削侧壁，但在弯曲根管中易形成台阶或侧穿。
