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溺水的院前急救一、引言溺水是一种常见的急性突发事件，发生后迅速进行院前急救可以有效挽救患者的生命。
本文将详细介绍溺水的院前急救的标准流程和操作要点，以便在遇到类似情况时能够迅速、准确地进行急救。
二、溺水的院前急救标准流程1. 确保自身安全在进行院前急救之前，急救人员首先要确保自身的安全。
如果现场存在危险因素，如电流、毒物等，应先排除危险，保证急救人员的安全。
2. 拨打急救电话在发现溺水事故后，立即拨打急救电话，向相关急救部门报告事故情况，并告知详细的事发地点和患者状况，以便急救人员能够尽快赶到现场。
3. 施救前评估在急救人员到达之前，可进行简单的施救前评估。
观察患者是否有意识，是否有呼吸，以及是否有其他明显的外伤。
如果患者无意识、无呼吸或有其他明显外伤，应立即进行心肺复苏等紧急救治。
4. 拖拽患者上岸如果患者仍然在水中，急救人员应迅速将其拖拽上岸。
在拖拽过程中，应尽量避免对患者造成二次伤害，特别是颈椎和脊柱的损伤。
5. 判断患者意识和呼吸将患者放置在平坦的地面上，进行意识和呼吸的判断。
如果患者有意识、有呼吸，但仍无法自主行动，应保持呼吸道通畅，保持患者体温，并等待急救人员的到来。
6. 开始心肺复苏如果患者无意识、无呼吸，应立即开始心肺复苏。
首先进行胸外按压，按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作，保持约100-120次/分钟的频率。
同时，应尽快使用自动体外除颤器进行除颤。
7. 继续急救等待急救人员在进行心肺复苏后，应继续等待急救人员的到来。
在等待的过程中，可以根据患者的病情进行其他相应的急救措施，如止血、保护患者的颈椎等。
三、溺水的院前急救操作要点1. 心肺复苏操作要点- 在进行心肺复苏时，要确保患者的胸部充分下陷，每次按压的深度应达到至少5厘米。
- 人工呼吸时，要确保每次呼吸时间约为1秒，呼吸气量适中，避免过度通气。
- 在使用自动体外除颤器进行除颤时，要按照设备的操作说明进行操作，确保患者的安全。
溺水的院前急救在院前急救中，遇到溺水患者是一种常见的急救情况。
溺水是指人体不慎进入水中，无法保持呼吸功能而导致窒息的情况。
对于溺水的院前急救，我们应该采取以下步骤来救治患者。
1. 安全评估在进行急救前，首先要确保自己的安全。
如果救援环境存在危险因素，如电流、强水流等，应先确保自己的安全，然后寻求专业救援。
2. 拨打急救电话如果条件允许，立即拨打当地的急救电话，向急救中心说明情况，并提供详细的地址和联系方式。
3. 拖拽患者至安全地点如果环境安全，可以立即将溺水患者拖拽至安全地点，如岸边或离水较远的地方。
在拖拽过程中，应尽量保持患者头部稳定，避免颈部受伤。
4. 检查呼吸和心跳一旦将患者拖拽至安全地点，应立即检查患者的呼吸和心跳。
如果患者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 进行心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种急救技术，用于恢复患者的呼吸和心跳。
具体步骤如下：- 压迫胸部：双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每分钟约100-120次，压力深度为5-6厘米。
- 人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，每次呼吸时间约1秒，每分钟约10-12次。
- 持续进行CPR：持续进行CPR，直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
6. 寻求专业救援在进行急救的同时，应尽快寻求专业救援。
急救人员具备专业的医疗知识和设备，可以更好地救治患者。
7. 继续监测患者状况在等待急救人员到达的过程中，应继续监测患者的状况。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难或心跳停止等紧急情况，应及时采取相应的急救措施。
8. 提供心理支持溺水是一种危险的情况，对患者和其家属来说都是一个巨大的打击。
在急救过程中，应提供适当的心理支持，安抚患者和家属的情绪。
以上是对溺水的院前急救的详细描述。
在面对这种紧急情况时，我们应该保持冷静，并尽快采取必要的急救措施。
及时的急救措施可以大大提高患者的生存率和康复率。
在实际操作中，应根据具体情况灵活运用急救技巧，并在专业人员的指导下进行急救。
溺水的急救措施溺水的自救与救护一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。
二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。
肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。
呼气要浅，吸气要深。
因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。
会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。
救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。
或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。
溺水者被救上岸后急救方法步骤如下：1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。
如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。
如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。
为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。
这一过程就是“空水”。
常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。
3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。
在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。
溺水的院前急救
标题：溺水的院前急救
引言概述：
溺水是一种常见的急性休克症状，及时的院前急救对于挽救患者生命至关重要。
本文将从院前急救的基本原则、溺水患者的症状识别、院前救护措施、心肺复苏和转运过程等方面进行详细介绍。
一、院前急救的基本原则
1.1 保护现场安全
1.2 快速判断患者病情
1.3 采取有效的急救措施
二、溺水患者的症状识别
2.1 呼吸困难
2.2 无意识状态
2.3 皮肤苍白或发绀
三、院前救护措施
3.1 将患者从水中救出
3.2 判断呼吸和心跳
3.3 保持呼吸道通畅
四、心肺复苏
4.1 判断是否需要进行心肺复苏
4.2 如何进行心肺复苏
4.3 持续观察患者生命体征
五、转运过程
5.1 选择合适的医疗机构
5.2 与医院保持联系
5.3 配合医护人员进行转运
结语：
溺水是一种常见的急性休克症状，及时的院前急救是挽救患者生命的关键。
通过本文的介绍，希望读者能够了解溺水院前急救的基本原则和具体操作步骤，提高自身的急救意识和技能，为应对紧急情况做好准备。
愿每个人都能够健康安全地度过每一天。
溺水的院前急救溺水的院前急救是指在患者溺水后，未到达医院之前所进行的急救措施。
溺水是一种常见的意外事件，可能导致患者窒息、心跳骤停甚至死亡。
因此，及时的院前急救对于患者的生命至关重要。
以下是针对溺水的院前急救的标准格式文本，详细描述了急救步骤和注意事项：1. 确保自身安全：在进行院前急救之前，首先要确保自己的安全。
如果现场存在危（wei）险因素，如电流、深水等，请先采取措施确保自身安全，例如断电或者寻求匡助。
2. 判断患者状况：接近溺水患者时，要迅速判断患者的状况。
观察患者是否故意识、是否能够自主呼吸以及有无其他伤害。
3. 拨打急救电话：如果患者无意识、无法自主呼吸或者有其他严重伤害，即将拨打当地的急救电话，向医护人员报告患者状况，并按照其指导进行急救操作。
4. 将患者移至安全地点：如果现场安全，可以将患者移至安全地点，避免继续受到伤害。
5. 进行心肺复苏（CPR）：如果患者无意识、无法自主呼吸或者心跳住手，即将开始心肺复苏。
首先，将患者平放在坚硬的地面上，然后按照以下步骤进行CPR：a. 按压胸部：用手掌根部，按压患者胸骨下缘位置，每分钟100-120次，压缩深度为5-6厘米。
b. 人工呼吸：将患者的头后仰，捏住鼻孔，用嘴对嘴或者嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察胸廓抬起即可。
6. 持续监测患者状况：在进行急救过程中，持续监测患者的状况。
观察患者是否有反应、呼吸是否恢复、心跳是否恢复等。
7. 等待急救人员到达：在进行院前急救后，尽快拨打急救电话，通知医护人员患者的状况和所在位置，并等待其到达。
在等待期间，继续进行心肺复苏和监测患者状况。
8. 提供心理支持：在院前急救过程中，患者和其家属可能会感到恐慌和焦虑。
作为急救者，要提供心理支持，安抚他们的情绪，并告知他们正在尽一切努力救治患者。
注意事项：- 在进行院前急救时，要保持镇静和专注，不要惊慌失措。
- 如果有多名急救者在场，可以进行分工合作，提高急救效率。
溺水院前急救护理. 科普哎呀，溺水这事儿可真是吓人啊！要是遇到了有人溺水，那可得赶紧行动起来。
你想想，溺水就像是一个人突然掉进了一个大陷阱，生命随时都有危险。
这时候，我们的院前急救护理就像是救命的绳索。
首先呢，发现有人溺水，咱得赶紧呼救，让更多人来帮忙。
可别小瞧这一嗓子，这可能就是救命的关键一声呢！然后呢，要迅速判断情况。
看看溺水的人离岸边有多远，能不能够得着。
要是能，那就赶紧伸手或者找个杆子把人拉上来。
要是人离得远，那也别慌。
看看周围有没有可以利用的工具，比如救生圈、绳子啥的。
把这些东西扔给溺水的人，让他们能抓住。
这就好像给在水里挣扎的人扔去了一根救命稻草呀。
把人救上岸后，可别以为就大功告成了。
接下来的急救护理才是关键呢！要马上检查溺水者的呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳都没了，那就要赶紧进行心肺复苏。
这心肺复苏就像是给溺水者的心脏和肺打了一针兴奋剂，让它们赶紧重新工作起来。
按压的时候可要有节奏，不能乱按一通。
就像敲鼓一样，要有规律地敲，才能发出好听的声音。
然后呢，还要进行人工呼吸。
把气吹进溺水者的嘴里，就好像给他们的身体注入了活力。
要是溺水者还有呼吸和心跳，那也不能大意。
要让他们侧卧，把嘴里的水吐出来。
可别让这些水留在身体里捣乱呀。
在等待急救人员到来的过程中，要一直关注溺水者的情况。
就像守护一个宝贝一样，时刻盯着。
这可不是开玩笑的事儿，稍有疏忽可能就会让好不容易救回来的生命又溜走了。
大家想想，要是我们每个人都能掌握这些溺水院前急救护理知识，那能救多少人啊！这就像是我们每个人都有了一把打开生命之门的钥匙。
所以啊，大家都要好好记住这些方法。
说不定哪天我们就会遇到这样的紧急情况，到时候就能派上大用场了。
别觉得这事儿离自己很远，谁知道意外什么时候会降临呢？我们要时刻准备着，为了那些可能需要我们帮助的人。
难道不是吗？让我们一起行动起来，把溺水院前急救护理知识传播得更广，让更多的人受益吧！。
溺水的院前急救在医疗急救领域，溺水是一种常见的急救情况。
院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的急救措施。
本文将详细介绍溺水的院前急救的标准操作流程和注意事项。
一、院前急救的概述溺水是指人体在水中窒息或者呼吸难点，导致生命体征异常的一种情况。
在院前急救中，对溺水患者的迅速救治至关重要，以减少伤害并提高生存率。
二、院前急救的标准操作流程1. 确保自身安全：在进行院前急救时，急救人员首先要确保自己的安全。
如果环境不安全，应等待救援人员到达。
2. 拨打急救电话：即将拨打当地的急救电话，向急救中心报告溺水情况，并提供准确的位置信息。
3. 判断患者意识和呼吸：接近溺水患者时，急救人员应首先判断患者的意识和呼吸情况。
如果患者没故意识且没有呼吸，应即将开始心肺复苏。
4. 进行心肺复苏：急救人员应按照基本生命支持的标准操作流程进行心肺复苏。
包括按压胸部、人工呼吸等操作，以维持患者的血液循环和氧气供应。
5. 寻觅AED设备：如果周围有自动体外除颤器（AED）设备，应即将使用。
按照设备上的指示进行操作，以提供电击治疗。
6. 继续心肺复苏和监测：在等待急救人员到达之前，急救人员应继续进行心肺复苏，并监测患者的生命体征，如心率、呼吸等。
7. 提供心理支持：在院前急救过程中，急救人员还应提供患者和其家属的心理支持。
通过安抚和鼓励，减轻他们的紧张和恐怖。
三、院前急救的注意事项1. 注意自身安全：在进行院前急救时，急救人员应时刻注意自身的安全。
确保周围环境没有危（wei）险，如电流、毒气等。
2. 快速行动：溺水是一种紧急情况，急救人员应迅速行动，尽快开始急救措施。
每一秒都至关重要。
3. 没有反应时开始心肺复苏：如果患者没故意识且没有呼吸，应即将开始心肺复苏。
不确定的情况下，也可以开始心肺复苏。
4. 注意正确的操作技巧：在进行院前急救时，急救人员应注意正确的操作技巧。
例如，按压胸部时应用足够的力量，但不要过度。
5. 等待急救人员到达：急救人员在进行院前急救时，应尽快拨打急救电话，并等待急救人员的到来。
溺水的院前急救标题：溺水的院前急救引言概述：溺水是一种常见的急救事件，及时的院前急救可以有效拯救生命。
本文将介绍溺水的院前急救措施，匡助读者了解如何正确处理这种紧急情况。
一、现场安全1.1 确保自身安全：在进行院前急救时，首先要确保自己的安全。
避免冲动行为，务必考虑到自身安全。
1.2 判断现场情况：观察溺水者周围环境，是否有危（wei）险因素存在，如电流、毒蛇等。
确保自身和溺水者的安全。
1.3 寻觅救援：如果条件允许，即将拨打急救电话或者寻觅周围的人员匡助进行院前急救。
二、施救技巧2.1 将溺水者移至安全地点：如果溺水者仍在水中，应迅速将其移至安全地点，避免二次伤害。
2.2 检查呼吸和心跳：检查溺水者的呼吸和心跳情况，如有需要进行心肺复苏。
2.3 拨打急救电话：如果溺水者没有呼吸或者心跳，应即将拨打急救电话并按照指导进行急救操作。
三、人工呼吸和心肺复苏3.1 人工呼吸：如果溺水者没有呼吸，应即将进行人工呼吸。
将患者平躺在地面上，清除口腔内异物，进行口对口呼吸。
3.2 心肺复苏：如果溺水者没有心跳，应进行心肺复苏。
按照正确的步骤进行心脏按压和人工呼吸，直到医护人员到达现场。
3.3 注意力分散：在进行院前急救时，要保持专注和镇静，不要受到周围环境的干扰，确保急救操作的准确性。
四、保持体温和观察症状4.1 保持体温：将溺水者移至温暖的地方，避免继续失温。
可以使用毯子或者衣物覆盖，保持身体温暖。
4.2 观察症状：在进行院前急救的过程中，要时刻观察溺水者的症状变化，及时调整急救措施。
4.3 等待救援：在进行院前急救后，应等待救援人员到达现场，将溺水者转移至医院进行进一步治疗。
五、预防溺水事故5.1 加强安全意识：在游泳或者水上活动时，要加强安全意识，避免发生溺水事故。
5.2 学习急救知识：学习基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下正确处理急救事件。
5.3 定期检查设施：对游泳池、水域等设施进行定期检查，确保安全措施完善，减少溺水事故的发生。
医院洪灾淹溺救护管理制度
一、洪涝灾害的发生可致使人们淹溺死亡，在平时落水或游泳跳水时撞伤，在水中昏迷死亡也会经常发生。
二、由于淹溺死亡的原因可为呼吸道阻塞造成窒息，或血液电解质变化引起心室纤维性颤动，或急性肺水肿等，在现场急救时首先强调互救，切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。
三、医务人员要掌握现场急救的要领，在作短暂时间空水（即倒水）后，要坚持不懈地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，不能轻易放弃。
四、淹溺抢救使心跳恢复后仍发生死亡的比例比较高，因此必须进行全面处理，包括纠正酸中毒，预防脑水肿、肺水肿，防止感染等综合急救措施。
五、洪涝灾害带来的严重问题是传染病的流行，因此做好预防肠道传染病（痢疾、伤寒等）以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，进行预防性服药，对发病病人进行隔离治疗等卫生防疫、食品卫生、饮水卫生、环境卫生等管理工作。
在此过程中，要大力宣传提高群众性的防病治疗保健知识。
溺水的院前急救溺水是一种常见的意外事件，发生在水中时，往往需要迅速的院前急救来挽救生命。
本文将详细介绍溺水的院前急救标准和步骤，以确保在紧急情况下能够正确应对。
一、判断环境安全在进行院前急救之前，首先要确保自身安全。
如果溺水者仍在危险的环境中，如深水或有电流的水域，应先将其从危险区域中解救出来，确保自身和溺水者的安全。
二、检查意识和呼吸接下来，需要检查溺水者的意识和呼吸情况。
可以通过摇动溺水者的肩膀或大声呼喊来刺激其意识。
如果溺水者没有反应，需要立即进行心肺复苏术（CPR）。
三、进行心肺复苏术（CPR）1. 将溺水者平放在坚硬的地面上，保持头部稍微仰起。
2. 找到溺水者的胸骨中央位置，用手掌根部放在该位置上。
3. 另一只手掌放在上方，交叉叠放在第一只手上。
4. 用身体的重量向下按压，每分钟约100-120次，每次按压深度约5-6厘米。
5. 按压后迅速松开，让胸廓完全回弹。
6. 持续进行心肺复苏术，直到急救人员到达现场或溺水者恢复意识和呼吸。
四、呼吸困难处理如果溺水者仍有呼吸困难，可以进行人工呼吸。
具体步骤如下：1. 将溺水者的头部稍微仰起，使气道畅通。
2. 捏住溺水者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
3. 吹气时间约为1秒钟，观察胸廓抬起，然后松开，让溺水者呼气。
4. 每分钟进行10-12次人工呼吸，配合心肺复苏术进行。
五、等待急救人员到达在进行院前急救的同时，应尽快拨打急救电话，通知急救人员到达现场。
在等待急救人员的过程中，要继续进行心肺复苏术和人工呼吸，直到专业救援人员接手。
六、注意事项1. 心肺复苏术和人工呼吸应该在力量充沛的情况下进行，以保证按压和呼吸的有效性。
2. 在进行院前急救时，应尽量避免移动溺水者的颈部和脊柱，以免造成进一步的伤害。
3. 如果溺水者恢复了意识和呼吸，应将其侧卧，保持呼吸道通畅。
以上是溺水的院前急救的标准步骤和注意事项。
在遇到溺水意外时，及时采取正确的院前急救措施，可以最大限度地减少生命危险。
溺水的院前急救一、引言溺水是一种常见的急性意外事件，发生在水中无法自救或者被他人救起后窒息的情况下。
对于溺水者的院前急救至关重要，及时采取正确的急救措施可以拯救生命并减少后续并发症的发生。
本文将详细介绍溺水的院前急救的标准格式，包括急救步骤、急救器材和技巧等。
二、急救步骤1. 判断安全在进行院前急救之前，首先要保证自己和溺水者的安全。
确保没有电流、危（wei）险物品或者其他危（wei）险因素存在，避免二次事故的发生。
2. 拨打急救电话在确保自身安全后，即将拨打当地急救电话，向急救中心报告溺水事故，并提供准确的位置信息和患者病情描述。
3. 施行基础生命支持（BLS）在等待急救人员到达之前，可进行基础生命支持措施，包括心肺复苏和人工呼吸。
根据患者的状况，进行胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。
4. 初步评估在进行基础生命支持时，同时进行初步评估，包括检查患者的意识水平、呼吸情况和循环状态。
观察患者的面色、皮肤湿润程度和呼吸频率等指标，以判断患者的病情严重程度。
5. 脱离水源如果溺水者仍然处于水中，应立即将其脱离水源。
可以使用救生器材或者其他工具将患者拉出水中，避免继续溺水。
6. 保持体位将患者放置在平整的地面上，保持头部稍微低于身体的位置，有助于排除呼吸道内的水分，并减少窒息的风险。
7. 清除呼吸道如果患者有呼吸难点或者呼吸道有异物阻塞，可以采取清除呼吸道的措施。
可以使用手指清除嘴巴和喉咙中的异物，但要注意不要进一步推动异物进入呼吸道。
8. 监测生命体征定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等指标。
记录这些数据有助于判断患者的病情变化和急救效果。
9. 等待急救人员到达在进行以上院前急救措施后，等待急救人员到达现场。
在等待过程中，继续观察患者的病情变化，并随时调整急救措施。
三、急救器材和技巧1. 救生器材在进行溺水的院前急救时，可以使用以下救生器材：- 救生圈：用于将溺水者拉出水中。
淹溺急救专家共识根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球每年约有372 000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。
在美国，每年有4，000人因淹溺死亡。
发生率和死亡率最高的是1—4岁的儿童。
据不完全统计，我国每年约有57 000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。
临床证明，第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后。
为提高我国淹溺抢救成功率，根据最新发表的美国心脏协会2015年CPR—ECC国际指南和欧洲复苏协会发布的2015年复苏指南以及国际创伤生命支持(international traumalife support，ITLS)、国际野外医学会(wildernessmedical associates international WMI)及近年循证研究，结合中国大陆临床特点制定淹溺急救专家共识。
1 概念国际复苏联盟(international liaisoncommittee on resuscitation，ILCOR)将淹溺定义为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。
淹溺并非时间上某一点的概念，其含义是气道入口形成一道液／气界面，它可阻止人迸一步呼吸，在这一过程之后，无论患者者存活或死亡都属于淹溺概念的范畴。
淹溺(drowning)可分为淹没(submersion)和浸泡(immersion)。
淹没指面部位于水平面以下或受到水的覆盖，此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。
浸泡是指头部露出于水平面之上，大多数情况下是借助于救生衣时的表现。
尽管水花溅在脸上或者在失去意识状况下脸部下垂沉入水中会造成水的误吸，但大多数情况气道是开放的。
两类患者都经常会出现低体温。
了解这两个淹溺的不同状态，对于理解流行病学、病理生理、临床表现及其预后非常重要。
[推荐意见1]：如果淹溺者被救，淹溺过程则中断，称为“非致命性淹溺”。
如果是因为淹溺而在任何时候导致死亡的，那么就叫做“致命性淹溺”。
不再使用“湿或干性淹溺”、”主动／被动／静默性淹溺”、”二次淹溺”、“濒临淹溺”等名词。
为保持研究数据的一致性，建议用“utstein style”模式进行注册性研究。
2病理生理当患者被水淹没时之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过程中，淹溺者会反复吞水。
随着屏气的进行，淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。
喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。
然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺内。
在很多成年人肺中发现大约有150 mL的液体，这个液体量(2.2 mL／kg)已足够引起机体出现严重的缺氧症状。
虽然吸入1500 mL的液体量会改变机体内环境，但实际临床中极少发生。
研究显示，无论肺内水量多少，亦或是吸入海水还是淡水，从临床的角度并没有实质性区别，这几种情况共同之处都是缺氧。
此时逆转缺氧可以防止心搏骤停。
很多淹溺患者在心搏骤停前可因低氧而出现的严重的心动过缓，此时通过给予有效的通气以纠正低氧血症至关重要。
部分病例仅靠单纯通气便恢复了自主呼吸和循环，可能和这些患者存在微弱的循环但没有被临床检测到有关。
[推荐意见2]：通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场急救的关键。
无论是现场第一目击者还是专业人员，初始复苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。
3淹溺生存链3．1 概念由于改进了急救系统，美国淹溺死亡率已从2000年的每1．45人／10万人降低到1．26人／10万人。
欧洲复苏协会提出了淹溺生存链的概念，它包括五个关键的环节：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
3．2淹溺的预防根据美国疾控中心(CDC)对7 546例淹溺案例分析，其中致命性3 372例，发生地点中自然环境(江河湖海)占70％；非致命性有4 174例，泳池淹溺占75％。
男性在非致命型淹溺和致命性淹溺中分别是女性的2倍和5倍。
在浴室淹溺事故中，1岁以下的婴儿比例最高。
农村有露天的水井时，会使幼儿淹溺的发生率增加7倍。
饮酒、药物、突发疾病、虐待儿童都是淹溺可能发生的原因。
一些人喜欢在潜泳之前为了增加水下时间而进行过度换气，这样导致二氧化碳分压下降．使下丘脑的负反馈呼吸调节功能麻痹，而动脉血氧分压并不会因此而提高。
当这些人继续在水中潜泳时，会因缺氧而失去知觉。
[推荐意见3]：有关部门应根据水源地情况制定有针对性的淹溺预防措施，包括安置醒目的安全标识或警告牌，救生员要经过专业培训。
应对所有人群进行淹溺预防的宣传教育。
过饱、空腹、酒后、药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。
儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。
游泳前应做好热身、适应水温，减少抽筋和心脏病发作的机会。
远离激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。
不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。
如有可能，应从儿童期尽早开始进行游泳训练。
在人群中普及心肺复苏术可大大提高淹溺抢救成功率。
3．3第一目击者救援淹溺时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。
但第一目击者也常常在尝试营救中受伤或死亡，特别是冲浪、急流以及水塘、海边等自然水域。
非专业救生人员尽量不要实施下水营救。
告诉淹溺者尝试抓住从岸边递过去的救援物(如木棍或衣服)。
如果淹溺者离岸较远，可抛掷绳索或供漂浮的物品。
如果不得不下水营救，应借助于专用的浮力救援设备或船接近淹溺者。
两人一同下水施救比单人施救更安全。
由于人手的握力有限，多人手拉手下水救援常因脱手导致施救者溺毙的发生。
切勿跳水时将头扎进水里去救人，因为这样一来施救者可能失去与淹溺者保持视觉接触，并且有可能增加脊柱损伤的风险。
[推荐意见4]：当发生淹溺事件，第一目击者应立刻启动现场救援程序。
首先应呼叫周围群众的援助，有条件应尽快通知附近的专业水上救生人员或110消防人员。
同时应尽快拨打120急救电话。
第一目击者在专业救援到来之前，可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。
不推荐非专业救生人员下水救援；不推荐多人手拉手下水救援，不推荐跳水时将头扎进水中。
在拨打急救电话时应注意言简意赅，特别要讲清楚具体地点。
先说区县、再说街道及门牌号码，最好约定明显城市或野外标志物等候，一旦急救车到来可迅速引领医疗人员到现场。
不要主动挂掉电话，并保持呼叫电话不被占线。
呼叫者应服从于调度人员的询问程序，如有可能，可在调度指导下对患者进行生命体征的判断，如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸，可在120调度指导下进行徒手心肺复苏。
此时，120调度人员应指导第一目击者清理患者口腔异物，开放气道，进行人工呼吸和胸外按压。
淹溺患者出现心搏骤停不推荐单纯的胸外按压指导。
3．4专业人员水中救援专业救生人员在进行水中救援时通常会先评估淹溺者存活的可能性。
根据临床研究，如果淹没时间少于10 min，那么淹溺者预后良好的可能性非常高，而如果淹没时间超过25 min那么预后极差。
年龄、急救系统响应时间、淡水或海水、水温、目击状况对于淹溺者的存活判断并不可靠，但都是影响预后的因素。
冰水中发生淹没可能会提高存活时间窗，因而需要延长搜救时间。
长时间淹没于冰水或温水被成功复苏且神经功能完全恢复的案例偶有报道，可能和低温对神经细胞的保护有关。
证据表明，淹溺者发生颈椎损伤的几率非常低(0．009％)。
不必要的颈椎固定可能影响气道开放，且可产生并发症延误呼吸复苏。
[推荐意见5]：现场营救应尽一切可能。
一旦将患者救出，除非有明显的不可逆死亡证据(尸僵、腐烂、断头、尸斑等)，均应立即复苏，并在能够保持按压质量的前提下尽量转送到急诊室进一步治疗。
[推荐意见6]：除非是浅水跳水、使用水滑道、滑水运动、风筝冲浪、赛舟等高风险情况，否则无需实施脊柱防范措施。
不建议救生员在水中常规固定颈椎，应立即将淹溺者移离水中，特别是在淹溺者无脉搏、无呼吸时。
[推荐意见7]：一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者出现体温过低(低于32℃)。
3．5水中人工呼吸冲浪救生员在深水区发现无反应的淹溺者时，可实施水中通气，部分淹溺者对这一措施有反应。
如果没有反应，救生员需根据具体情况(如海面情况，到岸边距离，是否有救援船或直升机等)决定尽快将淹溺者带往岸边还是继续在原地实施水中通气直到救援船或直升机到达接管复苏。
有研究表明第二种措施对于淹溺者的存活率更高。
[推荐意见8]：对于呼吸停止者，尽早开始人工呼吸可增加复苏成功率。
专业救生人员可在漂浮救援设施的支持下实施水中通气。
不建议非专业救生人员在水中为淹溺者进行人工呼吸。
4岸边基础生命支持4．1开放气道由于淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。
大多数淹溺患者吸人的水分并不多，而且很快会进入到血液循环，没有必要清除气道中的水o。
有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停(breath holding)，气道内并没有吸入水分。
用吸引以外的任何去除气道内水分的方法(如海姆立克氏手法)是没有必要的，并可能存在潜在危险，如胃内容物返流造成气道异物o[推荐意见9]：基础生命支持应遵循A—B—C—D顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。
上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。
不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法(Heimlieh maneuver)。
开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
[推荐意见10]：应将患者置于平卧位，头高足低位会降低脑血流灌注，头低足高位则会导致颅内压增高。
如患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位(恢复体位)，口部朝下，以免发生气道窒息。
4．2人工通气淹没后数分钟之内被营救离水的淹溺者很可能出现濒死样呼吸，这时不要将其与正常呼吸相混淆。
有临床循证研究证明，将最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，可以在第一时间为患者提供充足的氧合。
欧洲复苏协会推荐首次给予5次人工呼吸，美国心脏协会和国际复苏指南仍为2次人工呼吸。
由于证据的有限性，本共识未能区分两者临床效果的优劣，但认为应对生命体征的判断进行简化以使复苏尽快实施。
[推荐意见11]：淹溺患者上岸后应首先开放气道，口鼻内的泥沙水草要及时清理。
用5～10s 观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2～5次人工通气，每次吹气1s，确保能看到胸廓有效的起伏运动。
有时由于肺的顺应性降低以及高的气道阻力，通常需要更长的时间通气。
但通气压力越高则可能会造成胃的膨胀，增加返流，并降低心输出量，建议训练有素者可实施环状软骨压迫(cricoid pressure)以降低胃胀气并增强通气效力，不推荐未接受培训的人员常规使用此方法。
在人工通气时，患者口鼻可涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。
4．3胸外按压如果淹溺者对初次通气无反应，接下来应置其于硬平面上开始胸外按压，在水中按压通常由于深度不够而无效。
