► 鼻部手术、扁桃体和腺样体手术 ► 气管切开术 ► 舌体部分切除术、舌骨悬吊术、颌骨前移术
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研究现状
1995年4月在河南开封市召开了 全国首届鼾症暨嗓音言语医学学术 会议。此次会议上报告了近千例 OSAS,其中绝大多数为手术病例, 并对单纯鼾症及OSAS的定义、分型、 治疗、并发症及其预防进行了有益 的讨论,展示了国内OSAS的研究概 况。
研究现状
复杂的咽部构造在OSAS发病机 制中起重要作用,研究表明悬雍垂中 部横截面所含肌肉百分比OSAS组明 显低于鼾症组, OSAS患者咽扩大肌 肌纤维萎缩、减少,肌肉自身功能 紊乱,这可能是引起OSAS上气道异 常塌陷的重要原因之一。
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
UPPP前经鼻持续正压通气(CPAP)或 预防性气管切开术是防止死亡的最可靠 方法。其适应证参考标准是:夜间最低 SaO2低于50%;AHI>50;伴严重的心 肺和脑并发症;有严重缺氧临床表现及 高度肥胖、颈短粗及舌根厚并后坠者。
CO2激光UPPP
CO2激光UPPP已在国内许多单位 开展,40例CO2激光UPPP与40例常 规UPPP进行比较,随访6~12个月, 表明两种术式疗效相似。但激光手 术操作简单,术中出血少,并对咽 侧索肥大、扁桃体残体、舌扁桃体 肥大等的处理有其优越性。
研究现状
睡眠时发现咽腔阻塞阳性率与Müller 检查比较:腭咽部:100%/91%、口咽 部:58%/42%、下咽部:51%/28%, 提示OSAS患者咽腔多部位阻塞很常见, 清醒时Müller检查较睡眠时观察发现阻塞 部位少,尤其在腭咽以下部位,临床应 用有局限性。
多导睡眠监测仪(PSG)
多导睡眠监测仪(polysomnography, PSG)对OSAS进行客观的 检查和分析。PSG是研究OSAS的一 种必不可少的工具,近年来有关 PSG临床应用的报道很多,检查项 目、SAS分型及OSAS诊断标准等基 本上均参照北京协和医院呼吸睡眠 疾患诊治中心制定的标准.