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小脑出血护理查房目录：一、概述二、病例汇报三、辅助检查四、护理评估五、护理问题六、护理措施七、护士长总结一、概述1.定义：小脑出血与高血压有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。
2.病因:①高血压，以收缩压升高尤为重要。
②脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵。
③吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。
④过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力等。
3.临床表现：约占脑出血的10%，好发于一侧小脑半球齿状核部位。
多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。
少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。
重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。
多在48小时内引起大孔疝而死亡。
二、病例汇报患者：吴先林，男，61岁，农民，小学，诉:突发眩晕伴恶心不适于2019-12-12-13:13平车入院。
入院时测T：36.3℃,P：75次/分，R：19次/分，BP148/84mmHg，患者神志清醒，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，受压处皮肤完好。
立即将患者移至病床取平卧位，遵医嘱按外科护理常规一级护理、病重、禁食、床边心电监护，持续低流量吸氧2L/分，留置导尿通畅固定，引出淡黄色尿液100ml，立即给予了0.9%NS50ml+乌拉地尔100mg静脉微量泵入2ml/h,自诉：有青霉素过敏史。
既往有高血压病史多年，最高血压170/100mmHg，口服药物治疗。
5年前有脑出血病史，1年前有脑梗死病史，后左侧肢体活动受限，关节强直，具体不详。
完善相关检查。
三、辅助检查：2019-12-12我院头颅CT示：1、左侧小脑脚出血破入脑室系统；2、双侧放射冠、双侧基底节及双侧丘脑区多发腔隙性梗塞灶。
实验室检查：红细胞数目3.9310^12/L↓，血红蛋白浓度115g/L↓，红细胞压积35%↓，中性粒细胞百分比87.4%↑，中性粒细胞数目87.410^9/L↑，淋巴细胞百分比9.2%↓，尿微量白蛋白77.8 mg/L ↑，BNP122ng/L↓。
小脑出血病人的护理查房我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。
小脑出血（cerebarl hemorrhage CH）被描述有100年历史。
CH 占全脑发病10％，位于颅后窝延髓上方、脑干的背侧、大脑半球枕叶的腹侧，被小脑幕所覆盖。
分为小脑蚓部及小脑半球两大部。
因解剖位置决定CH引起局部直接压迫脑干，继发脑脊液梗阻，最终脑积水，颅压增高脑疝。
故本病病死率极高。
【病因】急性脑血管疾病又名脑卒中、中风，是脑部血管疾病的总称。
好发于中老年人，常见病因高血压和动脉硬化。
外伤:小脑外伤较大脑外伤少见，单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。
小脑外伤症状多因昏迷而掩盖。
另还有脑血管病，脑瘤，变性病变，感染，中毒，血液病等具备上述改变的患者，一旦在情绪激动、劳动或活动以及体力过度，暴冷等诱因下，少数可在休息或睡眠中，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。
寒冷季节多发。
【临床表现】全脑症状:1、意识障碍：躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态。
2、头痛与呕吐：头痛以病灶侧为重，呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物。
3、去大脑强直和抽搐4、呼吸与血压：呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。
血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。
5、体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。
6、共济失调:躯体摇晃不稳，常向病侧倾倒。
步行时醉汉步态。
7、辨距不良:出现指鼻试验、轮替试验不准。
8、言语及书写障碍:言语含糊不清，吟诗样或爆发性言语。
书写时字迹不整，呈锯齿状，字越写越大，行距不等。
9、震颤: 意向性震颤:运动时出现，静止时消失。
眼球震颤:表现为水平性、垂直性及旋转性眼球震颤，以水平眼球震颤为多见。
