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脑出血护理查房最新PPT课件

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脑出血护理查房PPT课件

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肺部感染的预防与护理
肺部感染是脑出血患者常见的并发症 之一，预防与护理措施包括：保持室 内空气流通、定期进行空气消毒、鼓 励患者咳嗽排痰、定期翻身拍背等。
对于已经出现肺部感染的患者，应根 据痰培养结果选择敏感抗生素进行治 疗，同时加强营养支持，提高免疫力 。
见的并发 症之一，预防与护理措施包括： 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、 增加营养摄入、使用气垫床等。
VS
详细描述
脑出血患者常常面临身体上的限制和心理 上的压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问 题。护理人员和家属应关注患者的心理状 态，及时给予心理支持和疏导，帮助患者 树立积极的心态和信心，提高康复效果和 生活质量。
心理护理
总结词
详细描述
建立良好的护患关系是心理护理的重要基础。
护理人员应与患者建立良好的信任关系，关 注患者的感受和需求，尊重患者的意愿和人 格。在护理过程中，注意与患者进行有效的 沟通，了解患者的想法和顾虑，给予及时的 回应和解答。同时，关注患者的隐私和尊严， 营造一个温馨、舒适的康复环境。
护理原则
以患者为中心，注重个体化差异，遵循科学、规范、专业的 护理原则。
护理措施与方法
病情观察
密切观察患者的生命体征、意 识状态、肢体活动情况等，及
时发现并处理异常情况。
基础护理
保持患者皮肤清洁、干燥，定 期更换床单、衣物，预防压疮 等并发症的发生。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言康复训练等。
05 脑出血患者的出院指导
出院后的日常生活指导
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免 过度劳累。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、 太极拳等，避免剧烈运动。

脑出血护理查房PPT

脑出血护理查房PPT

第五节：脑出 血的并发症和
预防措施
第五节：脑出血的并发症和预防措施
脑出血的常见并发症包括脑水肿、脑血 管痉挛、脑疝等。 预防脑出血的措施包括控制血压、预防 动脉瘤破裂、避免颅脑外伤等。
第五节：脑出血的并发症和预防措施
患者及家属要养成良好的生活 习惯，定期体检，及时发现和 控制可能的脑血管病因。
第四节：脑出 血的护理
第四节：脑出血的护理
脑出血的护理包括监测患者的 生命体征，如血压、心率、呼 吸等。 给予患者适当的保暖措施，维 持良好的体温。
第四节：脑出血的护理
控制患者的疼痛，减轻不适感。 定期观察患者的神经系统状况，及时发 现异常情况并及时处理。
第四节：脑出血的护理
给予患者适当的营养支持，保证身 体的营养需求。
第一节：脑出血的定义
原发性脑出血是指脑血管自发性破裂导 致的出血，如高血压脑出血、动脉瘤破 裂等。 继发性脑出血则是指外伤、肿瘤等因素 导致的出血。
第二节：脑出 血的病因
第二节：脑出血的病因
高血压是脑出血最常见的病因 之一，高血压导致脑血管病变 ，易发生破裂导致出血。 动脉瘤是脑出血的另一个常见 病因，动脉瘤的血管壁薄弱， 容易破裂出血。
第七节：脑出血的护理常见问题及处理
脑出血患者常见的护理问题包括感染、 卧床并发症、营养不良等。 针对不同问题，采取相应的护理处理措 施。
第八节：脑出 血的护理宣教
第八节：脑出血的护理宣教
向患者及家属进行脑出血的相 关宣教，包括病因、症状、护 理和预防等方面的知识。 强调良好的生活习惯，控制相 关风险因素，预防脑出血的发 生。
谢谢您的观赏聆听
脑出血护理查 房PPT
目录 第一节：脑出血的定义 第二节：脑出血的病因ห้องสมุดไป่ตู้第三节：脑出血的临床表现 第四节：脑出血的护理 第五节：脑出血的并发症和预防措施 第六节：脑出血的康复护理 第七节：脑出血的护理常见问题及处理 第八节：脑出血的护理宣教

脑出血护理查房PPT课件

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护理查房
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊 测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进 一步诊治，拟“脑出血”收住院。
2、护理原则
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊测血压 120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出 血”收住院。
02
确诊或疑似导管相关性血流 感染，菌血症或脓毒血症
03 感染性心内膜炎
04
确诊或疑似患者对器材的材 质过敏
相对禁忌症
01 严重的出凝血功能异常 02 乳腺癌患侧肢体 03 置管部位拟行放疗 04 血栓栓塞史 05 安装起搏器 06 拄拐杖 07 置管部位或全身皮肤感染 08 血液透析
疾病介绍与治疗
护理查房
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
疾病介绍与治疗
Disease introduction and treatment
药物治疗
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
目标一
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
目标二
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
查体

脑出血护理查房ppt课件

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，预防肺部 和尿路感染。
康复期护理
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
康复信心。
肢体功能锻炼
根据患者的具体情况，进行适 当的肢体被动和主动活动，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
语言训练
对于影响语言功能的脑出血患 者，进行语言康复训练，包括 发音、口语、听力等方面的练 习。
对于合并高血压和糖尿病的脑出血患者， 积极控制血压和血糖在正常范围内，减少 对脑组织的进一步损伤。
04
脑出血患者的健康教育
疾病知识教育
脑出血定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出血， 占全部脑卒中的20%-30%。
脑出血诱因
高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样 硬化、情绪激动、过度劳累等。
脑出血症状
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍 等。
评估时应结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，进行全面分析和判断。
03
脑出血患者的护理措施
急性期护理
01
02
03
04
病情观察
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等，以及 意识状态和肢体活动情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
控制颅内压
遵医嘱使用脱水药物，降低颅 内压，预防脑疝形成。
延续性护理
为出院后的患者提供持续的护理服务 ，包括家庭访视、电话随访等，确保 患者在家中也能得到专业的护理指导 。
护理质量评价与改进
护理质量评价指标体系
建立科学、全面的评价指标体系，对护理质量进行客观、准确的 评估。
持续质量改进
针对存在的问题和不足，制定改进措施，持续优化护理流程和服务 质量。
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底节。
①壳核出血：基底节区的壳核是最为常见 的出血部 位，约 50~60%
②丘脑出血：占脑出血20%。
③尾状核头出血
-
9
◆（2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出 血的5%~10。%
◆（3）脑干出血：脑干出血约占脑出血的 10%，绝大多数为脑桥出血。
◆（4）小脑出血 ◆（5）脑室出血
-
10
临床表现
? 脑出血的症状与出血的部位、出血量、 出血速度、血肿大小以及患者的一般情况 等有关，通常一般表现为不同程度的突发 头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、 肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区 的小量出血可仅仅表现为头痛及轻度的神 经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出 血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅 速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡 。
控制脑水肿
降低颅内压
常用药物：20% 甘 露醇、速尿、甘油
果糖、地米、白蛋 白
常用的脱水利尿剂药 物：甘露醇、甘油果 糖、速尿。
治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，降低颅
内压，维持机体功能，防止并发症。
-
14
辅助检查
1. 头颅CT 是确诊脑出血首选检查方法。 2. 头颅MRI 对检出脑干、小脑的出血灶和监
◆BP：209/98mmHg 神志浅昏迷，双侧瞳孔等大 等圆，直径约2mm，对光反射消失，颈软，无 抵抗力；心肺未见明显异常。左肢肌力0级，刺 痛无反应肌张力减弱，右侧肢体肌力3级，肌张 力正常，左肱二、三头肌腱反射及膝腱反射减弱 ，右侧正常。双侧Hoffmann征、Babinski征、 Kering征均阳性。
2.患者有高血压病史数年，自行服药，血压控制情况不
详。缘于 2小时前无明显诱因下突发意识不清伴左侧肢
体活动障碍，急送我院，行偷录 CT示：右侧丘脑出血
破入脑室。急诊给予脱水、止血、抑酸等处理后收入我
科。病程中患者意识障碍无改善，呕吐数次，为胃内容
物，非喷射状，四肢无抽搐，小便失禁，大便未解
-
4
入院查体
◆4、减少刺激：环境安静，集中进行各项护理操作 ，保持大便通畅，避免屏气用力，剧烈咳嗽、打 喷嚏等。
-
20
潜在并发症---- 脑疝
1. 要特别注意防止病人颅内压突然增高，对病人的意识 状态进行严密细致的动态观察，主要是注意瞳孔的变化 ，一侧瞳孔散大，表明颅内压增高，双侧瞳孔散大，表 明脑疝形成。
2. 观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，伴恶心、呕吐 3. 观察瞳孔变化：两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵
脑出血
-
1
内容
1 病例简介
2 概述 3 护理诊断 4 护理措施
5 健康教育
66 康复锻炼
-
2
概述
1
定
义
1
2
病因及危险因素
2
3
临床表现
3
4
辅助检查
4
5
治疗要点
2
-
3
病史
患者王世凤，女， 82岁，因突发意识不清伴左侧肢体活动 障碍2h于2014-09-22 17:53 入院
◆ 病历特点 ：
1.患者老年女性，否认冠心病、肝炎、糖尿病等病史 ，否认过敏史。
-
12
◆小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、 构音障碍等小脑体征，一般不出现典型 的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑 干，出现迅速昏迷、死亡
-
13
治疗要点
防止再出血
应用止血和抗凝药物 对高血压脑出血无效 凝血障碍疾病所致必 须应用
治疗 要点
控制血压
血压随颅内压下降亦降低 血行压降压高处于理22常0/1用20的m硝m普hg钠时、尼进 莫地平、速尿 急性期血压骤降提示病情危重
-
5
辅助检查
头颅CT：右侧丘脑出血破入脑室 初步诊断：脑出血 高血压3级
-
6
定义
◆脑出血（ICH）：是指原发性非外伤性 脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破 裂而引起的出血。占全部脑卒中20～
30%，本病好发于50～65岁，男女发病 率相近，年青人患高血压可并发脑出 血出血。主要临床特征为突然发病、 头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍 。
敏度。
4. 观察意识状态：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来 判断意识障碍程度。
5. 观察生命体征：血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢，是颅 内压增高的早期症状。
6. 保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除口鼻
分泌物和呕吐物，持续吸氧。
-
肿。 5. 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 6. 监测血压，保持在并发症---- 再出血
◆1、严密控制血压，避免血压过高；
◆2、密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，如有 异常立即报告医生。
◆3、避免搬动：病情危重者发病初 24-48小时内避 免搬动， 12小时内大幅度翻身。
-
11
? 典型的基底节出血可出现突发肢体的无力 及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双 眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时 伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血 常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉 障碍，意识淡漠，反应迟钝。
? 脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对 侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍 、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命。
-
7
病因
?高血压并发细小动脉硬化；颅内动脉瘤； ?脑动脉畸形；脑动脉炎；血液病先天性血管畸形 ?梗死性脑出血；抗凝或溶栓治疗等
危险因素
糖尿病、高血脂、活动少、吸烟、肥胖
-
8
临床分类 2
根据出血部位进行以下分类
1
5
3
4
◆（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑
出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基
测脑出血的演进过程优于CT。
3.DSA 能显示出脑血管的位置、形态及分布 。
4. 其他 血常规、血生化、心电图等。
-
15
主要护理诊断：
1. 脑组织灌注异常：与头晕、颅内压升高有关； 2. 潜在并发症 ：再出血、脑疝、上消化道出血。
3. 清理呼吸道无效：与左肺部感染有关 4. 活动无耐力：与左侧肢体肌力下降有关 5. 睡眠形态紊乱：与焦虑、环境改变有关 6. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
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其他护理诊断 ：
1. 有感染的危险：与肺部感染有关 2. 自理能力缺陷：与脑出血致共济失调，绝对卧床有
关 3. 焦虑：与缺乏疾病相关知识，担心预后有关
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17
护理措施
-
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一、脑组织灌注异常
1. 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 2. 避免情绪波动。 3. 安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视 4. 抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水