脑出血病人的护理查房
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脑出血的护理查房范文脑出血是一种常见的危重病,患者需要接受严密的护理。
作为护士,我们需要掌握脑出血的护理知识,及时发现和处理患者的问题,确保患者的安全和舒适。
本文将介绍脑出血的护理查房范文,帮助护士更好地开展护理工作。
查房前的准备工作在进行脑出血的护理查房前,我们需要做好以下准备工作:1.熟悉患者的病情和治疗方案,了解患者的病史、手术史、药物治疗情况等信息。
2.检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
3.检查患者的神经系统功能,包括意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
4.准备好必要的护理工具和药品,如血压计、药物、吸氧设备等。
查房内容一、生命体征在查房时,我们首先需要检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
对于脑出血患者,血压的控制非常重要,我们需要根据医嘱及时给予降压药物,确保血压在安全范围内。
同时,我们还需要观察患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。
二、神经系统功能脑出血患者的神经系统功能受到严重影响,我们需要检查患者的意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
对于意识障碍的患者,我们需要密切观察其意识状态的变化,及时处理意识突然下降等问题。
对于瞳孔异常的患者,我们需要及时通知医生进行处理。
对于肢体活动度异常的患者,我们需要进行被动活动,预防肌肉萎缩。
三、口腔护理脑出血患者常常处于卧床状态,容易出现口腔干燥、口臭等问题。
我们需要及时给患者进行口腔护理,包括口腔清洁、口腔润滑等措施。
同时,我们还需要注意患者的饮食情况,避免出现吞咽困难等问题。
四、皮肤护理脑出血患者长期卧床,容易出现皮肤损伤、压疮等问题。
我们需要定期给患者进行皮肤护理,包括翻身、按摩、清洁等措施。
同时,我们还需要注意患者的体位,避免出现压迫性损伤。
五、药物治疗脑出血患者需要接受药物治疗,包括降压药、抗凝药、神经营养药等。
我们需要按照医嘱及时给予药物,注意药物的剂量和用法。
同时,我们还需要观察患者的药物反应,及时处理药物不良反应等问题。
脑出血的护理查房范文一时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血责任护士:患者,女,74岁,农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
脑出血的护理查房范文二时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,重症者病死率高。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影,1.CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
脑出血术后护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。
主要是为了全面评估患者的术后恢复情况,看看咱们的护理措施有没有做到位,有没有啥问题需要解决,也好互相交流学习,提高咱的护理水平。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这位患者呀,是[具体年龄],发病前身体还算可以,不过有个高血压的老毛病,平时也没太当回事儿,药也是想起来就吃,想不起来就不吃的。
那天突然就头疼得厉害,然后一侧肢体就不好使了,家里人赶紧给送到咱们医院来了。
入院的时候做了个CT,发现脑出血量还不少呢,医生就赶紧给做了手术。
2. 手术情况。
手术过程还算顺利,把脑子里的血肿给清除了一部分,不过毕竟是脑袋里的手术,风险还是挺高的。
手术完了就直接送到咱们病房了。
三、护理评估。
# (一)生命体征。
1. 体温。
现在体温是[具体体温数值],还算比较稳定。
不过前几天有点低热,咱就一直密切观察着。
因为脑出血术后发热有好几种原因,可能是吸收热,也可能是感染了。
咱就怕感染,所以当时就赶紧给做了各种检查,像血常规啥的,还好最后发现就是吸收热,过了几天体温就慢慢正常了。
2. 血压。
血压可是个大问题啊,这个患者本来就有高血压。
现在血压控制在[具体血压数值]左右,咱们每天都给他量好几次血压,按照医生的嘱咐给他用降压药。
就怕血压一高,再引起二次出血,那可就麻烦了。
3. 心率和呼吸。
心率是[心率数值],呼吸也比较平稳,每分钟[呼吸数值]次。
这两项目前没发现啥异常情况,不过咱也不能放松警惕,毕竟这都是生命体征,稍微有点风吹草动就得注意。
# (二)意识状态。
1. 刚术后的时候。
刚做完手术那会,患者处于昏迷状态,叫他也没反应。
咱心里都特别着急,就盼着他能早点醒过来。
2. 现在的情况。
现在好多了,已经有了一点意识,能稍微睁开眼睛看看,有时候还能对简单的指令有一点反应,像咱们让他握握手,他也能稍微动一动。
这可都是好的迹象啊,说明患者在慢慢恢复呢。
脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病,对于脑出血病人的护理至关重要。
咱今儿就好好聊聊这脑出血病人的护理查房那些事儿。
我记得之前在医院实习的时候,遇到过一位脑出血的大爷。
他刚被送进来的时候,情况可不太妙,整个人意识都不太清醒。
那时候,我们医护团队就立刻展开了一系列的护理工作。
先来说说生命体征的监测吧。
这可是护理查房的重中之重。
体温、脉搏、呼吸、血压,一个都不能马虎。
就拿血压来说,得定时测量,而且要确保测量的准确性。
如果血压过高,那可就危险了,得赶紧采取措施降压。
有一次,我给那位大爷量血压,那血压计的袖带缠得太紧了,大爷哼了一声,吓得我赶紧松了松,生怕让大爷不舒服。
再讲讲意识和瞳孔的观察。
这能反映出病人脑部的状况。
意识清楚还是模糊,瞳孔是等大等圆还是有变化,都得心里有数。
记得有一回,我观察大爷的瞳孔,拿着小手电筒,小心翼翼地照着,眼睛一眨不眨,就怕错过任何细微的变化。
然后是呼吸道的护理。
脑出血病人往往会有吞咽困难,容易发生误吸,导致肺部感染。
所以,保持呼吸道通畅特别重要。
要定时给病人翻身、拍背,帮助排痰。
有一次给大爷拍背,我还特意请教了老师手法和力度,就怕拍得不对,起不到效果。
还有皮肤护理也不能忽视。
长期卧床的病人容易出现压疮,得勤翻身,保持皮肤清洁干燥。
给大爷翻身的时候,我们都是小心翼翼,几个人一起配合,动作轻柔,还会顺便检查一下皮肤有没有发红。
饮食护理也有讲究。
一般刚开始都是鼻饲流食,要注意营养均衡。
有一回,我在准备鼻饲的食物时,特别仔细地计算了营养成分,就想着能让大爷快点好起来。
康复护理也得跟上。
病情稳定后,就得帮助病人进行肢体的康复训练。
从简单的关节活动,到慢慢坐起来、站起来,每一步都需要耐心和细心。
记得大爷第一次在我们的帮助下坐起来,那脸上露出的一点点笑容,让我们都觉得特别有成就感。
护理查房的时候,我们会仔细检查各项护理措施有没有落实到位,有没有什么需要改进的地方。
这可关系到病人的康复和预后,一点儿都不能马虎。
脑出血护理查房意识与认知评估脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,对患者来说是一种重大威胁。
为了有效地评估和处理脑出血患者的病情,护理查房是至关重要的环节之一。
本文将重点讨论在脑出血患者护理查房中的意识与认知评估。
一、意识状态评估意识状态是评估脑出血患者生命体征及神经系统功能的重要指标之一。
在护理查房中,我们可以通过以下几个方面对患者的意识状态进行评估:1. 觉醒程度:观察患者的清醒度和反应能力,如对外界刺激的反应是否迟钝、对人对物的认知能力等。
2. 病情激惹:观察患者是否出现躁动不安、兴奋、嗜睡等异常表现。
3. 意识水平评分:采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等评分方法,对患者的眼睛开闭、语言反应和运动反应进行打分,以评估患者的意识水平。
二、认知功能评估脑出血会对患者的认知功能产生一定影响,因此在护理查房中对患者的认知功能进行评估也相当重要。
下面是一些常用的评估方法:1. 问答交流:与患者进行简单的问答交流,观察其回答问题的准确性和反应时间,检测患者的言语理解能力和语言表达能力。
2. 记忆力评估:可通过让患者回忆过去的事情或给其提供一些简单的信息,然后观察其记忆情况,如短时记忆、长时记忆和工作记忆。
3. 空间定向力评估:让患者确定自己当前的位置、时间和日期,以评估其空间定向能力。
4. 执行功能评估:通过让患者完成一些简单的任务,如画图、解题等,来评估其注意力、集中力和执行能力。
三、其他相关评估项目除了意识与认知评估外,还有一些与护理查房相关的评估项目,有助于全面了解脑出血患者的病情情况。
这包括但不限于以下内容:1. 神经系统评估:观察患者的瞳孔大小、对光反应、肢体活动度、肌力等情况,以评估神经系统功能。
2. 神经影像学评估:了解患者的头颅CT(或MRI)结果,以判断脑出血范围、程度和伴随的合并症。
3. 血压监测:密切监测患者的血压状况,以便及时调整降压治疗。
4. 心电图监测:对于合并有心脏病的患者,应进行心电图监测,评估心脏功能及心律是否稳定。