脑出血病人的护理查房
- 格式:ppt
- 大小:12.15 MB
- 文档页数:25
脑出血的护理查房诊断及护理措施脑出血是一种严重的疾病,常常给患者及其家人带来巨大的痛苦和困扰。
在护理查房中,对脑出血患者的诊断和护理措施显得尤为重要。
本文将从脑出血的诊断、护理查房的目的及方法、护理措施等方面进行详细介绍。
一、脑出血的诊断。
1. 临床表现。
脑出血的临床表现多种多样,常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等。
患者还可能出现肢体无力、言语障碍、感觉障碍等症状。
2. 影像学检查。
脑出血的诊断主要依靠头部CT或MRI检查。
CT检查能够清晰地显示出脑出血的位置、范围和程度,有助于及时明确诊断。
3. 实验室检查。
脑出血患者的血常规、凝血功能、血生化等实验室检查也是诊断的重要依据。
二、护理查房的目的及方法。
1. 目的。
护理查房是为了全面了解患者的病情,及时发现并解决问题,提供有效的护理措施,促进患者康复。
2. 方法。
护理查房应该全面、系统地观察患者的生命体征、症状变化、疾病进展情况等,与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,及时记录观察结果,与医生、护士和其他相关人员进行沟通和交流,制定并实施科学的护理措施。
三、护理措施。
1. 严密观察患者的生命体征。
护理人员应该严密观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化,及时发现异常情况并及时处理。
2. 维持患者的呼吸道通畅。
脑出血患者常常出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况,容易发生吸入性肺炎。
因此,护理人员应该及时疏通患者的呼吸道,保持呼吸道通畅。
3. 保持患者的体位。
脑出血患者应该保持平卧位,头部略高于心脏,有助于减轻颅内压,减少脑出血的扩展。
4. 控制患者的血压。
高血压是导致脑出血的重要原因之一,因此,护理人员应该及时监测患者的血压,积极控制高血压,防止脑出血的再次发生。
5. 防止并发症的发生。
脑出血患者常常出现并发症,如肺部感染、脑水肿、脑疝等,护理人员应该密切观察患者的症状变化,及时发现并处理并发症。
6. 提供心理支持。
脑出血的护理查房范文脑出血是一种常见的危重病,患者需要接受严密的护理。
作为护士,我们需要掌握脑出血的护理知识,及时发现和处理患者的问题,确保患者的安全和舒适。
本文将介绍脑出血的护理查房范文,帮助护士更好地开展护理工作。
查房前的准备工作在进行脑出血的护理查房前,我们需要做好以下准备工作:1.熟悉患者的病情和治疗方案,了解患者的病史、手术史、药物治疗情况等信息。
2.检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
3.检查患者的神经系统功能,包括意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
4.准备好必要的护理工具和药品,如血压计、药物、吸氧设备等。
查房内容一、生命体征在查房时,我们首先需要检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
对于脑出血患者,血压的控制非常重要,我们需要根据医嘱及时给予降压药物,确保血压在安全范围内。
同时,我们还需要观察患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。
二、神经系统功能脑出血患者的神经系统功能受到严重影响,我们需要检查患者的意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
对于意识障碍的患者,我们需要密切观察其意识状态的变化,及时处理意识突然下降等问题。
对于瞳孔异常的患者,我们需要及时通知医生进行处理。
对于肢体活动度异常的患者,我们需要进行被动活动,预防肌肉萎缩。
三、口腔护理脑出血患者常常处于卧床状态,容易出现口腔干燥、口臭等问题。
我们需要及时给患者进行口腔护理,包括口腔清洁、口腔润滑等措施。
同时,我们还需要注意患者的饮食情况,避免出现吞咽困难等问题。
四、皮肤护理脑出血患者长期卧床,容易出现皮肤损伤、压疮等问题。
我们需要定期给患者进行皮肤护理,包括翻身、按摩、清洁等措施。
同时,我们还需要注意患者的体位,避免出现压迫性损伤。
五、药物治疗脑出血患者需要接受药物治疗,包括降压药、抗凝药、神经营养药等。
我们需要按照医嘱及时给予药物,注意药物的剂量和用法。
同时,我们还需要观察患者的药物反应,及时处理药物不良反应等问题。
脑出血的护理查房范文一时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血责任护士:患者,女,74岁,农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
脑出血的护理查房范文二时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,重症者病死率高。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影,1.CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
脑出血护理查房意识与认知评估脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,对患者来说是一种重大威胁。
为了有效地评估和处理脑出血患者的病情,护理查房是至关重要的环节之一。
本文将重点讨论在脑出血患者护理查房中的意识与认知评估。
一、意识状态评估意识状态是评估脑出血患者生命体征及神经系统功能的重要指标之一。
在护理查房中,我们可以通过以下几个方面对患者的意识状态进行评估:1. 觉醒程度:观察患者的清醒度和反应能力,如对外界刺激的反应是否迟钝、对人对物的认知能力等。
2. 病情激惹:观察患者是否出现躁动不安、兴奋、嗜睡等异常表现。
3. 意识水平评分:采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等评分方法,对患者的眼睛开闭、语言反应和运动反应进行打分,以评估患者的意识水平。
二、认知功能评估脑出血会对患者的认知功能产生一定影响,因此在护理查房中对患者的认知功能进行评估也相当重要。
下面是一些常用的评估方法:1. 问答交流:与患者进行简单的问答交流,观察其回答问题的准确性和反应时间,检测患者的言语理解能力和语言表达能力。
2. 记忆力评估:可通过让患者回忆过去的事情或给其提供一些简单的信息,然后观察其记忆情况,如短时记忆、长时记忆和工作记忆。
3. 空间定向力评估:让患者确定自己当前的位置、时间和日期,以评估其空间定向能力。
4. 执行功能评估:通过让患者完成一些简单的任务,如画图、解题等,来评估其注意力、集中力和执行能力。
三、其他相关评估项目除了意识与认知评估外,还有一些与护理查房相关的评估项目,有助于全面了解脑出血患者的病情情况。
这包括但不限于以下内容:1. 神经系统评估:观察患者的瞳孔大小、对光反应、肢体活动度、肌力等情况,以评估神经系统功能。
2. 神经影像学评估:了解患者的头颅CT(或MRI)结果,以判断脑出血范围、程度和伴随的合并症。
3. 血压监测:密切监测患者的血压状况,以便及时调整降压治疗。
4. 心电图监测:对于合并有心脏病的患者,应进行心电图监测,评估心脏功能及心律是否稳定。