40例口腔矫正头颅侧位透视投照技术的探索

后 ２３为 矢 向 成 分 ， 前 者 是 对 抗 前 向 剪 力 的 重 要 结 ／ 构 。 Ｆｔ ｅａ 【Ｉ 将 抑 制 前 滑 脱 的 后 部 附 件 结 构 称 为 ｉｇｒｌ ｔ等 ｚ ｄ
骨 钩 ， 括 椎 弓 根 、 节 间 部 分 ， 关 节 突 ， 关 节 包 关 下 下 面 。 前 滑 脱 意 味 着 受 下 位 椎 体 上 关 节 突 抵 挡 前 滑 脱 的 作 用 力 臂 变 小 。 另 外 本 组 男 女 比 例 ， 性 多 ， 分 男 充
位 的 椎 弓 峡 部 到 达 下 位 椎 体 上 关 节 后 缘 时 ， 滑 脱 即
（其 中 ３ ５例 合 并 钙 化 ）， 纵 韧 带 钙 化 ５ 前 ４例 ， 纵 韧 后
带钙 化３ ９例 。 ２ ２ 滑 脱 表 现 。 ｘ线 ： ４ 滑 脱 ５ 例 ， 滑 脱 ３ 例 ； ． 腰 前 ５ 后 ４
腰 骶 角 增 大 ， 椎 骶 化 时 更 是 如 此 。 Ａｄｍｓｚ 认 为 腰 ａ 【等 Ｉ
合 ｘ线 平 片 综 合 分 析 。 Ｔ更 能 详 细 观 察 其 多 种 征 象 和 Ｃ 细 节 ， 助 于 诊 断 ， 能 为 临 床 提 供 多 种 信 息 ， 临 有 更 为
腰 ５ 滑脱 ４例 ， 滑脱 ２ 前 ６ 后 ９例 。 Ｃ Ｔ横 轴 位 上 ８ 例 椎 体 ９
缘呈பைடு நூலகம்“ 椎 体 缘 ”８ 双 ３例 ， 可 见 相 对 性 椎 间 盘 前 后 膨
滑 移 所 致 的 椎 管 折 曲 等 多 重 因 素 而 使 椎 管 明 显 狭 窄 ， 同 时 累及 中央椎 管 、 隐 窝 和椎 间孔 。 常 侧
被 阻 挡 ， 以 滑 脱 Ｉ度 多 ，Ⅱ度 少 。 有 由 于 人 体 在 直 所 立 位 置 时 下 腰 段 前 凸 相 当 多 的 存 在 ， 故 而 后 滑 脱 少
见 ， 中 以 Ｉ度 为 多 。 由 于 小 关 节 发 育 缩 窄 ， 变 肥 其 退 大 ， 间 盘 膨 出 和 突 出 ， 韧 带 及 后 纵 韧 带 增 厚 钙 化 椎 黄
３ 讨 论
时 伴 有 椎 间 盘 膨 出 ， 致 于 横 断 位 上 “ 椎 体 缘 ”， 以 双
故 而 膨 出 多见 ， 出少 见 ， 在 不 出现 双 椎 体 缘 时 ， 突 而 突 出 多 见 ， 以 腰 ５ 一骶 １ 大 ， 是 由 本 身 腰 ５ ～骶 １ 又 为 也 突 出 多 见 所 决 定 的 。椎 间 盘 及 小 关 节 的 “ 空 征 ”更 真 是 其 常 见 ， 病 人 的 年 龄 大 小 有 关 ， 龄 越 大 ， 现 与 年 出 的机 会 更多 。 总 之 ， 椎退 行 性 滑脱 椎 管狭 窄 的Ｃ 腰 Ｔ分 析 ， 结 应
３ １ 关 于 命 名 。 症 命 名 众 多 ， “ 性 滑 脱 ”，“ ． 本 如 假 小 关 节 脊 椎 滑 脱 性 退 变 ”，“ 关 节 脊 椎 滑 脱 症 ”，“ 小 退 行 性 滑 脱 ”。 人 认 为 本 症 的 一 个 重 要 特 点 是 明 显 的 本 椎 管 狭 窄 ， 其 称 为 “ 行 性 滑 脱 椎 管 狭 窄 症 ”更 能 将 退 反 映其本 质性 病理 改 变及 临床特 征 。 ３ ２ 关 于 病 因 。 腰 椎 小 关 节 是 连 接 脊 椎 间 的 重 要 关 ． 节 ， 的形 态 对 下 腰 椎 运 动 的 影 响 很 大 。 Ｓｈｅｅ［ 等 它 ｃｌ ｌ 】 ｇ 分 析 腰 椎 滑 脱 的 生 物 力 学 时 指 出 ： 人 体 在 直 立 位 置 时 ， 于 下腰 段 前 凸 的存 在 ， 后剪 力 是 相 当大 的 ， 由 前
维普资讯
中 国 疗 养 医 学 ２０ ０ ７年 ７ 月 第 ｌ ６卷 第 ７ 期
・
４３ ９・
位相 ， 作Ｃ 后 Ｔ扫 描 ， Ｔ机 为 东 芝 ３０ Ｃ ０ ｍＡ， 厚 间 隔 均 层 为５ ， 个 间 隙扫３ 。 ｍｍ 每 层
２ 结 果
见 。Ｃ Ｔ轴 位 小 关 节 呈 双 向 结 构 ， 前 １ 为 冠 向 成 分 ， ／ ３
体 现 了 男 性 体 力 高 强 度 劳 动 ， 易 受 凉 ， 引 起 韧 带 松
懈 ， 关 节易 于磨 损 。 小
节 均 有 不 同 程 度 退 变 ， 现 为 关 节 面 糜 烂 硬 化 ， 节 表 关 面下囊 变 ， 缘 骨赘 ， 隙不 对称 或 狭 窄 、 脱 位 ， 边 间 半 关
节 囊 钙 化 。 其 中５ 例 有 一 侧 或 双 侧 小 关 节 １ “ 空 真 征 ” ， ３、 ５ 体 缘 均 有 不 同 程 度 的 肥 大 或 骨 赘 形 腰 ４、 椎 成 ， 于前 缘 者 ８ 位 ９例 ， 缘 者 ４ 例 ， 韧 带 增 厚 ６ 后 ５ 黄 ８例
３３ Ｃ ． Ｔ特 征 。 多 元 性 退 变 。 轻 度 滑 脱 ， 度 多 ，Ⅱ ① ② Ｉ 度 少 ， 度 更 少 。③ 重 度 全 方 位 狭 窄 ， 变 同 时 累 及 Ⅲ 退 椎 间 盘 、 关 节 、 体 以 及 韧 带 等 。由 于 椎 弓 完 整 ， 小 椎 移
Ｃ 征 象 及 ｘ线 表 现 。 Ｔ ２ １ 退 行 性 表 现 。 腰 ４ ５椎 间 盘 膨 出 ６ 例 ， 出 １ ． ９ 突 ９ 例 ， ５ 骶 １ 间 盘 膨 出 ４ 例 ， 出 １ 例 。 有 “ 空 腰 椎 ８ 突 １ 真 征 ”腰 ４～５ 间 盘 ２ 例 ， ５ ～骶 １ 间 盘 １ 例 。小 关 椎 １ 腰 椎 １
３４ Ｃ ． Ｔ诊 断 。 从 本 组 资 料 看 ， 由 于 滑 脱 较 轻 而 常 同
出 ， 出３ 例 。 年 龄 都 在 ５ 岁 以 下 。 突 ５ ５
２ ３ 椎 管 狭 窄 。 均 有 中 央 性 椎 管 狭 窄 及 不 同 程 度 的 ．
双侧 侧 隐窝 狭窄 和椎 间孔狭 窄 。