(完整版)核医学简答、概述总结(二),推荐文档
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(完整版)核医学考试题及答案,推荐文档名解1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变答:★核素:质子数、中子数均相同,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素(nuclide) 放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素,称为放射性核素(radionuclide)★同位素:质子数相同,但中子数不同的核素,它们在元素周期表中占据相同的位置,互称为同位素(isotope)★同质异能素:具有相同的质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
基态的原子和激发态的原子互为同质异能素(isomer)。
★核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变(nuclear decay)2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期答:★物理半衰期(physical half life)指放射性核素减少一半所需要的时间(T1/2)。
★生物半排期(biological half life)指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的时间(Tb)★有效半减期(effective half life)指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )。
3、确定性效应、随机效应P30答:确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应;随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。
隐匿性伤害。
4、阳性显像、阴性显像答:★阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像(hot spot imaging)如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
★阴性显像(negative imaging)是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
核医学重点归纳核医学是一门结合核物理学、生物学和医学的学科,利用放射性同位素及其产生的辐射,应用于诊断和治疗疾病。
本文将对核医学的重要概念和应用进行详细阐述。
1. 核医学概述核医学是利用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的一门学科。
它主要包括核医学影像学和核医学治疗两个方面。
核医学影像学主要通过放射性同位素的放射性衰变过程及其特征辐射来获取人体内部器官的形态、功能和代谢信息,为疾病的诊断和治疗提供依据。
核医学治疗则是利用放射性同位素的特殊性质和作用机制,直接作用于人体,治疗某些疾病。
2. 核医学影像学2.1 放射性同位素的选择和制备核医学影像学中,选择合适的放射性同位素是关键。
常用的同位素有技99mTc、201Tl、131I等。
制备这些同位素通常需要一个核反应堆作为能源供应的源泉。
2.2 核医学影像设备核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层摄影(SPECT)和正电子发射计算机断层摄影(PET)。
SPECT技术使用单个探测器在360度旋转的过程中记录放射性同位素的发射。
PET技术则利用正电子发射的特性来观察放射性同位素的分布。
2.3 核医学影像的分类核医学影像可分为核素显像和功能代谢显像。
核素显像是通过观察放射性同位素在人体内部分布情况,来获得器官形态的影像。
功能代谢显像则是通过观察人体器官的代谢情况,来评估其功能状态。
2.4 核医学临床应用核医学影像学在临床上广泛应用于诊断各种疾病,如癌症、心脏病、骨科疾病等。
核医学影像可以提供关于病变的位置、大小、代谢活性以及与周围组织的关系等信息,为医生制定诊断方案提供重要依据。
3. 核医学治疗3.1 放射性同位素治疗核医学治疗主要通过放射性同位素的放射性衰变来实现。
这些同位素可以通过口服、静脉注射等方式进入人体,在体内靶向作用于病变部位,杀死或抑制异常细胞的生长。
3.2 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法。
通过口服放射性碘同位素,碘同位素会富集在甲状腺组织中,辐射杀死异常细胞,从而治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进等疾病。
核医学名词解释、简答、概述分子核医学研究的是分子水平上的生物学过程,主要包括分子成像和分子治疗两个方面。
分子成像是指利用放射性核素或荧光标记的分子探针,通过影像技术对生物分子进行定量、定位、定性的成像,以实现疾病的早期诊断、病理生理过程的监测和药物疗效的评价。
分子治疗是指利用分子水平上的药物或治疗方法,通过针对特定的分子靶点,实现精准治疗,减少副作用,提高治疗效果。
分子核医学的发展,将有望实现对疾病的精准治疗和个性化医疗的实现。
答:常用的脏器显像仪有CT、MRI、X线、超声、放射性核素显像等。
PET(正电子发射断层扫描)是一种核医学检查方法,通过注射放射性药物,利用正电子与电子湮灭产生的两个γ光子探测器记录,得到人体内部器官的代谢信息。
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种核医学影像技术,通过注射放射性核素,利用放射性核素发射的单一γ光子探测器记录,得到人体内部器官的代谢信息。
免疫分析是一种超微量分析技术,利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,通过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量。
非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法、酶标记的免疫分析法和化学发光免疫分析法。
免疫放射分析技术以标记抗体作为示踪剂,反应动力学,因为标记抗体是过量的,且反应是非竞争性的,抗原抗体是全量反应,所以反应速度比RIA快,灵敏度明显高于放射免疫分析,约为放射免疫分析的10~100倍,标准曲线工作范围宽,特异性高,稳定性好。
质控指标包括稳定性、精密度、灵敏度、准确度和特异性。
脑灌注显像的原理是利用血脑屏障的特殊功能,选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子(<500)放射性示踪剂,它能自由通过完整无损的血脑屏障,并大部分被脑细胞所摄取,且在脑内的存留量与血流量成正比,通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态,从而获得脑血流灌注显像图。
显像剂的基本特征包括可以自由通过完整无损血脑屏障、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障、在脑细胞中的滞留时间较长,能满足断层显像的时间要求。
核医学科试题及答案绪论一.填空题:1. 核医学的英文是___________。
2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________,并首次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。
因此1977年,Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。
二. 简答题。
1. 核医学的定义是什么?三. 选择题1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,被誉为“临床核医学之父”。
A.卢姆加特B.亚历山大.丹拉斯C.卡森D.特克尔 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“______”的概念,1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。
A.同位素B.核医学C.放射免疫D.核素答案:一. 填空题:1. Nuclear medicine2. 放射免疫分析法二. 简答题:1. 核医学定义:核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。
核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。
核医学是多学科相互融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范。
第一章一. 填空题。
1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间.2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类型。
3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。
4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。
5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。
二. 选择题1.下列核素中,哪一种不发射β射线?A.I-131B.P-32C.Au-198D.Tc-99m2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。
一、名题解释核医学一、名词解释: 1、核医学:包括试验和医学和临床核医学。
前者主要利用核素及放射线进行生物医学的理论研究以探索生命本质中的重大问题,加深对生理生化过程和病理过程的认识。
后者则主要利用核素及放射线来诊断和治疗疾病。
2、核素:表示某种原子具有一定特征的名称,凡是原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子,称为一种核素。
3、同位数:质子数相同,中子数不同的一些核素称为同位数。
4、同质异能素:相同的核内质子数以及中子数,但不同的能量的状态,称为同质异能态。
5、物理半衰期:放射性核素衰变其原有核素一半所需时间,称之为半衰期,用T½表示。
6、放射性活度:单位时间内发生衰变的次数,用A表示。
7、放射性比活度:某一样品中某种核素的放射性活度和该种元素化学量的比值。
某一标记化合物样品中某种核素的放射性活度和该化合物化学量的比值。
8、间接作用:当辐射的能量向生物分子传递时,通过扩散的离子及自由基起作用,并被生物分子所吸收而产生的生物学效应。
9、直接作用:电离辐射穿过生物组织时,由于其辐射能量向组织传递造成生物体的物理和化学损失。
10、开放源:指工作中使用的那些能向周围环境播散放射性核素的气态、液态、固态或粉末状、气溶状态的电离辐射源。
11、封闭源:将放射物质固定于一个全封闭的非放射性的外壳内的任何电离辐射源。
12、随机效应:指射线引起的危害在一定条件下有可能出现,也可能不出现。
13、确定性效应:指射线对人体的危害不存在几率性,只要达到一定的照射,就都会出现一定的损伤。
14、放射性药物:指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。
一般由两部分组成,标记的放射性核素和被标记的化合物。
15、放射化学纯度:放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。
16、放射性核素发生器:是一种从放射性核素母子体系中周期性分离出子体的装置。
17、激发: 退激时,获得的能量以光能或热能的形式释出。
核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。
它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。
核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。
二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。
核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。
在核医学中,主要涉及的是电离辐射,它可以对生物体产生不同程度的损伤。
因此,在核医学实践中,必须采取有效的防护措施,确保工作人员和患者的安全。
三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素,它们能够自发地释放出射线。
在核医学中,放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。
标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上,使其具有放射性,以便进行测量和分析。
四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线,通过相应的仪器和测量技术,获得生物体内的图像。
目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。
这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测,对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。
五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用,它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。
通过注射放射性核素标记的显像剂,利用相应的成像技术,可以获得器官或组织的图像,进而了解其功能状态。
核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。
六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物,通过测量其放射性强度,来分析生物体内的成分或生理过程。
体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。
常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等,它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。
七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上,使其具有治疗作用。
放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病,通过射线的作用,破坏病变组织或抑制其生长。
核医学基础知识2核医学是一门综合性的学科,它融合了物理学、化学、生物学和医学等多个学科的知识。
核医学主要研究利用放射性同位素的生物学效应,对人体进行医学诊断和治疗的方法和技术。
在核医学中,放射性同位素被广泛用于不同的应用领域,如癌症的诊断和治疗、心血管系统疾病的评估、神经系统疾病的研究等。
本文将介绍核医学中的一些基础知识。
放射性同位素放射性同位素是指具有不稳定原子核的同位素。
由于这些同位素具有不稳定的核结构,它们会自发地放射出高能量的射线,以达到稳定的状态。
放射性同位素广泛应用于核医学中,因为它们能够直接或间接地与人体组织相互作用,从而产生用于医学诊断和治疗的信号。
放射性同位素的选择是根据其物理特性和生物学效应进行的。
常用的放射性同位素包括碘-131、锝-99m、铊-201等。
这些同位素具有不同的衰变属性和能量特性,适用于不同的医学应用。
例如,碘-131常用于甲状腺癌的治疗,锝-99m常用于心肌灌注显像。
核医学技术核医学技术包括放射性同位素显像、正电子发射断层成像(PET)和单光子发射计算机断层成像(SPECT)等。
这些技术利用放射性同位素的放射性衰变特性,通过检测放射性同位素释放的射线来对人体进行影像学的诊断。
放射性同位素显像是最常用的核医学技术之一。
它利用放射性同位素的放射性衰变特性,在患者体内注射放射性同位素,并通过检测放射性同位素释放的射线来获取患者的图像。
这种技术可以用于检测身体器官的功能和形态,如心脏、肺部、甲状腺等。
PET和SPECT是高级的核医学成像技术。
PET利用放射性同位素释放正电子,当正电子与体内的电子相遇时会产生伽马射线,通过检测伽马射线来重建患者体内正电子的分布情况。
这种技术可以用于检测脑部、心脏等器官的功能和代谢情况。
SPECT利用放射性同位素释放伽马射线,通过检测伽马射线来重建患者体内放射性同位素的分布情况。
这种技术主要用于心脏和骨骼等器官的诊断。
核医学在临床中的应用核医学在临床中有着广泛的应用。
1、核素nuclide :指质子数与中子数均相同,并且原子核处于相同能态得原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同得核素互称同位素。
同位素具有相同得化学性质与生物学特性,不同得核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数与中子数都相同,处于不同核能状态得原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变得数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定得放射性核素得放射性活度占药物中总放射性活度得百分比,放射性纯度只与其放射性杂志得量有关、6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构得放射性药物得放射性占总放射性得百分比、7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断与治疗用得一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子得放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像得仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体得单光子放射性药物发出得γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像得仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶得放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学得定义及核医学得分类、答:核医学就是一门研究核素与核射线在医学中得应用及其理论得学科、及应用放射性核素诊治疾病与进行生物医学研究、核医学包括实验核医学与临床核医学、实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪、体外放射分析,活化分析与放射自显影、临床诊断学就是利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得临床医学学科、由诊断与治疗两部分组成、诊断与医学包括以脏器显像与功能测定为主要内容得体内诊断法与以体外放射分析为主要内容得体外诊断法、治疗核医学就是利用放射性核素发射得核射线对病变进行高密度集中治疗、2、分子核医学得主要研究内容。
核医学考试总结核医学考试总结核医学是医学中的一个重要分支,主要是应用放射性核素以及核技术的原理和方法进行疾病的诊断、治疗和研究。
核医学诊断技术具有无创、准确、敏感性高等优点,广泛应用于癌症、心血管病、神经系统疾病等方面。
下面我将核医学考试的内容进行总结,希望能对大家有所帮助。
一、放射性核素的分类与应用1. 放射性核素的分类:根据放射性衰变过程,有α射线、β射线和γ射线三种。
2. 实际应用:放射性同位素的应用非常广泛,如碘-131用于甲状腺疾病治疗,锝-99m用于骨骼扫描,氟-18用于PET扫描等。
二、核医学诊断技术1. 核素显像:通过体内注射放射性核素,再借助仪器探测测量,以图像的形式观察和诊断疾病。
2. PET(正电子发射断层扫描):通过体内注射放射性药物,利用其产生的正电子与电子湮灭并释放能量进行扫描,可观察代谢活跃的器官组织。
3. 甲状腺扫描:通过摄取和测定甲状腺摄取的放射性碘-131或锝-99m-pertechnetate的量,可判断甲状腺功能异常。
4. 骨扫描:通过体内注射放射性核素,观察骨组织的代谢,用于骨折、骨转移等疾病的诊断。
三、核医学治疗技术1. 放射性碘治疗:主要用于甲状腺癌的治疗,通过摄取放射性碘-131进行甲状腺癌的残余组织清除和治疗。
2. 放射性药物治疗:如锝-99m胶体治疗甲状腺的功能亢进、放射性聚合物注射剂(P-32酸酯)治疗眼部疾病等。
3. 放射性粒子治疗:如Y-90微粒治疗肿瘤、Sm-153微球治疗肝癌等。
四、核医学的安全性与优势1. 安全性:核医学的放射性同位素应用是经过科学严格的研究和临床验证,合理使用是安全有效的。
2. 无创性:核医学诊断多为无创检查,不损伤人体。
3. 敏感性高:核医学检查灵敏度高,能够检测出一些其他检查方法无法发现的疾病。
4. 有针对性:核医学可根据不同疾病的特点选择合适的放射性核素,具有针对性治疗的优势。
五、核医学的注意事项1. 放射性核素的选择应根据疾病类型、治疗目的和患者情况进行合理选择。
1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
答:分子医学的概念:是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科,是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律,最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。
研究内容:代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。
3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型。
答:原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.核素:指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
同位素:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
同质异能素:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
放射性活度:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
放射性衰变:α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获(electron capture)、γ衰变(gamma decay)。
4、什么是放射性药物,按理化性质如何分类,放射性药物与普通药物有何不同,医用放射性药物由哪些途径产生,放射性核纯度和放化纯的概念?答:放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物;分类:离子型、胶体型、放射性标记化合物、放射性标记生物活性物质。
与普通药物不同点:放射性,理化特性取决于被标记物固有特性,有特定物理半衰期和有效半衰期,脱标及辐射自分解,计量单位用活度为基本单位,治疗作用机理不同于普通药物。
产生:加速器生产,反应堆生产,从裂变产物中提取,放射性核素发生器淋洗。
放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.5、治疗常用的放射性核素。
答:常用的放射性核素多是发射纯β-射线(32P、89Sr、90Y等)或发射β-射线时伴有γ射线(131I、153Sm、188Re、117Sn m、117Lu等)的核素。
131I(NaI)甲状腺疾病诊断、治疗;133Xe肺通气显像;99mTc-MIBI心肌灌注显像;99mTc-MDP骨显像;99mTc-ECD 脑灌注显像;99mTc-MAA肺灌注显像;99mTc-RBC肝血池显像;99mTc-寡核苷酸肿瘤基因反义显像。
6、目前常用的脏器显像仪有哪些,什么是PET,SPECT?答:γ照相机 ECT,单光子发射型计算机断层仪(SPECT),正电子发射型计算机断层仪(PET),脏器功能测定仪 CT。
正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。
PET主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术,计算机数据处理系统图像显示和断层床等组成。
原理:是用正电子衰变和工业苏标记的放射性药物,在人体内放出的正电子与组织相互作用,发生正电子湮灭,向相反方向发射光子,与γ光子检测仪互相作用,产生荧光子,并形成一个电子脉冲,经过显像系统及计算机处理形成PET图像,与SPECT比较具有空间分辨率高、探测效率高、能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种定量生理参数等优点。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。
7、肿瘤常用的显像剂答:67Ga,201Tl,99mTc-MIBI,18F-FDG,99mTc-PMT,99mTc-DMSA, 99mTc-octreotide,111In-DTPA-D-phel-octreotide,特点:均为亲肿瘤显像剂。
8、幅射防护的原则及外照射防护的措施?答:辐射防护基本原则是:1实践的正当化,要求产生电离辐射的实践给个人和社会带来利益大于代价,抵偿其所造成危害。
2防护最优化,指用最小代价获得最大净利益,避免一切不必要的照射,使一切必要照射保持在合理达到的最低水平。
3个人剂量的限制,在实施上述两项原则时,要同时保证个人的当量剂量不超过规定的限值。
外照射防护原则:1时间防护,尽量减少接触放射源的时间。
2距离防护,尽量增大人体与放射源的距离。
3屏蔽防护,在人体和放射源之间安装屏蔽物,借助于物质对射线的吸收减少人体受照剂量。
9、免疫分析基本原理,非放射性标记免疫分析包括那些方法,免疫放射分析技术的主要特点和分析质控指标。
答:(1)免疫分析是利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,用过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。
(2)非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法;酶标记的免疫分析法;化学发光免疫分析法。
(3)免疫放射分析技术的特点:以标记抗体作为示踪剂,反应动力学,因标记抗体是过量的,且反应是非竞争性的,抗原抗体是全量反应,故反应速度比RIA快,灵敏度明显高于放射免疫分析,约为放射免疫分析的10~100倍,标准曲线工作范围宽,特异性高,稳定性好。
(4)质控指标:稳定性、精密度、灵敏度、准确度、特异性。
10、脑灌注显像的原理、正常及异常图像特点、主要的适应症,常用的显像剂及显像特点。
了解乙酰唑胺介入显像及PET脑显像的主要内容。
答:原理:根据血脑屏障的特殊功能,选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子(<500)放射性示踪剂,它能自由通过完整无损的血脑屏障,并大部分被脑细胞所摄取,且在脑内的存留量与血流量成正比,通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态,从而获得脑血流灌注显像图。
显像剂的基本特征:1、可以自由通过完整无损血脑屏障。
2、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比。
3、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障。
4、在脑细胞中的滞留时间较长,能满足断层显像的时间要求。
常用显像剂:(1)锝标记显像剂:99mTc-HMPAO (99mTc-六甲基丙二胺肟)和 99mTc-ECD(99mTc-双半胱乙酯)740~1100 MBq(20~30 mCi)。
(2)胺类显像剂:123 I-IMP(异丙基安菲他明)和123 I-HIPDM,111~222 MBq(3~6 mCi)。
(3)弥散性显像剂(即惰性气体显像剂):133Xe。
脑血流灌注显像适应症及临床应用:(一)适应症:1诊断短暂脑缺血性发作和可逆性缺血性脑病;2脑梗死的早期诊断及脑血管疾病治疗前、后的效果评价;3癫痫灶的定位诊断;4老年性痴呆病的诊断与鉴别;5脑肿瘤的定位及血供评价;6锥体外系疾病的定位诊断;7偏头痛的定位诊断;8精神和情感障碍性疾病的辅助诊断;9脑生理与心理学研究与评价的有效工具(判断脑死亡);10其它脑部疾病。
(二)临床应用:(1)短暂脑缺血性发作(TIA)和可逆性缺血性脑病(PRIND);(2)脑梗死;(3)癫痫:脑血流灌注显像在原发性癫痫的定位诊断有其独特的优势;(4)Alzheimer病(AD):老年性痴呆;(5)脑损伤;(6)脑肿瘤;(7)偏头疼;(8)精神和情感障碍性疾病;(9)脑死亡(脑死亡,brain death是不可逆的脑损害,脑的全部功能已不可逆性中止,患者全部脑实质无放射性摄取);(10)震颤性麻痹;(11)其它脑部疾病:动静脉畸形。
简述乙酰唑胺负荷试验脑血流灌注显像的原理:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%~30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。
脑葡萄糖代谢显像:即PET脑代谢显像,放射性核素标记的脱氧葡萄糖 (18F-FDG)作为显像剂,在细胞内己糖激酶作用下变成6-磷酸脱氧葡萄糖,长时间滞留在脑内,在体外通过PET对发射正电子的核素进行计算机成像,从而反映脑组织的代谢情况。
PET脑代谢显像临床应用:1、脑功能的研究 2、癫痫灶的定位 3、脑肿瘤4、痴呆的诊断和鉴别诊断5、震颤性麻痹(锥体外系的病变)6、精神疾患7、短暂脑缺血性发作和脑梗塞11、放射性核素治疗骨转移癌的常用药物,适应证及禁忌证。
答:适应证:1骨转移癌并伴有骨痛患者;2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者;3白细胞大于3.5×109/L,血小板大于80×109/L。
禁忌证:1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者;2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者;3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者;4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。
治疗骨转移癌的核素有:89Sr,153SM-EDTMP,188Re-HEDP。
12、甲状腺吸收碘131率测定的原理、方法及临床意义.甲状腺碘-过滤酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验的临床意义?甲功体外试验项目包括哪些?答:甲状腺吸收碘131率测定的原理:碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一,放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成,其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。
将131I引入受检者体内,利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化,可以了解131I被甲状腺摄取的情况,从而判断甲状腺的功能。
方法:(1)停用含碘丰富的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等)2~4周;(2)空腹口服131I溶液或胶囊 74~185 kBq(2~5μCi),另取等量的131I放入颈部模型中作为标准源。
于服药后2h、4h和24h分别测量甲状腺部位、标准源以及本底的计数率;(3)甲状腺摄131I率计算:甲状腺计数率-本底甲状腺摄131I率(%) = -------------------------------------× 100%标准源计数率-本底以时间为横坐标,甲状腺摄131I率为纵坐标,绘制出甲状腺摄131I率曲线临床应用:1.甲亢的诊断;2.单纯性甲肿的诊断;3.甲减的诊断;4.亚急性甲状腺炎的诊断。