分钟、5分钟Apgar评分均评10分。
大小便未排,未开奶。否认“肝
炎”、“结核”等传染病接触史,
其母否认妊娠期病毒感染史,及放
射性物质接触史,否认妊娠后期高
血压病史。
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二、症状及体征:
早产儿貌,全身皮肤红润,薄 嫩。耳廓软骨缺乏。双肺呼吸 音浅弱,无罗音。四肢肌张力 低下,指(趾)甲未达到指 (趾)端,足底光滑,纹理少 于1/3。握持反射与拥抱反射减 弱,吸吮反射与觅食反射未引 出。双侧睾丸未降至阴囊。
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三、保证营养的供给
早产儿吸吮力弱,吞咽功能差, 贲门括约肌松弛,胃容量小易 引起溢奶及呛奶,各种消化酶 不足,胆酸分泌少,消化吸收 功能差,因此容易出现喂养困 难和营养缺乏
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三、保证营养的供给
1.合理喂养:由于缺乏母乳喂养条件,给予该患儿早产 配方奶喂养,于出生后第八个小时开始予以糖水微量 喂养,因患儿吸吮差,如出生后第十七个小时给置胃管 予以鼻饲开奶,奶量为2ml/2h,开奶以后患儿无腹胀, 回抽胃管有少许残奶,以后每日奶量增加,遵循缓慢少 量的原则:29周的时候奶量增至5-6 ml/次,30周的时 候奶量增至12 ml/次,31周的时候奶量增至15-16 ml/ 次,32周的时候奶量增至20 ml/次,当患儿胎龄达到32 周时,我们开始有计划的逐步训练其吸吮力,从全鼻饲 法改为部分鼻饲法而逐步过度到自行吸吮.在非喂养 期间,患儿觉醒期内,使用安慰奶嘴训练吸吮能力.3月 8日开始患儿首次自行吸吮, 吸吮有力,未见呕奶.
2008-2-21复查:血总胆红素170.9μmol/L,间
接胆红素157.50μmol/L。