甲亢合并糖尿病患者的临床治疗体会

甲亢合并糖尿病患者的临床治疗分析摘要】目的探讨临床上甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗方法及其疗效。

方法选取的研究对象为我院2013年6月～2014年6月收治的40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者和40例甲亢患者，分别作为观察组和对照组，对照组进行单纯的甲状腺治疗。

观察组在抗甲状腺治疗的基础上予以相关降糖治疗，分析对比两组患者临床疗效。

结果两组患者经过相关临床治疗后，病症明显改善，血糖水平基本控制住，降糖药物的使用量也减少了，观察组在临床疗效上总有效率（100%）高于对照组（82.50%），有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组甲状腺体积无差异，治疗后观察组体积小于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）。

结论甲状腺功能亢进症和糖尿病可以相互作用相互影响，临床症状十分类似，治疗不同，非常容易误诊和漏诊，临床上治疗时应该注意区分，如果针对两种疾病同时进行治疗，可提高临床疗效，提高患者生活生命质量，值得临床推广及应用。

【关键词】甲亢合并糖尿病，临床治疗，临床治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种原因引起的甲状腺激素分泌增多，作用于全身的组织器官，造成机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。

临床上除了以代谢增高和多系统功能的兴奋性增高为主要表现外，甲亢病人可以出现空腹血糖增高，这有两种情况，第一种情况为甲亢本身引起糖代谢紊乱，引起糖尿病称甲亢继发糖尿病，另一种情况是甲亢合并糖尿病，甲亢与糖代谢紊乱之间存在密切关系。

一、资料与方法1、一般资料选择我院2013年6月～2014年6月收治的40例单纯甲亢患者（对照组）和40例甲亢合并糖尿病患者（观察组）为研究对象。

随机分为对照组和观察组，观察组40例（男22例，女18例），年龄19～57岁，平均（45.4±7.8）岁，对照组40例（男21例，女19例），年龄18～56岁，平均（45.5±7.7）岁。

甲亢并发糖尿病患者的临床治疗观察摘要：目的：对甲亢并发糖尿病患者临床治疗的方法及效果进行观察。

方法：对我院2015年1月1日至2016年6月1日间收治的60例甲亢并发糖尿病患者的临床资料实施回顾分析，随机分对照组与研究组各30例，对照组应用抗及甲状腺药物与胰岛素治疗，研究组应用针对性治疗方法，对比临床疗效。

结果：治疗后研究组的甲状腺素水平与血糖水平皆比对照组明显降低，两组比较有显著差异（P＜0.05）。

结论：在临床治疗甲亢并发糖尿病中，实施具有针对性的治疗方法，可提高治疗效果，降低甲状腺素水平与血糖水平，提高患者生存质量，实现治疗目的。

关键词：甲亢；糖尿病；临床治疗Abstract：objective：clinical treatment in patients with hyperthyroidism complicated by diabetes and the effects were observed. Methods：in our hospital on January 1，2015 to June 2016 1 day of the clinical data of 60 patients with hyperthyroidism complicated with diabetes mellitus retrospective analysis，each 30 cases of random points in the control group and research group，control group and thyroid medication and insulin resistance treatment，research team targeted treatment method，compare the clinical curative effect. Results：after treatment the team of thyroid hormone levels and blood glucose levels were significantly lower than the control group，comparing the two groups have significant difference（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical treatment of hyperthyroidism complicated by diabetes，the implementation of targeted therapy，can improve the therapeutic effect，lower thyroid hormone levels and blood sugar level，improve the quality of survival，to achieve therapeutic purposes.key words：hyperthyroidism；Diabetes；Clinical treatment据统计，我国糖尿病患者已达到1亿人数，且其发病率呈逐年上升的趋势。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊断和治疗。

方法：选取我院收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例作为研究对象，对其进行降糖和抗甲亢治疗，分析比较患者治疗前后血浆葡萄糖（FPG）、血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的情况，并对治疗效果进行分析。

结果：经过治疗后，血浆葡萄糖（FPG）、血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均显著低于治疗前，治疗前后指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行降糖和给予抗甲状腺药，能够获得很好的治疗效果。

关键字：甲状腺功能亢进症合并糖尿；效果糖尿病和甲亢均属于免疫调节系统功能障碍疾病，产生原因除了先天性遗传外，大部分都与后天饮食、环境及感染有关[1]。

研究显示，患者同时出现血糖升高和甲亢症状的比例不断提升，呈逐年上升趋势。

2014年3月到2015年2月，我院对收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例进行治疗，取得了较满意的临床效果，现将具体资料回顾如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年3月到2015年2月收治的40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象。

其中男性22名，平均年龄为42.3岁，女性患者为18例，平均年龄为41.6岁。

所有患者均符合糖尿病诊断标准和甲亢确诊标准。

1.2方法对40例患者的整体饮食进行科学配比，控制患者每日米饭（淀粉）摄入量，避免摄入含糖量高的食物，增加机体对蛋白质、维生素、矿物质及微量元素的摄入。

对于糖尿病的治疗，依据患者不同情况分别给予饭前20-30分钟口服瑞格列奈（每次0.5毫克，每天三次）或者注射胰岛素[2]。

对于甲亢患者依据情况采取口服盐酸普奈洛尔、甲巯咪唑等抗甲状腺药物或行放射线碘进行治疗。

1.3效果判断标准通过放射免疫法测定治疗前后患者血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3），用血糖试纸检测患者前后血糖含量，疗程为一个月。

糖尿病合并甲亢患者临床护理心得糖尿病合并甲亢是一种常见的内分泌疾病，对患者的身体和心理健康造成了较大的影响。

作为临床护士，我们应该充分了解糖尿病合并甲亢的病理特点、护理策略和预防措施，以提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。

在实际临床工作中，我总结了以下几点心得。

首先，要加强对疾病知识的学习。

糖尿病合并甲亢是一种复杂的疾病，需要我们了解其病因、病理生理过程和临床表现等。

只有充分理解疾病的特点，才能更好地辨别病情变化，及时采取相应的护理措施。

同时，还应该关注最新的研究进展，不断更新自己的知识，提高护理水平。

其次，要建立科学的护理计划。

针对糖尿病合并甲亢患者的特点，我们应该制定个性化的护理计划，根据患者的病情和生活习惯进行综合考虑。

在制定护理计划时，要注重疾病的综合治疗，包括调节血糖、控制甲亢、改善体质等方面。

此外，还应该关注患者的心理状态，积极开展心理护理，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

再次，要加强健康教育。

糖尿病合并甲亢是一种长期的慢性疾病，需要患者长期接受治疗和监护。

作为护士，我们要认真解答患者的疑问，帮助他们正确理解疾病，掌握治疗方法。

同时，还应该教育患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等，以降低疾病风险，提高生活质量。

此外，要注重病情观察和护理观察。

糖尿病合并甲亢患者的病情变化往往较为突然，因此我们要加强对患者的监护，密切观察他们的生命体征、症状和病情变化。

对于疑似甲亢恶化的患者，要及时通知医生进行诊断和治疗。

此外，还应加强对患者的护理观察，注意患者的饮食摄入、血糖监测、用药情况等，及时处理可能出现的并发症和不良反应。

总之，糖尿病合并甲亢是一种需要长期监护和治疗的疾病，对护理人员提出了更高的要求。

通过不断学习和实践，我们应该提高自己的专业知识和技术水平，为患者提供全面、科学、有效的护理服务，帮助他们早日康复。

临床经验104甲亢合并糖尿病临床诊治分析田　勇北京怀柔医院内分泌科 北京市怀柔区 101400【摘　要】目的：研究甲亢合并糖尿病临床诊断以及诊治的手段。

方法：回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料，所有患者进行3个月的临床诊治，对比患者治疗前后身体指标变化参数。

结果：患者在治疗前空腹血糖，餐后2h血糖，以及FH3，FH4和TSH，同治疗前存在明显差异，有统计意义（P＜0.05）。

结论：通过临床分析能够看出，由于甲亢合并糖尿病出现的病情递增的情况，会在很大程度上对患者的身体健康情况造成非常严重的影响，所以必须对该两种疾病采取更加积极高效的诊治方式，才可以提高患者的临床疗效。

【关键词】甲亢；糖尿病；临床诊治在临床医学上来看，甲状腺功能亢进和糖尿病都属于很多见的内分泌代谢性病症，两种疾病的并发机率较大[1]。

有关的研究结果看出，甲亢会在一定程度上诱发糖尿病，不过在医学上并没有得到有效的证明。

从临床医学诊治甲亢合并糖尿病阶段中能够看出，首当其冲就需要把控甲亢，然后再纠正患者自身的糖代谢紊乱情况[2]。

另外对于一些经尿糖检查盒空腹血糖检查依然不正常的患者来说，必须服用一定程度的降压药。

本文回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料，所有患者进行3个月的临床诊治，对比患者治疗前后身体指标变化参数。

详细的医学报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料，其中，男30例，女22例；年龄22到70岁，平均（51.5±1.7）岁。

其中30例属于甲亢病史，22例属于糖尿病史。

所有患者临床病症都出现了紧张，焦躁不安等临床表现，具有非常明显的糖尿病特征表现。

1.2 方法具体来看，首先必须要诊治甲亢，服用有关的药物有效的缓解甲亢病症，只有这样的话，才可以在一定层面上提升糖代谢功能，假如依然处于紊乱的状态，那么就必须要选取有关的降糖药物，这几种病症具有较高的消耗性和代谢性，所以在诊治过程中，应该进行足够的营养。

甲亢合并糖尿病临床治疗分析发表时间：2016-10-20T11:29:08.580Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：王玲[导读] 甲状腺功能亢进（甲亢）与糖尿病均为临床上常见的内分泌代谢性疾病，两者并存的情况并不少见。

（南京市六合区人民医院；江苏六合 211500）摘要:目的:对甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病患者进行诊治分析。

方法:选取本院70例甲亢合并糖尿病患者，对其临床表现、诊断依据、治疗方法等方面进行研究。

结果:治疗后患者的临床症状有所缓解，病情得到良好控制。

结论:甲亢与糖尿病相互影响，相互叠加，甲亢合并糖尿病一旦明确诊断，应同时治疗。

关键词:甲亢;糖尿病;临床治疗甲状腺功能亢进（甲亢）与糖尿病均为临床上常见的内分泌代谢性疾病，两者并存的情况并不少见，有学者认为甲亢能诱发糖尿病，然而现在并无定论。

本文就本院收治的70例甲亢合并糖尿病患者进行诊疗分析，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月~2015年1月在本院就诊的甲亢合并糖尿病患者60例。

其中，男35例，女35例。

患者年龄23~70岁，平均52.7岁。

其中，患糖尿病在先者34例；患甲亢在先者34例，同时确诊糖尿病和甲亢者2例。

70例患者中，17例有糖尿病家族史，6例有甲亢家族史。

发病间隔时间：甲亢先于糖尿病6月以上，糖尿病先于甲亢1年以上。

均有不同程度的怕热、多汗、紧张、心悸等甲亢高代谢及交感神经兴奋症候群。

患者均出现“多饮、多食、多尿、消瘦”等症状。

突眼16例，其中严重突眼3例。

本组患者中，42例以糖尿病症状为主，28例以甲亢症状为主。

1.2诊断标准甲亢与糖尿病并存时，症状互相叠加，病情相互加重，高水平TH使血糖难以控制，甚至发展为酮症酸中毒（DKA），而DKA时造成机体内环境严重紊乱，如脱水、酸中毒等，是甲状腺危象的一个促发因素。

判断是否甲亢合并糖尿病时，采用实验室检验，空腹血糖6.9~17.9mmol／L，餐后2h血糖11.7～25.1mmol/L，FT37.31～21.30ng/L（正常值1.21～4.18ng/L），FT423.20～75.82ng/L（正常值7.2～17.2ng/L），TSH0.01～0.03IU/ml（正常值0.6～4.5IU/ml），心电图发现窦性心动过速17例，心房纤颤13例，频发房性或室性期前收缩7例。

糖尿病合并甲亢患者的临床护理的措施和效果分析摘要：糖尿病，甲亢，护理所谓甲亢就是甲状腺功能亢进，糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种用常见的内分泌代谢性疾病，这种疾病主要和免疫调节异常有关系。

直接影响糖尿病和糖尿病合并甲状腺功能亢进疾病的原因是甲状腺激素长期过量分泌而使胰岛素功能受损，令胰岛素分泌减少并且加速了胰岛素降解，令患者病情加重。

糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种病程较长的慢性疾病，其并发症多且危害性大，在护理过程中需要根据患者的自身情况进行有效的护理干预，否则会难以控制患者的病情我科于2017年7月至12月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行研究分析，通过治疗期间进行50例有效的护理干预措施与同期进行常规护理的50例患者进行对比分析，取得满意效果，现总结如下。

1临床资料选取我院收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，其中男性55例，女性45例，年龄35～72岁，平均年龄46±4.3岁。

两组患者糖尿病平均病程3.4±2.3年，甲状腺功能亢进平均病程3.1±1.1年。

两组患者临床症状为易怒、口渴、消瘦、多汗、心悸、多尿、手抖、乏力等情况。

将其平均分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规护理，治疗组50例患者采用药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，两组患者各临床资料无显著差异性（P>0.05），可以进行对比分析。

对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施药物护理干预，具体方法如下。

1.2.1 药物治疗护理控制糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的病症需要先使用抗甲状腺药物控制甲状腺的释放水平，降低患者胰岛素和口服降糖药物的需要量。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲状腺药物比只是单纯患有甲亢患者维持时间要长，而且患者在用药期间会有一些副作用需要医护人员认真有效的护理。

医护人员要嘱咐患者按时按量的服用药物，并且观察患者在服用药物后白细胞、甲状腺以及肝功能是否出现发热、咽疼等不良症状，如出现问题，医护人员对患者治疗计划进行更改护人员对患者治疗计划进行更改。

2012年8月第19卷第24期 医护论坛甲状腺功能亢进症简称甲亢和糖尿病均为常见的内分泌系统疾病甲亢是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多从而导致的一种疾病临床上以代谢率高和神经兴奋性高为主要表现的综合征糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或者作用缺陷引起的临床上以多饮多尿多食及消瘦三多一少为主要症状的慢性代谢异常疾病两种疾病均具有病程长治疗迁延不愈并发症多等特点且两者并存或相继发病在临床上并不少见[l]本研究收集了20ll年l~ll月本院59例甲亢合并糖尿病的住院患者的临床治疗方法及疗效等资料并对其进行分析从而探讨甲亢合并糖尿病患者的临床治疗1资料与方法一般资料59例甲亢合并糖尿病患者中男29例女30例年龄23~65岁年龄中位数为49.5岁l3例先发糖尿病后继发甲亢35例先发甲亢后继发糖尿病ll例患者两病几乎同时发生糖尿病患者中l型患者5例2型患者54例弥漫性毒性甲状腺肿45例桥本甲亢l4例症状体征59例患者具有不同程度的临床症状其中27例研究对象首先表现的症状为渐进性消瘦其他主要症状表现为乏力的有25例食欲减退3例多饮42例多食45例畏热多汗34例典型主要体征表现为突眼的25例甲状腺肿大的37例手臂震颤39例心电图提示窦性心动过速和心房纤颤的分别为29例和7例所有研究对象中并发糖尿病性视网膜病变的有7例并发糖尿病肾病的6例并发周期性麻痹的3例并发糖尿病性周围神经病变的3例诊断标准甲亢的诊断主要根据实验室检查结果包括血清总T3 T4和游离T3T4升高且TSH降低等糖尿病诊断采用WHOl999诊断标准任意时点血糖测定 ll.l mmoI/L或FPG 7.0mmoI/L或OGTT2hPG 11.1mmoI/L[2]所有患者均监测空腹血糖其检测值为6.7 15.6mmoI/L餐后2h血糖为11.7 20.4mmoI/L FT3为6.82 19.00pmoI/L正常范围2.3 4.29pmoI/L FT4为8.22 15.84pmoI/L正常范围0.89 1.89pmoI/L TSH0.02 0.05mU/L正常范围0.35 5.50mU/L 排除其他原因所致的高血糖病治疗方法1.4.1合理饮食适量运动甲亢和糖尿病病程均较长属于高消耗性疾病基础代谢率高因此甲亢合并糖尿病患者的饮食应以高蛋白和高维生素以及低脂肪为主体育锻炼的运动量不宜过大且宜安排在餐后锻炼时间稍短些避免能量过多消耗而使疾病加重1.4.2抗甲状腺降糖对症治疗本组患者在治疗时两病兼例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗分析刘衬连林瑞意广东省东美市人民医院内分泌科广东东美523018[摘要]目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗方法及疗效方法对本院2011年1~11月59例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的住院患者的临床治疗方法及疗效等资料进行分析结果59例患者经正规治疗和控制后症状明显改善FT3FT4TSH接近或恢复正常血糖基本控制降糖药物使用量减少结论甲状腺功能亢进症和糖尿病可相互影响临床表现类似极易误诊和漏诊两种疾病同时治疗可提高疗效提高患者生存质量[关键词]糖尿病 甲状腺功能亢进症 临床治疗 效果[中图分类号]R587.1[文献标识码]B[文章编号]1674-4721 2012 08 c -0177-02Clinical analysis of59patients with hyperthyroidism combined with diabetes mellitusLIU Chenlian LIN RuiyiDepartment of EndocrinoIogy of Dongguan PeopIe's HospitaI in Guangdong Province,Dongguan523018,China[abstract]Objective To investigate the treatment and efficacy of the hyperthyroidism combined with diabetes meIIitus.Methods Fifty nine cases of patients with hyperthyroidism combined with diabetes meIIitus were seIected in our hospitaI in recent years,and then the cIinicaI manifestation,treatment and efficacy of them were anaIyzed.Results The symptom of59 cases had been improved a Iot after reguIar treatment.The hyperthyroidism and carbohydrate metaboIism were controIIed.FT3,FT4and TSH were approaching the normaI IeveI.And the bIood sugar were controIIed.Therefore,the dosage of drugs couId be reduced.Conclusion The diabetes meIIitus and hyperthyroidism can interpIay,and can attain satisfactory effect by combined treatment.And the guaIity of Iife couId be improved.[key words]Diabetes meIIitus;Hyperthyroidism;CIinic therapy;Effect177万方数据CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药医护论坛 2012年8月第19卷第24期(上接第176页>含量高于正常对照组( 0.01>;由此可见,hs-CRP能够灵敏地反映脑血管病患者的炎症存在,为临床评价脑血管病病情变化提供有意义的参考指标,并提示C反应蛋白是心肌梗死诊断的重要指标,心肌梗死患者的C反应蛋白会迅速升高,所以在临床检验中C反应蛋白检测有着很大的价值[参考文献][1]Sadikot RT,Christman JW,BIackweII TS MoIecuIar targets for moduIating Iung infIammation and injury[J] Curr Drug Targets,2004,5(6>:581-588 [2]赵刚.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞68例临床分析[J].中国中医药咨讯,2009,1(3>:39.[3]吴春晓,蔡秀美.老年人无痛性心肌梗塞的观察[J].中华临床新医学,2005,5(12>:1134-1135.[4]王业宝,杜洪伟.老年急性心肌梗死180例临床分析[J].中国现代药物应用,2009,3(12>:50-51.[5]赵为涛,王姻.老年急性心肌梗塞的临床分析[J].中国实用医药,2009,4(8>:73-74.[6]刘艳.肌钙蛋白与C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义[J].中国实验诊断学,2012,16(5>:899-900.(收稿日期:2012-04-20本文编辑:马双>顾,36例采用胰岛素治疗,胰岛素皮下注射40 60U/d,23例服用格列美腺,1 4mg/d甲亢一般采用抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗亦可采用初治期甲琉咪哇每日30 45mg,或丙硫氧喀睫每日300 450mg,持续6 10周;而减量期维持期时间更长,一般比单纯甲亢者长1 2借定期监测患者甲状腺功能及血糖水平,根据监测结果及时调整治疗方案2结果59例研究对象中,经治疗后多食消瘦多饮多尿心悸乏力多汗等症状好转,FT3FT4TSH恢复正常,空腹血糖测定值恢复至5.3 6.7mmoI/L,2h餐后血糖恢复至7.1~ 10.9mmoI/L54例患者甲状腺功能恢复或接近正常,另5例甲状腺功能改善不明显的患者转入外科进行甲状腺次全切除术后甲状腺功能恢复正常,心电图恢复正常所有研究对象中28例患者于甲状腺功能恢复后胰岛素用量减少了15%~30% 3讨论随着现代人生活水平不断提高,代谢性和内分泌系统疾病发病率越来越高甲亢和糖尿病都与家族遗传有一定关系,目前有学者认为两病有共同的遗传免疫学基础,遗传学实验研究发现两种疾病的基因缺陷常常发生在同一对染色体上,并有可能连锁在一起遗传给后代[3-4]由于两病在遗传学上的某些共同缺陷,因此两种疾病共同发生的概率较大甲亢合并糖耐量异常很常见,有报道达30% 50%[5],甲亢合并糖尿病的发病机制可能与以下因素有关:(1>两种疾病关系密切,均具有明显家族聚集性,两者有共同的遗传免疫学基础[6]两种疾病均可受到病毒环境饮食和情绪等相互影响,导致两者共同发病(2>甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进肝糖原分解,加快肠道对葡萄糖的吸收,使得胰岛素的降解加速,从而导致合并症糖尿病的发生此外,甲状腺激素还可以增强儿茶酚胺的敏感性,由于儿茶酚胺的敏感性增强可以抑制胰岛素的释放,所以可导致血糖升高长期破坏胰岛素的分泌机制可致使胰岛B细胞功能障碍,最终导致糖尿病的发生甲亢引起的继发性糖尿病在临床上也应予以鉴别甲亢引起的继发性糖尿病主要是由于甲亢患者小肠对葡萄糖和半乳糖吸收加快,脂肪和肌肉组织摄取葡萄糖速度加速,因此抑制了胰岛素的分泌,出现糖耐量异常在甲亢症状控制后,不给予降糖治疗,血糖也可完全恢复至正常[7-8]患者在糖尿病基础上并发甲亢时,某些临床症状如体重减轻心率加快多汗等糖尿病相关症状往往容易被忽视,从而造成漏诊[9]两种疾病并存时,症状相互叠加,相互影响,病情相互加重因此临床工作者在实际工作中,当发现糖尿病患者容易激动兴奋颈部增粗易饿,多食等症状时,应及时进行体格检查并检测甲状腺功能另外在甲亢患者的临床治疗中,也应定期监测患者血糖水平,以及时发现两病并发情况为避免漏诊,对于经过正规治疗的甲亢患者,临床症状(消瘦乏力食欲亢进等>无好转,甚至加重,要及时对患者进行空腹血糖检查或糖耐量试验,明确鉴别是否合并糖尿病对于血糖难以控制或者血糖控制好仍进行性消瘦的糖尿病患者,如出现不明原因的心率失调,也应考虑是否合并甲亢,进行相应的甲状腺功能检查在临床治疗时,当明确诊断甲亢合并糖尿病后,应分别根据两种疾病的治疗原则进行治疗此外两种疾病均属于消耗性疾病,治疗的早期饮食不应控制过严,在治疗最初的2个月内给予高蛋白和丰富维生素饮食[10]因为药物心得安可以掩盖低血糖的症状[11],因此在甲亢治疗过程中应尽量避免使用此种药物,另外随着甲亢症状的控制也应减少降糖药物的使用剂量同时本研究结果也显示,甲亢和糖尿病同时治疗可取得满意效果[参考文献][1]李秀琼,罩伟武.甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展[J].医学文选,2006,25(3>:518-520[2]王学祥.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].中国实用医药,2010,5(7>:75-76[3]王大平,唐与晓.甲亢合并糖尿病54例临床分析[J].中国现代医学杂志,2003,13(13>,127.[4]王庆,卞永娟,姜成钢.甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析与治疗对策[J].吉林医学,2011,32(33>:7115-7116.[5]潘长玉.JosIin糖尿病学(翻译版>[M].北京:人民卫生出版社,2007:501[6]王奕晖,谢帕莎.糖尿病与甲状腺功能亢进症并存63例的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(3>:76-79.[7]李成浩,李心欣.糖尿病血清甲状腺激素水平变化及临床意义[J].辽宁实用糖尿病杂志,2000,2(2>:20.[8]秦淑兰,张美英,余戎,等.甲状腺功能亢进症合并糖尿病46例临床分析[J].实用临床医学,2009,10(5>:36-37.[9]孙春梅,李子玲,石福彦.糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(1>:35-36.[10]陈濒珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1155-1156.[11]黄庆炎,张梅光.糖尿病并发低血糖症76例临床分析[J].中华老年医学杂志,2006,10(3>:36.(收稿日期:2012-07-19本文编辑:马双>178万方数据中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE。

甲亢合并糖尿病临床诊治分析摘要】目的：总结甲亢症合并糖尿病的临床诊断与治疗经验，为此合并症的临床诊治工作提供参考。

方法：选择52例甲亢合并糖尿病的患者，回顾分析其相关临床资料，总结诊断经验，比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖以及甲亢功能(FT3、FT4、TSH)几项指标的差异。

结果：治疗前52例患者空腹血糖为(13.0±4.8)mmol/L、餐后2h血糖为(17.8±4.5)mmol/L、FT3为(15.60±7.20)pg/ml、FT4为(8.85±0.74)pmol/L、TSH为(0.02±0.03)mIU/L，治疗后，分别为(5.9±1.6)mmol/L、(7.4±2.2)mmol/L、(4.12±1.05)pg/ml、(1.08±0.15)pmol/L、(3.86±1.72)mIU/L。

治疗后，TSH比治疗前增高，P<0.05；其他四项比治疗前降低，P<0.05。

结论：甲亢与糖尿病合并症的临床表现与单纯甲亢症状存在相似之处，医师需对其加以区分，并采用针对性的药物为此合并症加以治疗。

【关键词】甲亢；糖尿病；诊断；治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0099-02甲亢症与糖尿病二者均为内分泌系统疾病，病理机制具有一定的相似性，均表现出内分泌代谢功能的紊乱[1]。

此两种症状可以单独发生，也可叠加发生。

叠加发生时，一般为甲亢症状在先，糖尿病在后。

一旦此二病叠加，患者病情会明显加重，治疗难度也会显著增高[2]。

因此，这一合并症应当尽可能地得到早期确诊。

在治疗方面，医师可以先对甲亢加以干预，在此基础上，再采用针对性药物应对糖尿病。

我院为提升甲亢与糖尿病合并症的诊治效果，对52例患者的诊治资料进行了回顾分析，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次研究的52例甲亢合并糖尿病的患者为我院在2010年1月～2013年12月间收治，男22例，女30例；年龄最小为25岁，最大为72岁，平均年龄为(39.85±5.67)岁；甲亢症家族史者2例，糖尿病家族史者15例。

糖尿病合并甲亢患者临床治疗研究-糖尿病论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】目的分析研究糖尿病合并甲亢患者治疗过程中的具体方案，以及获得的效果。

方法分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他严重内科疾病的患者,选取其中符合实验要求的40例,他们都是在2017年4月至2018年4月之间来我院就诊的。

结果对患者采取有针对性的治疗方法对其临床症状进行控制，在治疗前患者的血糖、甲状腺的相关参数均无法达到相关标准。

在治疗后，患者在空腹条件下检测血糖时，血糖指数都处于正常状态，在饮食后的两小时检测血糖指数的时候指数都处于正常状态，另外患者在甲状腺方面的功能都取得了明显的改善，有效的缓解了患者的临床症状。

结论为了能够让糖尿病合并甲亢患者临床诊治效果大幅度提升，一定要重视诊治过程中的针对性和准确性，合理的方案进行治疗让患者的生活质量提高，促进患者身心健康。

【关键词】甲状腺功能亢进症；糖尿病；针对性治疗1资料与方法1.1一般资料分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他严重内科疾病的患者,选取其中符合实验要求的40例,他们都是在2017年4月～2018年4月之间来我院就诊的,这些患者当中确诊为I型糖尿病的患者为12例，确诊为II型糖尿病的患者为28例，确诊为甲状腺机能亢进症的患者为24例，剩余的16例为甲状腺炎合并甲亢的患者。

1.2治疗方案在治疗的过程中，所有的患者都用抗甲状腺以及降糖类药物的治疗，依照患者病情的具体情况合理的对用药的剂量进行调整。

对于糖尿病，在使用药物的过程中，需要综合病情的变化情况使用磺脲类药物以及格列奈类药物进行治疗。

首先，对降糖的目标进行控制，接着与胰岛素的使用相结合进一步进行治疗，让患者能够构建合理的饮食结构，另外在针对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，主要使用胰岛素进行治疗，控制其甲亢的具体症状，调整胰岛素的剂量。

II型糖尿病患者在进行治疗的过程中，需要依照病情的情况变化合理的进行用药，有28例患者使用的主要是降糖药物进行治疗，另外12例患者使用的是胰岛素进行治疗辅之以降糖类药物进行控制，而24例患者在进行甲亢治疗的过程中采取的具体方案为口服赛治、盐酸普萘洛尔等抗甲状腺类药物，对碘的食用量进行控制，另外16例使用放射性碘的方式进行治疗。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床治疗体会目的分析糖尿病合并甲亢的临床治疗效果。

方法主要包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗等，皮下注射胰岛素，胰岛素的使用剂量为45U/d。

结果治療后患者的餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、FT3及FT4水平明显降低，与治疗前相比存在显著性差异（P＜0.05）。

结论在治疗过程中要密切监测甲状腺功能及血糖水平，以便对药物剂量进行调整，从而有效预防低血糖。

标签：甲状腺功能亢进症；糖尿病；临床治疗糖尿病为临床常见的慢性代谢性疾病，合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的糖尿病患者约为30%。

甲亢会加重糖尿病患者的病情，同时给治疗带来一定的难度，并会对预后造成不良影响，因此在临床上要及时采用有效的方案进行治疗[1]。

本文分析了糖尿病合并甲亢的临床治疗效果，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年12月至2014年7月收治的45例作为分析对象，男31例，女14例，年龄在43岁至89岁之间，平均（68.2±3.6）岁。

所有患者均被确诊为糖尿病合并甲亢，病程在1年至8年之间，平均（5.6±2.3）年。

1.2方法了解患者的病情后立即对甲亢与糖尿病进行对症治疗，包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗等。

在治疗过程中采用的药物包括服用降糖药物，皮下注射胰岛素，胰岛素的使用剂量为45U/d，如患者的体质量迅速下降且血糖控制效果不理想，则增加胰岛素剂量，每天使用60U～85U。

在控制甲亢时密切监测血糖变化水平，以便对胰岛素的使用剂量进行调整，如甲亢症状得到有效控制，则减少药物剂量，并将皮下注射改为口服。

此外，还给予了单片咪唑类药物，如他巴唑、瑞格列奈等，给药方式为口服，同时适量使用抗过敏药物。

1.3观察指标治疗前后对患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、血清TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）及FT4（游离甲状腺素）水平进行观察记录。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析，组间差异检验法为t检验，如P＜0.05，则说明两组数据存在显著性差异。

甲状腺功能亢进合并2型糖尿病临床治疗体会摘要：目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的临床特点及治疗方法。

方法：选取2015年1月-2016年3月在治疗甲状腺功能亢进过程中并发2型糖尿病16例患者为研究对象，给予抗甲状腺联合降糖治疗，并与联合治疗前比较，观察联合用药前后的临床治疗效果。

结果：联合用药后组总有效96.75%，联合用药前组为56.25%，经统计学意义（P<0.05），有显著差异性。

结论：甲状腺功能亢进治疗过程中须监测其血糖水平，防止并发2型糖尿病，在治疗上采取联合同步治疗，以达到最佳临床效果。

关键词：甲状腺功能亢进；2型糖尿病；联合治疗[Abstract] Objective：To investigate the clinical hyperthyroidism merge features and treatment of type 2 diabetes. Methods：January 2015 - March 2016 with type 2 diabetes in the treatment of hyperthyroidism during 16 patients for the study，administration of anti-thyroid joint hypoglycemic therapy，and compared with the previous combination therapy，combination therapy was observed before and after clinical effect. Results：The total effective combination after 96.75 percent，before the combination therapy group was 56.25%，the statistical significance（P <0.05），there are significant differences. Conclusion：The treatment of hyperthyroidism must monitor their blood sugar levels，preventing simultaneous type 2 diabetes，joint resynchronization therapy in the treatment to achieve optimal clinical results.[Key words]：hyperthyroidism；type 2 diabetes；combination therapy 甲状腺功能亢进与2型糖尿病都是内分泌科常见病与多发病。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析摘要】目的：分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗。

方法：选择2019.1-2019.12我院收治的60例甲亢合并糖尿病患者，糖尿病患者每日注射适量诺和灵50R，甲亢患者服用丙硫氧嘧啶，同事配合辅助疗法。

定时观测甲状腺功能及血糖值。

结果：治疗后TSH值较高，FT3、FT4值较低，P＜0.05(具统计学意义)。

与治疗前比较，治疗后FBG值、2hFBG值较低，P＜0.05。

结论：甲亢合并DM患者行对症治疗能控制血糖、改善甲状腺功能，提高疗效、缓解不适，具有较高的临床价值。

【关键词】甲状腺功能亢进症；糖尿病；临床治疗；分析Clinical treatment of hyperthyroidism with diabetesZhang Ming(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: to analyze the clinical treatment of hyperthyroidism with diabetes. Methods: from January 2019 to December 2019, 60 patients with hyperthyroidism and diabetes mellitus in our hospital were selected. Diabetic patients were injected with appropriate amount of novoline 50R every day. Hyperthyroidism patients were treated with propylthiouracil, and colleagues cooperated with adjuvant therapy. Thyroid function and blood glucose were measured regularly. Results: after treatment, TSH was higher, FT3 and FT4 were lower (P<0.05). After treatment, FBG and 2 hours FBG were lower than those before treatment (P<0.05). Conclusion: the symptomatic treatment of hyperthyroidism combined with DM can control blood sugar, improve thyroid function, improve curative effect and relieve discomfort, which has high clinical value.[Key words] hyperthyroidism; diabetes; clinical treatment; analysis临床较常见的内分泌疾病是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、糖尿病(DM)，前者是指：甲状腺功能亢进、血循环中甲状腺激素水平增高所致的疾病，后者是指：以高血糖为特征的代谢性疾病，两者合并后常有体质量降低、饮食量增加等表现[1]，因上述疾病均有患病率高、病程长、并发症多等特点[2]，未及时治疗引起甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等[3]，甚至危及生命，因此探寻经济、有效及可行的治疗方式，受到临床重视[4]。