118系统精讲 损伤中毒 第六节 有机磷中毒病人的护理

有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。

当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。

在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。

为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。

这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。

了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。

一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。

2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。

护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。

氧气给予也是必要的。

3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。

护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。

4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。

护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。

5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。

对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。

6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。

对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。

7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。

护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。

总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。

护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。

重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。

有机磷农药中毒的护理措施一、前言有机磷农药是一种常见的农药，但是在使用过程中容易引起中毒。

中毒后的患者需要及时得到护理和治疗。

本文将从护理方面介绍有机磷农药中毒的护理措施。

二、有机磷农药中毒的原因1.接触：皮肤接触、吸入或误食有机磷农药。

2.剂量：接触到的剂量越大，引起中毒的可能性就越大。

3.时间：接触时间越长，引起中毒的可能性也就越大。

三、有机磷农药中毒的表现1.轻度中毒：头晕、乏力、眼睛发涩等不适感。

2.中度中毒：恶心呕吐、头晕目眩、四肢无力等。

3.重度中毒：呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等严重表现。

四、有机磷农药中毒的护理措施1.立即脱离现场如果患者正在使用有机磷农药时出现不适，应立即停止使用并脱离现场。

如果患者已经中毒，应迅速将其转移到空气清新的地方。

2.紧急处理如果患者已经中毒，应立即进行紧急处理。

具体方法如下：（1）皮肤接触：应立即用大量水冲洗受污染的皮肤，至少持续15分钟。

（2）吸入：应立即将患者转移到空气清新的地方，并保持呼吸道通畅。

（3）误食：应立即将患者送往医院治疗。

3.监测生命体征在护理过程中，要密切关注患者的生命体征。

包括呼吸、心率、血压等指标的监测。

一旦出现异常情况，应及时采取措施。

4.维持呼吸道通畅在护理过程中，要注意维持患者的呼吸道通畅。

如果出现呼吸困难等情况，可以采取氧疗、人工呼吸等措施来帮助患者呼吸。

5.保持水电解质平衡有机磷农药中毒后会引起恶心、呕吐等症状，导致水电解质平衡失调。

在护理过程中，要注意给予足够的水分和电解质，维持患者的水电解质平衡。

6.控制症状在护理过程中，要根据患者的具体情况对症治疗。

比如，可以使用抗呕吐药、镇静剂等药物来控制患者的恶心、呕吐等症状。

7.心理护理有机磷农药中毒会给患者带来很大的心理压力。

在护理过程中，要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。

五、结语有机磷农药中毒是一种常见但严重的问题。

在护理过程中，要密切关注患者的生命体征，并采取相应措施进行治疗和护理。

简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 严密观察病情和生命体征：注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况，监测呼吸、脉搏等生命体征，给予心电监护。

2. 用药护理：需遵医嘱使用解毒药物，如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。

3. 保持气道通畅：有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物，且常伴有肺水肿，因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭，所以应保持气道通畅，以维持有效通气。

患者头应偏向一侧，及时清除气道分泌物，必要时进行气管插管、气管切开，给予机械通气治疗。

4. 降温：患者体温过高时可采取降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。

5. 口腔护理：配合医生使用阿托品制剂治疗后，患者会口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，所以应特别加强口腔护理，需多喝水，勤漱口。

6. 饮食管理：患者应禁食油腻食物，保持清淡易消化的饮食。

7. 心理护理：加强心理护理工作，对吸毒者提供保护和陪伴，加强安全防护措施，防止跌倒或再次自杀。

以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。

1.患儿女性，8岁，误食有机磷农药中毒，请问患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.3～5分钟B.5～10分钟C.10分钟至2小时D.2～6小时E.6～12小时【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒症状出现的时间。

一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。

口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

2.患者，男性，42岁，在有机磷中毒急性中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况A.中间综合征B.迟发性神经病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.脑血管病【答案】:B【解析】:考察迟发性神经病的表现。

急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性多发神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

3.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。

面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是A.中毒性肺炎B.糖尿病昏迷C.有机磷农药中毒D.CO中毒E.中暑【答案】:C【解析】:考察烟碱样症状的表现。

该患者瞳孔缩小，面部、胸部肌肉震颤，符合烟碱样症状的表现，属于有机磷中毒。

4.护士在护理某有机磷中毒患者时，发现患者阿托品中毒，其依据哪项不妥A.狂躁不安，意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.心律失常多见心室纤颤【答案】:E【解析】:考察阿托品中毒的表现。

阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。

5.患者女性，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。

此时出现的症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状【答案】:B【解析】:考察阿托品化的表现。

阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。

阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

2020年第六节有机磷中毒病人的护理一、A11、敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔散大B、瞳孔正常，心率加快C、瞳孔缩小，肺水肿D、血压下降，心率减慢E、四肢抽搐2、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是A、大量水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6小时者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻E、肥皂水灌肠3、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是A、洗胃后需禁食24小时B、开始进食前口服氢氧凝胶C、从流质过渡为普食D、给予高蛋白、高糖、高脂饮食E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水4、有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善5、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A、3～4L/minB、4～5L/minC、5～6L/minD、6～7L/minE、6～8L/min6、有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现A、口干B、血压下降C、心率减慢D、出汗增多E、呼吸加快7、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A、早期足量使用阿托品B、及时吸氧、吸痰C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E、口服中毒者用清水反复洗胃8、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是A、应该尽量地少用B、应该尽早地使用C、不与阿托品合用D、只用于轻度中毒E、只用于重度中毒二、A21、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。

嘱中毒者立即A、现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤2、患者女性，45岁。

有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。

考虑为重度有机磷中毒。

血胆碱酯酶活性是A、血胆碱酯酶活性70％～50％B、血胆碱酯酶活性50％～30％C、血胆碱酯酶活性60％～35％D、血胆碱酯酶活性<35％E、血胆碱酯酶活性<30％3、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。

有机磷中毒病人的护理一、定义：急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。

二、临床表现1、急性中毒全身损害（1）毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。

表现为头晕，头痛，多汗，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，瞳孔缩小，视力模糊，支气管分泌物增多，呼吸困难。

（2）烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先从眼睑，面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐。

（3）中枢神经系统症状：早期可有头晕，头痛，乏力，逐渐出现烦躁不安，谵妄，抽搐及昏迷。

三、辅助检查全血胆碱酶酯活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度的最主要指标。

正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。

特殊大蒜气味及全血胆脂碱酶活力测定均为诊断重要依据。

1、轻度中毒，头晕，头痛，恶心，呕吐，多汗，留言视力模糊，瞳孔缩小。

全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。

2、中度中毒，除以上症状外，还出现肌纤维颤动，瞳孔明显缩小。

轻度呼吸困难，大汗，腹痛，腹泻，意识清楚或轻度障碍。

全血胆碱酯酶活力降至30%~50%。

3、重度中毒，除以上症状外，还会发生肺水肿，惊厥，昏迷，及呼吸麻痹。

全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

四、治疗原则一，迅速清除毒物口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）进行洗胃。

直至清洗至无大蒜味为止，皮肤粘膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗，污染皮肤，头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗。

二，解毒药物的使用1、抗胆碱药：最常要的药物是阿托品。

阿托品的使用原则是早期，足量反复给药，直至毒蕈碱样症状明显有好转或有阿托品化表现为至。

有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。

护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。

本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。

1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。

通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。

第二，急诊流程优化。

在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。

在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。

及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。

通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。

第三，优化院内接诊流程。

在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。

在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。

通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。

第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。

第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。

在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。

在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。

有机磷中毒是一种常见的急性中毒症状，主要由于接触或吸入有机磷化合物引起。

有机磷中毒的危害性极大，可以导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。

因此，在护理有机磷中毒患者时，需要采取一系列的护理措施，以保证患者的生命安全和康复。

一、早期护理措施1.紧急处理：在发现患者有有机磷中毒症状时，应立即进行紧急处理。

首先要将患者移至通风良好的地方，并将患者身上的衣物全部脱掉，以避免有机磷残留在衣物上继续污染患者。

其次，应立即进行洗眼、洗面、洗手等处理，以避免有机磷残留在眼睛、口鼻等部位。

2.呼吸支持：有机磷中毒患者常常出现呼吸困难、呼吸急促等症状。

因此，在护理过程中，应采取相应的呼吸支持措施，如使用氧气面罩、呼吸机等设备，以保证患者的呼吸道通畅。

3.药物治疗：有机磷中毒患者常常需要进行药物治疗，以减轻症状和控制病情。

常用的药物包括解毒剂、神经元保护剂、抗炎药等。

在使用药物时，应注意药品的剂量、途径和频率，以避免药物过量或者药物相互作用。

二、中期护理措施1.神经系统支持：有机磷中毒患者常常出现神经系统损伤的症状，如肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等。

因此，在护理过程中，应采取相应的神经系统支持措施，如使用镇痛剂、抗痉挛剂、镇静剂等药物，以减轻症状和保护神经系统。

2.营养支持：有机磷中毒患者常常出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。

因此，在护理过程中，应采取相应的营养支持措施，如给予高蛋白、高热量、易消化的食物，以保证患者的营养摄入和恢复。

3.康复训练：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要进行康复训练，以加速康复和恢复生活能力。

常见的康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。

三、晚期护理措施1.心理支持：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常出现心理问题，如焦虑、抑郁、失眠等。

因此，在护理过程中，应采取相应的心理支持措施，如心理疏导、音乐疗法、认知行为疗法等，以缓解患者的心理压力。

2.家庭护理：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要家庭护理。