【免费下载】71系统精讲 呼吸系统 第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理
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1.患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
此时X 线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影【答案】:B【解析】:考察ARDS的辅助检查。
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片:早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。
继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
其演变过程符合肺水肿的特点,快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。
2.患者,男性,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,下列对确诊无意义的检查是A.血常规B.动脉血氧分压C.呼吸功能监测D.X线胸片E.动脉PaCO2【答案】:A【解析】:考察ARDS的辅助检查。
ARDS常用的辅助检查为:动脉血气分析、X 线胸片、床边肺功能监测。
血常规对于ARDS的确诊无意义。
3.患者,女性,24岁,因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
其特征性的临床表现为A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察ARDS的临床表现。
除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
4.气体交换受损与下列哪一项有关A.全身抵抗力下降B.肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成C.尿量减少,全身水肿D.水分摄入不足E.中心静脉压升高【答案】:B【解析】:考察ARDS的护理。
气体交换受损与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。
5.患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
治疗和护理中改善病人缺氧的最佳措施是A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰【答案】:C【解析】:考察ARDS的治疗。
呼吸系统疾病病人护理一、课程简介呼吸系统疾病病人护理是一门系统性、科学性、实践性的重要临床应用护理学科,作为护理学专业的专业必修课,是培养护理专业人才的重要课程。
该课程在学生掌握医学、护理学基础及健康评估的基础上,使学生熟悉呼吸科疾病的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗等相关知识,从而能够对病人进行护理评估、得出护理诊断,并制定有效的护理措施,同时让学生注重人的生理、心理、社会等方面需求,使学生具备基本的职业素养和人文素养。
通过该课程学习,为日后的护理工作奠定扎实的专业知识与技能基础。
二、理论教学内容1.急性呼吸道感染掌握内容:急性呼吸道感染的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:急性呼吸道感染的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
2.支气管扩张掌握内容:支气管扩张的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:支气管扩张的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
3.慢性阻塞性肺疾病掌握内容:慢性阻塞性肺疾病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
4.支气管哮喘掌握内容:支气管哮喘的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:支气管哮喘的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
5.肺部感染性性疾病掌握内容:肺部感染性疾病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:肺部感染性疾病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
6.肺脓肿掌握内容:肺脓肿的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:肺脓肿的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
7.慢性肺源性心脏病掌握内容:慢性肺源性心脏病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容:慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
急性呼吸窘迫综合征患者的护理急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是一种危重疾病,常常出现在严重的肺部感染、创伤、误吸或系统性炎症反应综合征等引发的疾病中。
它的特点是肺泡损伤和炎症导致肺部组织水肿和纤维化,进而导致氧合和通气功能受损。
在护理急性呼吸窘迫综合征患者时,以下是一些重要的护理措施:1.监测和维持患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
需要密切关注患者的呼吸状况,及时发现并处理可能的异常。
2.提供支持性呼吸治疗:ARDS患者通常需要机械通气来维持呼吸功能。
在调整通气参数时,应根据患者的氧合情况和动脉血氧分压水平调整氧浓度和通气压力。
3.维持液体平衡:ARDS患者通常需要大量的液体治疗来纠正体液失衡。
护士需要监测患者的液体入量和出量,并根据患者的尿量、体重和呼吸状态调整液体治疗。
4.预防和处理并发症:ARDS患者常常面临许多并发症的风险,包括感染、深静脉血栓形成和胃肠道出血等。
护士需要密切监测患者的病情,并及时采取措施预防或处理并发症。
5.营养支持:ARDS患者通常需要高能量和高蛋白质的营养支持。
护士需要监测患者的营养状况,确保患者获得足够的营养。
6.情绪和心理支持:ARDS患者通常需要长时间的住院治疗和机械通气支持,很多时候他们会感到焦虑、恐惧和绝望。
护士需要提供情绪和心理的支持,帮助患者应对治疗和康复过程中的挑战。
7.教育和指导患者及其家属:ARDS患者及其家属通常对疾病的认识和治疗过程了解不深,护士应该向他们提供相关的教育和指导,帮助他们理解疾病、治疗和康复过程,提供必要的支持和建议。
综上所述,护理急性呼吸窘迫综合征患者需要关注患者的生命体征、提供支持性呼吸治疗、维持液体平衡、预防和处理并发症、提供营养支持、提供情绪和心理支持以及教育和指导患者及其家属。
通过合理的综合护理措施,可以帮助患者尽早康复,并且降低并发症的发生率,提高生存率。
急性呼吸窘迫综合征护理常规
【概念】
指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
【护理评估】
1、评估患者呼吸频率、深度,呼吸困难情况。
2、评估患者动脉血气分析结果。
【护理措施】
1、给予中凹卧位,以保证重要脏器的血供。
2、给予高浓度的氧疗以提高血氧分压,记录吸氧方式、吸氧浓度及时间,观察氧疗效果和副反应。
3、保持呼吸道通畅:加强气道护理,及时清除呼吸道分泌物;妥善固定气道导管;防止误吸的发生;做好口腔护理。
4、给予心电监护监测生命体征,观察意识、口唇、指趾端皮肤颜色、发绀状态、血氧饱和度、血气分析结果等变化,准确记录出入量。
5、做好人工气道和机械通气的护理。
6、给予患者心理疏导和安慰,缓解焦虑情绪。
【健康指导】
1、指导患者缓解期适度活动,避免过度劳累,教会患者有效排痰,避免刺激性气体的吸入。
2、告知患者出现气急、紫绀加重等变化时,及时就医。
3、给予用药指导。