21系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节 静脉输液和输血法4

护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法静脉输液的目的是补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

下面是yjbys店铺为大家带来的关于静脉输液法的知识，欢迎阅读。

一、静脉输液法(一)静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养，供给热能。

常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。

常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量，改善微循环，维持血压。

常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

(二)常用溶液和作用1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

2.胶体溶液(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。

(2)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。

常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。

(三)常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。

(1)操作方法1)密闭式输液法①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。

1.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行胆囊切除术，术中输血后患者出现血压急剧下降，切口渗血不止。

医生诊断患者发生溶血反应。

后经调查护士送错血标本时输入异型血。

请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是A.2mlB.4mlC.6mlD.8mlE.10ml【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察溶血反应，需掌握。

一般在输血10～15ml后即可产生症状。

2.患者，女性，48岁。

子宫肌瘤继发性贫血。

拟行子宫次全切术，术前需输血治疗纠正贫血。

输全血1100ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应，请问该反应的表现可以是A.沿静脉走向的条索状红线B.粉红色泡沫样痰C.持续的“水泡音”(心前区听诊)D.酱油色尿E.手足抽搐【答案】:E【解析】:考察枸橼酸钠中毒的表现。

枸橼酸钠中毒者由于过量的枸橼酸钠与血钙结合，使血钙下降引起手足抽搐。

3.患者，男，25岁。

施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应，应该采取下列哪项措施A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlC.两瓶之间输入少量葡萄糖液D.输血开始30分钟后皮下注射0.1%肾上腺素1mlE.口服碳酸氢钠1g【答案】:B【解析】:考察大量输血后枸橼酸钠中毒反应的预防。

为防止枸橼酸钠中毒反应，输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10％葡萄碳酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。

4.患者，女，44岁。

宫外孕输血治疗中，主诉有腰背疼痛，四肢胀、麻感，可能出现了溶血反应，首先应采取的措施是A.通知医生B.密切观察生命体征C.立即停止输血D.碱化尿液E.双侧腰部局封【答案】:C【解析】:考察输血反应及处理。

一旦发生溶血反应，应立即停止输血，与医生联系，并保留余血。

采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。

5.患者，男性，34岁，患胃溃疡上消化道输血。

给予输注O型浓缩红细胞2个单位，输至100ml时患者发生溶血反应。

护士资格证考试考点习题解析：静脉输液和输血法一、A11、12-防止血标本溶血，下列哪项是错误的A、选用干燥注射器和针头B、避免过度震荡血标本C、采血后带针头沿管壁将血液注入D、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管2、12-患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热.下述处理错误的是A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动3、12-输液速度的调节与下列哪项无关A、药液的浓度B、药液的刺激性C、病人的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少4、12-输液引起肺水肿的典型症状是A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降首先应5、12-溶血反应发生时，护士护士首先应A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素6、12-大量输注库存血后要防止发生A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠7、12-因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液E、密切观察生命体征及尿量8、12-输血前的准备工作，下列哪项是错误的A、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应9、12-在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞轴、针梗E、活塞柄、针栓10、12-为了给病人补充热量，输液中应选用A、各种代血浆B、0.9%氯化钠C、5%碳酸氢钠D、5%～10%葡萄糖溶液E、50%葡萄糖注射液11、12-为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氢钠12、12-下列哪一项不是输液的目的A、纠正水电解质失调B、增加血容量C、输入药物D、供给各种凝血因子E、利尿消肿13、12-以下有关输液的叙述不正确的是A、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D、输入多巴胺应调节至较慢的速度E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟14、12-不属于头皮静脉特点的是A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪E、不易滑动15、12-颈外静脉输液的最佳穿刺点在A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处16、12-输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置17、12-让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在A、主动脉入口B、肺静脉入口C、肺动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口18、12-静脉注射操作中，下述不妥的是A、长期注射者由远端到近端选择血管B、在穿刺部位上方5cm处扎止血带C、进引时，针头与皮肤呈20°角D、在静脉上方或侧方进针E、拔针后用干棉签按压穿刺点19、12-肌内注射时，下列措施哪项不妥A、注射前做好解释B、取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位C、推药液宜慢D、注射油剂，针头宜粗长E、刺激性强的药液后注射20、12-静脉注射不正确的步骤是A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳C、针头与皮肤成20 °角进针D、见回血后即推注药液E、注射后用于棉签按压拔针21、12-皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的A、药液不足1ml可选择1ml注射器B、注射部位可选择三角肌下缘C、针头与皮肤呈10°～20°角进针D、抽吸无回血后推注药液E、注射毕用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针22、12-皮下注射的进针角度为A、0～5°B、30°～40°C、45°D、60°E、90°23、12-皮内注射是将药液注入A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮与真皮间E、真皮与皮下组织间24、12-使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆D、新鲜血E、库存血25、12-患者大量输入库存血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、高血铁E、高血钠26、12-血液病患者最适宜输入A、血浆B、库存血C、新鲜血D、白蛋白E、水解蛋白27、12-对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是A、林格液B、生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酐28、12-对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血29、12-血液病患者最适用的血制品是A、新鲜血B、库存血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆E、冰冻血浆30、12-输液过程中导致静脉痉挛的原因是A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低31、12-静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A、量过多B、速度过快C、温度过低D、时间过长E、制剂不纯二、A21、12-患者，男性，70岁.需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A、2小时15分钟B、2小时45分钟C、4小时15分钟D、4小时45分钟E、6小时15分钟2、12-护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是A、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞3、12-王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg.医嘱输血400ml.给患者输血的目的是补充A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、抗体E、血容量4、12-某病人6h内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴5、12-患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液.每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注A、5%葡萄糖B、复方氯化钠C、0.9%氯化钠D、3.8%枸橼酸钠E、5%葡萄糖氯化钠6、12-患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位7、12-患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液.加压输液期间，护士应A、根据情况调节滴速B、预防性服用抗过敏药C、严格控制输液量D、守候在患者床旁E、预防性服用舒张血管药物8、12-患者男性，78岁.因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴9、12-患者女性，58岁.确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重.为其输液治疗应选用的胶体溶液为A、浓缩白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液10、12-患者女性.53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院.血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、生理盐水B、10%葡萄糖C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、25%甘露醇三、A3/A41、12-张某，女，70岁因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解.今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰.<1>、你考虑病人是A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏<2>、你应立即给病人安置的体位是A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位<3>、处理措施中，下述哪项不妥A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E、必要时四肢轮扎2、12-患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛随后出现酱油色尿.<1>、发生此反应时，护士首先应A 、吸氧B 、通知医生C 、停止输血D 、腰部封闭治疗E 、静脉注射碳酸氢钠<2>、根据临床临床表现，该患者可能出现了表现，该患者可能出现了A 、急性肺水肿B 、过敏反应C 、发热反应D 、溶血反应E 、空气栓塞<3>、尿液呈酱油色，是因为尿中含有A 、红细胞B 、白细胞C 、血红蛋白D 、血小板E 、胆红素3、12-患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g 入25%葡萄糖20ml ，iv ”.<1>、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为A、紧贴皮肤B、5°～10°C、15°～30°D、35°～38°E、40°～45°<2>、注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是A、针头堵塞B、针头穿透血管壁C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在血管外E、针头穿刺过深致药物进入组织间隙答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】采集血标本时，防止溶血的措施包括：①选择干燥的注射器和针头采血;②避免过度震荡血标本;③血清标本注入干燥管内，全血标本注入抗凝管内，注入后及时送检;④注入时应取下针头，血液顺管壁缓慢注入.如果不取下针头，血液在针内壁的摩擦容易破坏红细胞，引起溶血，因此，选项C为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进基础护理知识和技能”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎.静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则.1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长.2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷.3)用中药如意金黄散外敷.4)超短波理疗.5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗.因此，选项E的处理不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】调节输液速度的原则(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分.、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、(2)对年老、体弱、婴幼儿幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢心肺功能良好的病人输液速度可适当加快.(3)一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢.调节输液速度与输液量的多少无关.因此，选项E的叙述为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】循环负荷过重(急性肺水肿)临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐.故选项D的叙述正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加重溶血反应.故A选项的叙述为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液.库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症.主要适用于各种原因引起的大出血.因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血;②安慰病人;③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量，并记录.因此，D选项的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入;正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水;输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质因此，选项E的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】9、【正确答案】 E【答案解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能.(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液.(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等.(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液.2.胶体溶液(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.(2)代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液.可在急性大出血时与全血共用.(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿.(4)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复.因此，D选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】5%～10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液，输入目的主要是为了提供能量;0.9%氯化钠属于电解质溶液，输入目的是补充水分和电解质溶液;5%碳酸氢钠属于碱性溶液，其输入的目的是纠正酸中毒;低分子右旋糖酐属于胶体溶液，输入目的是为了降低血液黏稠度，改善微循环.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【答案解析】静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡.常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人.2.补充营养，供给热能.常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人.3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的.常用于各种中毒、严重感染等病人.4.补充血容量，改善微循环，维持血压.常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人.5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的.因此，选项D的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始，大量输液者选用大血管输液滴速调节时，输入多巴胺等升压药时滴速宜慢，以防血压升高过快;颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟;连续24小时输液者一般24小时更换输液管.因此，选项C的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】15、【正确答案】 D【答案解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处因此，D选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】17、【正确答案】 C【答案解析】发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位.因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】18、【正确答案】 B【答案解析】静脉输液：用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉.选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】19、【正确答案】 B【答案解析】肌内注射连线法取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】静脉注射进针见刚血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】皮下注射时，应使针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角进针.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】22、【正确答案】 B【答案解析】皮下注射法左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】23、【正确答案】 D【答案解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间，此题为记忆性题.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】24、【正确答案】 C【答案解析】1)新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子.适用于凝血因子缺乏的病人.2)保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人.3)冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化.4)干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】25、【正确答案】 B【答案解析】枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症.预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】26、【正确答案】 C【答案解析】血液病患者最适宜输入新鲜血.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】27、【正确答案】 E【答案解析】右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】28、【正确答案】 C【答案解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果.晶体溶液有：(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能.(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液.(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等.(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液.胶体溶液有：(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.(2)代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液.可在急性大出血时与全血共用.(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿.(4)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】29、【正确答案】 A【答案解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】30、【正确答案】 E【答案解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】31、【正确答案】 E【答案解析】静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】输液所用时间=[液体的总量(m1)x点滴系数(滴数/ml)]/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]，计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】溶液不滴(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺.(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置.。

19系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节静脉输液和输血法2第一篇：19系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节静脉输液和输血法21.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。

请问急性肺水肿的最典型症状是A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察静脉输液反应的症状，需掌握。

急性肺水肿的症状是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，心率快且节律不齐。

2.患者，女性，女，70岁，脑梗塞，给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。

请问下列不属于静脉炎表现的有A.沿静脉出现条索状红线B.有时伴有发热症状C.局部伴有疼痛D.局部组织红肿、灼热E.肢体残疾【答案】:E 【解析】:考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

3.患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。

请问下列处理静脉炎的措施除外A.更换注射部位B.抬高患肢并制动C.进行理疗和湿敷D.局部进行手法按摩E.必要时给予抗生素【答案】:D 【解析】:考察输液反应及护理，静脉炎的护理措施以避免感染、减少对血管刺激为原则。

抬高患肢并制动，局部行热湿敷或用中药外敷。

局部超短波理疗。

合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

4.患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。

请问护士首先应采取的措施是A.高流量氧气吸入B.四肢轮流结扎C.停止输液，置患者端坐位D.报告医生E.注射强心剂【答案】:C 【解析】:考察静脉输液反应及处理。

发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。