124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理

第十二节小儿气管异物护理一：病因二：临床表现1.异物进入气管支气管，发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫2、阵发性痉挛性咳嗽是气管支气管异物的典型症状三：辅助检查支气管镜检查，多能发现管腔内异物四：护理问题有窒息的危险与气管支气管内异物有关五：护理措施1、减少患儿哭闹，以免异物变位，发生急性梗阻，出现窒息危及生命。

2.做好手术宣教，减轻家长焦虑3.术前护理内镜下取出异物是唯一有效的方法。

支气管镜检查前禁食6`8h，吃奶的婴儿禁食4h4.术后护理内镜下取出异物，患儿需在4小时后方可进食第十三节破伤风病人的护理一：病因革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌二：临床表现潜伏期6到12天前驱症状张口不便典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭三：治疗原则消除毒素来源用3%过氧化氢溶液清洗伤口中和游离毒素注射破伤风抗毒素控制并解除痉挛治疗的重要环节四：护理问题有窒息的危险与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关五：护理措施1.环境要求保持安静一切刺激、遮光、防止噪声，治疗护理等操作尽量集中。

2.严格消毒隔离敷料应焚烧3.使用带护栏的病床六：健康教育预防破伤风最有效最可靠地方法是注射TAT第十四节肋骨骨折病人护理考点导航：第4~7肋长而薄。

最易折断一：病因多根多处骨折产生反常呼吸，连枷胸二：临床表现胸壁反常呼吸运动三：治疗原则1、闭合性单处肋骨骨折重点是固定胸廓2、闭合性多根多处肋骨骨折病人危重者，保持呼吸道通畅，对咳嗽无力不能有效排痰或者呼吸衰竭者，需行气管插管或者气管切开，以利于排痰。

软化区应包扎，牵引，内固定法固定软化的胸壁四：护理措施现场急救对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常运动。

幼儿照护气管异物的初步处理流程篇一：小朋友们，你们知道吗？气管里要是进了异物，那可是非常危险的事儿！今天我就来给大家讲讲幼儿照护气管异物的初步处理流程。

哎呀，想象一下，一个小朋友正开心地吃着东西，突然一块小零食就跑到气管里去了，这得多吓人呀！这时候，照护的大人就得赶紧行动起来。

首先，大人得快速判断小朋友的情况。

看看小朋友是不是突然咳嗽得厉害，脸都憋红了，甚至喘不上气来。

这难道不可怕吗？要是发现小朋友情况不对，第一步就是赶紧把小朋友抱起来，让他的脸朝下，头低脚高。

就像倒着的小松树一样，然后用力拍打小朋友的后背，这可不是轻轻拍哦，得用点儿力气，就像敲小鼓一样“咚咚咚”，争取把异物给拍出来。

要是这样异物还没出来，那可咋办？别慌！接下来就要用海姆立克急救法啦。

这就像给小朋友的气管来一场“大风暴”，把异物给卷出来。

大人要站在小朋友身后，一只手握成拳头，放在小朋友的肚脐上方，另一只手包住拳头，快速地向内向上挤压，就像在挤一个大大的气球。

我就想问，这是不是超级关键的操作呀？在整个过程中，大人可不能慌了神，得一边操作一边安慰小朋友：“宝贝别怕，很快就好啦！”还要随时观察小朋友的情况，看看有没有好转。

要是周围还有其他人，那就要赶紧叫他们帮忙打急救电话120。

这就好像在战场上吹响了求救的号角。

你说，照护小朋友是不是得特别小心，一点儿都不能马虎？等到异物终于被弄出来了，小朋友能正常呼吸了，大家才能松一口气。

但这可还没完，得赶紧带小朋友去医院检查检查，确保气管没有受到损伤。

我的观点就是，幼儿照护气管异物的初步处理真的太重要啦，每个大人都得学会，这样才能在危险的时候保护好小朋友，让他们健健康康、快快乐乐地成长！篇二：哎呀呀，小朋友们可真是调皮又好奇，有时候会不小心把一些小东西放进嘴里，这就可能导致气管里进了异物，那可太危险啦！今天我就来给大家讲讲幼儿照护气管异物的初步处理流程。

想象一下，小朋友正在开开心心地玩耍，突然就被一个小东西卡住了气管，那得多难受呀！就好像一辆跑得正欢的小汽车，突然被一块大石头挡住了路，一下子就跑不动了。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------124系统精讲-损伤中毒-第十二节小儿气管异物的护理1. 小儿， 1 岁。

其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。

急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。

气管、支气管异物的典型症状 A. 呼吸困难 B. 面色青紫 C. 阵发性、痉挛性咳嗽 D. 三凹征 E. 喘憋【答案】 : C 【解析】 : 考察气管异物的典型表现。

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

2. 患儿，男， 3 岁，诊断支气管异物。

采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是 A. 30 分钟后 B. 1 小时后 C. 2 小时后 D. 3 小时后 E. 4 小时后【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的术后护理。

内镜检查取出异物后，患儿需在 4 小时后方可进食。

3. 以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意识障碍【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的常见病因。

只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。

4. 患儿男， 3 岁。

1 / 5进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。

护士应采取的护理措施是 A. 给予吸氧 B. 人工呼吸 C. 用吸痰器清理呼吸道 D. 将患儿平卧，头偏向一侧 E. 做好协助气管取异物的准备【答案】 : E 【解析】 : 考察患儿误吸时护士的准备工作。

该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

5. 关于气管支气管异物，描述正确的是 A. 是儿科常见、多发的普通病 B. 不会造成死亡 C. 最多见于学龄期 D. 女孩比男孩多见 E. 多见于 5 岁以下儿童【答案】 : E 【解析】 : 考察气管支气管异物的特点。

气管异物的处理与护理气管异物是指进入气管的异物，可能是食物、小玩具或其他物体。

在儿童中，气管异物是常见和紧急的情况，因为他们可能会把小物品放在嘴里。

而成人也可能会在吸入大量的灰尘或烟尘之后出现气管异物。

这种情况对患者来说非常危险，甚至可能会威胁生命。

因此，应该及时进行处理和护理。

气管异物的症状气管异物症状包括呼吸困难、喘息、咳嗽、喉嘶声、肌肉紧张、脸色变青等。

小儿可能会表现为焦虑、烦躁、厌食、呕吐等症状。

如果气管异物严重，可能会出现窒息，致命的抽搐或昏迷。

因此，及早发现和处理气管异物是非常重要的。

处理气管异物在处理气管异物之前，需要进行初步检查以确定气道是否完全阻塞。

如果气道未完全阻塞，则可能需要采取轻微的处理方式，如咳嗽或清洁鼻腔来触发其自然反射。

但是，如果气道完全堵塞，必须立即采取现场处理。

以下是处理气管异物的步骤：1. 立刻叫救护车或送患者到医院。

2. 对于婴儿和幼儿，可以按压胸部或背部，以及给予肋骨下敲打，以帮助异物松动。

3. 对于成人，可以进行背部或腹部拍打、气管揉捏或者进行人工呼吸来帮助异物脱落。

4. 如果这些方法都没有帮助，可以进行气管插管或术前插管，以确保气道通畅。

在处理气管异物的过程中，要遵循严格操作规范。

如果不小心导致气道损伤，可能会导致严重的后果。

因此，在处理时，需要注意操作技巧和安全性。

护理气管异物处理气管异物后，需要进行护理。

以下是护理气管异物的步骤：1. 监测患者呼吸情况。

如果呼吸仍然不稳定，请尽快送到医院接受治疗。

2. 给予患者足够的补给，以维持正常的身体机能。

3. 如果出现喉炎或喉头水肿等症状，请给予患者抗生素或抗过敏药物。

4. 对于小儿，建议监控其长期的口腔卫生情况，以防止再次发生气管异物的情况。

总结气管异物是一种紧急情况，需要进行及时的处理和护理。

处理方式需要遵循严格的规范，以确保安全性和有效性。

护理活动需要持续，以帮助患者尽快恢复正常。

儿童气道异物的急救与护理摘要】总结临床工作中儿童气道异物的急救、治疗及护理方法，主要包括：入院时的病情判断评估和急救、术前术后的病情观察和护理、并发症的处理和预防，及时的急救和处理对抢救患儿的生命有着至关重要的作用。

【关键词】儿童气道异物急救护理气道主要包括：鼻、咽、喉、气管、支气管，气道异物是耳鼻喉科常见的急症之一，多发生在5岁以下的儿童，若抢救不及时，将严重威胁生命，在护理工程中要严密观察病情、积极配合医生抢救是抢救成功的关键。

现将我院儿科2014年8月-2015年8月收治的86例气道异物患者抢救和护理经验总结如下.1.临床资料本组86例气道异物患者，男50例、女36例、年龄最大的8岁、最小的10个月，异物在气道内潴留时间3小时-2天不等，咽喉部异物28例、气管异物32例、支气管异物26例，自行咳出5例，合并感染10例，死亡2例。

2.急救处理气道异物随时会导致窒息，严重危及患儿生命，如遇气道异物患者应立即抢救，避免患儿哭闹、烦躁和走动，并行急诊手术准备，评估病情，了解异物的性质、所处位置和潴留气道时间，根据具体情况决定处理的方法。

2.1异物嵌顿在咽喉部或气管上部已出现呼吸困难、面色青紫的患儿，严重刺激性呛咳、吸气性呼吸困难的，应配合医生的抢救工作。

根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，建立静脉通道、严密观察病情变化并做好手术的准备。

2.2评估患儿病情，有异物吸入史的患儿，出现刺激性呛咳，在主气管上部颈前区可闻及气管拍击声、触之有撞击感，表明异物在气管，应尽快在喉镜或支气管镜直视下取出异物，防止异物下降或发生感染。

2.3 一部分患儿无明显异物吸入史的，但是出现长期反复咳嗽、发热、肺部感染明显，且长期内科治疗无效，明确诊断后给予抗感染及对症治疗，感染控制后取出异物。

3.术前护理3.1 患儿病情评估在患儿入院时详细询问异物吸入史，了解吸入异物的时间、性质、种类、大小、潴留时间和院外处理情况，在护理过程中观察患儿的面色、精神、呼吸、呛咳等情况，判断异物的位置和运动情况，发现异常及时通知医生并做好抢救的准备。

2020年第十二节小儿气管异物的护理一、A11、以下哪项不属于气管异物的常见原因A、进食时误吸B、口含物品玩耍;C、昏迷患者呕吐D、进食时说笑E、意识障碍2、有关气管和支气管异物并发症，不正确的是A、脓胸；B、肺脓肿C、支气管扩张、咯血D、肺不张E、大出血二、A2@1、患儿男，3岁。

进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。

护士应采取的护理措施是A、给予吸氧B、人工呼吸C、用吸痰器清理呼吸道D、将患儿平卧，头偏向一侧)E、做好协助气管取异物的准备2、患儿，4岁。

食果冻误入气管，出现“三凹征”。

判断该患儿呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难B、呼吸性呼吸困难C、混合性呼吸困难|D、中毒性呼吸困难E、心源性呼吸困难3、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压【C、清除口腔药水及分泌物D、轻拍患儿背部E、立即给予呼吸兴奋药4、患儿女，5岁。

进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施A、备好给氧装置…B、备好负压吸引器C、备好气管切开包D、给氧E、备好急救药品三、A3/A4）1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。

查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。

<1> 、为明确诊断，应考虑的检查方法是A、胸部CTB、食管镜C、直接喉镜/D、间接喉镜E、支气管镜<2> 、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A、禁食B、给予吸氧^C、患儿取侧卧位D、减少患儿哭闹E、密切观察病情<3> 、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是A、养成良好的进食习惯,B、教育儿童不要含物品玩耍C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品D、进食时家长不对孩子责备或打骂E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物答案部分、一、A11、【正确答案】E【答案解析】意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。

小儿气管异物的护理气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管，产生以咳嗽和呼吸困难为主要表现的临床急症。

多见于5岁以下儿童。

一、病因儿童多在进食或口含物品时，因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物误吸进入气管和支气管。

常见异物种类有花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币等，也有幼儿在吮食果冻类食品时误吸。

少数为全麻或昏迷病人的呕吐物误吸所致。

二、临床表现1.异物进入气管和支气管，即发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，片刻后缓解或加重。

2.阵发性、痉挛性咳嗽：典型症状。

大部分患儿可照常玩耍，在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽，有时呈“空空”音，但发音正常3.呼吸困难：重者可出现“三凹征”、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。

气管内异物因上下活动，听诊可闻异物“拍击音”，似金属声。

4.并发症：肺不张、肺气肿、支气管肺炎。

三、辅助检查常用检查为胸部X线拍片。

但除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。

如不能确诊，应行支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物。

四、治疗原则及时取出异物，控制感染，保持呼吸道通畅。

五、护理问题1.有窒息的危脸与气管、支气管内异物有关2.气体交换受损与异物阻塞气管、支气管有关3.有感染的危险与异物刺激有关4.知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的预防知识，对其危害性认识不足六、护理措施1.减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命。

2.做好手术宣教，使家长了解气管异物的治疗方法，减轻家长焦虑情绪。

3.术前护理（1）准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等。

（2）密切观察患儿病情，如有烦躁不安、呼吸困难加重，三凹征明显，口唇发绀、出大汗情况应及时通知医生。

（3）内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法。

支气管镜检查术采用全麻，应告知患儿和家长注意事项和要求，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时。

4.术后护理了解手术经过，包括时间、异物取出情况等。