儿科常见出疹疾病的出疹时间

儿科常见出疹性疾病的皮疹特点
1. 水痘
水痘的皮疹特点为由红色斑点逐渐转变成小疙瘩、水泡，再逐
渐变成痂皮，整个过程持续5-7天。

水泡多分布在头部、躯干和四肢，较少在口腔和生殖器周围。

水泡易破裂，会产生小水疱和渗出液，导致瘙痒和疼痛。

2. 麻疹
麻疹皮疹呈现成相当特殊的形态，先在面颊起始，然后蔓延至
身体其他部位，如手掌和脚底。

皮疹呈红色，直径约为 2-4 mm，会逐渐扩大，形成小疱。

同时，患儿的眼睛会发生炎症，出现眼结膜
炎的特征。

3. 荨麻疹
荨麻疹皮疹为红色、短暂、对称的圆形丘疹，可发生于身体任
意部位以及粘膜面，一般持续3-5天。

部分患儿伴有轻微瘙痒、发热、胃肠道症状（如腹泻、恶心、呕吐等）。

4. 痘疮
痘疮皮疹为多个红色、有炎症的丘疹，最初可能带有小的白头，约发生在面部、颈部或身体其他部位。

随着时间的推移，丘疹会变
得更为肿胀和疼痛，并在其顶部形成黄色或白色的脓头。

5. 手足口病
手足口病的皮疹为小水泡，呈椭圆形或圆形，可能单个或出现大量水泡。

水泡多出现在口腔周围、手掌、脚底等处，会导致溃疡及疼痛。

部分患儿肠胃道症状明显，如腹泻、呕吐、食欲不振等。

6. 腮腺炎
腮腺炎的皮疹为颜面部肿胀，随疾病进程可能发生呈现为腮腺肿大，疼痛明显。

此外，还可能会有低热、咀嚼困难、乏力等其他症状。

7. 大疱性口炎
大疱性口炎皮疹为透明、清晰的水泡或水疱，主要发生在口腔黏膜、唇部等处。

水泡或水疱大小不一，可以小到几毫米，大到几厘米，且会造成疼痛和瘙痒的不适。

儿科知识点之常见发疹性疾病病因麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。

临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎（畏光、流泪）、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）和全身斑丘疹、疹退后糠麩样脱屑并遗留棕褐色色素沉着为特征。

麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。

通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等，由飞沫传播。

病后可产生持久的免疫力，大多可获终身免疫。

各种皮疹特点和出疹规律（1）典型麻疹1）潜伏期：大多为6~18天，平均为10天左右，接受过被动免疫的患者可延至4周。

潜伏期可有低热精神萎靡和烦躁不安等全身不适。

2）前驱期：也称出疹前期，一般持续3~4天。

①发热：多为中度以上发热，热型不定，渐升或骤升。

②“上感”症状：在发热同时出现咳嗽流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。

③麻疹黏膜斑（Koplik 斑）：为早期诊断的重要依据。

一般在出疹前1~2天出现。

开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约5~10mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1~2 天逐渐消失，可留有暗红色小点。

④其他：可有全身不适精神不振食欲减退、呕吐、腹泻，偶见皮肤麻疹、斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。

3）出疹期：多在发热3~4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃以上，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（“疹出热盛”），持续3-4天。

皮疹先见于耳后发际渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。

初发时皮疹稀疏，疹间皮肽正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。

不伴痒感。

颈淋巴结和脾脏轻度大，此期肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

4）恢复期：若无并发症，出疹3、4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠麸样脱屑并留棕褐色色素沉着。

「水痘口诀」*四疹同堂水痘春秋儿童见发热一天皮疹现头面躯干和腰部斑疹疱痂四种全重症水痘离心分自愈病后终生免阿昔更昔万乃洛口服静滴效果验［解释］水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

多发于春秋季节，婴幼儿发病率高，传染率很高。

（1）典型水痘：发热一天出诊,皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。

有痒感。

皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等“四世同堂”各类皮疹，而全身症状轻微。

（2）重症水痘：见于免疫缺陷或恶性疾病的患者。

表现为高热、皮疹广泛呈离心分布，四肢多，偶有血小板减少而出血，常可致死。

该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

［猩红热口诀］猩红热溶链菌染起病高热扁桃炎全身出疹第二天白红草莓舌可见还有环口苍白圈腋肘腹股帕氏线此病诊断并不难抗菌消炎病可痊［解释］猩红热由乙型溶血性链球菌所致，表现为高热、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎、有中毒症状。

皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小粟粒疹，持续3至5天疹退。

可出现全身大片脱皮，发热1至2天出疹。

因为是细菌感染，需要使用抗菌素。

［麻疹口诀］*疹出高热麻疹病毒是病原上感高热结膜炎口腔麻疹粘膜斑出疹多在第四天耳后发际及颜面自上而下三天全疹退色素多沉着糠麸样屑为特点合并肺炎中耳炎隔离住院最安全［解释］由麻疹病毒所致。

传染性强，表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎及全身斑丘疹。

发热早期口腔可见粘膜斑，发热3至4天出疹，出疹期约为3至5天。

出疹期体温更高，皮疹特点为红色斑丘疹，自头部和颈部开始发疹，并沿着孩子的躯干、手臂和腿部蔓延，皮疹可以融汇成片状。

皮疹出齐至手心、足心就算出齐。

这时孩子一般情况下会好转，体温降至正常，疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征麻疹常并发肺炎及中耳炎。

麻疹多数症状较重故建议住院观察。

［风疹口诀］*低热出疹风疹全身症状轻枕耳颈后淋巴肿低热一天疹出现先面后颈再躯干上消下出是特征三日麻疹是俗称支持治疗多对症疹后隔离一周停［解释］临床特征为全身症状轻、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。

儿科常见出疹疾病的出疹时间SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-1????儿科常见出疹疾病的出疹时间：一是风水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹伤寒五天明，伤寒需到六日后，出疹时间要记清。

（风：风疹，水：水痘。

猩：猩红热。

）2????小儿X线检查腕部骨化中心发育：头钩桡三3岁前月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青春期前豆骨见注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。

4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁出现舟骨。

尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。

而9－13岁时出现豆骨。

3????小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见;一岁以后能说话. 4??????小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书5????小儿动作发育规律二抬四翻六回坐，七滚八爬周会走。

小儿神经发育规律一哭三笑四认母，七抓八语周逗人。

6??????麻疹：??鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显），高热哭闹不说话（指发热及精神状态），戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），三个3天记清它（烧3天，疹3天，退3天）。

风疹：??发热当天出疹子，耳后枕后淋巴大，一般情况尚可佳。

幼儿急疹??：发热3~4天，热退疹出，好发年龄6个月~18个月。

水痘：??发热当天就出疹，三代同堂是特征，向心分布不要忘，痒感明显最痛苦。

手足口病??：有类似水痘样皮疹，离心性分布，手足口及肛周和肘膝关节处分布。

一水风，二猩红，三天花，四麻疹，五斑疹，六伤寒7????肺炎合并心衰的: 一大二快三突然.(一大:肝脏大;二快:心率快,呼吸快;三突然;突然原发病情加重;突然面色苍白或青紫;突然尿量减少,颜面浮肿).临床工作中,患儿热,咳,喘,呼吸急促,肺部有固定湿罗音的基础上,出现上述口角表现,心衰诊断基本成立. 8????小儿补液口诀：先浓后淡，先盐后糖，先快后慢，见尿给钾。

儿科各类传染病对比记忆！为了帮助大家更好地工作更好地复习，医学教育网整理了儿科各类传染病对比记忆方法，现在分享给大家。

麻疹患儿的护理1、麻疹患者是唯一的传染源，从(出疹前5天到出疹后5天)具有传染性，主要通过(呼吸道)传播。

2、麻疹的主要临床表现前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹恢复期：麦麸样脱屑3、麻疹的主要并发症为支气管肺炎4、麻疹的主要的辅助检查是特异性IgM抗体，具有早期诊断价值5、麻疹患儿禁用(酒精擦浴，冷敷)，勤(剪指甲)，呼吸道隔离至(出疹后5天)，接触的易感儿隔离观察(21天)6、对(8个月以上)未患过麻疹的小儿应接种(麻疹疫苗)，易感儿在接触麻疹(后5天内)，注射(免疫球蛋白)水痘患儿的护理1、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，临床特征表现为(皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂)2、水痘病人是唯一的传染源，经(飞沫或直接接触)传播，(出疹前1-2日至疱疹结痂为止)均具有传染性。

3、水痘的主要临床表现，初始为(红色斑疹或斑丘疹)，(不同症状的皮疹同时存在)是水痘皮疹的重要特征，(躯干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征。

4、水痘为自限性疾病，一般(10日)左右自愈5、水痘目前首选的药物是(阿西洛韦)，在水痘发病(24小时)内应用才有效6、水痘欢儿禁用(阿司匹林)，以免(增加Reye综合征的危险)7、水痘患儿应剪短指甲8、水痘患儿隔离至疱疹全部结痂或者出疹后7日止，易感儿接触后应隔离观察(3周)流行性腮腺炎患儿的护理1、(患者和隐性感染者)为本病传染源，自(腮腺肿大前1天至消肿后3天)均具有传染性，主要通过(飞沫，直接接触)传播2、典型病例以(腮腺炎)为主要表现，(腮腺肿大)是疾病的首发体征，以(耳垂)为中心，腮腺炎病毒常侵入(神经系统，其他腺体或器官)而产生以下症状：脑膜脑炎(恶心呕吐)，急性胰腺炎(上腹疼痛，有压痛)3、腮腺炎为(自限性疾病，无特殊疗法)4、腮腺炎可(局部冷敷)，忌(酸，辣，硬而干燥的食物)，以免(增加唾液分泌而加重疼痛)，睾丸炎可用(丁字托带)托起阴囊消肿或局部(间歇冷敷)以减轻疼痛5、腮腺炎患儿隔离(至腮腺肿大完全消退后3天)，有接触史的患儿应观察(3周)猩红热患儿的护理1、猩红热是由(A组乙型溶血性链球菌)引起的急性传染病，(患者及带菌者)为传染源，(发病前24小时至疾病高峰)传染性最强，主要通过(空气飞沫)传播2、猩红热主要临床表现为(始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈)，躯干为(糠皮样脱屑，大片状脱皮)3、猩红热为(变态反正性)疾病。