医用局部解剖学-小腿后区共17页文档

腓肠内侧 皮神经
腘静脉
腘动脉
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
2
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
3
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌
浅层：腓肠肌 跖肌 比目鱼肌
深层：腘肌 趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
4
（2）血管神经束
腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
1
3、腘窝的内容物：
胫神经
由浅入深依次为： 胫神经
胫神经 （神） （4）踇长屈肌腱（么）
临床联系—踝管综合症
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
6
学习要点
1、腘窝的境界及内容物 2、小腿后区的皮神经 3、小腿后群肌及腱交叉 4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经） 5、踝管的定义及内容物
2020/2/24

胫神经 （4）踇长屈肌腱
临床联系—踝管综合症
2020/10/3
7
全多选！
2ห้องสมุดไป่ตู้20/10/3
8
1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
2020/10/3
9
2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/10/3
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
4
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌 浅层：腓肠肌
比目鱼肌 深层：腘肌
趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/10/3
2
3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经 腘静脉 腘动脉
腓肠内侧皮 神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/10/3
腓总神经
腓肠外侧皮 神经
腓神经交 通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
2020/10/3
5
（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底 内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两 外
层肌肉之间，经内踝后方 （踝管）入足底。
侧 动 脉

第十二次課： 小腿後區、踝後區
學習要點 1.腘窩構成及內容 2.踝管構成及內容物
腘窩
位置：膝關節後方呈菱形的間隙 構成：
上外側壁：股二頭肌 上內側壁：半腱肌和半膜肌 下內側壁：腓腸肌內側頭 下外側壁：腓腸肌外側頭 頂：腘筋膜 底：股骨腘面
膝關節囊後壁 腘斜韌帶和腘肌。
內容：
由淺入深依次為： 脛神經 腘靜脈 腘動脈 沿外上界：腓總神經 腘血管周圍：腘深淋巴 結
（1）脛骨後肌腱 （2）趾長屈肌腱 （3）脛後動、靜脈
脛神經 （4）踇長屈肌腱。
脛趾動拇
（一）小腿後區
1．皮膚 2．淺筋膜 （1）小隱靜脈 （2）腓腸外側皮神經 （3）腓腸內側皮神經 （4）腓腸神經
3．深筋膜 屈肌支持帶
4．深層結構 （1）小腿肌後群
淺層：腓腸肌 蹠肌 比目魚肌
深層：腘肌 趾長屈肌 脛骨後肌 踇長屈肌
（2）脛後血管 （3）脛神經
5．踝管：由屈肌支持帶與內踝、
跟骨內側面பைடு நூலகம்間構成。 內容物：由前向後依次有

医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小 腿后区及足底
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

医用局部解剖学
单击此处添加副标题
第二章 下 肢 第二节 小腿部和足背 ㈠ 小腿后区
1．浅层结构
皮肤：较厚、血运丰富，为良好的供皮区。
浅筋膜：较大腿部薄，内有：
小隐静脉：
3
5
收集：小腿后面的浅静脉，并与大隐静脉属支吻合。
足背外侧缘处起自足背静脉弓外侧端→外踝后方→小腿后面，伴随腓肠神经沿正中线上行→腓肠肌两头之间→腘窝，穿腘筋膜注入腘静脉。
2．深层结构 ⑴ 深筋膜：较致密，与小腿后肌间隔、骨间膜、胫骨与腓骨的后面围成后骨筋膜鞘。又被小腿后筋膜隔分为浅、深后骨筋膜鞘。
屈肌支持带：小腿后面的深筋膜向下延伸至踝部的后内侧面，在内踝与跟骨结节之间增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。 踝管：内踝、屈肌支持带以及跟骨内侧面之间形成的管道称之。屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，将踝管分隔成4个骨纤维性管。
分支：肌支至邻近诸肌。
⑶血管和神经
腓动脉：距起点不远处发出→胫骨后肌浅面斜向下外→腓骨内侧缘下行→踇长屈肌深面下降至外踝后上方参与内踝网和外踝网的构成。
肌支：分布至小腿肌后群和外侧群；
01
腓骨滋养动脉：营养腓骨，临床上常将腓动脉及腓骨滋养动脉作为腓骨游离移植的血管蒂。
02
胫后动脉的体表投影：腘窝中点下方7～8 cm处至内踝与跟腱之间的中点的连线为胫后动脉的体表投影。
03
胫神经(L4～5、S1～3)：
01
腘窝向下与胫后动脉伴行，在比目鱼肌深面，先位于胫后动脉的内侧，向下渐与动脉交叉，至小腿下部则走行在动脉外侧，在屈肌支持带深面，分为足底内、外侧神经行向足底。
02
分支：肌支，胫神经上端发出，支配腓肠肌、比目鱼肌、跖肌以及小腿后群肌深层。
03